A petesejt egészségének támogatása és a teherbeesés elősegítése

A várandósság számos tényezőtől függ, mind a leendő apa, mind a leendő anya szervezetén belül. A sikeres teherbeesés azonban minden esetben a női szaporítószervek egészségénél kezdődik. Fontos a menstruációs ciklus kiszámíthatósága, az optimális ovuláció, valamint a petesejt minőségének javítása. A peteérés serkentése természetesen életmódbeli változásokkal, és különböző, természetes hatóanyag-tartalmú készítményekkel jól működik.

Sokan nem gondolják, de a meddőség közel 20 százalékáért valamilyen peteérési zavar tehető felelőssé: korai peteérés, az ovuláció elmaradása, szabálytalan havi ciklus. A kiszámítható és egészséges menstruációs ciklus ugyanis a sikeres teherbeesés kulcsa. A női ciklus során végbemenő hormonális változások kulcsfontosságúak a peteérés tekintetében, ami nélkül nem jöhet létre fogantatás.

Mi az a peteérés?

A nők hozzávetőleg egymillió petesejttel születnek. Az évek során azonban a petefészkekben lévő petesejtek száma lecsökken, és serdülőkorra körülbelül 300-400 ezer marad. A hormonrendszer változásával kezdődik meg az a fajta ciklikusság, amely során 23-35 naponta bekövetkezik a peteérés, azaz az ovuláció. Ez egészen addig tart, amíg elérkezik a menopauza, a változókorig hozzávetőleg 400 petesejt ér be.

Peteérés nélkül nincs teherbeesés! Az ovuláció, vagyis a peteérés a nők petefészkében található tüszők - és a bennük lévő petesejtek - érési folyamatát jelenti. Az érett petesejt kiszabadulása a menstruációs ciklus közepe táján következik be, fontos azonban tudni, hogy nem törvényszerűen a 14. napon! Ez csak 28 napos ciklus esetén van így.

Optimális esetben, a menstruáció ciklus rendszeres, a peteérés pedig tökéletesen egészséges petesejtet eredményez. Ám az, ahogyan a modern világban élünk, eszünk, amilyen kémiai hatások érnek bennünket, sajnos erre nem ad garanciát. Így azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének, érdemes a peteérést serkentő tanácsokat és módszereket számba venniük.

Az életkor és a petesejtek minősége

Régebben elterjedt nézet volt, hogy az életkor az egyedüli tényező, ami a petefészek és a petesejt egészségét befolyásolja. Az új tudományos kutatásoknak köszönhetően ma már tudjuk, hogy ez valószínűleg nem igaz. Nagyon sok tényező hatással van a petefészkek és a petesejtek egészségére: a környezeti hatások, az étrenddel bevitt hormonok, és a stressz is, csak hogy néhány példát említsünk.

Az anyai életkor az egyik legfontosabb tényező a fogamzóképesség szempontjából. A női reproduktív rendszer egyik alapvető sajátossága, hogy a petesejtek száma már születéskor adott. A magzati életben körülbelül 6-7 millió oocyta alakul ki, születéskor ez kb. 1-2 millióra csökken, pubertáskorra pedig 300-400 ezer marad. A reproduktív évek során ciklusonként több száz tüsző indul fejlődésnek, de általában csak egy érik meg, a többi elpusztul. Az életkor előrehaladtával a petesejtek mennyisége és biológiai minősége fokozatosan csökken, ami összefügg a spontán vetélések, egyes kromoszóma-rendellenességek - például a Down-szindróma, kromoszómaszétválás hibái (nondiszjunkció), aneuploidiák - és a fogamzási nehézségek, vetélések gyakoribb előfordulásával. A petesejtek minősége mellett az ovuláció rendszere és a hormonális egyensúly is változik.

90 nap: egy petesejt ciklusa

Nagyon sok nőnek, akinek nem sikerül teherbe esnie, azt mondja az orvosa, hogy petesejtjei nem egészségesek, vagy hogy a petesejtek "túl öregek". Ilyenkor általában a felkínált opciók a petesejt donor használata, a mesterséges megtermékenyítés (IVF), vagy az örökbefogadás. A legtöbb nő azonban nem is tudja, hogy a petefészkek és petesejtek egészségét tudatosan is lehet támogatni, de annak érdekében, hogy hatása is legyen, legalább 90 napig kell ezt tenni.

