A Nurofen termékcsalád széles körben alkalmazott vény nélkül kapható gyógyszereket kínál különböző fájdalmak, láz és gyulladások csillapítására. Az alábbiakban részletes tájékoztatást nyújtunk a Nurofen készítmények adagolásáról, alkalmazási módjairól, ellenjavallatairól, lehetséges mellékhatásairól és gyógyszerkölcsönhatásairól, hogy Ön a lehető legbiztonságosabban és leghatékonyabban használhassa ezeket a termékeket.
Hogyan kell bevenni a Nurofent?
A Nurofen készítmények bevétele általában vízzel történik a fájdalom jelentkezését követően. A Nurofen Non-Aqua szájban diszpergálódó tabletta esetében a tablettát a nyelvre kell helyezni, majd feloldódását követően le kell nyelni. Víz nem szükséges a készítmény bevételéhez. Ha a Nurofen készítmények bevétele étkezések után történik közvetlenül, a hatóanyag felszívódásának sebessége csökkenhet. A gyomor-bél rendszeri problémákkal küszködő betegeknek tanácsos a gyógyszert étkezés közben bevenni. Amennyiben a készítményt röviddel étkezés után veszik be, a Nurofen hatásának kezdetét késleltetheti.
A legkisebb hatásos dózist kell alkalmazni a tünetek enyhítéséhez szükséges legrövidebb ideig. Kizárólag szájon át történő rövid távú alkalmazásra. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek és serdülők esetén a kezdő dózis 1 bevont tabletta (Nurofen Forte 400 mg), a továbbiakban, amennyiben szükséges, 4 óránként 1 bevont tabletta bevehető. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 3 bevont tablettát (1200 mg-ot). Máj- és vesekárosodás esetén az adagolást egyénre szabottan kell kialakítani. Idősek esetében nem szükséges az adagolás módosítása.

Mikor forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez?
A vény nélkül kapható ibuprofén tartalmú készítmények rövid távú, tüneti kezelésre alkalmazandók. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, illetve azoknál az eseteknél, ahol a betegtájékoztató külön figyelmezteti erre!
Előfordulhat, hogy a Nurofen készítmény nem megfelelő Önnek vagy gyermekének. Kérje ki kezelőorvosa vagy gyógyszerésze véleményét, ha:
- már volt, illetve jelenleg is van bármilyen emésztőszervi betegsége (pl. Crohn-betegség, kólitisz ulceróza)
- már volt, illetve jelenleg is van asztma betegsége
- máj-, szív-, magas vérnyomás vagy veseproblémái vannak
- mostanában nagyobb műtéten esett át
- immunológiai megbetegedése van (pl. szisztémás lupusz eritematózusz, kevert kötőszöveti betegség)
- csökkentett nátrium-tartalmú étrendet kell tartania
- egyéb nem-szteroid gyulladásgátlókat vagy acetilszalicilsavat szed
- fertőzés áll fenn Önnél, és a tünetek (például láz és fájdalom) tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak.
Továbbá kérje ki kezelőorvosa vagy gyógyszerésze véleményét azokban az esetekben is, ahol a betegtájékoztató külön figyelmezteti erre!
Mikor ne használjon Nurofent?
Ne szedje a Nurofen készítményeket, ha:
- allergiás (túlérzékeny) az ibuprofénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére
- szalicilát vagy más nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek szedésekor, vagy ezen gyógyszerek szedésétől függetlenül nehézlégzést, bőrkiütést, bőrviszketést vagy orrfolyást észlel, vagy ezen gyógyszerek által korábban kiváltott asztmás roham esetén
- korábbi NSAID kezelés kapcsán előfordult emésztőrendszeri vérzés vagy átlyukadás
- gyógyult vagy jelenleg is fennálló fekélybetegség vagy más súlyos emésztőszervi betegség (vérzés) esetén
- súlyos máj- és vese- és szívbetegség esetében, súlyos szívelégtelenségben (NYHA Class IV)
- a terhesség utolsó 3 hónapja alatt
- 12 éves kor alatti gyermekek esetén (Nurofen Forte 400 mg tabletta).
