A terhesség kiviselése megterhelő a gerinc számára, ez köztudott. A várandósság testileg is, lelkileg is „másállapot”, köszönhetően a terhesség alatti hormonális és fiziológiai változásoknak. Várandóság alatt a gerinc, a csípő, a térd és boka ízületek nagyobb megterhelés alá kerülnek a testsúly növekedése miatt.
A relaxin nevű hormon, amely a szülésig folyamatosan emelkedő szintet mutat, nemcsak a szülést könnyíti a kötőszövet lazításával, de az ízületeket védő szalagokat is ellazítja. Így a súlyterhelés mellett az ízületi lazaság is hozzájárul ahhoz, hogy a kismamáknál gyakrabban alakul ki ízületi fájdalom, hátfájás, derékfájás vagy nyaki fájdalom.
A relaxin hormon a szülést követően csökken ugyan, de nagyon lassan, hetek alatt tér vissza a szülés előtti szintre. A fizikailag megterhelő szülést követően a kisbaba körüli tevékenységek további fizikai igénybevételt jelentenek, mint például az éjszakázással is járó szoptatás vagy a baba és a babakocsi emelgetése.
A kismamák szülés előtt és után is gyakran tapasztalnak kínzó hát- és derékfájást. A kismamák a babát várva, majd a szülés után is legfőképp azon törik a fejüket, hogyan teremthetnék meg a legideálisabb körülményeket gyermekük számára. Sokan teljesen megfeledkeznek önmagukról, és évek múltával döbbenten tapasztalják az erőteljes hát- és derékfájást.
Már maga a várandósság is erősen megterheli a gerincet. Törzsizomzatunkat sokkal inkább igénybe veszi a test megváltozott egyensúlyi helyzete. Ahogy fejlődik a magzat, úgy vele együtt a tartásunk is átalakul. A várandósság másik neve, a terhesség találóan fejezi ki, hogy ideje alatt a medence és gerinc fokozott terhelésnek van kitéve, emellett hormonhatásokra felpuhulnak a porcok, az ízületek és szalagok lazábbak lesznek így könnyebben lehet sérülésekre szert tenni.
Ha nem kezdünk el időben tornázni, a hasizmok megnyúlnak, a csípő előre billenésének következtében pedig a hát alsó részének izomzata megrövidül. A gerincoszlop alsó szakasza túl nagy homorulatot vesz fel, és ez komoly gerincfájdalomhoz vezethet. Ráadásul a szokatlan terhelés következtében másként terheljük a térdünket, bokánkat, talpunkat is.
Ezek a panaszok megelőzhetőek, ha a várandós nő állás és járás közben ügyel a helyes tartásra és rendszeresen tornázik. Nem csak a gerincünk miatt fontos, hanem ha rendszeresen átmozgatjuk magunkat, a szövetek vízvisszatartását (ödémát) is elkerülhetjük.
Ülőmunkát végző kismamáknak igen hasznos, ha labdán ülve dolgoznak, hiszen folyamatos egyensúlyozás közben rengeteg izmunkat megdolgoztathatják.
Természetes, hogy várandósság alatt plusz kilók jönnek ránk, de nem mindegy, hogy mennyi. Az ideális hízás a terhesség alatt kb. 9-12 kiló, ennek a nagy része víz, a baba súlya, a lepény, a mellek megnövekedett mérete, meg némi zsírpárna a szoptatás elősegítésére.
Várandóság során ritkán alakul ki porckorongsérv, viszont a szülés utáni években sajnos igencsak jellemző. Magyarán kerüljön minden magasra: a kiságy fekvőfelülete, a pelenkázó, a kád és így tovább. Amíg a gyerek nem tud mozogni, neki mindegy, hogy milyen magasságban alszik, fürdik.
A szoptatáshoz hengerpárnát érdemes a derék mögé tenni. Ha a derék homorúbb, sokkal kisebb a porckorongra ható teher. Karosszékben üljünk, hogy a karunkat megtámaszthassuk.