Egy petesejt ciklusa, ami alatt felkészül az ovulációra, körülbelül 90 nap. Ez alatt a 90 napos időszak alatt, mielőtt egy petesejt elérné a teljes érettséget, a petesejtek különféle változásokon esnek át és felkészülnek az ovulációra. Ez idő alatt egészséges és egészségtelen hatások is érik őket. A petesejt egészséghez hozzájáruló tényezők az alábbiak:

• Vérellátás
• Megfelelő oxigénellátás
• Hormonális egyensúly
• Tápanyagbevitel
• Stressz

Ezek azok a tényezők, melyekre figyelmet kell fordítanod, ha szeretnéd egészségesebbé tenni a petesejtjeidet.

Peteérést serkentő életmódbeli változtatások

A legtöbb helyen a sikeres teherbeesésért és a problémamentes terhességért életmódbeli változásokra buzdítanak, nem véletlenül. A rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás mellett azonban a peteérés elősegítése jegyében érdemes még pár dologra odafigyelni.

A stressz csökkentése

A folyamatos stresszes állapot, számos más élettani problémákon túl, hatással van a női ciklusra is, ami rendszertelen vagy kimaradó menstruációt, peteérési zavarokat eredményez. A termékenységi nehézségek csökkentése érdekében érdemes találni valami olyan tevékenységet, amiben le lehet vezetni a felgyülemlett stresszt, és ezzel egyidőben olyan változtatásokat beiktatni az életünkbe - akár munkahelyi, akár magánéleti oldalon -, mely során sokkal kevesebb stresszt élünk meg. Az erős, krónikus stresszt nem csak kifejezetten traumatikus esemény okozhatja, hanem kevésbé súlyosnak tűnő, mégis felkavaró szituációk is, mint például a munkahelyi konfliktusok.

A stressz csökkentése tehát kiemelt szerepet kell, hogy kapjon, ha szeretnéd petesejtjeid egészségét javítani. Ennek érdekében először is vegyél ki egy kis szabadságot, tedd félre a munkahelyi és otthoni teendőket, pihenj. A „csendes időd” alatt próbáld ki az alábbiakat:

• Sétálj egyet
• Vegyél egy habfürdőt
• Olvass könyvet
• Menj el egy masszázsra
• Igyál nyugtató gyógynövényteát, például kamillát, kava-kavát, vagy borsmentát
• Meditálj
• Menj el terápiára/pszichoterápiára
• Menj el egy NLP (neuro-lingvisztikus programozás) coach-hoz

Egy amerikai kutatás eredménye alapján a kognitív viselkedésterápián (CBT) résztvevő nők 80%-a elkezdett újra ovulálni, míg a terápiára nem járóknak mindössze 25%-a!

Elegendő és pihentető alvás

Annak, hogy életünk minden területén maximálisan tudjunk teljesíteni, gyakran az alvás látja kárát. Sokan nem is gondolják, hogy az egyik legkézenfekvőbb peteérést serkentő technika, a rendszeres, elegendő idejű és minőségű alvás. A szervezet sejtszintű regenerálódása alvás közben megy végbe, ha erre nem kap elég időt a szervezet, annak általános egészségromlás lesz az eredménye, ami peteérési zavarokhoz is vezethet. Próbáljunk mindennap minimum 7 órát aludni, méghozzá sötétben. A sötétség stimulálja ugyanis a melatonin termelődését, ami antioxidáns hatásának köszönhetően növeli a termékenységet és hozzájárul a petesejt védelméhez.

Rendszeres testmozgás

A mozgásnak - az alakformáláson túl - számos jótékony élettani hatása is van. Serkenti a vérkeringést, csökkenti a stresszt, erősíti az immunrendszert, és fokozza a termékenységet, a peteérést. Azonban egy mozgásszegény életmódból csak fokozatosan szabad áttérni a rendszeres testmozgásra, mivel a túlerőltetés akár ellenkező hatást is kiválthat. Kutatások sora igazolja, hogy a rendszeres mozgás serkenti a peteérést és pozitív hatással van a női termékenységre. Fontos szerepe van a stressz elleni küzdelemben, az egészséges testsúly és hormonegyensúly fenntartásában is. Napi legalább 30 perc mozgás javasolt, ami lehet például tempós séta, kocogás, úszás, kerékpározás, tánc is.

