Sok szülőnek nagyon ijesztő, amikor először lázas a gyerek. Később is aggodalommal tölti el a szülőt, ha a láz magasra kúszik. A testhő 37,0 C-ig normális testhőmérsékletnek számít. 37,0-38,0 C közt hőemelkedésről, 38 C fok felett lázról beszélünk.
Hőemelkedésre nem kell lázcsillapítót adni. Alacsony (38,5 C fok alatti) lázra sem feltétlenül érdemes lázcsillapítót adni. A magasabb testhő gátolja a baktériumok és vírusok növekedését és szaporodását, és fokozza az immunrendszer védekezőképességét.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Van néhány eset, amikor a láz olyan veszélyt jelezhet, amivel azonnal orvoshoz kell fordulni. Az egyik, ha két hónapos kornál fiatalabb újszülöttről/csecsemőről van szó. Itt nem önmagában a láz jelent veszélyt, hanem maga a fertőzés. Ezért minden két hónapnál fiatalabb babát azonnal kórházba kell vinni, amint a lázat észlelik.
A másik eset, ha a lázas gyermek aluszékony, kontaktusba nem vonható, erős fejfájása vagy tarkómerevsége van, fény zavarja, és/vagy a bőrén kis bevérzések vannak. A lázas aluszékonyság nem azt jelenti, hogy a beteg gyerek többet alszik, vagy elalszik amikor amúgy is aludnia kéne. A lázas aluszékonyság azt jelenti, hogy nem lehet teljesen felkelteni, amint nem beszélnek hozzá/simogatják, azonnal visszaalszik, és akármit csinálnak, nem lesz teljesen éber.
A pontszerű bevérzést a bőrön a kiütéstől az különbözteti meg, hogy üvegpohárral rányomva nem halványodik el.
Végül pedig mentőt kell hívni, ha a gyermeknek életében először lázgörcse zajlik.
A hőmérséklet mérése gyermekeknél
Egy éves kor alatti gyermeknél a legmegbízhatóbb a popsiban, hőmérővel mért hő. A lázmérőt kis popsikrémmel bekenve kb. 1,5 cm mélyre kell helyezni a végbélbe.
Egy és három éves kor közt a popsiban vagy a hónaljban lehet hőt mérni, attól függően, hogy a gyerek mennyire működik együtt. A hónaljban mért hő a pontos testhőmérsékletet jelzi.
A lázcsillapítás módjai
A láz (és a sírás is) önmagában is megemeli a légzésszámot és a pulzust.
A fizikai hőtáguláson alapuló lázmérők (színezett folyadék felfelé kúszásával jelzők) a legmegbízhatóbbak. Ezek nem tudnak elromlani, vagy lemerülni. Addig kell velük mérni a hőt (lerázás után), míg a folydék felfelé kúszása stabilan megáll.
Az infrás (érintésmentes) hőmérő által mért értéket befolyásolhatja az izzadás és a felszíni erekben bekövetkező változás.
Lázas, forró gyereket nem szabad vastagon felöltöztetni és takaróba bugyolálni. Ezzel meggátoljuk a hő leadását, és még feljebb tornázzuk a gyerek hőmérsékletét. Amikor a láz felfelé megy és a gyerek “fázik” vagy hidegzázása van (normális jelenség a láz felszálló szakaszában), be lehet takarni egy vékony takaróval.
Ha a lázcsillapító gyógyszerek hatására a hő nem megy 39 fok alá, vagy a 40 fokot közelíti, hűtőfürdő alkalmazása is javasolt. Nagyon fontos, hogy a gyermeket a neki kellemes, vele megegyező hőfokú vízbe tegyük! Tehát ha 39 fokos a gyerek, 39 fokos vízbe kell ültetni. Ezután lassan, láb felől kell kicsit alacsonyabb hőfokú vizet kell a kádba folyatni. A víz hőmérséklete maximum 1-2 fokkal hűthető a gyermek hőmérséklete alá. Tehát 39 fokos gyermek 37-38 fokos vízben lehet. A fürdő 15 percig alkalmazható, utána a gyermek kiszáll, megtörülközik.
Lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása
3 hónapos kor alatt vagy hányás esetén a kúp célszerű. 3 hónapnál nagyobb csecsemőnél/gyereknél ha nem hány, szájon át adjunk lázcsillapítót! Kicsiknél a szirup, nagyoknál a tabletta használatos.
