A szülők gyakran szembesülnek azzal, hogy a gyermekük egész éjjel forgolódik, mozog, hangokat ad, és gyakran megébred. Az újszülöttek napi rutinja dióhéjban evésből, kakilásból, sírásból és alvásból áll, de a valóság ennél bonyolultabb. Az alvásunk ciklusokban zajlik, mélyebb és felületesebb szakaszokkal. Míg a felnőttek alvásuk nagy részét a mély szakaszban töltik, addig a babáknál a felületes alvásszakaszok aránya sokkal nagyobb, ami magyarázza a mozgolódós alvást éjjelente vagy a napközbeni alvásaik során.
A kisgyermekkorban a felsírás, a mozgolódás lehet éjszakai felriadás vagy rossz álom következménye. Ha a baba napközben is nyugtalan, sírós, ingerlékeny, érdemes orvoshoz fordulni. Fontos átgondolni a babával való kapcsolatot, megérteni az igényeit, és felmérni, mennyire érezzük nehéznek a gondozását. Ne csodaszereket keressünk, melyek lenyugtatják a babát, hiszen nem elnyomni szeretnénk a gyermek jelzéseit, hanem az okot próbáljuk megkeresni.

A koffein és a csokoládé hatása az alvásra
Talán meglepően hangzik, de nemcsak a kávé, a fekete és zöld tea, valamint az energiaitalok tartalmaznak koffeint, bizonyos ételekben is megtalálható ez az anyag. Ezek közé tartozik a csokoládé is. De vajon olyan jelentős forrása a stimulánsnak a csoki, hogy képes legyen ébren tartani este és okozhat-e más, a koffeinfogyasztásnál esetleg jelentkező tüneteket, például idegességet? Igen, a legtöbb csokoládé tartalmaz koffeint. A mennyisége a kakaó minőségétől és százalékos arányától, a csokoládé feldolgozási módjától és egyéb tényezőktől függően változik.
- A tejcsokoládéban körülbelül 20 milligramm koffein van 100 grammonként.
- Az étcsokoládéban nagyobb a szórás, 50 milligrammtól 150 milligrammig terjedhet a mennyisége 100 grammonként.
Érdekes módon a csokoládé teobromint is tartalmaz, egy enyhe stimulánst, ami szorosan kapcsolódik a koffeinhez. Általánosságban elmondható, hogy minél sötétebb a csokoládé, annál több koffeint tartalmaz. Az étcsokoládéban általában legalább háromszor annyi koffein van, mint a tejcsokoládéban.
Koffein mennyisége különböző élelmiszerekben (példa)
| Élelmiszer | Koffein mennyisége (100g / csésze) |
|---|---|
| Tejcsokoládé | ~20 mg |
| Étcsokoládé | 50-150 mg |
| Drip kávé | 96 mg csészénként |
| Matcha | ~60-70 mg csészénként |
Természetesen mindenki szervezete másképp reagál erre a stimulánsra, ezért a legfontosabb, hogy figyelj arra, rád hogyan hat a csokoládéfogyasztás. Ha például rendszeresen eszel csokit lefekvés előtt, és nehezen tudsz elaludni (és semmi más nem magyarázza a problémát), előnyös lehet, ha módosítod az adagokat vagy az időzítést.
Csokoládéfogyasztás gyermekeknél
A csokoládéval kapcsolatban érdemes figyelembe venni, hogy 2 éves aluli gyermekek számára az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) nem javasolja a koffeint vagy a hozzáadott cukrot tartalmazó ételek fogyasztását. Bár arról nincs sok információ, hogy a koffein hogyan hat a fejlődő gyermek agyára, a koffein mellékhatásai adhatnak okot az aggodalomra. A 100-400 mg közötti koffeinbevitel idegességet, izgatottságot válthat ki. Tehát azt is át kell gondolni, hogy mennyi koffeint kap a gyermek a csokoládé vagy a csokoládés desszert adagjaival. A 2 éves kor alatti kisgyerekek számára nem ajánlott a hozzáadott cukrot tartalmazó ételek fogyasztása. A magas cukorbevitel olyan problémákkal hozható összefüggésbe, mint a túlsúly és elhízás, a fogszuvasodás, a magas koleszterinszint és a 2-es típusú diabétesz.