A dohányzás, a kávé-, és az alkoholfogyasztás mellőzése

Már ennek a három káros szenvedélynek az elhagyásával rengeteget tehetünk a petesejt minőségének javítása, és a peteérés elősegítése érdekében. A cigarettában és más dohánytermékekben lévő nikotin mindkét nem esetében csökkenti a termékenységet. A női szervezetben menstruációs zavarokat okozhat, valamint negatívan befolyásolhatja a petefészkek aktivitását, így pedig a peteérést. Érdemes 3-6 hónappal a tervezett terhesség előtt abbahagyni a dohányzást, hogy a nikotin kellő mértékben ki tudjon ürülni a szervezetből.

A rendszeres alkoholfogyasztás fontos tápanyagokat von el a szervezettől, és felboríthatja a hormonháztartást, ami peteérési zavarokat is okozhat.

A kávéfogyasztás a felnőttek nagy százalékánál a napi rutin részét képezi, de a termékenység érdekében érdemes minimalizálni a koffeinbevitelt. A kávé és egyéb magas koffeintartalmú italok ugyanis negatívan hatnak a peteérésre.

Jól látszik tehát, hogy mindhárom káros szenvedély mellőzése hozzájárul a peteérést serkentő folyamatokhoz.

Peteérés serkentése természetesen, étrenddel

A kellő figyelemmel megválogatott ételek nem csupán az általános egészségünkre lesznek jótékony hatással, de termékenységfokozó és peteérés serkentő hatással is lehetnek. Kutatásokból az derült ki, hogy a peteérést elősegítő étrend gazdag növényi fehérjében, alacsony glikémiás indexű szénhidrátokban, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakban (omega-3 és omega-9), folátban, D-vitaminban, antioxidánsokban és vasban. Fontos a sok zöldség és gyümölcs, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, olajos magvak, sovány fehérje, hal, telítetlen növényi zsírok fogyasztása.

Petesejt egészségét támogató ételek

• Omega-3 zsírsavak
• Maca
• Spirulina
• Brokkoli
• Bogyós gyümölcsök (pl. áfonya)
• Sötétzöld leveles zöldségek (pl. spenót, rukkola)
• Laposhal
• Lazac
• Tökmag
• Szezámmag
• Kurkuma
• Gyömbér

A gyümölcsök mennyiségének növelésével is támogathatjuk az ovulációt, az áfonyában például rengeteg az antioxidáns, sejtvédő hatásának köszönhetően pedig támogatja a petefészkek működését, amivel hozzájárul a peteérés serkentő folyamatokhoz.

A máj tápanyag dús, hiszen bőven van benne A vitamin, B vitaminok (beleértve a B12-t is) és folát. Mindezek mellett, kitűnő vas és nyomelem forrás is. Szükségünk van zsírokra, és főleg koleszterinre a hormonok szintéziséhez.

Kerülendő ételek

A peteérés elősegítését célzó étrend összeállítása során fontos, hogy bizonyos ételek ne kapjanak helyet, mint:

• a magas glikémiás indexű ételek,
• a transzzsírokat tartalmazó ételek,
• a higanyban gazdag tengeri halak,
• az édesítőszerekkel, cukorral dúsított ételek, italok,
• a fitoösztrogén tartalmú ételek (elsősorban a szója),
• a mesterséges anyagokat (ízfokozókat, színezékeket) tartalmazó élelmiszerek.

Ezek megemelhetik a vércukor- és inzulinszintet, és befolyással lehetnek a hormonháztartásra, peteérési zavarokat kiváltva.

Peteérés serkentése természetesen, gyógynövényekkel

A termékenység, és így a teherbeesés esélyei is növelhetőek gyógynövények segítségével. Legyen szó akár szárított növényekből készült teákról, akár gyógyszertárakban, drogériákban kapható készítményekről, a természet nyújtotta peteérést serkentő gyógynövények bárki számára elérhetőek.

