Montelukast és Asztmakezelés Terhesség Alatt: Fontos Tudnivalók és Biztonságos Alkalmazás

A terhesség alatti asztma kezelése rendkívül fontos mind az anya, mind a magzat egészsége szempontjából. A Montelukast hatóanyagú gyógyszerek, mint a Montelukast Sandoz és a Montelukast Teva, leukotrién-receptor-blokkolók, melyek a légutak beszűkülését és duzzanatát okozó leukotriének hatását gátolják. Ennek köszönhetően javítják az asztma tüneteit és segítenek egyensúlyban tartani a betegséget, valamint enyhítik a szezonális allergia tüneteit is. Azonban terhesség alatt minden gyógyszer alkalmazását fokozottan mérlegelni kell, és mindig orvosi felügyelet mellett történjen.

Az Asztma és a Terhesség

Az asztma egy krónikus betegség, amelyet a beszűkült légutak miatti nehézlégzés, a légutak érzékenysége számos tényezőre (pl. cigarettafüst, virágpor, hideg levegő, fizikai megerőltetés) és a légutak belső felszínén fellépő gyulladás (duzzanat) jellemez. Tünetei közé tartozik a köhögés, zihálás és mellkasi szorítás.

A várandós asztmások körülbelül 45 százalékánál megfigyelhető az asztmás tünetek rosszabbodása a terhesség alatt, különösen a közepesen súlyos vagy súlyos asztmában szenvedő hölgyeket érinti. Fontos tudni, hogy a nem megfelelően kezelt asztma komplikációkat okozhat a várandósság időszakában, mivel előfordulhat, hogy a magzathoz nem jut elegendő, a megfelelő fejlődését biztosító mennyiségű oxigén. Ez akár koraszüléshez, spontán vetéléshez, preeklampsziához, kis súllyal születéshez vagy újszülöttkori halálozáshoz is vezethet. A magzat oxigénigénye magasabb az anyáénál, ezért a kezelés elmaradása még veszélyesebb lehet.

Montelukast Terhesség Alatt

Azok a nők, akik terhesek vagy terhességet terveznek, minden esetben forduljanak orvosukhoz a Montelukast szedése előtt. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy az adott időszakban szedheti-e a Montelukast Sandoz vagy Montelukast Teva készítményeket. A szakmai ajánlások a standard asztma terápiában alkalmazott gyógyszereket, általában kis kockázatúnak tartják a terhesség alatt. Ezzel együtt is várandós hölgyeknél a helyileg ható - inhalációs szteroidok és inhalációs rövid hatású béta-agonista hörgőtágító - készítményeket részesítjük előnyben.

Fontos, hogy az asztma kezelését terhesség alatt sem szabad abbahagyni, mivel a kezeletlen asztma veszélyesebb az anyára és a babára nézve, mint az a gyógyszermennyiség, ami bejuthat a kicsi szervezetébe. Az inhalációs gyógyszerek nem jelentenek veszélyt a magzatra nézve, hiszen közvetlenül az anya tüdejébe kerülnek, minimális mennyiségben jutnak el az anyai vérkeringésen keresztül a babához.

Adagolás és Alkalmazás

A Montelukast Sandoz 10 mg filmtablettát és a Montelukast Teva 10 mg filmtablettát olyan 15 éves, vagy annál idősebb serdülők és felnőttek kezelésére használják, akiknek a jelenlegi gyógyszere nem nyújt kielégítő hatást, ezért kombinációs kezelésre van szükségük. Segítenek megelőzni a fizikai megterhelés okozta légúti szűkület kialakulását is. Az asztmája tünetei és súlyossága alapján a kezelőorvos fogja meghatározni, hogy hogyan alkalmazza a Montelukast készítményeket. A szokásos adag napi egy 10 mg filmtabletta esténként. Fontos, hogy a gyógyszert akkor is be kell venni, ha nincsenek tünetei, vagy heveny asztmás rohama van.

