Az ovuláció szerepe és megértése kulcsfontosságú a női reproduktív egészség szempontjából, a termékeny napok meghatározásában is központi szerepet játszik, hiszen segíti a párokat a tervezett fogantatásban. A menstruációs ciklus minden nő életében egy természetes folyamat. Fontos tisztában lenni azzal, hogy menstruáció után mikor lehet teherbe esni, mivel ez jelentősen befolyásolhatja az esélyeiteket.
Mi az ovuláció és mikor következik be?
Az ovuláció latin eredetű - ovum -, és tojást jelent, de mi leginkább peteérésként ismerjük. Az ovuláció azt a folyamatot jelöli, amikor minden menstruációs ciklus során egyszer a hormonális változások hatására a petefészekből kiszabadul egy petesejt. Ez az egészséges női ciklus része, amely során az érett petesejt kiszabadul a tüszőből, és megkezdi útját a méhbe. Amennyiben megtermékenyíti egy hímivarsejt, nagy eséllyel beágyazódik, ám, ha ez nem történik meg, úgy a petesejt elhal, szétesik és a leváló méhnyálkahártyával együtt a menstruáció során távozik.
Az ovuláció átlagosan a menstruációs ciklus közepén következik be, a menstruációs ciklus 14. napja környékén. Ez a folyamat több lépésből áll, amelyek garantálják, hogy a petesejt készen álljon a megtermékenyítésre. A ciklus első felében az agyalapi mirigy előállítja a follikulus stimuláló hormont (FSH), amely serkenti a tüszők növekedését a petefészekben. Ahogy a tüsző érik, növekszik az ösztrogén szintje, amely előkészíti a méh nyálkahártyáját egy lehetséges terhességhez. Az ösztrogén magas szintje kiváltja egy másik, az úgynevezett luteinizáló hormon (LH) szintjének gyors emelkedését is. Az LH-csúcs az érett petesejt kilökődését okozza a petefészekből - ez a jelentése az ovulációnak. A peteérésre átlagosan a ciklus 12-16. napján - az LH szintjének megemelkedése utáni 24-36 órában - kerül sor.
Az érett petesejt kilökődését követően 24 óra áll rendelkezésre, hogy megtermékenyüljön, amennyiben ez nem történik meg, bekövetkezik a menstruációs vérzés, és kezdetét veszi egy újabb ciklus.
Ovuláció után meddig lehet teherbe esni?
Az ovuláció során kiszabaduló érett petesejt a petevezetékbe jutva 12-24 órán át képes megtermékenyülni. Ez azonban nem azt jelenti, hogy csupán egyetlen termékeny napunk van. Az, hogy akár 6 napos is lehet a legtermékenyebb időszak egy cikluson belül, a hímivarsejteknek köszönhető. Megfelelő környezetben a spermiumok akár 5 napig is életképesek, ezáltal nemzőképesek maradnak a méhben és a petevezetékben. Így nem csupán közvetlenül az ovuláció alatt, de az azt megelőző pár napban történt együttlét is eredményezhet terhességet, ám a konkrét fogantatás az ovuláció utáni 24 órában történhet meg.
A legtermékenyebb napok az ovulációt megelőző 3-5 napot és az ovulációt követő 1 napot foglalják magukba. Ebben az időszakban a megtermékenyülés esélye a legnagyobb, ezért ajánlott a rendszeres szexuális aktivitás az ovuláció előtti napokban, hogy növekedjen az esélye a spermiumok és a petesejt találkozásának.
Az ovuláció jelei
Az ovuláció körüli időszakban a nők különböző fizikai jeleket és tüneteket tapasztalhatnak, amelyek segítenek felismerni ezt a termékeny fázist. Az ovuláció jelei nem mindenkinél jelentkeznek, továbbá egyéntől is függ, hogy mennyire észrevehetőek.
