Az anyatej az élet első hat hónapjában a lehető legoptimálisabb tápanyagforrást jelenti a csecsemők számára. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az ENSZ Gyermekalapja (UNICEF) ajánlása szerint már a születést követő órában érdemes elkezdeni a szoptatást, és az első hat hónapban más élelmiszert nem is javasolt adni a gyermeknek.
Az anyatej nemcsak biztonságos és tápláló, de fontos immunológiai anyagokat is tartalmaz, amelyek védelmet nyújtanak számos gyerekkori megbetegedéssel szemben. Különböző kutatások szerint továbbá az így táplált babák felnőve jobban teljesítenek az intelligenciateszteken, valamint kisebb arányban érinti őket az elhízás és a cukorbetegség. Leegyszerűsítve tehát a szoptatás jó mind a baba, mind az anya számára. Így amikor csak lehetséges, fontos törekedni arra, hogy ilyen módon biztosítsuk az újszülött igényeit, ne pedig tápszerrel.
Gyógyszerszedés szoptatás alatt: Amit tudni érdemes
Ugyanakkor előállhatnak helyzetek, amikor a szoptatás nem lehetséges, vagy valamilyen egyéb tényező miatt nem javallott. Ilyen helyzetet teremthetnek bizonyos, a kismama által szedett gyógyszerek is. Akárcsak a tápanyagok, a gyógyszerhatóanyagok is kiválasztódhatnak az anyatejjel, ezáltal a csecsemő szervezetébe is bejuthatnak. Valójában néhány kivétellel, mint az adrenalin, az inzulin és a heparin, a legtöbb gyógyszer bekerül az anyatejbe. Lényegében ez minden olyan hatóanyagra érvényes, amely az anya szervezetében a véráramban kering - írja a Mayo Klinika.
Fontos kérdés ugyanakkor, hogy milyen mennyiségben találhatók meg ezek a szerek a tejben. Mint az a Heim Pál Gyermekkórház Anyatejgyűjtő Állomása tájékoztatójában olvasható, e tekintetben három nagyobb kategóriába sorolhatjuk a gyógyszereket. A vényköteles gyógyszerek felírása előtt eleve tájékoztatni kell a receptet felíró orvost arról, hogy a páciens szoptat-e. A szakember ugyanis ennek ismeretében tud olyan készítményt javasolni, amely szoptatás mellett is szedhető, vagy szükség esetén javasolhatja a szoptatás átmeneti vagy tartós felfüggesztését - függően persze a kúra időtartamától.
Rövid ideig tartó, az anyatejes táplálást ellehetetlenítő gyógyszerszedés mellett célszerű lehet mellszívóval rendszeresen lefejni és eldobni az anyatejet, hogy annak termelődése ez idő alatt se álljon le. Így aztán később ismét folytatható a szoptatás. Ami pedig a recept nélkül kapható gyógyszereket illeti, a vásárlás során a gyógyszerész segítségét kérhetjük olyan készítmények kiválasztásában, amelyek biztosan nem jelentenek veszélyt az anyatejes táplálásra. Ha pedig otthon merül fel a kérdés, hogy például be szabad-e venni egy adott, a házi patikában tartott fájdalomcsillapítót fejfájásra, akkor a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztató lehet irányadó. A leírásban szerepelnie kell, ha a készítmény szedése nem javasolt terhesség vagy szoptatás során.
Honnan tudhatják az édesanyák, hogy szoptatás alatt milyen gyógyszert szedhetnek?
Miért nehéz eldönteni, melyik gyógyszer biztonságos?
Ha csak a gyógyszer mellékelt tájékoztatóját vesszük figyelembe, akkor valóban elenyésző azoknak a gyógyszereknek a száma, amelyeknél semmiféle megkötést nem ír elő a gyártó. Van, amikor egyértelmű a tiltás, de gyakoribb, amikor a kezelőorvos döntésére bízzák, hogy javasolja-e szoptatás alatt. Sokszor arra hivatkoznak, hogy nincs elég kutatás a téma mögött, nem ismert a hatása a szoptatott csecsemőre, ezért nem javasolják a gyógyszer szedését.