Ne szedje 3 napnál hosszabb ideig, kivéve orvosi javaslatra. A teljes listáért olvassa el a szedni kívánt készítmény betegtájékoztatóját!
Nurofen készítmények és hatásaik
Nurofen 200 mg bevont tabletta
Különböző eredetű fájdalmak, meghűléses és influenzás tünetek, valamint láz gyors és hatékony csillapítására. 6 éves kortól alkalmazható.
Nurofen Rapid 200 mg lágy kapszula
A Nurofen Rapid 200 mg lágy kapszula fájdalomcsillapító hatását kétszer olyan gyorsan fejti ki, mint a hagyományos Nurofen tabletta. Enyhe és közepesen erős fájdalmak, például fejfájás, menstruációs fájdalmak, fogfájás enyhítésére. Alkalmas felnőttek és 40 kg-os testtömeg felett (12 éves, és annál idősebb) serdülők esetében.
Nurofen Forte 400 mg bevont tabletta
400 mg ibuprofént tartalmaz bevont tablettánként. Különböző eredetű fejfájás (pl. migrén), menstruációs fájdalmak, hátfájás, izomfájdalom, fogfájás, neuralgiás fájdalmak, meghűléses és influenzás tünetek, valamint láz gyors és hatékony csillapítására. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek és serdülők számára ajánlott.
NUROFEN EXPRESS FORTE 400 MG CAPSULE MOI
Nurofen Duo
A Nurofen Duo kombinált összetételének köszönhetően gyorsan és célzottan csillapítja a fájdalmat, így segít visszanyerni az irányítást a napod felett. Ez az eddigi leghatékonyabb Nurofen formula.
Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta
Az ibuprofén (nem-szteroid gyulladáscsökkentő) és a pszeudoefedrin (orrnyálkahártya-érösszehúzó) kombinációja. Megfázás, influenza és influenzaszerű megbetegedések kezelésére alkalmazható. Gyorsan és hatékonyan csökkenti az orr és az orrmelléküregek dugulását és az orrfolyást, enyhíti a betegséggel járó fájdalmat, fejfájást, csillapítja a lázat és a torokfájást. A készítmény hatása 2 filmtabletta bevételét követően akár 8 órán át tart. 12 éves életkor alatt, terhesség alatt és súlyos szív- és érrendszeri megbetegedésekben ellenjavallt.

Fontos figyelmeztetések és óvintézkedések
A mellékhatások minimalizálhatók oly módon, hogy a legalacsonyabb hatásos dózist alkalmazzák a tünetek kezeléséhez szükséges legrövidebb ideig. Az időskorúak esetében megnövekedett az NSAID-ok alkalmazásával kapcsolatban kialakuló mellékhatások gyakorisága, különösen a gastrointestinalis vérzés és perforatio, amely végzetes is lehet.
Fertőzések
A Nurofen készítmények elfedhetik a fertőzések tüneteit, például a lázat és a fájdalmat. Ezért lehetséges, hogy a Nurofen késleltetheti a fertőzés megfelelő kezelését, ami növelheti a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ezt bakteriális, közösségben szerzett tüdőgyulladás és a bárányhimlő bakteriális szövődményei esetében észlelték. Ha a Nurofen-t egy fertőzés kapcsán láz és fájdalom csillapítására alkalmazzák, ajánlatos a fertőzést figyelemmel kísérni. Nem kórházi környezetben a betegnek orvossal kell konzultálnia, ha a tünetek tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak.