Legjobb, ha van otthon 2-3 különböző gyógyszercsoportba tartozó és különböző úton adható szer. Pl. Flamborin csepp, Nurofen kúp és Panadol szirup. Így pl. ha a gyerek reggel 6-kor kapott Panadolt, akkor Panadolt legközelebb déli 12 órakor kaphat. De kaphat a kettő közt délelőtt 9-kor Flamborin cseppet, de akkor Flamborin cseppet legközelebb délután 15 órakor kaphat.
A Nurofen szuszpenzió alkalmazása gyermekeknél
A Nurofen szuszpenzió az ibuprofén hatóanyagot tartalmazó nem-szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik. Kifejezetten gyermekeknek szánt, eper vagy narancs ízesítésű láz- és fájdalomcsillapító készítmény. Alkalmas a fertőző betegségek és a védőoltások következtében kialakuló láz gyors és hatékony csökkentésére, valamint enyhe és mérsékelt fájdalom csillapítására olyan esetekben, mint meghűléses és influenzaszerű tünetek, torokfájás, fogzási fájdalom, fog-, fül-, fejfájás, zúzódások és rándulások.
Fontos tudnivalók a Nurofen szuszpenzió alkalmazása előtt:
- Ne alkalmazza a Nurofen szuszpenziót, ha allergiás az ibuprofénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
- Ne alkalmazza, ha a gyermeknél acetilszalicilsav, ibuprofén tartalmú vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésekor légzészavart, asztmát, orrfolyást, arc- és/vagy kézduzzanatot vagy csalánkiütést észleltek.
- Nem alkalmazható gyógyult vagy jelenleg is fennálló fekélybetegség vagy más súlyos emésztőszervi betegség esetén (bizonyíthatóan két vagy több alkalommal jelentkező fekély vagy vérzés).
- Nem alkalmazható, ha a gyermeknél valaha emésztőrendszeri vérzés vagy perforáció (átlyukadás) fordult elő nem-szteroid gyulladáscsökkentők korábbi használata során.
- Nem alkalmazható súlyos máj- és veseelégtelenség, illetve súlyos szívelégtelenség esetén.
- Terhesség utolsó trimesztere alatt nem szedhető.
Figyelmeztetések és óvintézkedések:
- A Nurofen szuszpenzió fokozott elővigyázatossággal alkalmazható, ha a gyermeknek volt vagy jelenleg is van emésztőszervi betegsége, asztmája, máj-, szív-, magas vérnyomás vagy vese problémái.
- Már volt, illetve jelenleg is van bármilyen emésztőszervi betegsége.
- Már volt, illetve jelenleg is van asztma betegsége.
- Ha máj-, szív-, magas vérnyomás vagy veseproblémái vannak.
- Ha mostanában nagyobb műtéten esett át.
- Ha bizonyos immunológiai megbetegedése (szisztémás lupusz eritematózusz) van.
- Ha más gyógyszert is szed, különösen, ha acetilszalicilsavat vagy egyéb nem szteroid fájdalomcsillapítót, vérnyomáscsökkentő vagy vízhajtó szert, véralvadásgátlót, vérlemezke-összecsapódást gátló gyógyszert, szelektív szerotoninvisszavétel gátlót, kortikoszteroidot, lítiumot, metotrexátot, zidovudint tartalmazó készítményt.
- Bárányhimlő (varicella) alatt tanácsos mellőzni a Nurofen szuszpenzió alkalmazását.
- Fertőzés esetén olvassa el a lenti, "Fertőzések" című részt.
A Nurofen szuszpenzióhoz hasonló készítmények alkalmazása során kis mértékben fokozódhat a szívinfarktus vagy sztrók kialakulásának kockázata, különösen nagyobb adagok hosszabb ideig történő alkalmazása esetén. Ne lépje túl a javasolt adagot és a 3 napos kezelési időtartamot.
Hogyan kell alkalmazni a Nurofen szuszpenziót?
A tartály gyermekbiztos kupakkal van ellátva. A szuszpenziót minden adagolás előtt jól fel kell rázni. A csomagoláshoz mellékelt adagoló fecskendővel lehet a szükséges mennyiségeket kimérni.
Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A legkisebb hatásos adagot kell alkalmazni a tünetek enyhítéséhez szükséges legrövidebb ideig. Ha fertőzése van, azonnal forduljon orvoshoz, ha a tünetek (például láz és fájdalom) tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak.
