A terhesség időszaka a női test számára számos átalakulással jár, melyek nem csupán a belső szerveket, hanem a bőrt, hajat és körmöket is érintik. Ezek a változások az élettan természetes részei, és bár sokuk átmeneti, a várandósság során megjelenő vagy megváltozó anyajegyek különös figyelmet igényelnek.
Miért változnak meg az anyajegyek terhesség alatt?
A terhesség során jelentős hormonális változások zajlanak, és immuntolerancia alakul ki, ami számos bőrjelenség kialakulásához vezethet. Az anyajegyek (naevusok) a bőrben található pigmentsejtek - a melanociták - felhalmozódása által létrejövő bőrelváltozások. Általában barna vagy fekete színűek, de előfordulhatnak színtelen vagy vörös színű változatok is. Az anyajegyek kialakulásának oka összetett, genetikai és környezeti tényezők egyaránt szerepet játszhatnak. A hormonális változások, mint a terhesség, pubertás vagy hormonterápia során előfordulhat, hogy a hormonális változások hatására több anyajegy alakul ki, vagy a már meglévők megváltoznak.
Verus (31) például a várandóssága során figyelt fel arra, hogy a nyaka és mellkasa tele lett apró fibrómákkal, és egy új anyajegyet is felfedezett a hasán. Három hónappal a szülését követően az éves anyajegy szűrése során kiderült, hogy ez az anyajegy valóban a terhessége során keletkezhetett, ráadásul szabálytalan alakú is volt.
Hormonális hatások és pigmentáció
- Fokozódik a bőr pigmentációja a megemelkedő ösztrogén, progeszteron és melanocyta stimuláló hormon szintje miatt.
- Az emlőbimbók, a nemi tájék, a hónalj bőre, a combok belső felszíne, a gáttájék, a has középvonala a köldök alatt sötétebbé válik.
- Az arcon szabálytalan alakú foltok jelenhetnek meg (chloasma), különösen napfény hatására.
- A meglévő anyajegyek megnövekedhetnek vagy sötétebbé válhatnak a dermisben felgyorsult mitotikus aktivitás miatt.
A TERHESSÉGI HORMONOK ISMERD MEG
Mikor jelent veszélyt az anyajegy?
Bár a legtöbb anyajegy jóindulatú, egyes esetekben rákos elváltozásokká fajulhatnak. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akiknek nagyon sok (több, mint 40) anyajegyük van, vagy szabálytalan alakúak az anyajegyeik. Esetükben akár 15-ször nagyobb lehet a bőrrák kialakulásának a kockázata. A terhesség során nagyon gyakran előfordul, hogy korábban jóindulatú anyajegyek rosszindulatúvá alakulnak.
Veszélyes jelek, amikre figyelni kell:
- Ha az anyajegy mérete, formája vagy színe megváltozik.
- Ha az anyajegy határai élesek helyett elmosódottá válnak.
- Újonnan megjelenő, szabálytalan alakú pigmentált elváltozások.
Azoknak az édesanyáknak, akiknél már korábban megállapították, hogy melanóma szempontjából rizikócsoportba tartoznak, mindenképpen járniuk kell orvoshoz a terhességük alatt. Terhesség során azokra a területekre kell kiemelten figyelni, amelyek krónikus dörzsölésnek vannak kitéve, mint például a melltartó vonalban és a derékvonalban lévő anyajegyek.
Mit tehet a várandós kismama?
A megelőzés és a korai felismerés kulcsfontosságú. Ha a bőrrákot korai stádiumban felfedezik, akkor a páciens gyógyulási esélyei majdnem 100 százalékosak.
Javaslatok a terhesség alatti anyajegy ellenőrzésre:
- Havonta vizsgálja át anyajegyeit: Különösen, ha nagy a kockázat. Figyeljen oda a változásokra!
- Évente ellenőriztesse anyajegyeit: Minél korábban felfedezik a bőrrákot, annál jobbak a gyógyulás esélyei!
- Kerülje a tűző napot: Ha különösen sok anyajegye van, vagy szabálytalan alakú anyajegyei vannak, nyáron tartózkodjon inkább árnyékban! Ha kimegy a napra, védje bőrét magas faktorszámú naptejjel!
- Ne essen pánikba azonnal: Néhány szabálytalan alakú anyajegyet a terhesség alatt fellépő hormonszint okoz.
A legmodernebb módszer ma a számítógépes anyajegyvizsgálat, amely segíthet az eltérések nyomon követésében.
Egyéb bőrtünetek terhesség alatt
Az anyajegyeken kívül számos más bőrelváltozás is jelentkezhet a várandósság során, melyek egy része természetes, más része azonban betegségre utalhat.