Valóban nem etikus szoptató anyákon és csecsemőkön vizsgálatokat végezni, de ettől függetlenül több támpontunk is van ahhoz, hogy eldönthessük, hogy mivel vállal nagyobb kockázatot az anya:
- Ha nem szedi a gyógyszert, és tovább szoptat.
- Ha szedi a gyógyszert, és tovább szoptat.
- Vagy ha elválasztja a kisbabát az előtt az idő előtt, ahogy neki és a gyermekének megfelelt volna.
Mindhárom választásnak van kockázata, amit az orvosnak mérlegelnie kell. Ha az anya nem szedi a gyógyszert, ez veszélyeztetheti az egészségét, vagy „egyszerűen” megfosztja őt attól a lehetőségtől, hogy jobb legyen a közérzete. Ha szedi a gyógyszert, és szoptat, akkor a baba vagy a laktáció veszélynek LEHET kitéve. Ez a rizikó bizonyos hatóanyagok esetén egyenlő a nullával, bizonyos hatóanyagoknál csak korlátok között alacsony, bizonyos hatóanyagok esetén pedig mindenképpen veszélyt jelent.
Ha szedi a gyógyszert, és elválasztja a babát, akkor az anyatej és a szoptatás hiánya okoz fizikai és pszichés veszteséget. Az első életévben az anyatej helyett bevezetett fajidegen fehérjét tartalmazó tápszer jól körülírható kockázatot jelent, valamint a hirtelen elválasztás az anya egészségét is veszélyeztetheti.
Információk a döntéshez
Alacsonyabb a kockázat a kisebb zsíroldékonyságú, nagyobb fehérjekötő képességű, rövidebb felezési idejű hatóanyagok esetén. Ezek kis koncentrációban jutnak át az anyatejbe. A szájon át adva rosszul felszívódó szerek alacsony kockázatot jelentenek a csecsemőnek, hiszen az anyatej „szájon át” jut a szervezetébe. Ha az adott gyógyszert csecsemők gyógyítására is használják, akkor az anyatejjel átjutó mennyiség biztosan nem károsítja a kisbabát.
Fontos tudni, hogy más megítélés alá esik a koraszülött, az újszülött, a néhány hónapos vagy a totyogó szoptatott baba az anyai gyógyszerszedés szempontjából. Az sem mindegy, hogy az anyának mikor és hányszor kell alkalmaznia a gyógyszert, a biztonságot növelheti azzal, hogy közvetlenül szoptatás után veszi be, illetve, ha az adott gyógyszert napi egy alkalommal kell bevennie, akkor az esti utolsó szoptatást követően tegye meg. Ismernünk kell a hatóanyag felezési idejét, felszívódási jellemzőit annak eldöntésére, hogy kell-e ilyen biztonságot fokozó intézkedéseket javasolni.
Adatbázisok a gyógyszerek ellenőrzéséhez
A legtöbb anya nem vesz be semmit panaszaira szoptatáskor, ezért sajnos szenved. Az orvos felírt egy gyógyszert, de elfelejtette mondani neki, hogy még szoptat? Vajon szedheti-e a gyógyszert most? Fáj a feje, allergiás tünetek gyötrik, otthon van gyógyszer, vagy recept nélkül venne valamit? De mit használhat? Kézenfekvő a megoldás: nézzük meg a betegtájékoztatót! Az egyik probléma, hogy ezt sokszor kidobják, és az otthon tárolt gyógyszereknél már nincs is meg a betegtájékoztató. De ha meg is van: sajnos a betegtájékoztató sokszor elavult információkat tartalmaz, sok esetben pedig csak annyi van odaírva: „nincs elegendő adat szoptatás alatti szedésre vonatkozóan”, vagy hogy „konzultáljon orvosával”. Előfordul, hogy túlzottan óvatosan azt tanácsolják: szoptatás alatt szedése kerülendő - pedig valójában lehetne.