Súlyos bőrreakciók
Az NSAID-ok alkalmazásával kapcsolatban ritkán súlyos (esetenként halálhoz vezető) bőrreakciókról számoltak be, például exfoliatív dermatitisről, Stevens-Johnson-szindrómáról és toxikus epidermalis necrolysisről. Az ibuprofént tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatosan akut generalizált exanthemás pustulosis (AGEP) és DRESS szindróma előfordulásáról számoltak be. Az ibuprofén alkalmazását fel kell függeszteni olyan jelek és tünetek első jelentkezésekor, mint a bőrkiütés, nyálkahártya-elváltozások vagy a túlérzékenységre utaló bármely egyéb tünet.
Cardiovascularis és cerebrovascularis hatások
Klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy az ibuprofén alkalmazása - különösen akkor, ha nagy dózisban történik (2400 mg/nap) - az artériás thromboticus események kissé emelkedett kockázatával járhat (pl.: myocardialis infarctus vagy stroke). Általánosságban, epidemiológiai vizsgálatok nem utalnak arra, hogy az ibuprofén kis dózisban (pl. 1200 mg/nap) történő alkalmazása az artériás thromboticus események emelkedett kockázatával járna. Ne lépje túl a javasolt adagot, illetve a kezelés időtartamát. A nem kontrollált hypertoniában, pangásos szívelégtelenségben (NYHA II-III), kialakult ischaemiás szívbetegségben, perifériás artériás betegségben és/vagy cerebrovascularis betegségben szenvedő betegek csak gondos mérlegelés után kezelhetők ibuprofénnel, és a nagy dózisok (2400 mg/nap) kerülendők.

Gyógyszerkölcsönhatások
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
Az ibuprofén (mint minden NSAID) fokozott óvatossággal adandó a következő gyógyszerekkel együtt:
| Gyógyszercsoport | Lehetséges kölcsönhatás |
|---|---|
| Egyéb nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és acetilszalicilsav | Fokozott gastrointestinalis fekély és vérzés kockázata. |
| Antikoagulánsok (pl. warfarin, heparin, tiklopidin) | Az antikoagulánsok hatásának fokozódása, vérzésveszély növekedése. |
| Vérnyomáscsökkentő szerek (ACE-gátlók, angiotenzin II antagonisták, béta-blokkolók) és diuretikumok (vízhajtók) | A vérnyomáscsökkentő hatás csökkenése, a nefrotoxicitás kockázatának növekedése. |
| Kortikoszteroidok | Fokozott gastrointestinalis fekély és vérzés kockázata. |
| Thrombocyta aggregáció-gátlók és szelektív szerotonin újrafelvételt gátlók (SSRI) | Fokozott gastrointestinalis vérzés kockázata. |
| Szívglikozidok (pl. digoxin), lítium, fenitoin | A plazma szintjük emelkedhet. |
| Metotrexát | A metotrexát plazma koncentrációja emelkedhet. |
| Ciklosporin, takrolimusz | Fokozott nefrotoxicitás kockázata. |
| Zidovudin | Hematológiai toxicitás fokozódik. |
| Kinolon antibiotikumok | Konvulziók kockázatának növekedése. |
| Szulfonilureák | Vércukorszint ellenőrzése javasolt. |
| Mifepriszton | A mifepriszton hatásai csökkenhetnek (8-12 napig kerülni kell az együttadást). |
A pszeudoefedrin tartalmú Nurofen Cold and Flu készítményt nem ajánlott együtt szedni a következő gyógyszerekkel:
- Fogyasztó, étvágycsökkentő szerek; amfetamin típusú gyógyszerek; digitálisz, kinidin.
- Egyes vérnyomáscsökkentő szerek: alfa-metildopa, mekamilamin, rezerpin, veratrum alkaloidok, guanetidin.
- Triciklusos depresszió elleni gyógyszerek.
- Gyomorsav-csökkentő szerek (növelik a pszeudoefedrin felszívódását, a kaolin csökkenti).
- Halogéntartalmú műtéti altató- és érzéstelenítő szerek.