Palástfű

Kifejezetten a progeszteronhormon-termelődésére van pozitív hatással, mely nem csupán a megtermékenyített petesejt beágyazódásakor kap hatalmas szerepet. A menstruációs ciklus kiszámíthatóságában és így a rendszeres peteérésben is nagy segítséget nyújt a palástfűből készült tea fogyasztása. Napi két csészével érdemes inni belőle.

Málnalevél

Termékenységfokozó, immunerősítő, gyulladáscsökkentő, baktériumölő és hormonszabályozó hatása miatt igen közkedvelt gyógynövény. A málnalevélből készült tea továbbá kifejezetten peteérést serkentő ital, így a teherbeesés növelése érdekében, a női ciklus első felében érdemes fogyasztani, napi 1-2 csészével.

Cickafark

Pozitív hatással van az ösztrogéntermelésre, amivel támogatja a peteérést. A cickafarkból készült teát a peteérés serkentése érdekében az ovuláció előtt érdemes fogyasztani, napi 2 csészével.

Barátcserje

Támogatja a petefészkek optimális működését, valamint stimulálja az ovulációt. Ezeken túl, a barátcserje segíthet a túl magas prolaktin szint miatti elmaradó peteérésben, hiszen képes csökkenteni ennek a hormonnak a szintjét, amivel növeli az ovuláció esélyét. Szárított termését teaként is lehet fogyasztani, de elterjedtebb a tablettaként való alkalmazása. Ha magas az FSH szinted, a barátcserje nevű gyógynövény bizonyítottan segíthet a hormonszintek normalizálásában.

Fehér fagyöngy

A termékenység szimbólumaként is számontartott fehér fagyöngy hormonháztartás-szabályozó hatásával képes a menstruációs ciklus helyreállításában, így pedig joggal nevezhetjük peteérés serkentő gyógynövénynek. Napi 1 csésze tea fogyasztása javasolt, ám forrázás helyett, áztatással kell elkészíteni, hogy a benne található hatóanyagok ne semmisüljenek meg a hő hatására.

Peteérést segítő vitaminok és étrend-kiegészítők

A termékenység útjában gyakran az egészséges szervezet számára fontos vitaminok vagy nyomelemek hiánya áll, továbbá vannak olyan tápanyagok, melyek kihatással lehetnek az optimális menstruációs ciklusra és az ovulációra egyaránt. Ezek pótlása élelmiszerekből vagy étrend-kiegészítők formájában növelheti a peteérést, a petesejtek minőségét, ezáltal tehát a sikeres teherbeesést.

Az alábbi táblázat összefoglalja a legfontosabb vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyek hozzájárulnak a peteérés és a termékenység javításához:

Méhpempő és inozitolok, mint a legerősebb peteérés serkentők

Ahhoz, hogy a terhesség létrejöjjön, több szervnek kell kiszámíthatóan, óramű pontossággal működnie. A méhpempő természetes segítőtársként járulhat hozzá, hogy a szervek, a sejtek, a hormonok összjátéka épp megfelelő legyen, az inozitolok pedig serkentik a peteérést és csökkentik az inzulinrezisztencia tüneteit. A nagyobb arányban méhpempőt tartalmazó Novafam FERTILE kapszula a termékenység fokozására, a peteérés és a teherbeesés elősegítésére, továbbá a megtermékenyített petesejt beágyazódásának támogatására ajánlott. A nagyobb arányban Myo- és D-chiro-inozitolt tartalmazó Novafam INOSIT kapszula pedig a meddőség egyik fő okának tartott PCOS (policisztás ovárium szindróma) esetén ajánlott.

Peteérést elősegítő gyógyszerek

Sajnos a menstruációs ciklus működését, a peteérést hormonzavarok akadályozhatják - ezzel útjába állva a teherbeesésnek. Egyik leggyakoribb ok a policisztás ovárium szindróma, amelynek általában a rendszertelen ciklus, illetve a kívánt terhesség elmaradása szokott lenni a fő tünete. De állhat pajzsmirigyzavar, cukorbetegség, ösztrogéndominancia, korai klimax is a peteérészavar háttérben. Gondos orvosi felügyelet mellett hormonhatású gyógyszerek segítik a peteérés elősegítését. Ezek egytől egyig olyan készítmények, amelyeket a kezelőorvos írhat fel receptre, tehát nem kaphatóak vény nélkül.