Gyakran tapasztalható az is, hogy sok orvos túlzottan óvatos, hárító ebben a témában, ha megkérdezik őket, többségük azt mondja: „inkább ne szedje”! „Doktor úr, elhoztam, ezt a gyógyszert szedhetem szoptatás alatt?” - ha az oldalt kérdezik, nem tudja fejből a választ. De nem is kell megjegyezni, hiszen hiába tanulná meg: évről-évre változik, többet tudunk meg a tudományos kutatásoknak hála. Az oldalon csak annyit kell tennie, hogy beírja a gyógyszer hatóanyagát, amit a dobozon megtalál. (Nurofen esetén a hatóanyag például ibuprofen, Cataflam esetén diclofenac). Négy színkódot használ a rendszer az egyszerű tájékozódás érdekében. Többen kérdezték: mit tegyenek, ha az orvos nem írta fel a gyógyszert, mert azt mondta, nem lehet vele szoptatni, az oldal szerint pedig lehet (minimális a kockázat), és szeretné is szedni szoptatás alatt? Javasolt udvariasan felhívni orvosuk figyelmét erre a cikkre vagy a konkrét oldalra, kérve orvosukat, hogy nézze meg ő is: hogy valójában szedhető ez a gyógyszer szoptatás mellett, és szeretné azt használni. Az adatbázist havonta frissítik a legújabb klinikai vizsgálatok alapján, így garantáltan naprakész! A hatóanyagot beírva az elején 1-2 mondatban összegzi, szedhető-e szoptatás alatt a gyógyszer.
Javasolt adatbázisok:
- e-lactancia.org
- UpToDate.com (szakembereknek, fizetős)
Honnan tudhatják az édesanyák, hogy szoptatás alatt milyen gyógyszert szedhetnek?
Hüvelyi fertőzések szoptatás alatt
Közismert tény, hogy a hüvelyben élettani körülmények között savas közeg figyelhető meg, vagyis a pH alacsony értékű. A Lactobacillus vaginalis egy, a hüvelyben élő hasznos baktérium. A laktobacillusok - szó szerinti fordításban tejsav-baktériumok - nevüket arról kapták, hogy tejsavat állítanak elő. A közismert szabály azonban itt is igaz, amely szerint a jóból is megárt a sok. Előfordulhat, hogy a női hüvelyben túl sok laktobacillus figyelhető meg. Amikor ezt az állapotot a candida-fertőzéshez hasonló tünetek kísérik, laktobacillózisról beszélünk. Jellemzően ezeket a nőket folyamatosan, és nyilvánvalóan hatástalanul, candida-fertőzéssel kezelik.
A hüvelyben a hasznos laktobacillusok mellett más baktériumok is jelen vannak, például a coccusok, melyek élettani körülmények között a bélflórához, illetve a bőr normál flórájához tartoznak. Ha a laktobacillusok hiányoznak, a hasznos védőréteg szintén megszűnik. Ebben az esetben a hüvely pH-ja emelkedik, akár lúgossá is válhat. Lúgos környezetben gyakran megfigyelhető a coccusok közé tartozó baktériumok túlszaporodása, s ezzel egy időben a Lactobacillusok számának csökkenése, ami panaszokhoz vezethet. Tekintettel arra, hogy nem külső baktériumok fertőzéséről, hanem a bakteriális egyensúly felborulásáról van szó, ezt bakteriális vaginózisnak nevezzük.
A hüvelyben uralkodó bakteriális egyensúly megváltozásának következményei lehetnek. A legrosszabb esetben fertőzés vagy gyulladás léphet fel. A bakteriális vaginózis a hüvelyi baktériumflóra egyensúlyának felborulása. Normális állapotban a hüvely nagyon sok jó baktériumot, lactobacillust tartalmaz, valamint egyéb, coccus típusú baktériumokat. A lactobacillusok felelősek az egészséges hüvelyi pH-ért, amelyben a coccusbaktériumok nem érzik jól magukat. A hüvelyi folyás megváltozása figyelhető meg. A folyás lehet áttetsző vagy elszíneződött, illetve bőséges. Sokszor társulnak hozzá kellemetlen hüvelyi tünetek, mint például viszketés, irritáció, érzékenység, kipirosodás és fájdalom. Néhány nőnél tünetek nélkül jelenik meg a bakteriális vaginózis. A gombás fertőzésnek 2 fázisa van; a spórafázis, amely nem okoz tüneteket, valamint a fonalfázis, amely viszont igen. A lactobacillusokhoz hasonlóan a gombáknak is szükségük van cukorra a növekedéshez, és ezért a tápanyagért versenyeznek.
