A gyermekvállalás az egyik legizgalmasabb időszak egy pár életében. Az ovuláció kulcsfontosságú a teherbeesés szempontjából, hiszen az egészséges női ciklus része, amely során az érett petesejt kiszabadul a tüszőből, és megkezdi útját a méhbe. Az ovuláció folyamatának megértése és időpontjának ismerete nagyban növelheti a teherbeesés esélyét. A legtöbben nem tudják, mikor van a termékeny időszakuk, így minden második pár rossz időben próbál teherbe esni, mivel nem a megfelelő napokon élnek szexuális életet. Ha ismeri a menstruációs ciklusát és tudja, mikor van ovulációja, maximalizálhatja a fogamzás esélyét.
Mi az ovuláció?
Az ovuláció latin eredetű - ovum -, és tojást jelent, de mi leginkább peteérésként ismerjük. Az ovuláció során, tüszőrepedést követően az érett petesejt kilökődik a petefészekből, hogy megkezdje útját a petevezetéken át a méhbe, lehetőséget adva, hogy egy hímivarsejt megtermékenyítse. Az érett petesejt kilökődését követően 24 óra áll rendelkezésre, hogy megtermékenyüljön, amennyiben ez nem történik meg, bekövetkezik a menstruációs vérzés, és kezdetét veszi egy újabb ciklus. Előfordulhat, hogy egyidőben több petesejt is beérik, sőt, akár meg is termékenyül, ezekből lesznek a kétpetéjű ikrek. A nők körülbelül 1-2 millió petesejttel születnek, de ebből csupán 300-400 szabadul fel az ovuláció során az életükben.
Mikor következik be az ovuláció?
Ovuláció átlagosan a menstruációs ciklus közepén következik be, de ez egyénfüggő, sőt, ciklusonként változhat is. A menstruációs ciklus follikuláris fázisában a szervezet tüszőstimuláló hormont (FSH) szabadít fel, mely elindítja a peteérést. Ezt követően kezd el termelődni a luteinizáló hormon (LH), mely kiváltja az ovulációt. A peteérésre átlagosan a ciklus 12-16. napján - az LH szintjének megemelkedése utáni 24-36 órában - kerül sor.
A menstruációs ciklus fázisai és az ovuláció időzítése
A ciklus első fázisa a menstruációs vérzés első napjával kezdődik. Ekkor a szervezet hormonokat szabadít fel, mint például a tüszőstimuláló hormon (FSH). A 2-14. nap között ezek a hormonok segítik a méhnyálkahártya megvastagodását, hogy felkészüljön a megtermékenyített petesejt beágyazódására. A menstruációs ciklus átlagosan 28-35 napos, az ovuláció pedig általában a 11-21. nap között történik. Ovulációkor megnövekszik a luteinizáló hormon (LH) szintje, és ennek hatására felszabadul a legérettebb petesejt. A menstruációs ciklus második felében megugrik a progeszteron hormon mennyisége, hogy segítse a méhnyálkahártya előkészítését a megtermékenyített petesejt számára.
Ovuláció előtti teherbeesés: lehetséges?
Igen, lehetséges. Sőt, a teherbeesés valószínűsége körülbelül háromszor, ötször nagyobb 2 nappal a peteérés előtt, mint a peteérés napján a korcsoporttól függően. Ez azért van, mert a spermiumok akár öt napig is életben maradhatnak egy nő testében a közösülést követően. A fogamzáshoz szükség van egy érett petesejtre. Amikor a test elkezd készülni a peteérésre, már teherbe lehet esni.
1995-ben kutatók 221 gyereket akaró nőt kértek meg, hogy jegyezze fel a védekezés nélküli közösülések napjait. Vizeletmintákból határozták meg a peteérés pontos napját az ösztrogén és a progeszteron hormonok alapján. Összesen 629 ciklust vizsgáltak meg, és ezek során 192 terhességből 129 baba született. Minden fogamzás a peteérés előtti öt nap vagy annak napján történt. Megvizsgálták azokat a ciklusokat is, amikor csak egy szexuális aktus történt a 6 napos termékeny időszak alatt. A 629-ből 129 ilyen ciklust találtak. Az 1995-ös tanulmány egyértelműen megmutatta, hogy a spermiumok akár öt napig is életben maradhatnak egy nő testében a közösülést követően.
