Minden kismama izgul azért, hogy a születendő kisbabája időben beforduljon a méhben. Ez ugyanis előfeltétele annak, hogy a szülés zavartalanul folyjon. A magzat a várandósság első két trimeszterében lubickol a magzatvízben, számtalanszor változtatja pozícióját. A harmadik trimeszterben gyakori, kismamákhoz intézett kérdés, hogy befordult-e már a baba? Elmondjuk, meddig is kell ennek megtörténnie, illetve mit tehet a leendő édesanya, ha a baba nem fordul meg.
Mi a befordult magzat és mi a baj a farfekvéssel?
Hogy befordult a baba, azt jelenti, hogy az édesanya hasában fejjel lefelé, popsival felfelé helyezkedik el, feje a medencében van, készen arra, hogy a szülőcsatornába ékelődjön. Hétköznapi nyelven így nevezik azt az állapotot, amikor a magzat medencevégű fekvésben helyezkedik el. A várandósságok 3-4%-ban a 37. héten a magzatnak a szülőcsatorna felé tekintő, elöl fekvő részén nem a feje, hanem a fara, lába, térde található. A baba feje ilyenkor nem illeszkedik a szülőcsatornába, ehelyett a medencéje, vagy valamelyik lába fordul lefelé, a „kijárat” felé. A magzat arca általában az anya háta felé néz, ezt nevezzük koponyavégű vagy elülső fejvégű fekvésnek. A babák döntő többsége így helyezkedik el a vajúdás kezdetekor, így tud a legkönnyebben világra jönni.
Amennyiben a baba harántfekvésben van - vagyis keresztbe fekszik a pocakban -, és nem sikerül fordulásra bírni, az azonban egyértelműen indokolja a császármetszést. Ha a 36. hétig más pozícióban helyezkedik el, akkor ha harántfekvésben található - azaz keresztirányban, vízszintesen található a méhben-, császármetszés szükséges. A várandósságok 3-4%-ban a 37. héten a magzatnak a szülőcsatorna felé tekintő, elöl fekvő részén nem a feje, hanem a fara, lába, térde található. Az ebben a helyzetben elhelyezkedő magzatoknál a mai megelőző szemléletű szülészeti gyakorlatban a császármetszések aránya az először szülő anyák esetében több mint 90%, és az ismételten szülőknél is jóval több, mint 50%. A császármetszés kockázata ugyan alacsony, de a hüvelyi szülésnek mégis a kétszerese. A műtét alatt és után kialakult szövődmények (fertőzés, alvadék miatti érelzáródás, későbbi szülészeti ismételt császármetszés esélye - és nőgyógyászati problémák) aránya is egyértelműen meghaladja a hüvelyi szülésnél észlelteket. Ezért a nemzetközi és magyar szakmai társaságok javasolják a magzatok ún. külső fordítását.
A baba fejecskéjét nehéz tartani, ezért fordulnak fejjel lefelé a babák. A hivatalos, tudományos álláspont szerint nem tudni, hogy egészséges kisbabák miért nem fordulnak meg, de bodywork-ben járatos bábák, dúlák, Spinning Babies oktatók szerint csupán azért nem, mert nem tud a baba megfordulni! És hogy miért nem tud megfordulni? Általában azért, mert nincs elég hely a fordulási manőverhez - vagy nagyon ritkán valamilyen veleszületett rendellenesség akadályozza a baba fordulását. Viszont a legfontosabb, hogy bizony a babáknak körülbelül 4%-a farfekvéses marad a baba születésekor is!
Mikor kell aggódni?
A babák döntő többsége már a 33-36. hét között befordul. Ha a 33-36. héten nem fordult még be a baba, érdemes naponta többször - akár kétóránként - 15 percet térd-könyök helyzetben tölteni egy jógamatracon vagy pokrócon. A magzatok kíváncsiságát kihasználva szokták javasolni, hogy oda helyezzünk mikrofont kellemes zenével, ahol szeretnénk, hogy a baba feje legyen. Hasonló céllal javasolják a zseblámpával történő pocakvilágítást is. A baba fordulásában segíthet még egy kiropraktor is, aki a keresztcsont és a méhszalagok manipulálásával növeli a baba rendelkezésre álló helyét.
A magzat a terhesség során többször is változtatja pozícióját, de ahogy a terhesség időben halad előre, erre egyre kevesebb helye van. A szülés szempontjából a legideálisabb, ha a magzat fejvégű pozícióban van: feje a medencében van, készen arra, hogy beékelődjön a szülőcsatornába. A babák döntő többsége így helyezkedik el a vajúdás kezdetekor, így tud a legkönnyebben világra jönni. Az esetek nagy részében a magzat a terhesség 33-36. hetéig befordul. Ha a magzat a terhesség 36. hetéig más pozícióban helyezkedik el, akkor ha harántfekvésben található - azaz keresztirányban, vízszintesen található a méhben-, császármetszés szükséges. Ha a magzat farfekvésben található - más néven medencevégű fekvés, akkor amennyiben az orvos jártas az ECV technikában, akkor megpróbálhatjuk a külső fejre fordítást.
