A hüvelyflóra kulcsfontosságú a nők jóllétéért és kényelméért, védi az intim területet, és egyensúlyának fenntartása fontos a megfelelő működéshez. A félénkség vagy a szégyenérzet néha megnehezítheti az intim problémák megbeszélését, de ideje javítani az életminőségen.
A nagyszüleink idejében a gyermekvállalás természetes folyamatnak számított, de manapság egyre több pár küzd azzal, hogy a fogantatás hónapokig vagy akár évekig is várat magára. Míg Magyarországon az újszülöttek 2,1%-a születik mesterséges megtermékenyítéssel összefüggő eljárásokkal, addig az Európai Unióban 3,8%, de Csehországban már 6% feletti ez az érték. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2023-as jelentése szerint a globális felnőtt lakosság körülbelül 17,5%-a tapasztal élete során meddőséget, ami azt jelenti, hogy világszerte már minden hatodik ember érintett ebben a problémában. A Központi Statisztikai Hivatal (KSH) adatai szerint az 1960-as népszámlálás idején a 40-49 éves házas nők több mint 10%-a volt gyermektelen. Ez az arány a 2001-es népszámlálásra mintegy 3%-ra csökkent, azonban az utóbbi években ismét növekedés tapasztalható.
A termékenységi problémák okai és a női mikrobiom
A gondok hátterében gyakran PCOS, endometriózis, petevezeték elzáródás, a petesejtek minőségének romlása, a sperma motilitása vagy DNS károsodása, a stressz és az alváshiány, illetve környezeti toxinok állnak. Egyre többen tesznek említést a mikrobiom szerepéről is. A szervezetünkben élő baktériumok, vírusok és egyéb mikroorganizmusok összessége létfontosságú szerepet játszik egészségünk fenntartásában. A női reproduktív rendszernek, különösen a hüvelyflórának és az endometriumnak, saját mikrobiomja van, amely közvetlen hatással van a termékenységre.
A női hüvelyflóra egyensúlyát főként Lactobacillus baktériumok tartják fenn, amelyek védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben és biztosítják az optimális hüvelyi pH-t. Ha ez az egyensúly felborul - például stressz, antibiotikum-használat vagy helytelen táplálkozás miatt - káros baktériumok szaporodhatnak el, ami gyulladásokat és fertőzéseket okozhat. A megváltozott pH gátolhatja a spermiumok mozgását, növelheti a bakteriális vaginózis és más gyulladások kockázatát, valamint akadályozhatja az embrió beágyazódását. A hüvelyi és méh mikrobiom egészsége ezért kulcsfontosságú a sikeres terhesség szempontjából, és gyakran az az utolsó láncszem, amire korábban az orvosok sem mindig gondoltak.
Mi befolyásolja a hüvelyi mikrobiom állapotát?
Számos tényező, mint a hormonok és az életvitel, jelentős mértékben megváltoztathatják a hüvelyi mikrobiom összetételét a női életciklus során. Gyermekkorban a vaginális mikrobiomot a Corynebacterium spp., a koaguláz-negatív Staphylococcus spp., az Escherichia coli, valamint a Mycoplasma spp. alkotják. A pubertás alatt a hüvelyi mikrobiomban más jótékony baktériumok veszik át az uralkodó szerepet, mint a Lactobacillus spp. vagy éppen az Atopobium. Fogamzóképes korban főként a laktobacilusokat és az anaerob baktériumokat tartalmaz. Ők az egészséges hüvely alapvető összetevői. Az egészséges hüvelyt elsősorban a Lactobacillus nemzetség kolonizálja, amely a hüvelyben lévő mikroorganizmusok több mint 95%-át teszi ki. A lactobacillusok csökkent mennyisége a hüvelyi mikrobiom felborulásával, a betegségek kialakulásának fokozott kockázatával jár.
Hormonális változások
Az ösztrogén egy fontos hormon, amely meghatározó a hüvelyben élő lactobacillusok számában. Alacsony ösztrogénszint esetében a tejsavbaktériumok száma szintén csökkent mennyiséget mutat.
Antibiotikumok
Az antibiotikumok elengedhetetlenek egyes kórképek esetén, azonban elpusztítják a jótékony baktériumokat a bélflórában és a hüvelyflórában egyaránt.
