Ovuláció és peteérés: a női ciklus kulcsfontosságú eseményei

A nőgyógyászati rendelőben gyakran találkozunk a „mikor lesz peteérésem”, illetve „volt-e már peteérésem”, esetleg a „szerintem peteérésem van” kérdésekkel, mondatokkal. Természetesen pontosan tudjuk, hogy mire gondol a páciens: az ovulációjára kíváncsi, ami azonban nem egyenlő a peteéréssel. Ezt a két fogalmat ennek ellenére nagyon sokan használják szinonimaként, pedig mást jelentenek. Nézzük meg, hogy mit!

Az ovuláció, vagy más néven tüszőrepedés, a női ciklus egyik legfontosabb eseménye. Mégis sokan nem tudják pontosan, mi történik ilyenkor a testükben, hogyan ismerhető fel, és miért olyan kulcsfontosságú a termékenység szempontjából. A kiszámítható menstruációs ciklus a gyermekáldás egyik fő pillére és ehhez fontos tudni, hogy mikor van peteérés? A női ciklus során végbemenő hormonális változások eredményezik ugyanis a peteérést, mely nélkül nem jöhet létre a fogantatás.

Peteérés, ovuláció: Mi a különbség?

A peteérés és az ovuláció nem egymást helyettesítő fogalmak, nem szinonimák. A peteérés magát a folyamatot jelenti, amikor a petesejt megérik, megnő. Az ovuláció pedig azt a folyamatot jelöli, amikor minden menstruációs ciklus során egyszer a hormonális változások hatására a petefészekből kiszabadul egy petesejt.

A peteérés egy hosszabb folyamat része: a ciklus első felében, az úgynevezett follikuláris fázisban a petefészkekben több apró tüsző kezd el növekedni. Ezek közül az egyik válik dominánssá, és ebben fejlődik ki az érett petesejt. Amikor ez megtörténik, tehát az érett, megfelelő méretű petesejt kiszabadul a tüszőből, azt a pillanatot hívjuk ovulációnak. Ez egy konkrét napon megy végbe.

Míg a peteérés egy több hétig tartó folyamat, maga az ovuláció egy pillanat történése. Az ovuláció az a folyamat, amikor a petefészekből egy érett petesejt kilökődik, és elindul a petevezeték felé. Ez a női ciklus közepe táján történik meg, általában a ciklus 14. napja körül egy 28 napos ciklus esetén. Ezt a pillanatot nevezzük ovulációnak vagy peteérésnek.

A peteérés egyet jelent a megtermékenyítés lehetőségével. Megtermékenyítés esetén az érett női ivarsejt, a petesejt röviddel a peteérés után a petevezetékben találkozik a hímivarsejttel, és egymásba olvadnak. Ha a petesejt nem termékenyül meg, a méh lelöki a nyálkahártyát (a petesejt elvész vele együtt), és elkezdődik a menstruáció. A női ivarsejtek (oocyta) száma életkortól függő változást mutat:

• Születéskor: 1 millió
• Serdülő korban: 400 000
• 37 éves kor felett: 10 000
• Menopauzában: kevesebb, mint 100

A menstruációs ciklus fázisai

A női nemi működését ciklikusság jellemzi, mely négy szakaszból áll:

1. Menstruáció: Maga a vérzést jelöli, tehát azokat a napokat, amikor vér távozik a hüvelyen keresztül. Ez a ciklus eleje, ugyanis a ciklus első napját a menstruáció első napjával azonosítjuk be.
2. Peteérés (Follikuláris fázis): A menstruációt követi az úgynevezett follikuláris fázis, és tulajdonképpen ez az a periódus, amit a peteérésként írhatunk le. A peteérés ugyanis nem egy egyszeri történés, hanem egy folyamat, melynek során a petefészekben lévő kis petesejtek érni kezdenek, növekednek, és elérik azt a szintet, amikor képesek a tüszőből kiszabadulni, és felkészültek a megtermékenyítésre. Ilyenkor egyébként körülbelül 20 mm-esek.
3. Ovuláció: Amikor ez megtörténik, tehát az érett, megfelelő méretű petesejt kiszabadul a tüszőből, azt a pillanatot hívjuk ovulációnak. Ez egy konkrét napon megy végbe, és ez választja el egymástól a follikuláris, illetve az ezután következő luteális fázist.
4. Luteális fázis: Az ovulációt követően jön a luteális fázis, ami normál esetben 14 nap, de mindenképp 12-16 nap közötti. Ez az az időszak, ami az ovuláció, illetve a következő menstruáció között eltelik. A luteális fázisban a szervezet felkészül az esetlegesen megfogant terhesség megtartására, a beágyazódásra, ezerrel termeli a progeszteront, a terhességmegtartó hormont. Amennyiben nem történt meg a fogantatás, a luteális fázisnak véget vet az érkező menstruáció.

A menstruációs ciklus a nagy átlagot tekintve 28 naponként ismétlődik, de ettől eltérő időintervallum is normálisnak számít. Ez alapján a 25-31 napra bekövetkező vérzés sem nevezhető ritkának. Az ovuláció általában 12-16 nappal a következő menstruáció előtt történik. Sok nő úgy gondolja, hogy a 14. napon van ovulációja, de ez csak egy átlag. A legtöbb nő valójában a menstruációs ciklus egy másik napján ovulál, és ez ciklusonként is változhat.

A termékenység ablaka

A petesejt átlagos élettartama átlagosan 24 óra. Figyelembe véve, hogy a spermiumok akár több napon át életképesek, azt mondhatjuk, hogy az ovuláció előtt 72 órával kezdődően, és az ovulációt követő 24 órán belül a legnagyobb a teherbeesés esélye. A „termékenységi ablak” teljes időtartama, tekintve a petesejt és a spermium együttes élettartamát, nagyjából hat nap. A legnagyobb esély tehát a teherbeesésre az ovuláció napját közvetlenül megelőző 5 napban és az azt követő 1 napban van, tehát összesen 6 termékeny napról beszélhetünk.

A teherbeesés elősegítése érdekében fontos, hogy ismerjük a saját ciklusunkat, és ezáltal megtudjuk, melyek mikor van peteérés és mik a legtermékenyebb napjaink. Amennyiben a menstruációs ciklusunk 28 napos, akkor a peteérés ideje a 14. napra tehető - de mindenképp a 20. nap előtt következik be. A menstruációs ciklust a vérzés első napjától számítjuk - menstruáció első napjának a konkrét vérzés megjelenése számít, tehát az azt megelőző barnás pecsételést még nem szabad ide számolni -, vagyis a vérzés első napja, egyben a ciklus első napja is.

Az ovuláció időpontjának meghatározása

Mivel a női ciklikusság nem mindenkinél egyforma, annak érdekében, hogy a peteérés napja biztosan megállapítható legyen, érdemes kiismernünk a saját testünket; a peteérés kiszámítása több módszerrel is történhet.

1. Naptármódszer: Rendszeres és kiszámítható menstruációs ciklus esetén, a legkézenfekvőbb megoldás a naptár módszer. Az előző néhány ciklus alapján egy naptár használatával be tudjuk jelölni, hogy melyik napra várható az ovuláció - a menstruáció első napjától számított 14. nap környéke -, vagyis a peteérés kiszámítása révén könnyedén meghatározhatók a legtermékenyebb napjaink.
2. Ovulációs teszt: A drogériákban, gyógyszertárakban és a webshopokban kapható ovulációs teszt is alkalmas arra, hogy megállapítsuk mikor van peteérés. Ezek a vizeletben lévő luteinizáló hormon (LH) koncentrációját vizsgálják, és egy bizonyos érték felett jelzik, ha bekövetkezett a peteérés napja.
3. Ébredési alaphőmérséklet mérése: A testhőmérséklet mérésével is megállapíthatjuk, hogy mikor van peteérés. Ehhez a módszerhez egy teljes cikluson át, minden nap, ugyanabban az időben kell megmérni az alaphőmérsékletünket. Közvetlenül az ovulációt megelőzően a testhő alacsonyabbá válik, majd a petesejt kiszabadulásakor hirtelen megemelkedik.
4. Cervix-nyák változásai: A méhnyaknyák állagából és színéből is lehet következtetni arra, hogy mikor érkezett el a peteérés ideje, mivel termelődését a hormonszint változásai befolyásolják. Amikor a cervix-nyák színe fehéres sárgássá, állaga pedig krémesen ragacsossá válik, a peteérés ideje már nagyon közel van.

