A cukorbetegeknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk alapbetegségükre, különösen megfázás, influenza vagy koronavírus fertőzés esetén. Dr. Porochnavecz Marietta, a CukorbetegKözpont diabetológusa kiemeli a legfontosabb tudnivalókat és a felkészülés lehetőségeit.
A jelenlegi tudásunk szerint a cukorbetegek a magas veszélyeztetettségi csoportba tartoznak, akiknél a fertőzés következtében súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy mindenképpen folytatniuk kell az elrendelt kezelést, beleértve a gyógyszerek és inzulin adagolását. Vírusfertőzés esetén számítani lehet vércukorszint emelkedésre, így a diabetológus ajánlása szerint a vércukorértékeknek megfelelően a gyógyszeradagok módosítására lehet szükség.
A telemedicinának komoly szerepe van a jelenlegi helyzetben, mert így személyes találkozás nélkül is kapcsolatot lehet teremteni az orvossal. Rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet és a vizeletben a ketontesteket. Biztosítani kell legalább 30 napra elegendő gyógyszerkészletet és inzulint, mert a vércukorszint akkor is emelkedhet, ha a beteg nem tudja pontosan tartani a diétát.
Mindenképpen értesíteni kell a háziorvost és a diabetológust, ha koronavírus fertőzés jeleit észlelik magukon. Nagyon fontos, hogy tünetek esetén NE személyesen keressék fel az orvost, ilyenkor az előírások szerint telefonon kell a háziorvost értesíteni. Bármilyen rendelésen csak tünetmentesen, gyógyultan és/vagy negatív koronavírus teszttel szabad személyesen megjelenni!
Influenza elleni védekezés és felkészülés
A magyar és a nemzetközi ajánlások szerint a cukorbetegség azon állapotok közé tartozik, amelyek esetén különösen javasolt még a tél előtt beadatni az influenza elleni védőoltást. Ha ugyanis a koronavírus és az influenza együttesen jelentkezik, az nagyon komoly szövődményekkel járhat, amelyeket - lehetőség szerint - fontos lenne megelőzni.
Természetesen a változékony, csapadékos, hidegre forduló időben a megfázás, és lassan az influenza időszaka is hajlamosít a betegségre, még ha igyekszünk megelőzni is azokat. Cukorbetegeknek az alapbetegségük miatt is fontos a gondos felkészülés.
Mit érdemes beszerezni előzetesen?
- Gyógyszerek, kiegészítők: fájdalomcsillapító, lázmérő, „hasfogó” készítmény, savkötő, magnéziumpótlás (diabéteszben viszonylag gyakori a magnéziumhiány).
- Élelmiszerek: sportitalok, gyümölcslevek, kekszek, instant főtt gabonák, édesítetlen almapüré. Ha a cukorbeteg az influenza vagy más betegség miatt nem tud enni, akkor is be kell juttatni, meg kell innia vagy ennie 50 gramm szénhidrátot négyóránként - ami megfelel kb. másfél csésze cukrozatlan almapürének vagy gyümölcslének.
Ha már megbetegedett a diabéteszes páciens, nehezebbé válhat a vércukorszint rendben tartása, hiszen elképzelhető, hogy nem tud a szokásosnak megfelelően étkezni. Fontos a bő folyadékfogyasztás (félóránként kb. 150 ml). Szükséges lehet egyes esetekben cukros üdítők fogyasztása is, ha a táplálék szénhidrát tartalma 50 g-nál kevesebb - hangsúlyozza dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbeteg Központ diabetológusa.
A betegeknél szükséges a vércukorszint sűrűbb ellenőrzése (általában 4 óránként) és a vércukorszintnek megfelelően az inzulinadag módosítása. Vírusfertőzések esetén a szervezet megnöveli bizonyos hormonok termelését is, hogy harcolhasson a betegség ellen. Ezek a hormonok viszont megemelik a vércukorszintet és így a szükséges inzulinmennyiséget is. Ezt különösen fontos tudniuk az inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegeknek. Az inzulin adását semmiképp ne hagyják abba. Ha ugyanis nincs elég inzulin a szervezetben, az elkezdi a zsírokat üzemanyagként lebontani, ami úgynevezett ketonok megjelenését eredményezi a véráramban, és ez - kezelés nélkül - diabéteszes ketoacidózis kialakulásához vezethet.
Ennek tünetei gyakran igen gyorsan, akár 24 óra alatt megjelenhetnek, és feltétlenül orvosi segítséget igényelnek. A tünetek pedig az erős szomjúság érzés, a gyakori vizelés, a hányinger, hányás, a hasfájás, a kimerültség, a légszomj, az aceton szagú lehelet, a zavartság, akár eszméletvesztés.
