A terhesség különleges időszak egy nő életében, amikor fokozottan oda kell figyelni az egészségre, és minden gyógyszeres kezelést alaposan mérlegelni kell. Az allergiás rhinitis, más néven szénanátha, kellemetlen tüneteket okozhat, mint az orrfolyás, szemkönnyezés, orrviszketés és tüsszögés, amelyek ronthatják a kismama közérzetét. Ebben a cikkben részletesen tárgyaljuk a Mometason Sandoz orrspray alkalmazását terhesség alatt, valamint alternatív kezelési lehetőségeket és fontos tudnivalókat.
Allergia terhesség alatt: Tünetek és diagnózis
Amennyiben az allergia már a terhesség előtt is fennállt, a tünetei és a kiváltó oka (pl. parlagfű, por) ismerősek a kismama számára. Ha először a terhesség alatt jelentkezik az allergia, szakorvosi segítséggel egyértelműsíthető, hogy ténylegesen allergiás panaszokról van-e szó. Fontos megjegyezni, hogy az allergiát kiváltó allergén azonosítására rutinszerűen végzett allergiás próbákat (pl. Prick-teszt, injekciós módszer) terhesség alatt nem javasolt elvégezni. Egy esetleges allergiás sokkot terhesség alatt mindenképpen el kell kerülni.
Mometason Sandoz orrspray: Hatásmechanizmus és alkalmazás
A Mometason Sandoz orrspray mometazon-furoátot tartalmaz, amely a "kortikoszteroidok" nevű gyógyszercsoporthoz tartozik. Az orrba permetezéskor a mometazon-furoát csökkenti az orrnyálkahártya-gyulladást (a duzzanatot és az orr irritációját), így enyhíti a tüsszögést, a viszketést, az orrdugulást és az orrfolyást. Enyhíti a szénanátha vagy a perenniális rinitisz által okozott tüneteket.
Adagolás és használati útmutató
A Mometason Sandoz orrsprayt mindig a kezelőorvos utasításai szerint kell alkalmazni. A szokásos ajánlott dózis felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél orrnyílásonként 2 adag (50 mikrogramm/adag) naponta egyszer (a napi összdózis 200 mikrogramm). Amennyiben a tünetek nem enyhülnek megfelelő mértékben, a dózis naponta egyszer, orrnyílásonként legfeljebb 4 adagig (összesen naponta legfeljebb 400 mikrogrammig) emelhető.
Az orrspray legelső adagjának alkalmazása előtt alaposan fel kell rázni a tartályt, és az adagolószelepet tízszer le kell nyomni (amíg egyenletesen porlasztott permet nem távozik). Használat előtt a tartályt mindig alaposan fel kell rázni. A Mometason Sandoz orrspray néhány beteg esetében az első adag alkalmazása után 12 órán belül elkezdi enyhíteni a panaszokat; azonban az is előfordulhat, hogy csak két nap elteltével mutatkozik javulás. Nagyon fontos, hogy az orrspray-t rendszeresen használja.
Egyre gyakoribb az orrsprayek túlzott használata
Ellenjavallatok és mellékhatások
Ne alkalmazza a Mometason Sandoz orrspray-t, ha allergiás a mometazon-furoátra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére. Továbbá, kezeletlen orrüregi fertőzés esetén, mint például herpesz, az orrspray alkalmazása súlyosbíthatja a fertőzést. Ha a közelmúltban orrüregi műtétet végeztek Önnél vagy orrsérülése volt, csak a sérülés/műtéti seb teljes gyógyulása után használhatja az orrspray-t.
Szisztémás mellékhatások minden intranasalis kortikoszteroid esetében előfordulhatnak, különösen, ha azokat nagy dózisban hosszú időn át alkalmazzák. Ezen hatások előfordulásának valószínűsége azonban sokkal kisebb, mint a szájon át alkalmazott kortikoszteroidok esetében. Gyakori mellékhatások lehetnek a fejfájás, tüsszögés, orrvérzés, orr- vagy torokfájás, fekélyek az orrban, légúti fertőzés. Ritka mellékhatásként homályos látás is jelentkezhet.
A kortikoszteroid-kezelésben részesített, potenciálisan csökkent immunvédekezésű betegeket figyelmeztetni kell bizonyos fertőzésekkel történő expozíció (pl. kanyaró, bárányhimlő) kockázatára. Hosszú távú alkalmazás esetén időszakosan ellenőrizni kell az orrnyálkahártya állapotának lehetséges változásait.
Mometason Sandoz terhesség és szoptatás alatt
Terhes nőknél történő alkalmazásra vonatkozóan nincs, vagy csak korlátozott számú adat áll rendelkezésre a mometazon-furoát tekintetében. Állatkísérletek során reprodukciós toxicitást igazoltak. Egyéb intranasalis kortikoszteroid-készítményekhez hasonlóan a Mometason Sandoz orrspray is csak abban az esetben adható a terhesség ideje alatt, ha a kezelés várható előnyei felülmúlják az anyát, a magzatot, ill. a csecsemőt fenyegető lehetséges kockázatokat. Nem ismert, hogy a mometazon-furoát átjut-e az anyatejbe. A csecsemő számára a szoptatás jelentette előny, illetve az anya számára a terápia nyújtotta előny figyelembevételével kell eldönteni, hogy a szoptatást hagyják-e abba, vagy inkább a Mometason Sandoz orrspray-vel végzett kezelést kerüljék/hagyják abba.
