Az általánosan elfogadott definíció szerint meddőségről akkor beszélünk, ha egy pár rendszeres, védekezés nélküli nemi életet él, ennek ellenére egy éven belül sem történik teherbeesés. A nő 35 éves kora felett ez az időtartam már csak 6 hónap, mivel a termékenység az életkor előrehaladtával jelentősen csökken. A statisztikák szerint a párok körülbelül 15 százaléka szembesül meddőségi problémákkal. A meddőség nem csupán testi probléma - a lélek is fontos szerepet játszik a fogantatásban. Szinte minden esetben az eddigi tapasztalataim szerint, valamilyen tudatalatti félelem gátolta a baba érkezését. A pszichológiai kutatások kimutatták, hogy egyik generációról a másikra ismétlődnek a minták, melyeket a szülővé válás során tapasztalnak meg az emberek - tehát a családi minták továbbörökítése nem dajkamese, hanem a valóság.
A meddőség testi okai és a lelki összefüggések
Az egyik leggyakoribb női meddőségi ok a hormonális egyensúly felborulása. Gyakori hormonális rendellenesség a policisztás ovárium szindróma, vagy PCOS, ami egy, a hormonháztartás felborulásával járó betegség. Fennállása esetében a peteérés ciklikussága felborulhat, súlyosabb helyzetben pedig teljesen le is állhat. A PCOS tünetei közé tartozik a fokozott szőrnövekedés, kopaszodás a fejtetőn, akné az arcon, hízás, termékenységi problémák, a pszichológiai betegségek nagyobb kockázata és a menstruációs problémák. Kezelés nélkül a PCOS szövődményeként kettes típusú cukorbetegség, meddőség és húgyúti daganat alakulhat ki. A megváltozott testkép miatt kialakulhat kudarcélmény, alacsonyabb önértékelés, negatív énkép, ez pedig növeli a distressz mértékét. Szintén gyakori probléma a korai petefészek-kimerülés, vagy POI, ami a petefészkek működésének csökkenésével jár együtt.
A férfiaknál az oligospermia a spermiumszám csökkenését jelenti, melyet előidézhetnek genetikai problémák, hormonális zavarok, a heréket ért sérülés, de olyan, életmódbeli döntések is, mint a dohányzás. Azoospermia esetében a spermiumok teljesen hiányoznak az ejakulátumból - ez azonban nem jelenti azt, hogy a herékben nem történik spermiumképződés. A spermiumok a herék csatornáiban termelődnek, így a szerv betegségei, sérülései könnyen előidézhetik a férfi meddőséget.
A méhben megjelenő endometrium, a méhet bélelő szövet a méhen kívül máshol is megjelenik a szervezetben: leggyakrabban a petefészekben, a hashártyában, ritkábban pedig a méhfalban. A problémát az okozza, hogy a méhnyálkahártya a menstruációs ciklus során megvastagodik, ha pedig nem alakul ki terhesség, lelökődik, és a hüvelyen keresztül, vérzés formájában távozik. Amennyiben ez a szövet a méhen kívül is megjelenik, a folyamat itt is megindul, az eltávozásra azonban nincs lehetőség, így a szövet idővel felszaporodik, ez pedig ingerelheti a környezetét, és ciszták, összenövések, hegesedések alakulhatnak ki.
A meddőség lelki okai és hatásai
Bár mindkét nemnél előfordulhat, a nőket rendszerint jobban nyomasztja a teljesítménykényszer, különösen idősebb korban. A férfiak esetében a teljesítménnyel kapcsolatos szorongás okozhat problémákat: vannak, akik a férfiasság jelének tekintik a nemzőképességet, így egy-egy negatív terhességi teszt komoly stresszt idézhet elő. A megváltozott testkép miatt kialakulhat kudarcélmény, alacsonyabb önértékelés, negatív énkép, ez pedig növeli a distressz mértékét.
A termékenységi problémákkal küzdő nők számtalan nehézséggel szembesülnek, amik a lelki megterhelésen túl kifejezetten a szexuális életüket érinthetik. A gyermek után vágyó pár számára frusztrálók lehetnek a beavatkozások, kivizsgálások és kezelések, ami nemcsak a nő számára, de a partner számára is megterhelőek. A szexuális együttlét gyakran programozottan, az ovuláció idejére időzítetten történik, ami leginkább feladat jellegű, mechanikus, amelyből hiányozhat az intimitás, a spontaneitás, ez mind párkapcsolati szinten is érezteti hatását. Rendkívül megterhelő minden hónapban a várakozás gyermekáldásra és a remény a teherbe esésre.