Clostilbegyl / Clomid

Mindkét gyógyszernek klomifén-citrát a hatóanyaga, amely az agyban található ösztrogén receptorokat gátolja, így a szervezet alacsony ösztrogénszintet érzékel. Ennek következtében az agyalapi mirigy fokozza a follikulus stimuláló hormon (FSH) termelését, ami egyrészt az ösztrogénszint növekedését, másrészt a peteérés serkentését segíti elő. A klomifént általában az agyalapi mirigy vagy a petefészek egyes megbetegedései esetén, vagy fogamzásgátló tabletták hosszan tartó szedése után javasolják. Gyakran adják policisztás ovárium szindróma (PCOS) esetén. Szokásos alkalmazása a ciklus 2-3. napjától kezdődik és 5 napon keresztül tart.

Femara

A Femara hatóanyaga a letrozol. Ez a gyógyszer az aromatáz nevű enzimet gátolja, ami az ösztrogén elnyomásához vezet. Ennek eredményeként - ahogy a klomifén-citrát esetében is - az agyalapi mirigy elkezdi fokozni az FSH termelését. A magasabb FSH szint pedig serkenti a petefészek tüszők fejlődését. Szokásos alkalmazása a ciklus 3. vagy 5. napjától kezdődik és 5 napon keresztül tart.

Puregon

A készítmény hatóanyaga a follikulus stimuláló hormonként (FSH) ismert béta-follitropin nevű hormon. Használata azoknál a nőknél kerül szóba, akik a klomifén-citrát kezelésre nem reagálnak. A Puregon folyamatos orvosi ellenőrzés mellett adható, mivel adagolása személyre szabott és a tüszőnövekedés ultrahanggal követendő. Főként mesterséges megtermékenyítés esetén használják.

Menopur

Ha a klomifén-citráttal történő kezelés nem segített és policisztás ovárium szindróma áll fenn, Menopurral szokták elősegíteni a peteérést. A készítmény hatóanyaga a menotropin, amely kettős hatással bír, FSH-t és luteinizáló hormont (LH) is tartalmaz, 1:1 arányban. A Menopurt mesterséges megtermékenyítés esetén is alkalmazzák, hogy egyszerre több tüsző fejlődjön ki a petefészekben.

Pergoveris

Ez úgynevezett kombinált készítmény, két hatóanyagot is tartalmaz, amelyek neve alfa-follitropin és alfa-lutropin. Ezek a természetes follikulus stimuláló hormon (FHS) és luteinizáló hormon (LH) másolatai. Alkalmazása általában 3, ritkábban 5 hetes kúraként történik, a kívánt hatás elérésekor egyszeri hCG (a terhességi hormonként is ismert humán korion-gonadotropin) adásával váltják ki a tüszőrepedést.

Luveris

Hatóanyaga az alfa-lutropin, amely ugyanazt a hatást váltja ki, mint az agyalapi mirigyben természetes úton termelődő luteinizáló hormon (LH). Az LH hiányában szokták alkalmazni, többnyire FSH-val kombinálva. 3 vagy 5 hetes kúrát követi egy, egyszeri hCG adása elősegíti az ovulációt.

Pregnyl / Choragon / Ovitrelle

A megérett petesejt kiszabadulásának elősegítésére alkalmazzák az LH hatású, hCG tartalmú Pregnyl (vagy Choragon, vagy Ovitrelle) nevű készítményt. FSH segítségével először a petesejt érését előidézik, majd a petesejt kilökődése Pregnyl adásával váltható ki. A Pregnyl gyógyszerekkel segített termékenységi programokban (lombikbébi kezelésben) is adható.

Metformin

A metformint PCOS esetén alkalmazzák az inzulinrezisztencia kezelésére, ami segíthet a reproduktív hormonok szabályozásában és az ovuláció helyreállításában is.