A méhnyak környékének változása
Az ovuláció jelei közül az egyik legszembetűnőbb a méhnyaknyák, avagy hüvelyváladék áttetsző, opálos, tojásfehérjére emlékeztető állaga. A nyák szerepe a méhnyak védelme a külső hatásokkal szemben, ám az ovuláció idején funkciója a hímivarsejtek életben tartása - akár napokig -, és a méhbe, majd onnan a petevezetékbe való feljutásuk támogatása lesz. Amennyiben az előzetesen alaposan megmosott ujjunkkal kitapintjuk a méhnyakat, az ovuláció környékén érezhetjük, hogy az kissé feljebb húzódott, valamint felpuhult.
Az átlag testhőmérséklet megemelkedése
Az alaphőmérsékletet - vagyis testünk legalacsonyabb hőjét - alvás közben érjük el, így a babára vágyók esetén a testhőmérséklet mérése minden esetben reggel, közvetlenül ébredés után ajánlott, minimum 2-3 cikluson keresztül, minden egyes nap. Az ovuláció előtt, a progeszteron hormon hatására a női szervezet alaphőmérséklete megemelkedik, ám ez nem jelent több fokos eltérést. Az ovuláció kiszámítása során 0,2-0,5 °C közötti testhőmérséklet változást kell figyelembe venni.
Felfokozott libidó
A szervezet természetes mechanizmusa, hogy a termékeny időszakban növeli a női szexuális vágyat.
A mellbimbók érzékenysége
A mell duzzanata, és a mellbimbó körüli érzékenység is az ovuláció jelei közé tartozhat. Ez a peteérés körüli hormonegyensúly természetes felborulásának tudható be.
Ovulációs fájdalom (mittelschmerz)
Az ovuláció környéki alhasi vagy deréktájéki fájdalom a termékeny korú nők körülbelül 40 százalékát érinti, méghozzá minden egyes ciklus alkalmával. Az ovulációs fájdalom oka a tüszőrepedés előtt álló petefészek simaizomrostjainak összehúzódása, ami leggyakrabban menstruációs fájdalomra emlékeztet.
Ovulációs vérzés
A ciklus közepe környékén észlelt pecsételő vérzés vagy barnás hüvelyváladék az ovuláció jelei közé tartozik, ám nem minden nőnél jelentkezik. Az ösztrogénszint változása okozta ovulációs vérzés pár órától, pár napig is tarthat. Ám, ha a vérzés nagyobb mennyiségű, hosszabb ideig tart és heves görcsök kísérik, annak nagy valószínűséggel más oka van, így érdemes orvoshoz fordulni.
Az ovuláció kiszámítása
A peteérés pontos ideje, vagyis az ovuláció kiszámítása nagyban növeli a teherbeesés esélyét, hiszen ennek segítségével könnyedén meghatározható a termékenységi időablak.
Ovuláció kiszámítása teszttel
A patikákban, drogériákban kapható ovulációs tesztek a vizeletben jelen lévő luteinizáló hormon (LH) koncentrációját vizsgálják. Ez a szint a ciklus elején mindössze 3-15 mlU/ml, ami az ovuláció alatt akár az 50 mlU/ml-t is elérheti. Az ovulációs tesztek általában 25 mlU/ml esetén lesznek pozitívak. A hagyományos LH-tesztekkel egy-két nappal az ovuláció előtt lehet meghatározni annak napját.
Ovuláció kiszámítása naptármódszerrel
Ez abban az esetben használható, ha rendszeres a menstruáció. Legalább 2-3 hónapon át érdemes naptárban vezetni a ciklus napjait, így kiszámítható az átlagos peteérés ideje, ami a ciklus 14. napja. Az ovulációs naptár egy hasznos eszköz azok számára, akik szeretnék nyomon követni menstruációs ciklusukat és az ovuláció időpontjait, hogy megnöveljék a sikeres teherbeesés esélyét.
Menstruáció alatti és utáni terhesség
Bár a terhesség esélye valóban nem kizárt, még akkor sem, ha menstruációs vérzés zajlik. A menstruáció alatti terhesség esélye ugyan valóban csekély, ám mégsem kizárt. Nincs két egyformán működő női ciklus, és annak megértéséhez, hogy ez milyen módon lehetséges ismernünk kell ciklusunk menetét.