Nem megfelelő higiénia és ruházat
A túlzásba vitt tisztálkodás és a tusfürdő használata károsíthatja a hüvely pH-értékét. Elegendő tiszta vizet vagy olyan pH-semleges ápolószereket érdemes használni, amelyeket kifejezetten erre a területre fejlesztettek ki. Szintén problémát jelenthet a szintetikus anyagból készült alsónemű, amely elősegíti a meleg és nedves környezet kialakulását, ahol a gombák és a baktériumok könnyedén megtelepedhetnek.
Stressz
A folyamatos szorongás, stressz egyensúlyi problémákhoz vezethet, ezáltal elősegítheti a fertőzések kialakulását.
Probiotikum nőknek: a hüvelyflóra helyreállítása
A probiotikumok, különösen a nők számára kifejlesztett készítmények, egyre nagyobb figyelmet kapnak, mivel természetes alternatívát jelentenek a vény nélkül kapható megoldásokkal szemben, különösen akkor, ha az egészségügyi állapotok jelentős mértékben befolyásolják az életminőséget. A hüvelyi fertőzés több, mint egy egészségügyi probléma. Ezek egyedülálló egészségügyi kihívást jelentenek a nők számára, világszerte évente egymilliárd nő küzd meg a hüvelyi és a húgyúti fertőzésekkel. Az olyan kellemetlen tünetek, mint a hüvelyi viszketés, a duzzanat, az irritáció, a fájdalom, a bőrpír, esetleg a hüvelyváladék, sokszor vezetnek kórházi látogatáshoz. A vaginális mikrobiom több mint 200 baktériumfajból áll, amelyeket többek között a gének és a környezeti tényezők befolyásolnak. A mikrobiomot a Lactobacillus uralja, de kis mennyiségben jelen vannak többek között a gombák és a paraziták, amelyek létfontosságúak a hüvelyi mikrobiom egészségének fenntartása esetén.
A probiotikumok szerepe a meddőség kezelésében
Várnai Péter, az A-Lab Pharma orvos-szakértője szerint az egyes lactobacillus törzsek túlsúlyának hiánya közvetlen összefüggést mutat az abortusszal is. A szakértő szerint szerencsére ezért egyre több szakorvos fordít kiemelt figyelmet erre az összefüggésre. Spanyolország és ezen belül is az IVI Group vezető szerepet játszik a termékenységgel kapcsolatos kutatásokban világszerte, 12 országban 70 termékenységi klinikát működtetve. Miután az IVI Group néhány évvel ezelőtt egyesítette erejét egy innovatív gyógyszergyártóval, a FertyPharmmal, többek között egy olyan probiotikum komplexet (FertyBiotic) is kifejlesztettek, amely éppen azokat a lactobacillusokat tartalmazza, amelyek a terhesség kialakulását és a beágyazódást támogatják, illetve a nem kívánt vetélések esélyét csökkentik. A FertyBiotic azokra a kutatásokra építette hatóanyag bázisát, amelyek szerint az endometriális mikrobióta optimális Lactobacillus-koncentrációja az IVF- vagy IVF-ICSI-kezelések kimenetelének előrejelző paramétere, mivel a Lactobacillus ≥90%-os túlsúlya magasabb élveszületési rátával korrelál. Vannak olyan vizsgálatok, amelyekben Lactobacillus beadása után a korábbi hüvelyi diszbiózisban szenvedő nők akár 82%-ánál is helyreállt az egészséges hüvelyi mikrobióta. Egyes lactobacillusok rendelkeznek az egészséges hüvelyi környezet fenntartásához szükséges alapvető és kívánatos probiotikus tulajdonságokkal, beleértve a magas hidrofobicitást és az önszabályozást, valamint a hámsejtekhez való tapadást és a savtermelést, így ezek orális használata növelheti a teherbeesés és a sikeres terhesség megtartásának esélyét.
A probiotikumok működése
Orális vagy hüvelyi alkalmazás?
