A láz a szervezet természetes válasza különböző külső és belső hatásokra, elsősorban fertőzésekre és gyulladásokra. Nem betegség, hanem egy tünet, amely arra utal, hogy a szervezet védekezik. A testhőmérséklet napközben is ingadozik, reggel alacsonyabb, este pedig fokozatosan emelkedik. A 38 °C feletti testhőmérsékletet nevezzük láznak, míg 37 és 37,9 °C között hőemelkedésről beszélünk.
A láz gyermekkorban leggyakrabban vírus vagy baktérium okozta fertőzés következménye, amely torokgyulladást, fülgyulladást vagy húgyúti fertőzést válthat ki. Ritkábban felléphet láz védőoltást követően, gyógyszerek hatására, valamint ízületi gyulladások, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, autoimmun betegségek vagy egyes daganatos megbetegedések esetén is. Utóbbi okok azonban gyermekkorban jóval ritkábbak, mint a fertőzések okozta láz.
Mikor forduljon orvoshoz a szülő?
Lázas állapot esetén célszerű a gyermekorvost felkeresni a láz okának megállapítása érdekében. Mindenképpen kórházi kivizsgálás szükséges, ha az 1-3 hónapos csecsemő testhőmérséklete eléri a 38 °C-ot, vagy ha a 3-6 hónapos csecsemő láza meghaladja a 39 °C-ot.
Mikor szükséges sürgősségi ellátás?
Az 1 hónapnál fiatalabb csecsemő lázas állapota esetén azonnal jelentkezni kell a sürgősségi osztályon! Ismeretlen okból kialakuló láz esetén (állapotuktól függően) részletesebb kivizsgálásra van szükség, de előfordulhat, hogy még ezek után sem sikerül megtalálni a fertőzés forrását.
Azonnali ellátás javasolt továbbá, ha gyermeke bágyadt, aluszékony; görcsrohamai vannak; a kiszáradás jeleit mutatja; pontszerű bevérzéseket észlel a testén; vagy a láz több mint 3 napja tart. Figyelem! A felsorolt tünetek észlelése esetén keresse fel a sürgősségi ambulanciát, vagy hívja a 112-t és kérjen mentőt!
A lázmérés fontossága és módszerei
A lázmérés a gyermek életkori sajátosságai alapján végezhető a hónaljban vagy a végbélben. 1 éves kor alatt a végbélben, 1-3 éves kor között a végbélben vagy a hónaljban, 3 éves kor felett pedig a hónaljban célszerű mérni. A hagyományos higanyos lázmérők alkalmazása nem ajánlatos, helyettük a modern digitális hőmérők nagy biztonsággal alkalmazhatók. Egészségügyi intézményekben a fülhőmérő használata is elterjedt. A homlokhőmérő használata a pontatlansága miatt nem javasolt.
Fontos, hogy mindig mondja el a gyermekorvosnak, hol mérte gyermeke testhőmérsékletét. A végbélben mért értékből 0,5 °C-ot le kell vonni, így a végbélben mért 38,2 °C a levonást követően 37,7 °C, ami hőemelkedésnek tekinthető.
A láz okának felderítése és kezelése
A gyermekorvos alaposan megvizsgálja a gyermeket, kizárja a lázzal járó súlyos állapotokat, majd további vizsgálatokat (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, mellkasröntgen) kérhet. Az eredmények ismeretében dönt a további ellátásról. Az is előfordulhat, hogy a láz ismeretlen eredetű marad.
A lázas gyermek általában otthon kezelhető, néha azonban szükséges lehet a kórházi ellátás. A láz kezelésére két fő módszert - gyógyszeres vagy fizikális lázcsillapítást - alkalmazhatnak. A gyógyszeres lázcsillapítást jó közérzetű gyermeknél nem javasolt rutinszerűen alkalmazni.
Magas láz esetén a megfelelően alkalmazott hűtőfürdő hasznos lehet. Fontos megjegyezni, hogy a módszer alkalmazása jelenleg intenzív szakmai újraértékelés alatt áll. Amennyiben a hűtőfürdő mellett dönt, mindenképpen tartsa be a következőket: A gyermek testhőmérsékletű fürdővízbe üljön, és csak lassan, kifejezetten fokozatosan, maximum 31 °C-ig hűtse a fürdővizet. Ne folytassa a hűtést didergés, vacogás, a száj kékülése esetén, illetve ha már 38 °C-ra csökkent a gyermek testhőmérséklete. Szívbeteg gyermek esetén nagyobb körültekintésre van szükség.
Láz esetén kerülni kell a vastag, nagyon meleg ruhák és takarók használatát, mert ezek csökkentik a hőleadás képességét. A láz folyadékveszteséggel jár, ezért ügyelni kell a megfelelő mennyiségű folyadékpótlásra. Figyeljen a kiszáradás jeleire, amelyek az alábbiak: lepedékes vagy száraz nyelv; aláárkolt szemek; könny és a vizelet mennyiségének csökkenése; csecsemőknél besüppedt kutacs.
Számos lázcsillapító gyógyszer - kúp, szirup, csepp, tabletta - vény nélkül beszerezhető a patikákban. Fontos kiemelni, hogy szaliciláttartalmú lázcsillapító nem alkalmazható 12 éves kor alatt. A lázcsillapító gyógyszereket 6 óránként célszerű alkalmazni. Használhat két különböző hatóanyagú lázcsillapítót is, ezeket 3 óránként váltva adhatja a gyermeknek.