Kölcsönhatások és Mellékhatások

Mielőtt elkezdené szedni a Montelukastot, tájékoztassa orvosát arról, ha az alábbi készítményeket szedi:

• fenobarbitál (az epilepszia kezelésére használják)
• fenitoin (az epilepszia kezelésére használják)
• rifampicin (a tuberkulózis és más fertőzések kezelésére használják)
• gemfibrozil (a plazma magas lipid szintjének kezelésére használják)

A Montelukast szedése során különféle neuropszichiátriai eseményeket (például viselkedés- és hangulatbeli változásokat) jelentettek felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél. Haladéktalanul forduljon kezelőorvosához, ha az alábbi súlyos mellékhatások bármelyikét észleli:

• Allergiás reakciók, beleértve az arc, az ajkak, a nyelv és/vagy a torok duzzanatát, amelyek légzési vagy nyelési nehézségeket okozhatnak.
• Viselkedés-, és hangulatbeli eltérések: izgatottság, agresszív viselkedés, depresszió, hallucinációk, öngyilkos gondolatok és tettek.
• Görcsrohamok.
• Fokozott vérzékenység, remegés, szívdobogásérzés.
• A bőr vagy a szem sárgasága, szokatlan fáradtság vagy láz, sötét vizelet (májgyulladás).
• Duzzanat (gyulladás) a tüdőben.
• Churg-Strauss-szindróma (influenzaszerű betegség, a végtagok zsibbadása vagy érzéketlensége, tüdővel kapcsolatos tünetek súlyosbodása és/vagy kiütések).
• Súlyos bőrreakciók (eritéma multiforme).

A leggyakrabban jelentett, a montelukaszttal összefüggőnek tartott mellékhatások általában enyhék voltak, és gyakrabban jelentkeztek a montelukaszttal kezelt betegeknél, mint a placebót szedőknél:

• Hasi fájdalom
• Fejfájás
• Szomjúság
• Hasmenés
• Hiperaktivitás
• Asztma
• Hámló és viszkető bőr
• Kiütés

Egyéb fontos tudnivalók terhesség alatt

Amellett, hogy a Montelukast szedését orvossal egyeztetjük, számos egyéb tényezőre is figyelni kell terhesség alatt az asztma és allergia kezelésében:

1. Gyógyszermentes megoldások: Léteznek gyógyszermentes megoldások is, amelyek még az első trimeszter alatt is teljes biztonsággal alkalmazhatók az allergiás tünetek enyhítésére. A tengeri sós vizes orrspray és az orrmosó naponta többször is használható. Segítenek az orrjáratokat megtisztítani a pollenektől, nedvesen tartják az orrnyálkahártyát. Sóbarlangot is érdemes ebben az időszakban felkeresni, kúraszerűen alkalmazva segíthet enyhíteni az allergiás tüneteket. Még egy remek alternatíva a Rhinolight fényterápia, mely mellékhatásoktól mentesen képes nagyfokú javulást elérni: az orrfolyást, orrdugulást, orrviszketést enyhíteni.

2. Gyomorégés és reflux: A gyomorégés gyakori panasz a terhesség előrehaladtával, ám a reflux is képes felerősíteni az asztmás tüneteket. Ezt elkerülendő, kis adagokban, többször kevesebbet étkezzünk, étkezés után ne feküdjünk le egyből.

3. Tüneti napló vezetése: Ismerjük fel az asztma fellángolásának kezdeti jeleit! Vezessünk tüneti naplót, a kezelőorvos által megadott szempontok szerint.

4. Dohányzás mellőzése: Várandósság esetén különösen fontos a dohányzás abbahagyása. A cigaretta ugyanis felerősítheti az asztmás tüneteket az anyánál, másfelől jelentősen fokozza annak esélyét, hogy a gyermeknél is kialakuljon a betegség.

5. Rendszeres orvosi ellenőrzés: A Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinikáján az országban egyedülálló módon 2000 óta működik asztmás terheseket gondozó ambulancia. Évente mintegy 80-100 beteget néznek meg, emellett tanácsadással, szakorvosi javaslattal segítik az asztmában szenvedő várandós nők kezelésével kapcsolatos döntések meghozatalát.

tags: #montelukast #terhesseg #alatt