Gyakori bőrelváltozások:
- Fokozott szőrnövekedés és hajhullás: A terhesség során fokozódó szőrnövekedés jellemző, míg a néhány hónappal szülés után kialakuló nagyobb mértékű hajhullás szinte minden nőt érint.
- Körömlemez változások: A körömlemez is kiszáradhat, barázdálttá válhat, a szabad szélén elszíneződés alakulhat ki.
- Striák (terhességi csíkok): A kötőszövetek rostjainak megnyúlása révén, főként a has, comb, emlő bőrén terhességi csíkok alakulnak ki. Ez a jelenség a kismamák kb. 90%-ánál észlelhető.
- Visszértágulatok: Nemcsak az alsó végtagokon, de a szeméremtesten is előfordulnak terhességben. Ennek oka a megnövekedett hasűri nyomás és az erek hormonális hatásra bekövetkező ellazulása lehet.
- Ödémaképződés: Jellegzetes panasz, szem körüli és lábszárvizenyő formájában látható leginkább.
- Akné: A faggyúmirigyek fokozott működésével párhuzamosan az aknés tünetek súlyosabb formában jelenhetnek meg.
- Viszketés: A bőrviszketés is jelentkezhet, akár egészséges várandósokon is. A tartós viszketés azonban belgyógyászati betegség tünete is lehet, ezért az eredendő okát mindig tisztázni kell.
Betegségként értékelhető bőrtünetek:
- Atópiás ekcéma vagy pikkelysömör fellángolása: A korábban atópiás ekcémában vagy pikkelysömörben szenvedők tünetei fellángolhatnak, vagy újonnan is kialakulhatnak.
- PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy): A terhesség későbbi szakaszában apró, vörös dudorok és csalánkiütések jelennek meg a bőrön, amelyek nagyon viszketnek.
- Prurigo gravidarum: A bőrön szinte bárhol megjelenhetnek apró, viszkető, rovarcsípésnek tűnő göbcsék, melyeket az immunrendszer változásai okoznak.
- Pemphigoid gestationis: Egy ritka autoimmun bőrbetegség, amely általában a terhesség második és harmadik trimeszterében, vagy néha közvetlenül a szülés után kezdődik.
- Impetigo herpetiformis: Összefüggésben áll a terhesség alatt fellépő hormonális változásokkal, és gyakran a kézfejen és a talpon jelentkező viszketéssel jár.
Ha bármilyen bőrelváltozást észlel, célszerű bőrgyógyászhoz fordulni, hogy a súlyosabb, gyógyszeres terápiát igénylő autoimmun eredetű hólyagos betegségeket el lehessen különíteni a helyileg is kezelhető állapotoktól.
Egyéb fontos változások a szervezetben
A terhesség során nemcsak a bőr, hanem az egész test átalakul, hogy megfelelő környezetet biztosítson a fejlődő magzatnak.
Szív- és érrendszeri változások:
- A szív perctérfogata megnő, a szív keményebben dolgozik.
- A vérnyomás változhat.
- Az alsó végtagokban a vénás nyomás nő, ami visszerességet és ödémát okozhat.
Légzőrendszeri változások:
- Nő a mellkas átmérője és körfogata, a légzési térfogat.
- A rekeszizom feljebb kerül.
- A felső légutak nyálkahártyája megduzzadhat, orrduguláshoz vezethet.
Emésztőrendszeri változások:
- Gyakori a reggeli rosszullét, émelygés.
- Fokozódik a nyálelválasztás, megváltozik a nyál összetétele, nő a fogszuvasodás esélye.
- Lassabb táplálékfelszívódás, gyomorégés, székrekedés.
- Nő az aranyér és az epekövek kialakulásának esélye.
Húgyúti változások:
- A vese mérete és véráramlása megnő.
- Gyakori a vizelési inger, megnő a húgyúti fertőzésekre való hajlam.
Érzékszervi változások:
- Megnő az igény a sósabb és édesebb ételek iránt.
- Fémes íz jelenhet meg a szájban.
- A szem szaruhártyájában vizenyő alakulhat ki, ami látászavarokat okozhat.
Anyagcsere-változások:
- Általában 12-13 kg súlynövekedés.
- Nő az alapanyagcsere.
- Inzulinrezisztencia alakulhat ki, nő a terhességi cukorbetegség kockázata.
Vázizomrendszeri változások:
- Ágyéki lordosis alakulhat ki, ami derékfájást okozhat.
- Az ízületi szalagok lazábbak lesznek, nő a sérülések esélye.