A modern társadalomban a gyermekvállalás ideje egyre inkább kitolódik, ami számos nő számára okoz aggodalmat a "biológiai óra" ketyegése miatt. A nők az összes petesejtjükkel születnek, amelyek száma az első menstruációtól kezdve folyamatosan csökken. Ez a csökkenés 35 éves kor után felgyorsul, 40 éves korra pedig kritikusan alacsony szintet ér el. Az életkor előrehaladtával a termékenység csökken, miközben a statisztikák szerint a nők egyre későbbi életkorban válnak édesanyává. Ebben a helyzetben a petesejtfagyasztás egyfajta lelki nyugalmat, a rendelkezésre álló technológia pedig lehetőséget adhat az anyaság rendhagyó, de klasszikus formájának átéléséhez.
Az eddigi hazai jogszabályi környezet csak a férfiak esetében tette lehetővé szociális alapon az ivarsejtfagyasztást, vagyis szabadon dönthettek saját spermiumuk fagyasztásáról, ahhoz nem volt szükség egyéb (például egészségügyi) indokra. Ez a lehetőség a nők esetében azonban ezidáig nem állt rendelkezésre, azaz petesejtfagyasztásra szociális vagy más elnevezéssel preventív alapon, számos európai országgal ellentétben, Magyarországon nem volt lehetőség. A most életbe lépett változás rendkívül fontos mérföldkőnek tekinthető a hazai meddőségi ellátásban.
Mi az a szociális petesejtfagyasztás?
A "social freezing" elnevezésből átvett kifejezés azt az eljárást jelenti, amellyel a nők preventív módon, jellemzően a 20-30-as éveikben rendelkeznek a saját ivarsejtjeikről, és tudatosan terveznek előre azért, nehogy kicsússzanak az időből. Annyit jelent, hogy egy nő szabadon dönthet arról, hogy lefagyasztatja-e a petesejtjeit.
A szociális petesejtfagyasztás hozzájárulhat a jövőbeni születésszámok emelkedéséhez, preventíven csökkentheti azon páciensek számát, akik valamilyen meddőségi okból kifolyólag természetes úton nem vállalhatnak gyermeket. A szociális petesejtfagyasztás leginkább azoknak a nőknek hasznos, akik saját gyereket szeretnének, de még nem állnak készen a gyerekvállalásra, és akik 35 éves koruk előtt - ideális esetben a 30-as éveik elején - fagyasztatják le petesejtjeiket.
A petesejt-fagyasztási folyamat és idővonal az elejétől a végéig | Dr. Valerie Libby | FertilitySpace
Kinek ajánlott a szociális petesejtfagyasztás?
Az ajánlások szerint 35 éves korig, de a legjobb eredmények általában 35 év alatt érhetők el. Ugyanakkor 35-38 év között is lehet indokolt a petesejt-fagyasztás, egyéni mérlegeléssel. A kitolódó gyermekvállalás okai között lehetnek a szakértő szerint, hogy még nincs elkötelezett párkapcsolat, folyamatban vannak a tanulmányok, állhatnak a háttérben lakhatási/pénzügyi okok, bizonytalanságok vagy más személyes körülmények.
Fontos tisztában lenni azzal is, hogy sokan soha nem használják fel a petesejtjeiket, mert nem vállalják a későbbi lombikbeavatkozást. „A valóságban a pácienseknek csak közel 8-16 százaléka tér vissza petesejtjeiért” - mondta Végh Borbála embriológus. Saghar Kasiri, a Cryos termékenységi szolgáltatásokért felelős igazgatója szerint „A szociális célú petesejt-fagyasztás szinte olyan, mint egy biztosítás: félreteszünk néhány petesejtet, és bízunk benne, hogy megtaláljuk a megfelelő partnert, vagy eljutunk oda, hogy természetes úton teherbe tudjunk esni. Ha ez nem sikerül, marad egy tartalék”.
A petesejtfagyasztás folyamata
A petesejtfagyasztás eljárása lényegében ugyanaz, mint a termékenységi kezelés első fázisa. A petesejtek leszívása - a lombikstimulációhoz hasonlóan - a kivizsgálás és a petefészek-stimuláló protokollbeállítás után zajlik, általában altatásban. A petefészkek stimulálására hormonkezelést adnak, a tüszők növekedését pedig ultrahangvizsgálattal ellenőrzik. Maga az eljárás legfeljebb 10-15 percet vesz igénybe.
A leszívást a lombikközpontban dolgozó meddőségi specialista nőgyógyász végzi, ezután szakképzett embriológus keresi és nyeri ki a sejteket, amelyeket aztán inkubátorban tárol, majd az érett petesejteket lefagyasztja. A kinyert petesejteket ezután laboratóriumban vitrifikációs eljárással lefagyasztják. Ez a módszer a petesejtek gyors lefagyasztására, majd mínusz 196 °C-on történő tárolására szolgál, meghatározatlan ideig.
