Petevezeték-elzáródás: okok, tünetek és a teherbeesés lehetőségei

A petevezeték egy-egy üreges, a petefészek felőli oldalán kiszélesedő cső, melynek mérete nagyjából 10-11 centiméter. A két petefészket a méhhel összekötő páros szerv fő feladata, hogy lehetővé tegye a petesejtek eljutását a petefészekből a méhbe. A petevezetékben történik a petesejt spermiumok általi megtermékenyítése, majd a megtermékenyített petesejt - azaz a fejlődő embrió - körülbelül 4 napig vándorol a petevezetéken keresztül, és az 5. nap körül blasztociszta stádiumban eléri a méhet, ahol megtörténhet a beágyazódás.

Mi okozza a petevezeték-elzáródást?

Sajnos előfordulhat, hogy a petevezeték elzáródik, vagyis a petesejt képtelen eljutni a méhbe. A petevezeték-elzáródást okozhatja többek között korábbi gyulladásos megbetegedés vagy fertőzés, ciszta, endometriózis, de hormonális okok is állhatnak a háttérben. A leggyakrabban mégis kismedencei gyulladás a kiváltó ok, és ebben az esetben akár mindkét petevezető érintett a problémában. A hasüregben lezajlott (például Chlamydia trachomatis által okozott) gyulladások vagy korábban elvégzett hasi műtétek következtében a kismedencében kialakulhatnak olyan szalagos és kötegezett összenövések, amelyek mechanikai úton akadályozhatják a terhesség létrejöttét.

Tünetek és diagnosztika

Az elzáródásnak jellemzően nincsenek tünetei, de előfordulhat, hogy alhasi fájdalom jelentkezik, valamint gyulladásos, felfázásos tüneteket produkál a beteg. Sok nő nincs is tudatában, hogy ilyen problémái vannak, miközben hosszú ideig sikertelenül próbálkozik a teherbe eséssel. A meddőségi kivizsgálás egyik alappillére a petevezetékek átjárhatóságának a vizsgálata, amit a ciklus első felében, a menstruáció után végeznek el. A vizsgálat során a hüvelyen keresztül katéter segítségével steril élettani sóoldatot vagy kontrasztanyagot juttatnak a méh üregébe, majd figyelik, milyen nyomás mellett és milyen gyorsan tud kiáramlani a folyadék a hasüregbe.

Vizsgálati módszerek

• HSG (Hysterosalpingography): A méhüregbe kontrasztanyagot fecskendeznek, majd röntgenfelvétel készül.
• HyCoSy / HYFOSY: Ultrahang segítségével vizsgálják a petevezetékek átjárhatóságát, sugárterhelés nélkül.
• Laparoszkópia (LSK): A hastükrözés során a köldökön és az alhason apró bemetszéseket ejtenek, diagnosztikus és operatív eljárás is egyben.
• Hiszteroszkópia (HSK): A méhtükrözés során a méh ürege kerül vizsgálatra, ahol jól szemügyre vehetőek az esetleges összenövések, polipok vagy miómák.

Lehetséges-e a teherbeesés elzáródás mellett?

Bizonyos esetekben, amikor az elzáródás csak részleges vagy csak az egyik oldalon van jelen, a teherbeesés lehetséges, de az esélyek jelentősen csökkennek. Ha a spermium átjut az elzáródáson, és megtermékenyíti a petesejtet, de a megtermékenyült petesejt nem jut át a fizikai akadályon, és a petevezetőben történik meg a beágyazódás, akkor bekövetkezhet a méhen kívüli terhesség. Ez egy életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Kezelési lehetőségek

Amennyiben a gyermekáldás szervi elváltozások miatt késik, számos esetben műtéti úton megoldható a probléma. Ha az elzáródás oka összenövés vagy gyulladás, az orvos sebészeti beavatkozással helyreállíthatja a petevezetékek átjárhatóságát. Néhány esetben, amikor a petevezetékek teljesen elzáródtak, szükséges lehet az asszisztált reprodukció eljárásaira. In vitro fertilizáció (IVF): ha a petevezetékek teljesen elzáródtak és a műtétes beavatkozás nem végezhető el vagy nem lenne hatékony, indokolt az IVF, azaz a lombikprogram.

A teherbeesési nehézségek hátterében számtalan tényező húzódhat, de a diagnózis nem jelenti a remény elvesztését. A fizikai akadályok elhárítása után minden lehetőség adott lehet számotokra, hogy szülőkké váljatok. Ne várjatok tovább az orvos felkeresésével, ha a sikertelen próbálkozás ideje meghaladja az ajánlott időszakot, hiszen a diagnózis ismerete az első lépés az egészséges kisbabához vezető úton.

tags: #petevezetek #elzarodas #ellenere #teherbeeses