A menstruáció akkor indul meg, ha a petesejt nem termékenyült meg, körülbelül a ciklus 20-35. napja között egy egészséges nőnél. A ciklus 3. napján azonban már az ösztrogén és a progeszteron szintje ismét emelkedni kezd, hogy előkészítsék a megtermékenyüléshez szükséges feltételeket. Átlagos 28 napos ciklus esetén a peteérés jóval a menstruáció vége után, a 14. napon következik be. Mivel a fogantatáshoz petesejtre van szükség és a vérzés során nem valószínű, hogy egy petesejt felszabadul, ezért a menstruáció ideje alatt kicsi az esélye a teherbe esésnek.
Azonban ha a menstruáció vége felé történik a szexuális együttlét, lehetséges a teherbeesés a menstruáció alatt is. Ne felejtsük el, hogy a spermiumok öt napig is élhetnek, tehát, ha a menstruációd a 7. napon véget ér és az ovuláció a 10. napon következik be, akkor már akár a ciklus 5. napján történt együttlét következtében is megtörténhet a fogantatás.
Lehetséges a menstruációt követő napokban is teherbe esni, hiszen, ahogy már említettük, rövidebb ciklus esetén az ovuláció akár már a 10-11. napon is megtörténhet. Ha a menstruációm vége az 5-7. napokra esik, és az együttlét megtörténik rögtön ezután, akkor a spermák 5 napos élettartamát figyelembe véve, teherbe eshetek ebben a szakaszban is. Ha a ciklusod rövid, például 21-23 napos, az esélye, hogy a menstruáció után néhány nappal teherbe eshetsz, megnövekedhet.
Menstruációs ciklus és terhességi tévhitek, melyeket egy nőgyógyász cáfolt meg | Stanford
Ovuláció elmaradásának okai és jelei
Ha nincs ovuláció, nincs teherbeesés sem, hiszen nem szabadul ki a petefészekből megtermékenyítésre alkalmas petesejt. Az ovulációs zavar átmeneti és hosszútávú meddőséget is eredményezhet.
Az elmaradt ovuláció jelei közül a leggyakoribb a menstruációs ciklusban tapasztalt zavar: kimaradása, rendszertelensége, vagy túl rövid, túl hosszú lefolyása. A havi vérzés akkor is beindulhat, ha nem történik ovuláció; a méh bizonyos esetekben felkészül a lehetséges terhességre érett petesejt hiányában is, majd a megvastagodott méhnyálkahártya vérzés formájában távozik.
Az elmaradt ovuláció hátterében állhat PCOS (policisztás ovárium szindróma), petefészek ciszta, pajzsmirigy alulműködés, felborult hormonháztartás, stressz, tápanyaghiány, cukorbetegség, ösztrogéndominancia vagy más krónikus betegség. A legtöbb nő, aki nem ovulál és nem is terhes, policisztás ovárium szindrómában (PCOS) szenvedhet. A PCOS egy veleszületett betegség, amely akadályozhatja a rendszeres és következetes ovulációt (a petesejt kiszabadulását). További betegségek és fizikai állapotok, amelyek akadályozhatják az ovulációt, például a pajzsmirigy-alulműködés (hypothyroidizmus), magas prolaktintermelés (hyperprolactinaemia), vagy a klimax előtti és alatti időszak (perimenopauza).
Fogamzást befolyásoló tényezők
A fogamzást elsősorban az időzítés, az életkor, az életmód, az általános egészségi állapot és a testsúly befolyásolják.
Életkor
A nők termékenységét és esélyét a gyermekvállalásra jelentős mértékben befolyásolja életkoruk: a megtermékenyülés legideálisabb időszaka 30 éves kor előtt van. Biológiai tény, hogy a nők és a férfiak életkorával csökken a termékenység. Ennek egyik oka, hogy a fiatalabb nőknek több és egészségesebb petesejtjük van, mivel az életkor növekedésével a petesejtek is öregszenek: számuk és minőségük is csökken. A férfiak esetében is hasonló a helyzet: 40 éves koruk alatt aktívabb és jobb minőségű a termelt spermium.