Csokoládé és allergia
A csokoládé és a kakaó allergia kapcsán korábban a szakemberek úgy vélték, hogy az allergiás reakciókat valójában a csokoládéban lévő egyéb allergének, mint például a dió- és mogyorófélék, illetve a tej okozza. A hozzátáplálás során sok potenciális allergénnel (pl. tej, tojás, glutén, mogyoró) találkozhatunk, így fontos, hogy figyeljük a gyerek reakcióját, de az allergiától való félelem ne tartson vissza minket attól, hogy megpróbáljuk az adott ételt bevezetni az étrendbe. Addig, amíg semmi jel nem utal étel intoleranciára, ne hagyjunk ki egy ételcsoportot sem, hiszen a gyerekeknek is szükségük van a teljes értékű étrendre. Ezenkívül, amikor új ételeket vezetünk be, általában jobb, ha ezt egyenként tesszük. Így például a csokoládéízű termékeket (pl. puding, jégkrém) érdemes külön bevezetni.
Arról, hogy a baba vagy a kisgyermek biztonságosan fogyaszthat-e csokoládét, a legjobb, ha a gyermekorvosoddal egyeztetsz. A legtöbb csokoládét tartalmazó élelmiszerben található koffein is. Amikor azon gondolkozol, hogy adj-e gyermekednek csokoládét vagy sem, tartsd szem előtt azt is, hogy mennyi koffeint kap a kicsi egy adaggal. A 2 év alatti gyermekek számára az orvosok olyan élelmiszerek fogyasztását javasolják, amelyek nem tartalmaznak hozzáadott cukrot. A túl sok cukor elhízáshoz, fogszuvasodáshoz, magas koleszterinszinthez és 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet. Pedig a cukor a gyermekek által naponta elfogyasztott ételek mintegy 17%-át is kiteheti.
Az egészséges csokoládéfogyasztás
A csokoládéval kapcsolatban egy biztos: minél tisztább és sötétebb a csokoládé, annál nagyobbak az egészségügyi előnyei. A natúr csokoládé, a szárazanyagban gazdag, minimálisan feldolgozott étcsokoládé egészségesebb, mint a tejcsokoládé és a fehér csokoládé. Az étcsokoládé 50-90 százalékos kakaó szárazanyag-tartalmú, míg a tejcsokoládé jellemzően 10-30 százalékos. Az étcsokoládé sokféle ásványi anyagot és polifenolt, például antioxidánsokat és flavonoidokat tartalmaz. Az étcsokoládé különösen gazdag például epikatekinben és katechinben, valamint antociánokban és fenolsavakban.
Ha a csokoládét desszertként tálaljuk fel, akkor megszokják a gyerekek, hogy az valami különleges dolog, amiből nem szoktunk sokat enni. Ugyanakkor nem szabad túl „elérhetetlen tiltott gyümölcsként” sem beállítani. Lehet az életünk része kis mennyiségben, és ha így teszünk, nem alakul ki függőség vagy habzsolás, amikor hozzájut. Érdemes lehet bevezetni egy szokást, hogy egy adott időpontban, a hét bizonyos napjain adunk csokit - és mi is akkor eszünk -, így a gyerek tudni fogja, hogy mikor számíthat rá legközelebb, és sokkal kisebb eséllyel lesz frusztrált. Sőt, később kipróbálhatod azt is, hogy minden nap adsz csokit, de kisebb adagokban - a megszokott adagot ne emeld, csak oszd el -, és könnyen kiderülhet az, amit nem egy szakember mond: a gyerekek nem akarnak minden nap csokit enni, de a lehetőség, hogy megtehetik, fontos számukra. A csokit (és semmilyen más ételt) nem szerencsés jutalomként adni a gyereknek.