Spermahalál a méhben
A termékeny ablak
Csak a peteérés előtti öt napon és a peteérés napján lehet teherbe esni. Ez könnyűnek tűnik, de az emberi peteérés és a termékeny időszak rejtett. A termékeny napok az ovuláció napja és az azt megelőző nap. Az ovulációt megelőző nap és maga az ovuláció napja a két legtermékenyebb nap. A legtermékenyebb napok, azt a 4-6 napból álló időablakot jelölik, mely során az együttlét a legnagyobb eséllyel vezet sikeres fogantatáshoz. Mivel a legtermékenyebb napok közvetlenül az ovuláció előtti 3-5 napot és az ovulációt követő 1 napot foglalják magukba, a termékenységi ablak maximum 6 napos lehet. Az együttlétek tekintetében tehát, a teherbeesésre ebben a pár napban a legnagyobb az esély.
Az ovuláció napjának felismerése és a termékenység optimalizálása
Sokan nem tudják, mikor van a termékeny időszakuk. Nem hagyatkozhatunk csupán a naptárra, fontos ismerni, hogy mik az ovuláció jelei, hiszen ezzel növelhetjük a teherbeesés esélyét. A választék az ingyenes termékenységi tudatosságtól a különféle fiziológiai és hormonális változásokat észlelő csúcskategóriás készülékekig terjed.
Az ovuláció jelei
Az ovuláció jelei nem mindenkinél jelentkeznek, továbbá egyéntől is függ, hogy mennyire észrevehetőek. A gyermeket tervező nők esetén épp ezért fontos, hogy folyamatosan figyeljék testük jelzéseit a ciklusuk alatt, mivel az ovuláció kiszámítása, napjának ismerete révén a teherbeesés esélye is nő.
- A méhnyak környékének változása: Az ovuláció jelei közül az egyik legszembetűnőbb, a méhnyaknyák, avagy hüvelyváladék áttetsző, opálos, tojásfehérjére emlékeztető állaga. A nyák szerepe a méhnyak védelme a külső hatásokkal szemben, ám az ovuláció idején funkciója a hímivarsejtek életben tartása - akár napokig -, és a méhbe, majd onnan a petevezetékbe való feljutásuk támogatása lesz. Amennyiben az előzetesen alaposan megmosott ujjunkkal kitapintjuk a méhnyakot, az ovuláció környékén érezhetjük, hogy az kissé feljebb húzódott, valamint felpuhult.
- Az átlag testhőmérséklet megemelkedése: Az alaphőmérsékletet - vagyis testünk legalacsonyabb hőjét - alvás közben érjük el, így a babára vágyók esetén a testhőmérséklet mérése minden esetben reggel, közvetlenül ébredés után ajánlott, minimum 2-3 cikluson keresztül, minden egyes nap. Az ovuláció előtt, a progeszteron hormon hatására a női szervezet alaphőmérséklete megemelkedik. Az ovuláció kiszámítása során 0,2-0,5 °C közötti testhőmérséklet változást kell figyelembe venni.
- Felfokozott libidó: A szervezet természetes mechanizmusa, hogy a termékeny időszakban növeli a női szexuális vágyat.
- A mellbimbók érzékenysége: A mell duzzanata, és a mellbimbó körüli érzékenység is az ovuláció jelei közé tartozhat.
- Ovulációs fájdalom: Az ovuláció környéki alhasi vagy deréktájéki fájdalom a termékenykorú nők körülbelül 40 százalékát érinti, méghozzá minden egyes ciklus alkalmával. Ezt az állapotot mittelschmerzként, azaz középidős fájdalomként is ismerjük.
- Ovulációs vérzés: A ciklus közepe környékén észlelt pecsételő vérzés vagy barnás hüvelyváladék az ovuláció jelei közé tartozik, ám nem minden nőnél jelentkezik.
Az ovuláció kiszámításának módszerei
Az ovuláció kiszámítása nagyban növeli a teherbeesés esélyét. Erre alkalmasak az ovuláció jelei, de van még két módszer, melyek segíthetnek maximalizálni a teherbeesés esélyét:
- Ovulációs tesztek: A patikákban, drogériákban kapható ovulációs tesztek a vizeletben jelen lévő luteinizáló hormon (LH) koncentrációját vizsgálják. Az ovulációs tesztek általában 25 mlU/ml esetén lesznek pozitívak. Az LH-csúcs beazonosítása jelzi a 2 legtermékenyebb nap kezdetét, amikor a legnagyobb a teherbe esés valószínűsége.