2-es típusú diabétesz esetén
A 2. típusú diabétesz esetén, ha tablettás kezelésben részesül, átmenetileg szükséges lehet a Metformin kezelés abbahagyása. Ha a fertőzés súlyos, ha kiszáradás jeleit észleljük, átmenetileg szükség lehet inzulinkezelésre is. Javasolt a rendszeres vércukormérés, általában napi 2 alkalommal. A cél, hogy a vércukor értékek 6-10 mmol/l között mozogjanak.
Aki inzulinkezelésben részesül, az rendelkezik vércukormérővel. Amennyiben a vércukorszint tartósan 10 mmol/l feletti, indokolt az inzulinadag emelése. Ekkor gyakoribb vércukor ellenőrzés javasolt. Ha a vizeletben ketontestek jelennek meg és a vércukor szint tartósan 15 mmol/l feletti, vegye fel a kapcsolatot kezelő orvosával - koronavírus esetén azonban csak távkonzultációval, telefonon!
A cukorbetegek mindennapjai eleve bonyolultak, hát még akkor, ha valamilyen betegség ledönti őket a lábukról. Kezeletlen esetben számukra egy egyszerű megfázás is komoly problémákat okozhat, hiszen a vírus vagy baktérium okozta fertőzés jelentős vércukorszint emelkedést idézhet elő. Fertőzés esetén károsodik az inzulin hatása a szervezetben, így a cukorbetegek által használt inzulinelválasztást segítő, vagy azt pótló gyógyszerek hatása elégtelen lehet a kívánatos vércukorszint fenntartásában.
Természetesen a gondos megelőzés ellenére is előfordulhat az, hogy a diabéteszes megbetegszik. Ekkor érdemes felkeresnie az orvosát, mert könnyen lehet, hogy az addigi gyógyszeres kezelés dózisának módosítására, illetve akár átmenetileg inzulinkezelésre lehet szüksége. Ügyeljen arra, hogy megfelelő gyakorisággal, akár 3 óránként is ellenőrizze a vércukorszintjét, mellyel nyomon követheti az anyagcsere változásait! Érdemes mind az étkezés előtt, mind az étkezés után egy vagy másfél órával megmérni a vércukorszintjét.
A vizelet egyszerű, tesztcsíkkal történő vizsgálata segíthet abban, hogy a vizeletben felszaporodó ketontesteket, magas vizeletcukor koncentrációt Ön is észlelhesse otthonában. A tesztcsík gyógyszertárban is kapható.
Ha megfázás, meghűlés és magas láz esetén mellkasi fájdalom, hasi fájdalom alakul ki, hányás, nem szűnő fejfájás, esetleg bőrkiütés jelentkezik vagy aluszékonyságot, látászavart, zavartságot észlel a beteg illetve környezete, akkor mindenképpen érdemes felkeresni az orvost (akár ügyeletet, vagy a kezelőorvost). Természetesen a súlyos állapotok kialakulásának megelőzése alapvető szempont, ezért a cukorbeteg gondozása során ezekről a kérdésekről akkor is lehet beszélni, ha éppen nincs aktuális betegség.
Problémát jelenthet, ha a cukorbeteg a fertőzéses betegség kapcsán nem tud enni, mert ekkor az adott gyógyszerelés, illetve inzulinkezelés mellett szükséges szénhidrát mennyiséget nem tudja bevinni a szervezetébe. Ilyenkor előfordulhat, hogy kórosan alacsony vércukorszint, hipoglikémia alakul ki a szervezetben. Ez elsősorban a napjában többször inzulint használó betegeket érinti, de bizonyos szájon át szedett gyógyszerek mellett is előfordulhat. Ha a beteg ilyen terápiában részesül, akkor esetleg szükségessé válhat az addigi gyógyszer dózisának átmeneti csökkentése addig, amíg újból nem tud táplálkozni.
Ha a beteg inzulint használ, akkor lehetséges, hogy a főétkezésekhez adott inzulin dózisát csökkenteni kell étkezés kimaradása, mennyiségének csökkenése miatt, viszont ezzel ellentétesen lehetséges, hogy az elhúzódó hatású inzulin dózisát érdemes megemelni a fertőzés okozta megnövekedett inzulinigény miatt.
Nagyon fontos, hogy a szénhidrát anyagcsere egyensúlyban legyen, különösen szívműtéten átesett betegek esetében. Végig kell gondolni, hogy ha eddig rendben volt a vércukor, mi okozhatta a hirtelen emelkedést. Ilyen magas értékek esetében csak inzulin kezelés kerülhet szóba. Néhány nap alatt kell rendeződni a vércukor értékeknek.