- Anyarozsból kivont dopaminreceptor-agonisták: bromokriptin, kabergolin, liszurid, pergolid; dihidroergotamin, ergotamin, metilgometrin; linezolid.
- Bizonyos orrnyálkahártyán alkalmazott vérbőséget csökkentő szerek: fenilefrin, efedrin, fenilpropanolamin.
- Monoaminoxidáz-gátlók (MAO-gátlók) - a kritikus mértékű magas vérnyomás kockázata miatt.
- Oxitocin tartalmú készítmények.
- Moklobemid tartalmú készítmények.
Termékenység, terhesség és szoptatás
A terhesség utolsó 3 hónapja alatt a Nurofen készítmények alkalmazása ellenjavallt. A terhesség első és második trimeszterében (az első hat hónapban) a készítmény csak orvosi jóváhagyás esetén alkalmazható. Az ibuprofén és bomlástermékei alacsony koncentrációban választódnak ki az anyatejbe. Az ajánlott dózisban és a lehető legrövidebb ideig történő alkalmazása esetén a szoptatás ideje alatt is szedhető a csak egy hatóanyagot, az ibuprofént tartalmazó Nurofen készítmények.
Az ibuprofén hatóanyagtartalma miatt a Nurofen azon gyógyszerek csoportjába tartozik (nem-szteroid gyulladásgátlók), melyek csökkenthetik a fogamzóképességet. Ez a hatás a kezelés megszakításával reverzíbilis. A készítmény időszakos használat esetén valószínűtlen, hogy befolyásolja a fogamzóképességet. Mindazonáltal, amennyiben teherbe kíván esni, tájékoztassa orvosát a készítmény használata előtt.

Egyéb figyelmeztetések
- Fejfájás esetén a fájdalomcsillapító gyógyszerek hosszantartó alkalmazása esetén a fájdalom fokozódhat. Több, különböző fajtájú fájdalomcsillapító gyógyszer rendszeres használata súlyos veseproblémákat okozhat, ezért kerülendő.
- A Nurofen szedése során előfordulhat hirtelen jelentkező hasi fájdalom vagy végbélvérzés, aminek oka a vastagbélgyulladás (iszkémiás kolitisz) lehet.
- A Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta alkalmazása során csökkenhet a látóidegéhez áramló vér mennyisége. Amennyiben hirtelen látászavart tapasztal, hagyja abba a Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta alkalmazását, és azonnal keresse fel kezelőorvosát vagy kérjen orvosi segítséget.
- Pszeudoefedrin-tartalmú gyógyszerek alkalmazását követően az agy hátsó részén kialakuló, visszafordítható és az agyműködés károsodását jelző tünetegyüttes (poszterior reverzibilis enkefalopátia szindróma, PRES) és visszafordítható, agyi érszűkület tünetegyüttes (reverzibilis cerebrális vazokonstrikció szindróma, RCVS) eseteit jelentették. Azonnal hagyja abba a Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta alkalmazását és forduljon orvoshoz, ha olyan tünetek jelentkeznek Önnél, amelyek a PRES vagy az RCVS jelei lehetnek (pl. hirtelen fellépő erős fejfájás, látászavarok, görcsrohamok).
- Kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű szedése esetén a szérum káliumszintjének, egyidejű lítium terápia során a szérum lítiumszintjének rendszeres ellenőrzése szükséges.
- A Nurofen Forte 400 mg bevont tabletta 232,2 mg szacharózt és 34,69 mg nátriumot tartalmaz tablettánként. A Nurofen Rapid bevont tabletta 27,94 mg nátriumot tartalmaz bevont tablettánként. A Nurofen Rapid Forte 400 mg lágy kapszula 36,6 mg szorbitot tartalmaz kapszulánként. Ezeket figyelembe kell venni cukorbetegek, fruktóz-intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharáz-izomaltáz hiányban szenvedők, illetve kontrollált nátriumdiétán lévő betegek esetében.