Hüvelyfertőzés fajtái, tünetei és okai
A női hüvely speciális baktérium flórával rendelkezik, melynek egészséges egyensúlyához a megfelelő pH érték is párosul. Ha ez az egyensúly valamilyen hatás miatt felborul, az ott élő baktériumok elpusztulhatnak, míg kórokozó társaik felszaporodhatnak. Így alakul ki a hüvelyfertőzés, mely többféle eredetű is lehet, és a legtöbb esetben a normálistól eltérő hüvelyi folyással jár.
A hüvelyflórát nagyrészt ún. Lactobacillusok alkotják, melyek jellemző, savas pH-t tartanak fenn. Ha ez a rendszer megborul, a hüvelyváladék színe, szaga és állaga megváltozik. Ez jelzi, hogy probléma lépett fel. Ilyenkor az ott élő, de csak kis számban jelenlévő egyéb organizmusok elszaporodnak (gombák, egysejtűek).
Bakteriális vaginózis
A bakteriális eredetű hüvelyfertőzés leggyakoribb tünete a kellemetlen szagú, bőséges, szürkés-fehér színű folyás. Hátterében a mikroflóra sérülése és a tejsavbaktériumok pusztulása áll. Nemi úton nem terjed, de ha a baktériumok vándorolnak, képesek felülfertőzést okozni a méhnyálkahártyán és a kismedencében is. Mivel kártékony baktériumok indulnak szaporodásnak, kezelése antibiotikummal történhet.
Gombás eredetű hüvelyi fertőzés
Ha a fertőzést gomba (legtöbbször Candida törzs) váltotta ki, akkor a tapasztalt tünetek a fehér vagy sárgás színű, túrós állagú hüvelyváladék. Míg a bakteriális fertőzés sokszor nem jár kellemetlen tünettel, ennél csípő, viszkető, égő érzés léphet fel, amit szexuális együttlétkor hatványozottan megtapasztalhatunk. A gombás fertőzés a férfiakra is átterjedhet, ezért őket is kezelni kell. Ha a Candida visszatérő jelenség, az életmódunkon is változtatni kell, illetve diétát tartani (szénhidrát és cukormentes).
Trichomoniázis - szexuális úton terjedő fertőzés
A trichomonas egysejtű élősködő, mely a húgyutakban él. Elszaporodása mindkét nemnél gyulladásos problémákat idéz elő. Elkaphatjuk szexuális úton, de vizes közegben is terjed, vagy akár nedves törölközőről. Sokszor tünetmentes, egyéb esetben viszketést, gyakori vizelési ingert, habos folyást, fájdalmat válthat ki. Fontos, hogy orvos kezelje, mert a vény nélkül kapható szerek nem alkalmasak az élősködő kiűzésére.
Hüvelyfertőzés ellen: megelőzés és kezelés
A fertőzéseknél nagyon fontos a gyors felismerés és a szakember felkeresése. Ezután történhet a célzott kezelés, és a hüvelyflóra regeneráló kúra alkalmazása. A bakteriális vaginózist antibiotikummal kezelhetjük, amelyet az orvos ír fel. Ezt minden esetben végig kell szedni! Közben figyeljünk a higiéniás szokásaink rendbetételére és a mikroflóra visszaállítására, intim mosakodókkal, kúpokkal, krémekkel! A gombás fertőzés kezelése hüvelybe helyezhető gomba elleni készítményekkel lehetséges, és javasolt diétát tartanunk.
- Válasszunk hüvelyfertőzés elleni terméket, de ha a tünetek nem múlnak, forduljunk szakorvoshoz!
- A hüvely flórája egy élő rendszer.
Multi-Gyn termékek és a szoptatás
A Multi-Gyn termékek megelőzik és kezelik a nemkívánatos hüvelyi tüneteket. Valamennyi termék természetes összetevőkből áll és tartósítószer-mentes. A termékeket a gyógyszerek mellett is lehet használni és biztonságosak terhesség és szoptatás ideje alatt. A Multi-Gyn ActiGel, Multi-Gyn FloraPlus, Multi-Gyn Intim zuhany és feloldódó tabletta hüvelyöblítő oldathoz, Multi-Gyn tabletta hüvelyöblítő oldathoz orvostechnikai eszköznek minősülnek, ami egyben gyógyászati segédeszköznek is számít.