Várnai Péter szerint kezdetben néhányan azt gondolták még a termékenységi szakmán belül is, hogy az orálisan szedett lactobacillusok nem jutnak el a kolonizáció kívánatos helyére, és hogy ha egyáltalán probiotikumokat alkalmaznak, azt csak hüvelyi úton célszerű eljuttatni. A kutatások során azonban bebizonyosodott, hogy az átvitel fizikai átvitel útján vagy felszálló úton (a probiotikumok kolonizálódnak a bélben, a végbélen keresztül távoznak és a hüvelyen keresztül emelkednek fel), hematogén úton és nyirokcsomó-átvitel útján történik. Azaz a szájon át történő alkalmazásuk során bélrendszeri, szisztémás és helyi hatást ér el a reproduktív rendszerben, így kedvező a hatása a bélrendszeri, hüvelyi és endometriális mikrobiótára. Az orális probiotikumokra jellemző, hogy szisztémás és helyi hatásúak is, ezért tartós hatást érhető el velük mind a hüvelyi, mind a bélrendszerben. Ezzel szemben a helyileg beadott probiotikumok csak a hüvelyüregben fejtik ki hatásukat, és a már megtelepedett mikroorganizmusok számára agresszívebb útvonalat jelentenek. Annak ellenére, hogy a hüvelyi alkalmazás lehetővé teszi a közvetlen kolonizációs hatást a megváltozott hüvelyi mikrobióta helyreállítására, számos tanulmányban bizonyosodott be, hogy a probiotikumok orális beadása sokkal hatékonyabb a bakteriális vaginózis ellen és kevésbé agresszív a kialakult mikrobiótára, egyszóval ez a természetes kolonizációs útvonal.
Gyakori problémák és probiotikumok
A mikrobiológusok az utóbbi 2 évtizedben egy új szervrendszert fedeztek fel az emberi szervezetben: ez a mikrobiom. Nemcsak a bélrendszerben, de a bőrön, a légutakban, a gentiális traktusban és még sorolhatnám az összes területet, ahol a jó baktériumok megtalálhatók. Az eddig sterilnek hitt idegrendszerben, anyaméhben és anyatejben is találtak kis mennyiségben speciális baktérium törzseket. Az ezek közötti kapcsolatot, valamint hatásukat a szervek működésére egyre jobban megismerjük.
Vaginális candidiasis és probiotikumok
A hüvelyi gombás fertőzések különösen gyakoriak a terhesség ideje alatt. Ennek a fő oka főleg a magasabb ösztrogénszintnek és a hüvelyi váladék glikogén tartalma. A mikrobiális egyensúly felborulását az anaerob (a bakteriális vaginosis és az atrófiás hüvelygyulladás kórokozója) és a Candida albicans (hüvelyi candidiasis kórokozója), valamint a különféle vírusok elszaporodása okozza. Az egyes Candida fajok cselekvőképtelenné teszik a többi mikroorganizmust, ami a mikrobiom egyensúlyának megbomlásához vezethet a hüvelyben. A probiotikumok kutatásában szerzett nagy tapasztalattal a Synbio Tech innovatív megoldást fejlesztett ki a hüvelyi candidiasissal küzdő nők számára. A HerCare egy klinikailag validált probiotikus termék, hat szabadalmaztatott Lactobacillus törzzsel. Ezeket a baktérium törzseket azért választották ki, mert kiválóan képesek megtapadni a Hela sejtekhez (méhnyakrák sejtek), emellett hidrogén-peroxidot termelnek, amelyek gátolhatják a fertőző urogenitális baktériumokat a nők testében. A bevizsgált termék kapcsán a Journal of Applied Microbiology folyóiratban megjelent tanulmányban a Swiss HerCare hatásait vizsgálták a vaginális candidával élő nőknél.
Probiotikus törzsek és jótékony hatásaik
- Lactobacillus acidophilus: Segíthet a bakteriális vaginózis és a gombás fertőzések megelőzésében, valamint visszaállíthatja és fenntarthatja a hüvely normál pH-értékét és mikroflóráját.
- Lactobacillus plantarum: Szintén segíthet fenntartani a hüvely egészséges mikroflóráját, amely megakadályozza a káros baktériumok és gombák elszaporodását. Emellett segíthet csökkenteni a stresszt, a szorongást, ami gyakori PMS tünet.
- Lactobacillus helveticus: Pozitív hatással lehet az agy és bél közötti kommunikációra. Hozzájárulhat a jobb hangulathoz és a mentális jóléthez a ciklus alatt.
- Lactobacillus rhamnosus: Serkentheti az immunrendszer működését, fokozhatja a szervezet védekezőképességét a fertőzésekkel szemben. Segíthet enyhíteni a depresszió tüneteit, emellett csökkentheti a húgyúti fertőzések gyakoriságát, hiszen a hüvelyi és húgyúti traktusban elősegítheti a jótékony baktériumok szaporodását.
- Lactobacillus paracasei: Segíthet fenntartani a bél egészséges mikroflóráját, amely fontos a megfelelő emésztéshez, a tápanyagok felszívódásához. Emellett csökkentheti az allergiás reakciókat, az ekcéma tüneteit, javíthatja a bőr állapotát, és az akné tüneteit.
