A női nemi szervek fejlődése nagyon bonyolult és összetett folyamat, ezért ha ebbe hiba csúszik, az számos furcsa rendellenességgel járhat. A megszületésünk előtt, a megtermékenyülést követő körülbelül nyolcadik hétig mind a hímnemű, mind a nőnemű embrióban azonos módon fejlődnek a húgy- és ivarszervek. Nőknél a méhen belüli fejlődés során a két Müller-cső egymáshoz közel kerül, majd eltűnik az egymás felé eső faluk, és üregük összeolvad.
Ha azonban a szervek fejlődése valamilyen külső vagy belső tényező miatt zavart szenved, a Müller-csövek egyesülése elmarad, vagy csak részlegesen történik meg. Attól függően, hogy a Müller-csövek összeolvadása mely ponton és milyen mértékben károsodott, különböző súlyosságú elváltozások jöhetnek létre, amelyeket gyakran nőgyógyászati ultrahang vizsgálat során azonosítanak.
A méhfejlődési zavarok típusai
A rendellenességek számos formában jelentkezhetnek:
- Arkuált méh (uterus arcuatus): A méh teteje kissé benyomott, résnyi ürege a normálistól eltérően szív alakú. Emiatt ugyan kihordható a terhesség, bár fekvési rendellenesség, koraszülés illetve vetélés gyakrabban lép fel.
- Kettéválasztott méh (uterus septus és subseptus): A Müller-csövek összeolvadásának zavara miatt a méh közepén egy részleges (subseptus) vagy teljes (septus) sövény helyezkedik el. Az elváltozásra általában középidős vetélések fellépte hívja fel a figyelmet.
- Kettős méh és kettős hüvely (uterus et vagina duplex): Akkor jön létre, ha a Müller-csövek egyesülése teljesen elmarad. Ilyenkor két méh alakul ki, és a hüvelyben is létrejön egy sövény.
- Egyszarvú méh (uterus unicornis): Akkor jön létre, ha csak az egyik Müller-cső fejlődik ki.
- Kétszarvú méh: Kétnyakú kétszarvú méhről beszélünk, amikor a méh szinte teljesen kettőzött, míg egynyakú változatánál a méhnyak nem osztott.
APGO Alaptudományok - 20. témakör: Müller-anomáliák
Diagnosztika és kísérő elváltozások
A HSG (hiszteroszalpingográfia) egy olyan vizsgálat, mely során kontrasztanyagot juttatnak a méh üregébe, ami kirajzolja a méhűr alakját és a petevezetékeket. Ez a vizsgálat fényt deríthet a petevezeték fejletlenségére is, amikor az nem elég hosszú vagy tág, esetleg ki sem fejlődik.
| Elváltozás típusa | Jellemző tünet / következmény |
|---|---|
| Uterus septus | Méhűri sövény, vetélési hajlam |
| Vagina duplex | Kettős hüvely, szexuális nehézségek |
| Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-szindróma | Méh és hüvely felső kétharmadának hiánya |
| Zárt szűzhártya | Menstruációs vér pangása, alhasi görcsök |
A hüvely fejlődési elváltozásai gyakran együtt járnak a méhtest fejlődési zavaraival. A hüvely hiányára gyakran az hívja fel a figyelmet, hogy a pubertás felléptekor a fiatal lány elkezd menstruálni, de a vér a hüvely hiányában nem tud a méhűrből kiürülni, ami súlyos alhasi görcsökhöz vezet.
Fontos hangsúlyozni, hogy sok eltérés nem észrevehető, sőt kezelést sem igényel, azonban a rendszeres nőgyógyászati szűrés minden esetben kulcsfontosságú a pontos diagnózis felállításához.
tags: #szuleszeti #kettos #horog