A legfontosabb tényező a babakocsi súlya és szélessége. A második lényeges elem a tolókar állíthatósága. Az sem jó, ha nagyon magasan van, de az sem, ha alacsonyan. Nagyon sok anyukát vagy apukát láthatunk nap mint nap az utcán, akik előregörnyedve tologatják csemetéjüket. Ez hosszútávon hátfájás kialakuláshoz is vezethet, hiszen egy idő után rögzül a természetellenes tartás. Éppen ezért olyan babakocsit érdemes választani, aminél a tolókar a saját testmagasságunkhoz mérten állítható.
Ha tehetjük, ne egyedül emelgessük a babakocsit, kérjünk meg egy arra járó fiatalembert, hogy segítsen.
Programjaink, életritmusunk igazodjon a csecsemő életkor szerinti igényéhez! Ne vigyük őt folyton a korábbi szokásos programjainkra, hanem maradjunk vele otthon, ahol a legjobban alhat és ahol legjobban figyelhetünk is rá.
Szoptassuk minél tovább, ez nemcsak testi, hanem értelmi és lelki fejlődése szempontjából is rendkívüli jelentőségű! Énekeljünk, ringassuk, sokat meséljünk neki! Ne tegyük ki őt a tévé folytonos hang- és fényhatásainak se, és ne álldogáljunk vele a működő mikrohullámú sütő előtt. Ne tegyük ki őt a dohányfüstnek se!
Az isiászt általában becsípődött, irritált vagy gyulladt ülőideg okozza. Nem várandós kismamáknál leggyakrabban ezt a lumbális gerincszakaszon kialakult porckorong előboltosulás vagy porckorongsérv okozhatja. A derékfájással kapcsolatos problémák gyakoriak a várandósság alatt, de az isiász viszonylag kevésbé gyakori. Előfordulhat a várandósság első felében is, de leggyakrabban a harmadik trimeszterben okoz kínzó fájdalmakat.
A várandós anyukák esetében azonban más tényezők is szerepet játszanak. Ahogy a harmadik trimeszterben a Relaxin hormon felhalmozódik a kismama testében, a szalagok meglazulnak, hogy felkészüljenek a szülésre. A magzat lassan elindul a szülőcsatorna irányába, mérete megnövekszik. Ennek eredményeként a test súlypontja eltolódik, ami az ideg becsípődését okozhatja. Ha ez az ideg irritálódik, nyilalló fájdalomérzetet okozhat a fenékben és a lábak hátulján. Meglehetősen kényelmetlenné teszi a napi mozgást és az ülést.
Mik az isiász tünetei?
- Fájdalom a derék alsó részén, sugárzó, nyilalló fájdalom a fenékben, csípőben és/vagy a lábakban
- Nehéz járás, ülés vagy állás
- Bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség a lábakban vagy a lábujjakban
Terhesség alatt lehetőség szerint kerülni kell a gyógyszeres kezelést és a szükségtelen beavatkozásokat. A várandós kismamák kezelése nagy szakértelmet igényel és nagyon kevesen foglalkoznak vele. A várandósság első felében tapasztalataink szerint, -mely több mint 20 évre tekint vissza, igen hatékonyan és biztonságosan lehet a kialakult derékfájdalmakat, vagy lábba sugárzó isiászos panaszokat kezelni. Ezáltal fájdalom mentesebb lehet a várandósság hátralevő szakasza és jelentősen megkönnyítheti a szülést is.
A harmadik trimeszterben kialakult derék és isiászos fájdalmakon már sajnos nem nagyon lehet segíteni, pihenéssel és óvatos masszázzsal lehet a tüneteken enyhíteni.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése a terhesség harmadik trimeszterében ellenjavalltak, amihez már nagyon közelít. Nyilvánvalóan az első két trimeszterben is a lehető legkisebb hatékony dózisban és a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni. Ami még ilyenkor megpróbálható, az a szteroid szedése néhány napig. Az ugyanis nem ellenjavallt, és sokkal hatékonyabban csökkenti a porckorong duzzanatát, ödémát, és a fájdalmat.