A lázgörcs
Lázgörcs általában a 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél jelentkezik. Hosszú távú hatása általában nincs. Lázgörcs esetén nagyon fontos, hogy őrizze meg a nyugalmát. A gyermeket fordítsa oldalára, a veszélyes tárgyakat távolítsa el a közeléből, és mérje a lázgörcs időtartamát.
Hívja a 112-t, és kérjen mentőt, ha: a lázgörcs 5 percnél tovább tart; a gyermek szája elkékül; a gyermeknek nehézlégzése van a roham után; vagy a gyermek fejsérülést szenvedett!
A visszatérő láz
A visszatérő láz baktérium okozta fertőző betegség, amely tetű vagy kullancs csípésével terjed, és néhány napig tartó, majd elmúló és visszatérő lázas epizódokkal jár. A betegség leginkább egyes afrikai országokban van jelen, bár az utóbbi időben Európában is diagnosztizáltak eseteket. A fertőzés gyermekek, várandósok és idősek számára veszélyesebb; náluk kezeletlen esetben magasabb a halálozási arány.
A visszatérő láz főbb tünetei
A visszatérő láz influenzaszerű tünetekkel jár. A tünetek általában 3-5 napig tartanak, majd elmúlnak és nagyjából 7 nap múlva visszatérnek. Tünetek lehetnek: hirtelen, hidegrázással kezdődő magas láz; izomfájdalom; fejfájás; hányás. Az epizódok gyógyszeres kezelés nélkül akár 10 alkalommal is ismétlődhetnek, de az idő előrehaladtával egyre kevésbé intenzívek.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben a fenti tüneteket észleli, vegye fel a kapcsolatot háziorvosával, és számoljon be neki a betegséglefolyás időbeli, visszatérő jellegéről is. Ha járt trópusi országban, azt mindenképpen jelezze.
A visszatérő láz kiváltó okai
A betegséget a Borrelia baktérium okozza, amely rendszertanilag rokon a Lyme-kór kórokozójával. A baktériumot kullancs vagy tetű hordozza, ezek csípésével terjed a betegség. A különböző kullancsok és a tetvek által átadott betegségek kissé különböznek. A tünetek a csípés után általában 3-11 nappal jelennek meg.
A visszatérő láz lehetséges szövődményei
A betegségnek egyes, ritka esetekben sárgaság, a máj vagy a lép megnagyobbodása, szívizomgyulladás, szívelégtelenség lehet a szövődménye. Kezeletlen esetben a betegség halált is okozhat.
A visszatérő láz diagnosztizálása és kezelése
A tünetek és körülmények értékelése mellett tenyésztéssel és mikroszkópos vizsgálattal igazolható a Borrelia-fertőzés. A betegség antibiotikummal kezelhető. Emellett lázcsillapító-terápia és ágynyugalom ajánlott a tünetek enyhítésére.
A visszatérő láz megelőzése
A betegség megelőzésének legjobb módja a hordozó kullancs vagy tetű csípésének megelőzése.
| Mérés helye | Normál tartomány | Megjegyzés |
|---|---|---|
| Hónalj | 36,0 - 37,0 °C | Könnyen mérhető, de kevésbé pontos. |
| Szájüreg | 36,5 - 37,5 °C | Pontosabb, mint a hónalj, de evés vagy ivás befolyásolhatja. |
| Fül | 36,5 - 37,5 °C | Gyors, de pontatlan lehet a fülzsír vagy gyulladás miatt. |
| Végbél | 37,0 - 37,7 °C | A legpontosabb mérés, különösen csecsemőknél. A hónaljban mért értéknél 0,5-1 °C-kal magasabb lehet. |
A láz magasabb testhőmérsékletet jelent, amelynek célja a szervezet védekező mechanizmusainak aktiválása. A lázcsillapítás célja a kellemetlen tünetek enyhítése és a láz csökkentése, de a láz maga is része a szervezet védekező mechanizmusának a fertőzésekkel szemben.
A szülők számára gyakran nehéz eldönteni, hogy a gyermekkori láz milyen gyakorisággal számít még normálisnak, és mikor kezd el aggasztóvá válni. Fontos tisztában lenni azzal, hogy milyen láztípusokat különböztetünk meg, és mikor kell továbblépni a tüneti kezelésen túl.
A közösségbe járó kisgyermekeknél évente 6-8 felső légúti fertőzés - és az ezekkel járó láz - az életkori sajátosságok közé tartozik. Ezek a fertőzések általában vírusos eredetűek, és a gyermek immunrendszere fokozatosan tanul meg reagálni rájuk.
Az egyszeri láz egy adott betegséghez kapcsolódik, és néhány napon belül elmúlik. Ezzel szemben az elhúzódó láz öt napnál tovább is fennállhat, míg a visszatérő láz több, egymástól független, ismétlődő epizódból áll, amelyek közt akár tünetmentes időszak is lehet.
A kivizsgálás akkor válik szükségessé, ha a láz három-négy hetente visszatér, szokatlan mintázatot mutat, vagy nem kíséri egyértelmű betegség. Emellett fontos jel lehet az is, ha a gyermek lázai rendszeresen lázcsillapítóra sem reagálnak, vagy romlik az általános állapota.
tags: #napokig #visszatero #laz #kisgyereknel