Életmód
- Dohányzás: A dohányzó férfiak és nők esetében hosszabb ideig tarthat a teherbeesés, mint a nem dohányzók körében.
- Koffeinfogyasztás: Néhány tanulmány szerint a nagy mennyiségű koffeint fogyasztó nőknek hosszabb ideig tarthat a teherbeesés, nagyobb a vetélés és a magzat alacsony testsúllyal születésének kockázata.
- Alkoholfogyasztás: Az alkoholfogyasztás - még kis mennyiségben is - csökkentheti a férfiak termékenységét, nagy mennyiségben megnöveli a teherbeeséshez szükséges időt, és csökkenti az egészséges baba születésének esélyét.
- Kábítószer-fogyasztás: A kokain, a heroin, az ecstasy, a kannabisz és egyéb drogok fogyasztása csökkenti a termékenységet, és súlyos problémákat okozhatnak a terhesség során a magzat fejlődésében is.
- Vegyi anyagok: Bizonyos vegyi anyagok megzavarják a hormonrendszer működését, csökkenthetik a spermiumok és a petesejtek minőségét. Fontos odafigyelni a gyümölcsök és zöldségek alapos mosására, kerülni a feldolgozott élelmiszereket és a puha műanyag palackokból való ivást.
Egészségi állapot
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS): Az egyik leggyakoribb panasz, amely számos szerteágazó tünetet jellemez, és érinti a termékenységet, az anyagcserét és a lelki egészséget.
- Anatómiai rendellenességek: Különböző veleszületett, illetve szerzett anatómiai variációk és eltérések is befolyásolhatják a termékenységet, például elzáródott petevezetékek.
- Cukorbetegség: Nőknél szabálytalan menstruációs ciklust vagy annak hiányát eredményezheti, férfiaknál csökkenti a tesztoszteron szintjét és erekciós problémákat okozhat.
- Rosszindulatú daganat: Egyes típusai és kezelési módszerei csökkenthetik a fogamzás esélyét a petefészkek, illetve az endokrin rendszer károsodása miatt.
- Endometriózis: A termékeny korú nők 10-15%-át érinti, és az esetek körülbelül 30 százalékában okoz termékenységi problémákat.
- Nemi úton terjedő betegségek: Például a Chlamydia vagy a gonorrhoea meddőségi problémákat okozhatnak.
- Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek csökkenthetik a megtermékenyülés esélyét, és károsíthatják a magzatot. Mindig egyeztessen orvosával a szedett gyógyszerekről!
Testsúly
A női túlsúlyosság hatással lehet a hormonszintekre, ami befolyásolhatja a menstruációs ciklust és a petesejtek minőségét; a férfi túlsúlya pedig csökkentheti a spermiumok minőségét, és erekciós problémákat okozhat. Az egészséges testsúlyt a testtömegindex (BMI) használatával ellenőrizhetjük. A normál testsúly javítja a terhesség esélyét.
| BMI-érték | Kategória |
|---|---|
| 18,5 és 24,9 között | Egészséges testsúly |
| 25 és 29,9 között | Túlsúly |
| 30 felett | Elhízottság |
Mikor forduljon orvoshoz?
Meddőség esetén keresse fel nőgyógyászát a kivizsgálás megkezdése érdekében. 35 év alatti, egészséges pároknak 1 év után ajánlott orvosi segítséget kérni, amennyiben nem történt ez idő alatt sikeres fogantatás. Hamarabb javasolt szakembert felkeresni, ha elmúltál már 35 éves és legalább 6 hónapja próbálkozol teherbe esni, vagy rendszertelen a menstruációd, endometriózisod van, volt már vetélésed vagy krónikus betegségben szenvedsz. Férfiak esetében szintén az orvos felkeresése javasolt, ha volt már meddőségi problémával küzdő rokon a családban, előfordultak prosztata- vagy más szexuális betegségek korábban vagy sérvműtéted volt. Fontos: ha kérdése, kétsége van, minden esetben forduljon bizalommal szakemberhez!