Az ovuláció jelei

Az ovulációnak számos jele van. A leggyakoribb és legjobban felhasználható jel a középidős fájdalom és vérzés, valamint a hüvelyváladék bővebbé válása, az ún. „nedves napok”. A peteérés idején minden esetben a méhnyak nyák összetétele, mennyisége és minősége az ösztrogén hatására változik, átlátszóvá, nyúlóssá, sikamlóssá válik (tojásfehérjéhez hasonlít). Néhány nő felismeri ovulációjának idejét, mert észleli az ilyenkor tapasztalható változásokat. A peteérés jelei tehát érzékelhetőek és kitapasztalhatóak.

Miért fontos az ovuláció az egészség szempontjából?

Az ovuláció sokkal többről szól, mint a termékenységről. Női ciklus nélkül, egészen pontosan OVULÁCIÓ nélkül nem működik a hormonrendszerünk - ez az a folyamat, amelynek végbe kell mennie ahhoz, hogy bizonyos hormonokat tudj termelni. Jerilynn Prior kanadai endokrinológiai professzor szerint „35-40 évnyi ovuláció nemcsak a termékenység szempontjából előnyös, hanem az osteoporosis, agyvérzés, a demencia, a szívbetegségek és a mellrák megelőzésében is segít”. Prior professzor szerint az ovulációs ciklusok a „jó egészség teremtői”.

Peteérés zavarai és okai

Sajnos a menstruációs ciklus működését, a peteérést hormonzavarok akadályozhatják - ezzel útjába állva a teherbeesésnek. Az ovulációs rendellenességek, vagyis a peteérés zavarai, a teherbeesést leggyakrabban akadályozó problémák. Gyakori ok a policisztás ovárium szindróma (PCOS), amelynek általában a rendszertelen ciklus, illetve a kívánt terhesség elmaradása szokott lenni a fő tünete. De állhat pajzsmirigyzavar, cukorbetegség, ösztrogéndominancia, korai klimax is a peteérészavar háttérben.

A peteérés elősegítése

Ha a meddőség oka a peteérés elmaradása, akkor számos peteérést elősegítő készítmény alkalmazható - az adott esetben legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásában a kezelőorvos segít.

Peteérést elősegítő gyógyszerek

Gondos orvosi felügyelet mellett hormonhatású gyógyszerek segítik a peteérés elősegítését. Ezek egytől egyig olyan készítmények, amelyeket a kezelőorvos írhat fel receptre, tehát nem kaphatóak vény nélkül.

• Clostilbegyl/Clomid (klomifén-citrát): Gátolja az agyban található ösztrogén receptorokat, így a szervezet alacsony ösztrogénszintet érzékel. Ennek következtében az agyalapi mirigy fokozza a follikulus stimuláló hormon (FSH) termelését, ami serkenti a peteérést.
• Femara (letrozol): Gátolja az aromatáz nevű enzimet, ami az ösztrogén elnyomásához vezet. Eredményként az agyalapi mirigy elkezdi fokozni az FSH termelését, ami serkenti a petefészek tüszők fejlődését.
• Puregon (béta-follitropin): Follikulus stimuláló hormonként (FSH) ismert. Használata azoknál a nőknél kerül szóba, akik a klomifén-citrát kezelésre nem reagálnak.
• Menopur (menotropin): Kettős hatású, FSH-t és luteinizáló hormont (LH) is tartalmaz. PCOS esetén és mesterséges megtermékenyítésnél alkalmazzák.
• Pergoveris (alfa-follitropin és alfa-lutropin): Kombinált készítmény, a természetes FSH és LH másolatai.
• Luveris (alfa-lutropin): Az LH hiányában szokták alkalmazni, többnyire FSH-val kombinálva.
• Pregnyl/Choragon/Ovitrelle (hCG): A megérett petesejt kiszabadulásának elősegítésére alkalmazzák.
• Metformin: PCOS esetén alkalmazzák az inzulinrezisztencia kezelésére, ami segíthet a reproduktív hormonok szabályozásában és az ovuláció helyreállításában is.
• Bromocriptin vagy quinagolid: Magas prolaktin szint miatti rendszertelen ciklus esetén lehetnek előnyösek.