A lelki okok között szerepelhet a szorongás a szülői szereptől (tudatos vagy tudattalan), vegyes érzelmek az anyaság vállalásával szemben, feldolgozatlan veszteségek (abortusz, vetélés, párkapcsolati csalódások), gyermekkori traumák, valamint a partnerrel kapcsolatos aggodalmak. Az anyai kapcsolati minta és a korai emlékek is befolyásolhatják a gyermekvállalási hajlandóságot. A kiemelkedően intelligens, karrierista nők esetében a karrier és az anyaság dilemmája, illetve annak halogatása is gátló tényező lehet.
A meddőség kezelése és a lelki támogatás fontossága
Az első lépés mindenképpen a meddőség okainak felderítése, ezért a szakember felkeresését nem érdemes halogatni. A nők meddőségi vizsgálatának módszerei közé tartozik a hormonszint vizsgálata, amiből nem csupán a jelenlegi állapotra nézve vonhatunk le következtetéseket, hanem az esetleges későbbi kezelések során kapott gyógyszerekre adott lehetséges reakciókról is.
A meddőség kezelése nem lehetetlen, legyen szó azonban hormonális eltérésekről, anatómiai akadályokról vagy lelki blokkokról, minden eset egyedi és speciális odafigyelést igényel. Dr. Alice Domar bostoni pszichológusnő praxisában 12 éve foglalkozik kiemelten a meddőség témájával. Tapasztalatai és kutatásai alapján azt a következtetést vonta le, hogy a terápia (mely során feloldják a lelki okokat), valamint a tudományos alapokon nyugvó stresszkezelő technikák, mint a meditáció, konfliktuskezelési és kommunikációs technikák elsajátítása (coaching) és a pozitív életszemlélet alkalmazása jelentős mértékben pozitív hatással van a sikeres gyermekvállalásra. Mivel a meddőség jelentős stresszel és szorongással jár, ezek a technikák azért bizonyultak hatékonynak, mert közvetlenül a szorongással és a stresszel foglalkoznak és oldják fel ezeket a meddő párok életében. Mivel a stressz szint csökken, ez hatással van a termékenységre, így akik igénybe vették Dr. Domar által kínált lehetőségeket, nagyobb arányban voltak később sikeresek a gyermekvállalásban.
Kovács-Berta Renáta külön kiemelte annak fontosságát, hogy a PCOS diagnózisa után nem kizárólag a testi tünetek kezelése a feladat. Legalább olyan fontos a lelki oldal megerősítése is. A pszichés segítés mindenki számára egyedi, hiszen más mindenki esetében a tünetek súlyossága, más életszakaszban van, mások a prioritások. A személyes kontroll érzése is hozzájárulhat ahhoz, hogy az egyén aktívan alakítja az életmódját, menedzselje betegségét. Fontos a nőiesség megélése, mely kihatással van a szexuális élettel való elégedettségre. A partnerrel való nyitott és őszinte kommunikáció elősegíti a bizalom erősítését, az aggodalmak megosztását, ez pedig az intimitást növeli kettőjük között.
Meddőség - Mit tehetsz a gyermekáldásért lelki szinten?
A meddőség lelki okainak kibogozása picit bonyolultabb, mint bekapni egy tablettát, vagy beadatni egy injekciót. Ám szervi ok nélkül ez is „csak egy” tünet, mely elfojtott, fel nem vállalt érzelmekről árulkodik. Megszüntetéséhez meg kell találni a gócpontot, azaz az őt létrehozó, és fenntartó okot, vagy okokat. A terápia részeként relaxációval, meditációval csökkenthető a stressz és a szorongás, míg kognitív technikákkal átírhatók a sémák, és legyőzhető a megfelelési kényszer. Semmiképpen ne kezeljük a meddőséget szégyenként: ki ezzel küzd, ki mással, akadálymentes élet nincs, vagy éppen csak alig. Nagy igazság, hogy önmagunkkal néha nehezebb megküzdeni, mint a sorssal. Nehéz. De nem lehetetlen.