Táplálékkiegészítők szoptatás alatt
A baba érkezése fenekestül felforgatja mindenki életét. Szülővé válni az egyik legszebb, de egyben legnehezebb feladat. Az anyává válás folyamatában teljesen természetes, ha minden időd, energiád a gyermeked egészséges fejlődésével töltöd, ápolod, neveled, szereted. A hétköznapok része - akár szülő, akár nem -, az immunrendszer támogatása. Ha kisbabával jössz-mész, aki még nem rendelkezik immunrendszerrel, (ugyanis az csak 6 éves korra épül fel) könnyen megtalálnak téged is mindenféle vírusok. Kiemelten kezeld a C-vitamint, kevesebb alvás mellett szedj a multivitamin készítményeken kívül magnéziumot és kalciumot is.
Az anyatej mindig megfelelő arányban tartalmaz zsírt. Hallható sokszor tévesen, hogy azért nem nő a gyermek súlya, mert az anya teje túl vizes, nem elég zsíros. Megkérdőjelezhetetlen tény, hogy az anyatejben lévő DHA és EPA zsírsavak az egészséges agy és szív építőkövei, és ezek esszenciális zsírszavak, amelyek az anyatejes táplálás végével csak megfelelő étkezéssel (elsősorban halfogyasztással) vihetők be a szervezetbe. Ha ennyire fontos a szervezetben a jófajta zsír, ne csak babád megfelelő zsírbeviteléről gondoskodj, hanem a sajátodról is.
Honnan tudhatják az édesanyák, hogy szoptatás alatt milyen gyógyszert szedhetnek?
Fehérje por és kollagén szoptatás alatt
Sokan attól félnek, hogy a szoptatás kizárja a magas fehérjebevitelt. A várandósság és a szoptatás alatt is arra kell törekedni, hogy minél kevesebb izom épüljön le. Életed ezen szakasza fizikálisan nehéz! Igen, az anyaság fizikai munka! Emelni, hordozni, cipekedni. Az újszülött emésztőrendszere fejletlen. Hivatalosan már nincs szülés utáni tiltólista, de az ajánlások nem véletlenek. Figyeld a gyermeked hangulatát, alvását kényesebb ételek fogyasztása után. Az első hónapokban (első fél év) érzékenyen hathat rá a tejsavó, ebben az esetben érdemes növényi alapú vagy paleo fehérjét választanod, és fokozatosan vezesd be a tejsavó alapú fehérjét. Ne fogyassz kifejezetten zsírégetőkkel dúsított fehérjéket: szoptatás alatt a zsírégetők használata tilos. Ne felejtsd el, hogy a Te egészséged van annyira fontos, mint a gyermekedé!
Sokan írnak nekünk azzal kapcsolatban, szabad-e terhesség vagy szoptatás alatt a kollagén szedése, és a válasz egyértelműen IGEN, sőt! A felszín alatt fekvő bőrréteg kollagént és elasztint tartalmaz, ezek gondoskodnak a bőr feszességéről. A terhesség alatti hirtelen növekedés, tágulás hatására azonban a kollagén- és elasztinrostok megszakadnak, ami egy visszafordíthatatlan állapot: a megrepedt bőr többé nem képes visszanyerni korábbi feszességét. Bár magas növényi olaj tartalmú hidratáló Bőrfeszesítő testápolóval jelentősen javíthatjuk az esélyeinket, mégis sokan mondják, hogy “ez csak a genetikán múlik”. A várandósság ideje alatt látszólag minden nőnek lecsökken a kollagénszintje, de valójában az történik, hogy az egészséges fejlődéshez szükséges anyagokat a szervezetünk egyszerűen elvonja tőlünk kisbabánk számára. Tulajdonképpen babavitaminokat sem a kisbabáink miatt szedünk csak, hanem a saját vitamin-háztartásunk pótlására. A kollagént nem lehet túladagolni, nem tartalmaz allergéneket, és nem okoz gyomorpanaszokat.