Emlékszik a korábbi életére egy magyar kisfiú
Ételintolerancia és alvászavarok
Röviden a válasz: ha egy kisgyerek kap tehéntejet (tej vagy tápszer formájában), illetve fogyaszt tejtermékeket és mellette nagyon rossz alvó, vagy nagyon gyakran hisztis, a tehéntej elhagyása jelentősen javíthat a helyzeten. Természetesen ezt akkor lehet megtenni, ha a baba nem kizárólag tápszert fogyaszt, hanem mást is kellő mértékben eszik. Átmenetileg, legalább 2 hétre hagyjátok el teljesen az étrendjéből a tejet, tápszert, tejterméket (és az ezt tartalmazó ételeket) és figyeljétek, van-e változás. Ha nincs, akkor az alvászavarok/hiszti nem a tejfogyasztással függenek össze.
A babáknak nagyjából 16%-a szenved valamiféle ételintoleranciában, amit aztán jó esetben később ki szoktak nőni, ezeket összefoglaló néven GORD-nak (ételallergia, intolerancia és reflux) nevezik. Nagyobb az esély a kialakulására, ha a családban van ekcémás, atópiás dermatitiszes és szénanáthás eset. A GORD nem jelent még tejallergiát, az ebben szenvedő babák 5-15%-a mutat intoleranciát a tejjel szemben (amit aztán később kinő) és 2-7,5%-nak van tejallergiája. Ennek az az oka, hogy amikor a gyermek megiszik pl. egy pohár tejet, a szervezet elkezdi termelni a citokineket, az ebből eredő agyi gyulladás distressz hisztihez, ingerlékenységhez, szorongáshoz, depresszióhoz vagy agyködhöz vezethet.
Ha gyermek már emésztési zavarokkal küzd, az ételérzékenység a szivárgó bél szindróma eredménye is lehet. Ha nem tudod eldönteni, mi okozhatja a tüneteket, legalább hét napig vezess étkezési naplót, és írd fel az összes elfogyasztott ételt, valamint az ebből eredő tüneteket és viselkedést. A sértő élelmiszer eltávolítása a gyermek étrendjéből óriási változást hozhat a gyerek érzelmi és fizikai állapotában. Fontos, hogy egyszerre csak egyet hagyj el az étrendjéből és várj legalább 2 hetet. Ha ugyanis összevissza próbálkozol, egyszerre több ételt hagytok el, csak 1-2 napra hagyjátok el, akkor nem fog kiderülni, valójában mi is okozza a panaszokat. Gyanú esetén tehát valóban segíthet a jobb alvásban és a hisztik számának csökkenésében az allergének pl. a tej elhagyása, érdemes lehet próbálkozni vele.
Alvási asszociációk és önálló alvás
Az alvási asszociációk azok a szokásosak, amelyeket a baba az elalváshoz társít, és azok segítik számára az elalvást, tehát az altatás módja. A picik elképesztően gyorsan szoknak hozzá bármihez amit alkalmazunk, leszoktatni őket azokról viszont annál nehezebb. Ezért nagyon fontos, hogy olyan altatási módot válasszunk már a kezdetektől, amely számunkra komfortos és hosszú távon sem lesz megterhelő. Ha tehát például fáj a derekunk, lehetséges, hogy a születést követően a ringatás tűnik a leggyorsabb és legkönnyebb altatási módszernek, ez azonban később terhessé válhat. A baba súlya egyre nő, ráadásul a nagyobb babák már nem szenderülnek olyan gyorsan mély álomba, ahogyan az újszülöttek, így egyre hosszabb ideig igénylik majd a ringatást.