- Naptármódszer: Ez abban az esetben használható, ha rendszeres a menstruáció. Legalább 2-3 hónapon át érdemes naptárban vezetni a ciklus napjait, így kiszámítható az átlagos peteérés ideje, ami a ciklus 14. napja körül van. Az átlagos menstruációs ciklus hossza 28 nap, de mindenki egyedi, és a nők közel 50%-ánál a ciklusok hossza 7 vagy több nappal eltér. A ciklusok hossza azonban eltérhet, és az ovuláció időpontja még a rendszeres ciklusokban is változhat.
A tudomány állása: tanulmányok és eredmények
Az 1999-es tanulmányban a kutatók azt is megállapították, hogy a petesejt a megtermékenyítésig elöregedhet, ha a közösülés a peteérés napján történik. Ez az oka annak, hogy a peteérés napján fogant magzatoknál nagyobb a terhesség elvesztésének esélye. Megvizsgálták a 199 terhességet és a peteérést megelőző legutolsó közösülést. Nagyobb volt a terhesség elvesztésének valószínűsége, ha az utolsó közösülés a peteérés napján vagy 3, 4, 5 nappal a peteérés előtt történt. Következésképpen a több napos hímivarsejtek és a túlérett (12 óránál öregebb) peték károsodott embriókat nemzhetnek, ami nagyobb eséllyel a terhesség elvesztéséhez vezethet. A pete 12 órán belül elöregszik.
2007-ben kutatók 728 párt kértek fel, hogy rögzítsék a védekezés nélküli közösülések napjait. Ebben a tanulmányban a legtermékenyebb napok vizsgálatához az alap testhőmérsékletet használták. Ebből nem derül ki, hogy pontosan melyik napon volt a peteérés, mert ezt csak megbecsülni lehet a peteérést követő hőmérséklet emelkedésből. Ennek ellenére a kutatók 5390 ciklust és 434 terhességet meg tudtak vizsgálni. A teherbeesés valószínűsége körülbelül háromszor, ötször nagyobb 2 nappal a peteérés előtt, mint a peteérés napján a korcsoporttól függően.
Táblázat: A fogamzás valószínűsége a peteérés napjához viszonyítva
| Nap a peteérés előtt (a peteérés napja 0) | Fogamzás valószínűsége (%) |
|---|---|
| -5 | Kb. 5-10% |
| -4 | Kb. 10-15% |
| -3 | Kb. 15-20% |
| -2 | Kb. 25-30% |
| -1 | Kb. 20-25% |
| 0 (Peteérés napja) | Kb. 10-15% |
| +1 | Alacsony, 0-5% |
Modern technológiák a termékenység követéséhez
A termékeny nyálkristály mintázat már 3-4 nappal korábban jelzi, hogy a testünk elkezdett készülődni a peteérésre. A Babyndex alkalmazás az első, ami felismeri a termékeny nyálkristály mintázatokat. A Harvard Medical School tanulmánya szerint az ovulációs nyálteszt a kristályok képi felismerésével a peteérést 99%-os pontossággal képes előrejelezni.
Rendszeres ciklussal a testhőmérséklet vagy vizelet teszt kiválóan működhet. Ezek a termékek elmentik a vizelet LH változását kb. 1 nappal a peteérés előtt vagy az alap testhőmérséklet változását kb. 1 nappal a peteérés után. Az adatokat a termékhez mellékelt mobilalkalmazás 3 hónapig gyűjti. Ezután már ki tudja számolni, hogy rendszeres ciklusnál mikor kezdődik a termékeny szakasz. Szabálytalan ciklus esetén a test jelzéseire kell hagyatkozzunk vagy azokra a drágább tesztekre, amik az ösztrogénszint emelkedését (esetleg FSH csökkenését) néhány nappal a peteérés előtt ki tudják mutatni.
Ovuláció elmaradásának jelei és okai
Ha nincs ovuláció, nincs teherbeesés sem, hiszen nem szabadul ki a petefészekből megtermékenyítésre alkalmas petesejt. Az ovulációs zavar átmeneti és hosszútávú meddőséget is eredményezhet. Az elmaradt ovuláció jelei közül a leggyakoribb a menstruációs ciklusban tapasztalt zavar: kimaradása, rendszertelensége, vagy túl rövid, túl hosszú lefolyása. A havi vérzés akkor is beindulhat, ha nem történik ovuláció; a méh bizonyos esetekben felkészül a lehetséges terhességre érett petesejt hiányában is, majd a megvastagodott méhnyálkahártya vérzés formájában távozik. Az elmaradt ovuláció hátterében állhat PCOS, petefészek ciszta, pajzsmirigy alulműködés, felborult hormonháztartás, stressz, tápanyaghiány, cukorbetegség, ösztrogéndominancia vagy más krónikus betegség.