- Lactobacillus fermentum: Tejsavat és hidrogén-peroxidot termel, amelyek fenntarthatják a hüvely savas pH-értékét és gátolhatják a kórokozók növekedését, szaporodását. Megelőzhető vele a bakteriális vaginózis és a gombás fertőzések.
- Lactobacillus delbrueckii subsp.: Serkentheti az immunrendszer működését, fokozva a szervezet védekezőképességét a fertőzésekkel szemben. Segíthet csökkenteni a gyulladásos folyamatokat a szervezetben, amely hozzájárul az általános egészség megőrzéséhez. Javíthatja továbbá a bőr állapotát, csökkentheti az akné tüneteit a ciklus alatt.
Probiotikumok terhesség és szoptatás alatt
A szerzők ugyancsak vizsgálták, hogy van-e bármilyen előnytelen hatása a szoptatás alatt szedett probiotikumnak a baba egészségére. A vizsgálat alapján elmondható, hogy a probiotikumok biztonságosak a terhesség és a szoptatás ideje alatt is.
Probiotikumok a bélflóra egészségéért
Valószínűleg te is hallottál már róla, hogy a bélflóránk állapota nagyban befolyásolja az egészségünket. De tudod-e, hogy ez mit jelent pontosan, és mit tehetsz érte? A probiotikum szedése sokkal többet adhat a szervezetednek, mint pusztán „egy kis gyomorkímélés” - ha jól csinálod. A probiotikumok szedése különösen antibiotikumos kúrák után, IBS esetén, laktózintoleranciánál, Candida-fertőzések vagy gyulladásos bélbetegségek esetén hasznos. A bélrendszerünk egy hihetetlenül összetett rendszer, ami jóval túlmutat az evés és emésztés folyamatán. A szervezet immunsejtjeinek kb. 70%-a is itt található, sőt: a bélben termelődnek olyan neurotranszmitterek is, mint a szerotonin, ami a hangulatunkra hat.
Miért jó a probiotikum szedése?
A probiotikumok hozzájárulhatnak:
- a bélflóra egyensúlyának helyreállításához
- az emésztés javításához, puffadás, hasmenés enyhítéséhez
- a tápanyagok jobb felszívódásához
- az immunrendszer támogatásához
- a hangulat javításához (a bél-agy tengely egy valós dolog)
Különösen hasznosak antibiotikumos kúrák után, de IBS-ben, laktózintoleranciában, Candida-fertőzések vagy gyulladásos bélbetegségek esetén is ajánlottak.
Antibiotikum és probiotikum szedése - hogyan illik össze?
Az antibiotikumok elpusztítják a káros baktériumokat és a jótékonyakat is. A probiotikum szedése az egyik legfontosabb lépés az emésztés segítése és az immunrendszer megóvása érdekében. Az antibiotikumok hatására a bélflóra megbomlik, egyensúlya felborul, és a jó baktériumok száma jelentősen csökken. Ennek következménye lehet hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, gyomorégés, emésztési zavar, gyengülő immunrendszer, Candida-fertőzések (különösen nőknél), hosszú távon akár ételintolerancia vagy irritábilis bél szindróma (IBS).
Ezek mind megelőzhetők vagy enyhíthetők, ha időben és megfelelő módon probiotikum tartalmú termékeket kezdesz el szedni. Sokan úgy gondolják, hogy csak az antibiotikum-kúra után érdemes probiotikumot szedni, de ez nem igaz. Érdemes már a kúra alatt elkezdeni, csak időben eltolva.
- A probiotikumot legalább 2-3 órával az antibiotikum bevétele után vedd be.
- Így a baktériumkultúrák nem pusztulnak el azonnal, ez segít csökkenteni az antibiotikum okozta mellékhatásokat, például a hasmenést.
- A kúra befejezése után továbbra is szedd a probiotikumot legalább 1-2 hétig (de akár 4 hétig is), hogy a bélflórád vissza tudjon épülni.
Van egy kivétel azonban a probiotikumok között: ez nem más, mint a probiotikus élesztő, azaz a Saccharomyces boulardii. Mivel ez egy probiotikus hatású élesztőgomba, tehát nem baktérium, ezért az antibiotikum nincs rá hatással. Ez pedig azt jelenti, hogy nyugodtan szedhető egy időben az antibiotikumokkal is!