Bromocriptin vagy quinagolid

Ezek a gyógyszerek azon nőknél lehetnek előnyösek, akiknek menstruációs ciklusa a magas prolaktin szint miatt szabálytalan. A prolaktin az a hormon, ami stimulálja szülés után az anyatej termelődését. A bromocriptin és a quinagolid is megakadályozza a prolaktin termelést, így segíthet az ovuláció helyreállításában vagy a meddőségi kezelés hatásosságának növelésében.

Kockázatok és mellékhatások

Mint minden gyógyszerkészítménynek, így a peteérést támogató gyógyszereknek is vannak lehetséges kockázatai és mellékhatásai. Ezekről mindenekelőtt a betegtájékoztatóból, illetve a kezelőorvostól vagy a gyógyszerésztől tudhatunk meg többet. Az alábbi lista tehát nem teljes, és semmiképpen nem is helyettesíti az egészségügyi szakembertől származó tájékoztatást!

• Allergiás reakció: Abba kell hagyni a készítmény használatát és azonnal orvoshoz kell fordulni abban az esetben, ha olyan tüneteket észlelünk, mint a bőrkiütés, bőrvörösség, csalánkiütés, arc-, ajak-, torok- vagy nyelvduzzanat, nyelési vagy légzési nehézségek. Ezek a mellékhatások nagyon ritkák ugyan, de alkalmanként akár súlyossá is válhatnak.
• Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS): A petefészek túlstimulálása is előfordulhat. Ennek tipikus tünetei: hasi fájdalom, haspuffadás, hányinger, hányás, hasmenés, testtömeg növekedés, nehézlégzés, és csökkent vizeletürítés. Ez a mellékhatás gyakori, ha fellép, akkor a lehető leghamarabb kezelőorvosi vizsgálatra van szükség.
• Vérrögképződés: A készítmények növelhetik a véralvadási problémák, és ebből eredően a vérrögképződés kockázatát vagy súlyosbíthatják a meglévő vérrögöket. Fontos a kezelőorvos tájékoztatása, ha nálunk vagy a családban valakinél korábban már kialakult vérrög a láb vagy a tüdő ereiben, illetve előfordult szívroham vagy stroke.
• Egyéb mellékhatások: Gyógyszertől függően gyakoribb mellékhatásnak számít a fejfájás, hőhullámok, hányinger, hangulatingadozás és mellérzékenység is. Előfordulhat látászavar, például homályos látás, nagyobb lehet a többes terhesség esélye (mivel több petesejt érhet meg egyszerre), fokozott lehet a fejlődési zavarok, illetve bizonyos daganatos megbetegedések kockázata is.

A kockázatok mérlegelése mindig elengedhetetlen része a megfelelő kezelés kiválasztásának.

Asszisztált reprodukciós módszerek

Amennyiben a gyógyszeres kezelés, illetve az inszemináció - amikor a hímivarsejteket a méhbe fecskendezik - sem hoz sikert, a lombikeljárás lehet a következő út. A lombikeljárás hosszú folyamat, éppen ezért fizikailag, mentálisan, illetve lelkileg nem könnyű időszak egy párnak, hiszen a remény mellett az izgalom is munkál, a sikerre való várakozás pedig nagy türelmet igényel a leendő szülőktől. A kezelés körülbelül öt hetet ölel fel.

Lombikbébi program (IVF)

Ez a megnevezés, több féle eljárási lehetőséget foglal magában, ezeket az apró, de lényeges különbségekkel bíró beavatkozásokat nevezi a köznyelv lombik bébi programnak. A különböző eljárások hasonló lépcsőket használnak, de lényeges eltérések is adódnak. Minden In vitro megtermékenyítést igénybe venni kívánó házaspárnak fel kell keresni egy olyan centrumot, ahol ennek több féle változatával is foglalkoznak. A részletes megbeszélés, a szükséges okiratok beszerzése után kezdődhet maga az orvosi beavatkozás, ami minden esetben a hölgy petefészkeinek hormonális stimulálásával kezdődik. Hormonális gyógyszerek (legtöbbször injekció formában) napi, akár többszöri adagolása révén előidézik azt az állapotot, hogy a petefészkekben nem egy, hanem mindkét oldalon több petesejt induljon érésnek. Ezzel az eljárással elérhető, hogy a szokásos, és természetes havi 1-3 petesejt érése helyett nem ritkán 15-20 petesejt is megérjen egy ciklus alatt. A gyógyszeres kezelést sorozatos ultrahang vizsgálat, szoros orvosi megfigyelés teszi biztonságossá, kontrollálhatóvá.