Alternatív kezelési lehetőségek terhesség alatt
A gyógyszerektől eltekintve kismamák esetén is igaz az, ami mindenkinél, hogy lehetőleg az allergiát kiváltó okot kell megszüntetni. Pollenszezonban célszerű zárt térben tartózkodni, lefekvés előtt hajat mosni stb., bár az allergén tökéletes eliminálása lehetetlen. Amennyiben az allergént a lehető legjobban kizárta a környezetéből a kismama, a kezelőorvossal közösen kell eldönteni, hogy szükség van-e gyógyszeres kezelésre, vagy tengeri sós, vizes orröblögetéssel/spray használatával, az orrjáratok zsíros, vazelines kenőccsel való kenegetésével átvészelhető az allergiás időszak.
Antihisztaminok
Speciálisan az allergia tüneteinek visszaszorítására szolgálnak az antihisztaminok. Az amerikai egyesült államokbeli Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyeleti Hatóság (FDA) az antihisztamin hatóanyagokat a magzatra kifejtett hatás szempontjából csoportokba sorolja. A dimenhidrinát, a dimetinden, a loratadin és a cetirizin „B”-kategóriásak, míg a fexofenadin „C”-kategóriás. Orvosilag indokolt esetben a „B”-csoportba tartozó hatóanyagú szerek közül ajánlott válogatni.
| FDA Terhességi Kategória | Leírás |
|---|---|
| A | Kontrollált vizsgálatok nem mutattak ki kockázatot a terhesség első trimeszterében, és nincs bizonyíték a későbbi trimeszterekben sem. |
| B | Állatkísérletek nem mutattak magzati kockázatot, de nincsenek kontrollált humán vizsgálatok, VAGY az állatkísérletek kismértékű kockázatot mutattak, amit kontrollált humán vizsgálatok nem erősítettek meg. |
| C | Állatkísérletek magzati károsodást mutattak, és nincsenek kontrollált humán vizsgálatok, VAGY nincsenek állat- és humán vizsgálatok sem. Csak akkor alkalmazható, ha az előnyök igazolják a lehetséges kockázatokat. |
| D | Bizonyíték van a humán magzati kockázatra, de az előnyök egyes esetekben (pl. életveszélyes állapotok) elfogadhatóvá tehetik a kockázatokat. |
| X | Állat- és humán vizsgálatok magzati rendellenességeket mutattak, VAGY a mellékhatások kockázata meghaladja az előnyöket. Ellenjavallt terhesség alatt. |
Lokális készítmények
A szisztémásan ható készítményekkel szemben előnyben részesítendők a lokális hatású készítmények, azaz a szájon át szedett tablettákkal szemben célszerű helyi hatású készítményeket (orrcsepp, orrspray, szemcsepp, gél stb.) választani. Lokális készítményeknél ugyanis a hatóanyagnak csak minimális mennyisége kerül be a vérkeringésbe és jut el a magzathoz, így az esetleges károsító hatás is csökken.
Orrcseppek közül az érösszehúzó, váladékozást csökkentő, lohasztó hatású orrcseppekkel (pl. a „B”-csoportba tartozó hatóanyagú oximetazolin) óvatosan kell bánni. Várandós és nem várandós betegeknek sem javasolt az egy héten túli alkalmazása, mivel hosszas használat következtében kialakulhat az orrnyálkahártya gyulladása és a fokozott orrdugulás (az ún. rhinitis medicamentosa).
Kizárólag orvosi vényre kaphatók a gyógyszertárakban a gyulladáscsökkentő, az allergia tüneteit mérséklő kortikoszteroid (pl. budezonid) tartalmú orrspray-k. Ezek a helyileg alkalmazott szteroid-tartalmú készítmények orrpolip, szénanátha esetén egyaránt alkalmazhatók. Általában a „B”-csoportba tartozó hatóanyagokról van szó, de csak abban az esetben szabad alkalmazni a készítményeket, ha az feltétlenül indokolt.
Nem gyógyszeres megoldások
Léteznek gyógyszermentes megoldások is, amelyek még az első trimeszter alatt is teljes biztonsággal alkalmazhatók az allergiás tünetek enyhítésére. A tengeri sós vizes orrspray és az orrmosó naponta többször is használható. Segítenek az orrjáratokat megtisztítani a pollenektől, nedvesen tartják az orrnyálkahártyát. Sóbarlangot is érdemes ebben az időszakban felkeresni, kúraszerűen alkalmazva segíthet enyhíteni az allergiás tüneteket. Még egy remek alternatíva a Rhinolight fényterápia, mely mellékhatásoktól mentesen képes nagyfokú javulást elérni: az orrfolyást, orrdugulást, orrviszketést enyhíteni.
Fontos tudnivalók
Bármilyen tünetről, betegségről legyen is szó, várandósság alatt az összes gyógyszernél fokozottan kell mérlegelni a hasznot és a kockázatot. Allergia esetén, ha nem kezeljük a tüneteket, akkor az sem a magzatnak, sem az anyának nem jó. Az anya folyamatosan tünetes, feszült, rossz a közérzete, nem tud pihenni sem. A szedett gyógyszerekről folyamatosan egyeztetni kell a kezelőorvossal, a szülés után is, mert szükség esetén olyankor a kezelést módosítani kell.
tags: #mometasone #sandoz #terhesseg