Ezért a személyes véleményem az, hogy hosszú távon babának és a családnak is az a legoptimálisabb, ha megtanítjuk őt minél hamarabb az önálló alvásra. Amennyiben ezt már újszülött korban elkezdjük megalapozni, elkerülhetjük a későbbi, rettegett 4 hónapos alvásborulást. Lényeges megjegyezni, hogy az első 4 hónapban nem minden baba képes az önálló elalvásra, azonban finoman, az igényeit figyelembe véve elkezdhetjük gyakorolni. A babák alvásciklusai 45 percesek, amelyek között mikroébredéseik vannak. Ezek során azonban csak akkor jeleznek a szülőnek, ha valami segítségre szorulnak (éhesek, tele a pelus, megijedtek, anyára van szükségük stb.). Azonban ha mi testkontaktusban, az ölünkben altatjuk őt el, majd ezután rakjuk be a kiságyába, az ilyen mikroébredések során a baba nem fogja érteni, miért nem ott ébredt fel, ahol elaludt.
Az újszülöttek alvási szokásai és a környezet
A baba kiszámíthatatlan alvási szokásainak egyik oka lehet, hogy az újszülöttek nem tesznek különbséget nappal és éjszaka között. A cirkadián ritmusuk (belső órájuk) még nincs beállítva arra, hogy sötétedés előtt vagy közvetlenül sötétedés után melatonint termeljen. Egy újszülött napi 14-17 órát alszik, sőt nem kivétel az sem, ha a baba a 24 órából 19 órát átalszik. A csecsemők alvási rutinja 2-3 hónapos korra kezd kialakulni, amikor a babák fokozatosan elsajátítják a nappal-éjszaka ritmusát. Az éjszakai alvás idővel akár 5-6 órát is tarthat.
A szülők túlnyomó többsége a kiságyat a hálószobában, ideális esetben az ágy közvetlen közelében helyezi el. A világszerte elismert Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) támogatja a szülők ezt a döntését, de óva int attól, hogy a babát közvetlenül a szülők ágyába helyezzék. A nyugodt alvás érdekében ajánlott betartani néhány szabályt:
- Az újszülöttet mindig a hátára fektesse.
- Gondoskodjon a helyiség megfelelő hőmérsékletéről.
- A kiságy felülete legyen sík és szilárd.
- A babát a szobahőmérsékletnek megfelelően öltöztesse fel, ne adjon neki sapkát.
- Helyezze a kiságyat dohányzóktól távol.
- Távolítsa el az újszülött környezetéből a számára veszélyes tárgyakat, amelyeket alvás közben vagy ébredés után megránthat.
A belső óra kialakítását segítheti a megfelelő szobahőmérséklet beállítása, a szoba besötétítése és a csend.

Miért nem alszik a baba?
- A baba éhes: Az újszülött egy etetésre nem iszik sok tejet, ezért gyakrabban éhesek. Az anyatejet gyorsabban emésztik meg, mint a tápszert, de ez nem változtat azon a tényen, hogy néhány óránként enniük kell. Ha az újszülöttnek alvászavarai vannak, próbálja meg megetetni.
- A baba nem érzi jól magát: Ennek számos oka lehet, az orrfolyástól kezdve a székrekedésig.
- A babának szüksége van a szülő jelenlétére: A csecsemő lefekvés előtt és alvás közben szeretné érezni a szülő közelségét.
- A baba túlpörgött: El tudja képzelni, hogy az újszülöttet mennyi inger éri, miután a világra jött? Az emberek, játékok, hangok és szagok sokasága egy nap alatt túlstimulálhatja a picit, aki ezek után csak nehezen tud megnyugodni.
- Környezeti tényezők: A baba az elmúlt hónapokat anyja méhének szoros ölelésében töltötte, ezért nem biztos, hogy kényelmesen és biztonságban érzi magát a nagyvilágban, ahol karjait és lábait szabadon mozgathatja. Próbálja meg a kicsit szorosan, de kényelmét szem előtt tartva pólyába vagy hálózsákba tekerni.
Bár az újszülöttkor csak a születést követő 28 napig tart, az álmatlanság és alvászavarok okai az idősebb babákra is érvényesek. Néha az alvászavarok hátterében rejlő okok orvoslása és megoldása egyszerű.