Petesejtek műtéti eltávolítása

A petesejteket egynapos műtét kapcsán felületes altatásban, műtéti körülmények között, a hüvely felől speciális ultrahang vezérelt tű segítségével távolítják el a női petefészkekből. A legtöbb centrumban csak reggel kell bemenni éhgyomorra, és délután kísérettel az intézmény elhagyható. A sikeres petesejtleszívás az egyik kulcsmomentuma a lombik eljárásban, hiszen a megfelelően érett petesejtek jelentik a fogantatás alapját. A beavatkozás hüvelyi ultrahanggal történik, ennek fejére egy tűt helyeznek, majd ezzel szívják le a tüszőfolyadékot, vele együtt pedig a petesejteket. A sikeres leszívást alapos, megfontolt előkészítés előzi meg, hiszen a megfelelő érést is számos tényező befolyásolja: ezt nevezzük stimulációnak. A szakemberek hormontartalmú gyógyszerek, valamint injekciók segítségével igyekeznek befolyásolni és ezzel követhetővé tenni a ciklust, illetve arra ösztönözni a petefészket, hogy több tüsző induljon fejlődésnek. Előfordul, hogy a stimuláció lépése kimarad a lombikeljárás folyamatából: ekkor a természetes ciklus mentén követik végig a szakemberek a peteérést. Ebben az esetben egyetlen petesejt nyerhető ki, éppen ezért kevesebb az esély a sikeres fogantatásra, hiszen egy embrió visszaültetésére nyílik majd lehetőség. A stimulációt a páciens kérésére szokták elhagyni, amennyiben a meddőség fő oka nem az érés során mutatkozik meg. Gyakori, hogy a leendő édesanya tart a leszívás folyamatától, esetleg félelmei vannak ezzel kapcsolatban, ami teljesen érthető.

Ezért is nagyon fontos, hogy pontos ismeretei legyenek arról, hogy mi vár rá. A petesejtleszívás altatásban történő műtéti beavatkozás, és ennek köszönhetően minimális kellemetlenséggel jár. A hüvelyi ultrahangra egy úgynevezett punkciós tűt helyezve, az orvos a hátsó hüvelyboltozaton keresztül egyesével szúrja meg a megérett tüszőket, miközben ultrahanggal ellenőrzi azok állapotát és helyét. A tüszőfolyadékkal teli kémcsövek az embriológiai laboratóriumba érkeznek, itt férnek hozzá a biológusok egyesével a petesejtekhez, majd helyezik őket speciális környezetbe, hogy az anyaméh adta állapotokat hozzák létre. A petesejtleszívás biztonságos eljárás: ehhez mérten a legtöbb esetben a páciens a leszívás napján, 2-3 órával a műtétet követően már elhagyhatja a kórházat és kísérővel otthonába távozhat. Mivel altatásban történő műtéti eljárásról van szó, a páciens a műtét napján éjféltől kezdve már nem ihat és nem ehet semmit. Természetesen a műtétet aneszteziológiai vizsgálat előzi meg, az altatás miatt pedig a beavatkozást általában a reggeli, délelőtti órákra időzítik.

Megtermékenyítés

A beavatkozás után 1-6 órával a férj frissen leadott és előkezelt ondófolyadékával, megtörténik az üvegben (innen az eljárás latin és a köznyelvi neve is) a megtermékenyítés. Ellenőrzik 12-20 óra elmúltával a megtermékenyülés megvalósulásának a tényét, annak helyes megtörténését. Majd az előre meghatározott laboratóriumi szabályok szerint járnak el a nem jól, vagy az egyáltalán nem megtermékenyült petesejtek esetében.