A Nurofen Cold and Flu és a cukorbetegség
A Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta két hatóanyagot tartalmaz: ibuprofént és pszeudoefedrin-hidrokloridot. Az ibuprofén a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozik, amelyek a szervezetnek a fájdalomra, gyulladásra és lázra adott kémiai válaszát tudják befolyásolni. A pszeudoefedrin az orrnyálkahártyára gyakorolt érösszehúzó hatásával csökkenti az orrdugulást. A gyógyszerkészítmény hatása kettős, egyszerre csillapítja a fájdalmat és mérsékli az orrnyálkahártya duzzanatát, vérbőségét.
Megfázás, influenza és influenzaszerű megbetegedések kezelésére alkalmazható. Gyorsan és hatékonyan csökkenti az orr és az orrmelléküregek dugulását és az orrfolyást, enyhíti a betegséggel járó fájdalmat, fejfájást, csillapítja a lázat és a torokfájást.
Fontos ellenjavallatok cukorbetegek számára:
- Magas vérnyomás (hypertonia)
- Szív- és érrendszeri megbetegedések (pl. szívelégtelenség, angina pectoris)
- Cukorbetegség (diabetes mellitus)
- Pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis)
- Mellékvese velőállományának daganata (phaeochromocytoma)
A Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta szedése előtt mindig beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, különösen, ha Önnek magas vérnyomása, cukorbetegsége, magas koleszterinszintje van, illetve családjában fordult már elő szívbetegség vagy sztrók, továbbá ha Ön dohányzik.
A készítmény elfedheti a fertőzések tüneteit, például a lázat és a fájdalmat. Ezért lehetséges, hogy a Nurofen Cold and Flu késleltetheti a fertőzés megfelelő kezelését, ami növelheti a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ha ezt a gyógyszert egy éppen zajló fertőzés során szedi, és a fertőzés tünetei továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, azonnal forduljon orvoshoz!
Az ibuprofénnel hasonló gyulladásgátló/fájdalomcsillapító gyógyszerek esetleg kissé növelhetik a szívroham vagy sztrók kockázatát, különösen a nagy adagban történő alkalmazás esetén. Ne lépje túl a javasolt adagot, illetve a kezelés időtartamát.
Mikor nem szabad szedni a Nurofen Cold and Flu-t?
Ne szedje a Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtablettát:
- Ha allergiás az ibuprofénre, a pszeudoefedrinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
- Ha szalicilát vagy más nem-szteroid gyulladásgátló (NSAID) gyógyszerek szedésekor, vagy ezen gyógyszerek szedésétől függetlenül nehézlégzést, bőrkiütést, bőrviszketést vagy orrfolyást észlelt, vagy ezen gyógyszerek által korábban kiváltott asztmás roham esetén.
- Ha korábbi NSAID kezelés kapcsán előfordult emésztőrendszeri vérzés vagy átlyukadás.
- Gyógyult vagy jelenleg is fennálló fekélybetegség vagy más súlyos emésztőszervi betegség (vérzés) esetén.
- Súlyos májbetegség esetén.
- Szív és érrendszeri megbetegedésekben, súlyos szívelégtelenség, szapora szívdobogás, angina pektorisz (szívtáji szorító fájdalom), magas vérnyomás esetén.
- Pajzsmirigy-túlműködésben.
- Cukorbetegségben.
- Szűkzugú zöldhályogban (glaukóma).
- A mellékvese velőállományának a daganata (feokromocitóma) esetén.
- 12 éves életkor alatt.
- Terhesség alatt.
- A készítmény és egyes magasvérnyomás kezelésére szánt gyógyszerek (béta-blokkolók) egyidejű szedése ellenjavallt.
- A készítmény és egyes központi idegrendszerre ható gyógyszerek (monoaminoxidáz-gátló) egyidejű, illetve ezek alkalmazását követő 14 napon belüli szedése ellenjavallt.
- Ha nagyon magas a vérnyomása (súlyos magasvérnyomás-betegség) vagy nem megfelelően beállított a vérnyomása.
- Ha súlyos akut (hirtelen fellépő) vagy krónikus (hosszú ideje fennálló) vesebetegsége vagy vesekárosodása van.
A Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta alkalmazása során előfordulhat hirtelen jelentkező hasi fájdalom vagy végbélvérzés, aminek oka a vastagbélgyulladás (iszkémiás kolitisz) lehet. Ha ilyen emésztőrendszeri tünetek jelentkeznek Önnél, hagyja abba a Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta alkalmazását, és azonnal forduljon kezelőorvosához vagy kérjen orvosi segítséget.
A cukorbetegek óvatosan járnak el, ha vény nélkül kapható megfázás elleni gyógyszert szednek.
A Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta nem ajánlott gyermekeknek 12 éves kor alatt. A gyógyszerkészítmény hatása 2 filmtabletta bevételét követően akár 8 órán át tart.