A fagyasztott petesejtek az adatok szerint évekig kiváló stabilitást mutatnak; több mint 10 évig tárolt petesejtekből is születtek egészséges gyermekek. Így tehát nincs biológiailag ismert időkorlát a fagyasztott petesejtek tárolására, tárolási korlátokat az adott országok jogszabályai adnak. Amikor Ön úgy dönt, hogy eljött az idő a fagyasztott petesejtek felhasználására, a partnerével/férjével együtt felkeresi a centrumot, felolvasztják a petesejteket, és megtermékenyítik őket az ő spermájával.
Az emberi reprodukcióra irányuló különleges eljárások végzésére vonatkozó, valamint az ivarsejtekkel és embriókkal való rendelkezésre és azok fagyasztva tárolására vonatkozó részletes szabályokat a 30/1998. (VI. 24.) NM rendelet tartalmazza. A 25/2025 (VII.16.) BM rendelet 2025. július 16-tól jogilag már „szociális javallattal” is kérhetővé teszi a saját célú petesejt-fagyasztást Magyarországon. Az Országos Kórházi Főigazgatóság (Okfő) szerint az eljáráshoz, tároláshoz minden eszköz és feltétel adott jelenleg a hazai lombikcentrumokban.
Kockázatok és dilemmák
Mint magyarázta, mivel a saját genetikai anyagukról van szó, a páciensek gyakran vonakodnak attól, hogy azt másoknak adják. Előfordul, hogy a betegek később természetes úton vállalnak gyereket, megbetegszenek, megváltozik a párkapcsolatuk vagy a karrierjük, vagy egyszerűen csak meggondolják magukat - vagyis azok a nők, akik bizonyos időre petesejtet fagyasztottak, egy ponton már nem akarják azokat felhasználni. Ugyanez igaz a lefagyasztott embriókra is.
Az embriók és petesejtek azonban gyakran érzelmi kötődést és erkölcsi dilemmákat idéznek elő. Az embriók a szabályozásban is szürke zónába esnek, az adatgyűjtésben pedig még inkább. Nincs pontos adat az „elhagyott” petesejtek és embriók számáról, ahogy a megsemmisítésükről vagy az adományozásukról sem készülnek átfogó statisztikák.
A petesejtfagyasztás előnye az, hogy aki ezt vállalja, felszabadulhat a gyerekvállalás nehézségének időbeli nyomása alól. „Időt nyerhet, de bele is csúszhat egy túlságosan kényelmes hozzáállásba. Fontos tisztában lenni a reproduktív egészséggel kapcsolatos információkkal, a mentális egészségnek a reproduktív egészségre gyakorolt hatásaival, és megfelelő önismeretre is szükség van, általános és gyermekvállalási szempontból egyaránt” - magyarázta Végh Borbála embriológus.
- Orvosi kockázatok: Előfordulhat petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS), valamint nagyon ritkán műtéti vagy altatással kapcsolatos szövődmények.
- Pszichológiai és pénzügyi teher: Több ciklus, költséges, kimenetel bizonytalan.
Mivel a stimuláció hormonkészítményekkel történik, amelyeknek már az első stimulációs kör esetén, hosszú távon is értelmezhető egészségi kockázata lehet, fontos tájékozódni a kockázatokról és rendszeres egészségügyi ellenőrzésre, különösen emlőszűrésre járni a beavatkozás után.
A finanszírozás és költségek
A szociális javallat alapján történő petesejtfagyasztás nem tartozik a társadalombiztosítás által finanszírozott szolgáltatások körébe, az eljárás teljeskörűen térítésköteles, beleértve a gyógyszerköltségeket. A díjakról az adott szolgáltatónál lehet tájékozódni.
A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) csak orvosi indikáció esetén fedezi a petesejtfagyasztás költségeit. „Ez általában olyan esetekben igazolható, amikor a betegség vagy annak kezelése (pl. kemoterápia, sugárkezelés) veszélyezteti a petesejtek épségét, és ezzel a jövőbeni termékenységet. Emellett a meddőségkezelés részeként, kizárólag bizonyítottan meddő nők számára érhető el közfinanszírozott formában az eljárás” - írták.