Mint minden gyógyszerkészítménynek, így a peteérést támogató gyógyszereknek is vannak lehetséges kockázatai és mellékhatásai. Ezekről mindenekelőtt a betegtájékoztatóból, illetve a kezelőorvostól vagy a gyógyszerésztől tudhatunk meg többet.

Peteérést elősegítő természetes hatóanyagok és étrend-kiegészítők

A termékenység javítása különböző, gyógyszernek nem minősülő készítményekkel is támogatható. Kutatásokban bizonyították, hogy bizonyos természetes hatóanyagokkal is serkenthető a peteérés és ezek étrend-kiegészítő formájában hatékony segítséget nyújthatnak a hormonzavarok, peteérés zavarai és szabálytalan ciklus esetén.

• Mio-inozitol: Fontos szerepet játszik számos hormon működésében, hozzájárul az ovuláció helyreállításához és a petesejt minőség javításához. Kiemelten hasznos lehet PCOS fennállása esetén.
• Folát: Megfelelő bevitele támogatja a rendszeres ovulációt és a teherbeesést. Fontos, hogy szintetikus folsav helyett feltétlenül aktív folát formát válasszunk!
• C-vitamin, D-vitamin: Fontos szerepük van a menstruációs ciklust és peteérést szabályozó hormonok termelésében.
• Q10 koenzim: Támogatta az ovulációs zavarok kezelését, növelte a petefészektüszők számát, javította a peteérést, a petesejt minőséget, és a teherbeesési esélyeket is.
• Omega-3 zsírsavak (EPA és DHA): Javítják a termékenységet, segítik a rendszeres menstruációt és peteérést, valamint a jobb petesejt minőséget is.

A méhpempő is kiemelkedő a termékenységet támogató étrend-kiegészítők közül. Segít helyreállítani a felborult hormonháztartást, hozzájárul a rendszeres menstruációs ciklushoz, elősegíti a méhnyálkahártya megvastagodását, serkentőleg hat a luteinizáló hormonokra, így támogatva a peteérést.

Életmód és táplálkozás

A peteérést elősegítő készítmények (akár gyógyszerek, akár étrend-kiegészítők) alkalmazása mellett nem szabad elhanyagolni az egészséges táplálkozást és életmódot sem. Mindennapi döntéseink ugyanis a termékenységre is jelentős hatással vannak, és a helyes lépések megkönnyíthetik a sikeres teherbeesést!

• Stressz enyhítése: A tartós erős stressz megnöveli a kortizolszintet, ami a peteérés zavaraihoz vezethet.
• A káros szenvedélyek elhagyása: A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a túlzott koffeinbevitel is csökkenti a termékenységet.
• Sport, testmozgás: A rendszeres mozgás serkenti a peteérést és pozitív hatással van a női termékenységre.
• Egészséges táplálkozás: A peteérést elősegítő étrend gazdag növényi fehérjében, alacsony glikémiás indexű szénhidrátokban, telítetlen zsírsavakban, folátban, D-vitaminban, antioxidánsokban és vasban.
• Rendszeres szex: A gyakori (legalább heti három) szexuális együttlét növeli a teherbeesés esélyét.

tags: #ovulacio #es #peteeres #ugyanaz