Embriótranszfer

A megtermékenyült és jól osztódó petesejtek (praeembriok) méhüregbe történő visszahelyezése a petesejt eltávolító műtét utáni 2.-4. napon történik körülmények között, azonban nem altatásban, hiszen itt a méhüregben történik meg a praeembriok visszahelyezése és ez egy nőgyógyászati vizsgálatnál nem, vagy csak valamivel több kellemetlenséget jelent a hölgnek. A méhüregbe visszahelyezett preaembriok számáról az embriológus véleményét kikérve és meghallgatva a házaspár kérését figyelembe véve a műtétet végző orvos dönt. Az embriótranszfer egyébként a petesejtleszívást ötödik napon történik meg, amikor egy speciális katéter segítségével juttatják a hüvelyen keresztül a méhbe az embriókat. Ezzel rokon módszer, amikor a praeembriokat nem a méhüregbe, hanem a petevezeték(ek)be laparoscopos műtéti beavatkozás segítségével helyezik el.

ICSI eljárás

ICSI rövidítéssel jelölik azt az utóbbi időben nagy áttörésnek számító, és ezáltal igen elterjedt eljárást, amikor rendkívül kevés, gyakorlatilag pár darab hímivarsejt elégséges lehet a megtermékenyítéshez. Az eljárás lényege az, hogy a petesejt és hímivarsejt találkozása nem az előbb leírtak szerint üvegben ugyan, de mégis spontán történik, hanem az embriológus szakember a petesejtet megfelelő kezelés után gyakorlatilag egy darab, általa kiválasztott, „megfogott” hímivarsejttel megtermékenyíti, azaz beleszúrja egy tű segítségével (mikroszkopikus méreteket kell elképzelni) az előkészített hímivarsejtet, az előkészített petesejtbe. A visszaültetésre nem került preaembriok sorsáról írásos nyilatkozatban a házaspárnak kell döntenie, és a laboratóriumnak eszerint kell eljárnia.

GIFT eljárás

Az előzőekben említett eljárással rokon, mégis eltérő eljárást GIFT rövidítéssel jelölik. Ennél az eljárásnál a női és férfi ivarsejteket a petevezeték(ek)be helyezik be, műtéti körülmények között. Az eljárás során a petefészek stimulálása az előbb említettel megegyező módon zajlik, a petesejtek nyerése nem hüvelyi úton, hanem laparoscopos műtéti eszközzel történik. A petesejtek kinyerését követően maximum 4 petesejtet a megfelelően előkészített hímivarsejtekkel együtt fecskendezik a petevezetőkbe, és a megtermékenyülés itt jön létre. Amennyiben 4-nél több petesejt nyerhető a petefészkek stimulálása során akkor a fennmaradt petesejtek sorsáról a pár írásos formában dönt.

Petesejt és embriófagyasztás

A petesejt- vagy embriófagyasztás lehetőséget ad a biológiai idő kiterjesztésére. A fiatalabb életkorban lefagyasztott petesejtek vagy embriók felhasználásával a 35 év feletti nők is magasabb eséllyel érhetnek el sikeres terhességet, így a biológiai kockázatok részben mérsékelhetők. Ez reális lehetőség azok számára, akik tudják, hogy a gyermekvállalást halasztani fogják.

Peteesejt adományozás

Minden egészséges nő több százezer petesejtkészlettel születik. Az élete során a teste csak néhány százat bocsát ki belőlük. A petesejtet adományozás során, csak néhányat szívnak le belőlük, így mindig lesz elég a saját terhességhez. Az Unica klinikán garantálják, hogy a legszigorúbb orvosi eljárásokat követik, hogy minimalizálják a petesejt-eltávolítás során fellépő komplikációkat. Ezek csak a stimuláló injekció beadásának helyén jelentkező bőrirritációval, bőrpírral vagy érintésre való érzékenységgel járhatnak. A donorok túlnyomó többsége fájdalommentesnek ítélte a leszívást, és nem volt szükségük fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésére. Maga a leszívás mindössze 10 percet vesz igénybe, és teljes altatás alatt történik. A cseh és az uniós jog értelmében az adományozás teljesen névtelen, ingyenes és önkéntes.

tags: #praktikak #a #petesejt #konnyebb #bejutasert