Párkapcsolat hiányára hivatkozva tehát nem jár a közfinanszírozás, így mélyen a zsebébe kell nyúlnia annak a nőnek, aki le akarja fagyasztatni a petesejtjeit. Az Mfor néhány napja megjelent cikkében azt írta, hogy az intézetek egy része már be is árazta a petesejtfagyasztást, a lap a Dunamenti REK-nél vette észre a vitrifikáció 110 000 forintos árát, ehhez kapcsolódnak még a további költségek, a fent említett kivizsgálások, konzultációk, stimuláció költségek, így a lap számításai szerint az összköltség elérheti az 500 ezer forintot is.
Nemzetközi kitekintés
A petesejt- és embriófagyasztás globális piacának értéke 2024-ben 5,41 milliárd dollárra (4,55 milliárd euróra) rúgott, és várakozások szerint 2034-re mintegy 25,63 milliárd dollárra (22,1 milliárd euróra) nőhet.
Az európai országok megközelítése erősen eltér egymástól. A szociális petesejt-fagyasztás európai elérhetősége és szabályozása országonként jelentősen eltér. Egyes államok kifejezetten támogatják, mások csak szigorú korlátok között engedélyezik, és a költségek is széles skálán mozognak.
| Ország | Szabályozás | Kezelés költsége (kb.) | Éves tárolási díj (kb.) |
|---|---|---|---|
| Franciaország | 2021-ben engedélyezték, állami intézetekben, önköltséges | Nincs TB támogatás | Nincs TB támogatás |
| Spanyolország | Legliberálisabb, nincs életkori vagy időbeli korlátozás | 2 300 euró | 500 euró |
| Csehország | Engedélyezett, alacsonyabb árak | 700 euró | 200 euró |
| Görögország | Felső életkori limit 54 év, tárolás tipikusan 10 év | 1 500-2 500 euró | Nincs adat |
| Lengyelország | Szociális indokkal elérhető, alacsony költségek | 200 euró | 200 euró |
| Egyesült Királyság | Legszigorúbb, tárolás 55 éves korig, 10 évente megújítandó | 3 300-3 900 font | 350-400 font |
| Olaszország (Puglia régió) | Regionális támogatás 27-37 éves, alacsony jövedelmű nőknek | Max. 3 000 euró támogatás | Nincs adat |
| Magyarország | 2025. július 16-tól engedélyezett, TB támogatás nélkül | 500 000 forinttól | 110 000 forint (éves) |
Hol fagyasztathat, aki rászánta magát Magyarországon?
Az Okfő válasza szerint a beavatkozást minden magyarországi asszisztált reprodukciós centrum el tudja végezni, mindeközben eszközfejlesztés is zajlik, például a Dunamenti REK centrumaiban. A nemzetközi gyakorlat és a témában készült kutatások zöme azt mutatja, hogy főként a 35-37 év közötti, még gyermektelen nők élnek a szociális petesejtfagyasztás lehetőségével, akik a jövőben még tervezik a gyerekvállalást.
A petesejt-lefagyasztás egy éves díja 110 ezer forint, azonban konzultációt még nem lehet kérni a beavatkozásra. Több vidéki klinika is arról számolt be az RTL Híradó megkeresésére, hogy konzultációs időpontot még nem lehet kérni a szociális alapú petesejt-lefagyasztás (vitrifikáció) miatt, hiába engedélyezett július óta Magyarországon is.
További meddőségi eljárások és a hazai helyzet
A szociális petesejtfagyasztás most engedélyezett lehetősége tehát csak egy abból a három modern eljárásból (petesejtfagyasztás, petesejt-donáció és preimplantációs genetika), amely a lombikprogramok sikerrátáját növelheti, és amelyek a cseh és a szlovák klinikákon elérhetők.
A petesejt-donáció ma Magyarországon csak önkéntes felajánlás útján lehetséges, tehát nem lehet pénzt elfogadni érte, ellentétben Csehországgal és Szlovákiával, ahol régóta elérhető a donorpetesejtes lombik. A petesejt-donáción és a szociális petesejtfagyasztáson kívül a cseh és szlovák klinikák népszerűségéhez hozzájárul az is, hogy lehetőség van PGT-A típusú preimplantációs genetika vizsgálatára is, amely az embrió kromoszómakészletéről ad információt.
A hazai lombikszektorban 2019 után indultak el jelentős változások, majd három éve, 2022 nyarán állami kézbe került az ellátás. Hiába van meg a szakmai tudás, háttér és felszereltség, a meddő párok jó része nem kér az állami rendszerből, és Csehországba, Szlovákiába utazik lombikkezelésre, ahol már egy ideje magyar nyelvű tájékoztatókkal is várják őket. Összehasonlításképp: a 10,7 millió lakosú Csehországban negyven magán- és állami fenntartású meddőségi központ működik, Magyarországon összesen 13 lombikcentrum van.
tags: #petesejt #fagyasztas #oepes #alapon