A porckorongsérv az esetek kevesebb mint 10 százalékában igényel műtéti kezelést. Sokszor a betegség nem okoz panaszokat, de, ha mégis, tünete lehet a heves, éles fájdalom, mely a derékból a fartájék, a forgó felé, gyakran az alsó végtagba térdig, sőt bokáig sugárzik, illetve olykor végtagzsibbadással is társul. Ilyen panaszok esetén mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni.
Azt látjuk, hogy a várandósság nem fokozza a gerincbetegségek kockázatát, sőt még azoknál is, akiknek korábban fájt a gerince, dereka, úgy tűnik, mintha a várandósság egyfajta védelmet jelentene. Nem tudjuk, hogy ennek pontosan mi az oka.
A gerincsebészeten kell véleményt alkotni, hogy egy esetleges gerincműtét megéri-e a kockázatot és könnyebben kiviselhető-e a terhesség ezt követően.
A DAVID Gerincklinikán a tervezett várandóságot megelőzően, a terhesség alatt és azt követően is kismamatornát ajánlunk az egészséges kismamáknak. Felkészíti a medence körüli és a gerincet tartó izmokat a szülésre, ezzel megkönnyíti a vajúdást és magát a szülést.
A DAVID gerincterápiát a gerincpanaszokkal, hátfájással vagy diagnosztizált gerincbetegséggel rendelkező kismamáknak ajánljuk. Az utóbbi évek vizsgálatai azt mutatták, hogy a kismamáknál a középső trimeszterben a leggyakoribb a derék- és medence körüli fájdalom. Azoknál a kismamáknál pedig, akik már a terhesség előtt gerincpanaszokkal rendelkeztek, ez a fájdalom nagyobb mértékű, mint a terhesség előtt fájdalom mentes társaiknak.
A terhesség előtt jól tartott derék meghálálja a törődést, és az utánpótlás megszületése után is sokkal jobban tolerálja a számára terhelőbb dolgokat. Ha a gerincsérv fő okát kiiktatjuk - rossz minták kiiktatása, pl. ülőmunka, hajolgatós sportok - akkor időben el lehet kerülni a komolyabb problémákat.
Terhességi hátfájás enyhítése (Hátfájás enyhítése terhesség alatt)
A 16 éves korban megállapított gerincsérv nem feltétlenül jelent "igazi", súlyos fokú sérvet. A derékfájások alapján is kimondhatják a gerincsérv diagnózist, illetve az MRI vizsgálatokkal szinte mindenkinél kimutatható porckorong kinyomódásokra, kiboltosulásokra is használják a porckorongsérv kifejezést. 16 éves korban nagyon ritka az "igazi" porckorongsérv.
Azt el kell fogadni és számolni kell azzal, hogy akinek volt már derékfájása, annak valószínűleg a terhesség alatt is lesz. Ez a lakosság derékfájási gyakoriságából is adódik. Ebből következik számos javaslat, amely a terhesség alatti derékfájások megelőzését, illetve enyhébb mértékű jelentkezését biztosíthatja.
Ilyen alapvető dolog, hogy nem hízzon el és végezzen terhes tornát. Ez utóbbi egyaránt biztosítja a szüléshez elsősorban szükséges a has és egyéb törzsizmokat, amelyek a megfelelő gerinc tartóképességhez, így a derékfájás megelőzéséhez is szükségesek. Kétségtelenül célszerű kerülni a gerinc megterhelő tevékenységeket és amennyiben mégis fájdalom jelentkezik, feküdjön le pár napra. Hasznosak a deréktartó övekkel kiegészített terhes-harisnyanadrágok. Végső esetben terhesek derékfájását is lehet reumatológiai módszerekkel kezelni.
Tehát a derékfájás nem lehet akadálya a gyerekvállalásnak.
A császármetszéskor a vágás azon a fűzőn belül történik, ami a csigolyák helyes elhelyezkedését biztosítja. Mivel az eljárás során a sebész a has kötőszövetes rétegei közül néhányat összevarr, ennek a fűzőnek a működése valamivel nehezebbé válik. Ha volt sérves vagy kisízületi probléma korábban, akkor a varrat megint nehezítheti az idegrendszernek a fűző helyes működtetését és a már jól bejáratott kompenzációs mechanizmusokat.
tags: #porckorongserv #terhesseg #alatt