Adagolás
Ha az orvos másképpen nem rendeli, a készítmény ajánlott adagja:
Láz és fájdalom csillapítására a napi adag 20-30 mg ibuprofén / testtömegkilogramm egyenlő részekre elosztva, 6-8 órás adagolás intervallummal.
A maximális napi adagként megjelölt mennyiségnél többet bevenni nem szabad.
A készítmény csak rövid ideig alkalmazható.
- 3-6 hónapos 5 ttkg feletti csecsemőknek: legfeljebb 2-szer 2,5 ml (2-szer 50 mg ibuprofén) naponta.
- 6-12 hónapos csecsemőknek: legfeljebb 3-4-szer 2,5 ml (3-4-szer 50 mg) naponta.
- 1-3 éves gyermekeknek: legfeljebb 3-szor 5 ml (3-szor 100 mg) naponta.
- 4-6 éves gyermekeknek: legfeljebb 3-szor 7,5 ml (3-szor 150 mg) naponta.
- 7-9 éves gyermekeknek: legfeljebb 3-szor 10 ml (3-szor 200 mg) naponta.
- 10-12 éves gyermekeknek: legfeljebb 3-szor 15 ml (3-szor 300 mg) naponta.
3 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára nem javallt, kivéve kifejezett orvosi utasítás esetén.
5 kg alatti csecsemőknek nem javasolt.
Amennyiben 3-5 hónapos csecsemőknél a tünetek rosszabbodnak, vagy legkésőbb 24 óra alatt nem szűnnek meg, orvoshoz kell fordulni.
Amennyiben 6 hónapos kor feletti gyermekeknél ezt a gyógyszert 3 napnál tovább kell alkalmazni, vagy ha a tünetek rosszabbodnak, orvossal kell konzultálni.
Védőoltások következtében fellépő lázas állapotokban: 2,5 ml (50 mg) szuszpenzió, mely szükség esetén 6 óra múlva megismételhető. 24 óra alatt maximum 5 ml (100 mg) szuszpenzió adható!
Túladagolás és elfelejtett dózis
Ha az előírtnál több Nurofen szuszpenziót adott gyermekének, illetve vett be, vagy ha egy gyermek véletlenül lenyelte a gyógyszert, mindig keresse fel kezelőorvosát vagy a legközelebbi kórházat, hogy tájékoztatást kapjon a kockázatról és a teendőkről.
A túladagolás tüneteként jelentkezhet hányinger, gyomorfájdalom, hányás (ami lehet véres), fejfájás, fülzúgás, zavartság és szemremegés. Nagy adagok esetén álmosságot, mellkasi fájdalmakat, szívdobogást, eszméletvesztést, görcsrohamot (főleg gyermekeknél), gyengeséget és szédülést, véres vizeletet, alacsony káliumszintet a vérben, fázást és légzési problémákat jelentettek.
Ha elfelejtette beadni gyermekének vagy bevenni a Nurofent, amint eszébe jut, pótolja. Azonban, ha már közel van a következő esedékes dózis ideje, hagyja ki az elfelejtett dózist, és folytassa tovább a szokásos adagolási rendet. Ne adjon be dupla adagot.
A Nurofen és az étkezés
A készítmény bevételét nem kell étkezéshez igazítani, bevehető étkezés előtt, közben vagy után, esetleg két étkezés között is. A leggyorsabb felszívódás éhgyomorra történő bevétellel érhető el.
Érzékeny gyomor esetén ajánlott a készítményt étkezéssel egyidőben bevenni.
Az 1970-es években a Nurofen vényköteles gyógyszer volt, és az orvosok nagy dózisban alkalmazták krónikus betegek fájdalmas és gyulladásos tüneteinek a kezelésére. Egyes betegek évekig minden nap nagy dózisban szedték a Nurofent, végül pedig gyomorpanaszok, többek között gyomorfekély jelentkezett náluk. A manapság kapható Nurofenek dózisa alacsonyabb, mint az 1970-es években az orvosok által felírt tablettáké. További különbség, hogy manapság a Nurofent rövid ideig szedik - ezért javasolják a gyógyszerészek, hogy forduljon orvoshoz, ha a fájdalma három napnál tovább elhúzódik. A gyomorpanaszok kialakulása oly módon minimalizálható, ha a legalacsonyabb hatásos dózist alkalmazzák a tünetek kezeléséhez szükséges legrövidebb ideig.