Probiotikum szedése: mikor, meddig és mennyit?
Fontos a törzsszám is - nem a mennyiség számít kizárólag, hanem hogy milyen baktériumtörzsek vannak benne!
Meddig érdemes probiotikumot szedni?
- Antibiotikum után: legalább 2 hétig
- Akut emésztési panasz esetén: panasz megszűnéséig + pár nap
- Krónikus problémák esetén: akár 3-6 hónapos kúrában
- Megelőzésre: 1-2 hónapos ciklusok évente 2-3 alkalommal
Mennyi a megfelelő adag?
Ez függ a céltól, de általánosságban:
- Napi 5-10 milliárd CFU (azaz kolóniaképző egység) az ajánlott.
- Egyes esetekben (pl. akut hasmenés) 20-50 milliárd CFU is indokolt lehet.
A legjobb követni a termék adagolásának utasítását!
A probiotikum túladagolható?
Bár a hasznos baktériumok túladagolása ritka, előfordulhat, hogy a szervezeted nem reagál jól egy adott törzsre vagy nagy mennyiségre. Probiotikum túladagolás tünetei lehetnek: puffadás, gázosodás, ritkán hasmenés vagy hasi fájdalom. Ilyenkor érdemes csökkenteni az adagot vagy másik készítményt választani.
Prebiotikum: a probiotikum legjobb barátja
A prebiotikum olyan élelmi rost, amit az ember nem tud megemészteni, de a bélflórád annál inkább! Ezek a rostok táplálják a jótékony baktériumokat - azaz ha probiotikumot szedsz, a prebiotikum segít nekik életben maradni és szaporodni. Leggyakoribb prebiotikumok: inulin, frukto-oligoszacharidok (FOS), pektin, rezisztens keményítő, cikóriagyökér. A szinbiotikum egy olyan étrend-kiegészítő, ami probiotikumot és prebiotikumot is tartalmaz - azaz nemcsak benépesíti a bélflórádat, de „eteti” is azt. A hatás így erőteljesebb és tartósabb lehet.
Hogyan juthatsz probiotikumhoz? Ételek, italok, étrend-kiegészítők
A probiotikumokat többféle forrásból is beviheted a szervezetedbe: vannak természetes élelmiszerek, fermentált italok és természetesen probiotikum tartalmú táplálékkiegészítők is. Fontos tudnod azonban, hogy ezek nem mindegyike működik egyformán, és sokszor szükség lehet célzottabb megközelítésre.
Természetes probiotikum-források a mindennapokban
Számos hagyományos étel tartalmaz élő baktériumkultúrákat, amelyek támogatják a bélflórát:
- Kefír: az egyik leggazdagabb élőflórás ital, amit otthon is könnyen elkészíthetsz
- Élőflórás joghurtok
- Savanyú káposzta: ha nem hőkezelt, akkor rengeteg hasznos baktériumot tartalmaz
- Kimchi: a koreai erjesztett zöldségbomba igazi probiotikus szuperétel
- Kombucha: fermentált teaital, amely számos élő mikroorganizmust tartalmaz
Ezek az ételek nemcsak a bélflórádat támogatják, de az emésztésedet is segítik, és általános közérzetjavító hatással bírnak.
Mikor nem elég az élelmiszer?
Bármilyen jól hangzik is, az élelmiszerek probiotikum-tartalma kiszámíthatatlan: függ a gyártástól, hőkezeléstől, tárolástól, így nem tudhatod biztosan, mennyi élő baktériumot tartalmaznak. Emellett ezek nem célzott készítmények, tehát ha például antibiotikum és probiotikum szedése kapcsán keresel megoldást, lehet, hogy nem azt a törzset viszed be, amire szükséged lenne.
Ezért javasolt az étrend-kiegészítő formájú probiotikum szedése, ha:
- célzott támogatást szeretnél (pl. hasmenés, IBS, antibiotikum után)
- pontos adagolásra és törzsszámra van szükséged
- érzékeny vagy tejtermékekre vagy fermentált ételekre
- gyors, kényelmes, biztonságos megoldást keresel
Mire figyelj probiotikum vásárlásakor?
- Törzsszám: legalább 5-10 milliárd CFU naponta
- Törzstípus: pl. Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum - antibiotikum után ideális
- Saválló törzsek: hogy a baktériumok túléljék a gyomorsavat
- Kombinált készítmény: prebiotikum is legyen benne
A probiotikumok működése
tags: #probiotikum #utan #teherbeeses