Nagylából a 30. terhességi hét környékén a babák egyötöde még farfekvéses. Ez azt jeleni, hogy nem a megfelelő irányba fordulva helyezkedik el. A megszületéshez ugyanis a fejvégű fekvés a legideálisabb. Farfekvésnél viszont a popsija és lábai helyezkednek el a medence felől, a feje pedig a méh felső tartományában. Ez nem szokatlan jelenség. Ha a 35. hétig nem fordul be a baba, akkor is van még esély a megfordulásra.
Otthoni praktikák a baba megfordítására
Te magad is próbálkozhatsz azzal, hogy a babád magától beforduljon. Használd ki a gravitációt. A séta közben a gravitáció hat a babára, akinek ilyenkor még a legnagyobb és legnehezebb testrésze a feje. Igen jól látod. Nem csak négykézlábra érdemes helyezkedni (a medence, hát és fej legyen egy vonalban) naponta többször, hanem állítólag napi kétszer tíz perc mászással is nagyon sokat tehetsz. Ezt tudom kicsit furcsán hangzik, de állítólag sokat segít, hogy a baba meg tudjon fordulni. Négykézláb ugyanis a gravitáció is segíti a babát és maga a hasat lefelé húzó pozíció is nagyobb helyet enged a babának, akinek így a 35. hétig még lehetősége van a fordulásra.
A négykézlábra helyezkedés és mászás után pihenésképpen érdemes még egy kicsit térdelő helyzetben maradni, úgy, hogy a fejedet, az alkarodra támasztva, leteszed a földre. A lényeg, hogy a medence minél magasabban legyen, ez is fordulásra késztetheti a babát. A gyakorlat lényege, hogy néhány párnával vagy egy összetekert takaróval emeld meg a medencédet. Tehetsz párnát a fejed alá is, de a cél az, hogy a fej alacsonyabban legyen, mint a medence.
Helyezz egy jeges borogatást a méh tetejére és egy meleget az aljára. A babák ösztönösen a meleg irányába fordulnak. A másik eshetőség, amikor a méh osztott, ilyenkor a méh üregét megosztó sövény lehet az akadálya a befordulásnak. (A méh fejlődéstanilag két félből fejlődik kb.)
A jógához tartozó sok nyújtó, lazító gyakorlat, illetve az elcsendesedést, befelé fordulást szolgáló meditáció, mind-mind segítenek abban, hogy a kismama teste és lelke a lehető legrugalmasabb, legnyitottabb állapotba kerüljön a szülés idejére. A négykézlábas testhelyzet, különösen, ha alkartámaszban és rendszeresen végzed, segít megfordulni a babának. Ebben a pózban ugyanis a hasi izmok ellazulnak, a testhelyzet pedig a gravitációnak köszönhetően arra ösztönzi a magzatot, hogy lefelé fordítsa a fejét.
A baba megfordítására jelenleg egyféle technikáról tudok kórházi körülmények között. Számomra ez a technika is azt szemléletet sugallja, hogy az anya passzív „elszenvedője” egész várandósságának és a vele történteknek. A Spinning Babies®-személet ezzel szemben az anyai kompetenciára helyezi a fókuszt. A szóban forgó szemlélet lényege, hogy a mozgással, a gravitációt kihasználva teret ad a babának. Ezen túl erősíti az anya testtudatát, és segíti az apát a folyamat részesévé válni. A szemlélet elsősorban nem a faros babák megfordítására van - bár az elnevezés becsapós lehet -, de remek eredményeket érhetünk el vele. A szemlélet lényege, hogy kényelmesebbé tegye a várandósságot, és segítse a vajúdás alatt végbemenő folyamatokat (akár az ellazulásra gondolunk, akár a medence megfelelő alakulására, akár a magzat által végzett mozdulatok/mozgások támogatására fókuszálunk). De a Spinning Babies® szemlélete nemcsak a várandósságban, a vajúdásban, hanem a szülésben, születésben is segíti a családot. A szóban forgó szemlélet lényege, hogy a mozgással, a gravitációt kihasználva teret ad a babának. Ezen túl erősíti az anya testtudatát, és segíti az apát a folyamat részesévé válni.
A Spinning Babies® egy paradigmaváltó szemlélet Gail Tully amerikai szülésznő-dúlához köthető, és egyesíti a modern gyógyászat és a bodywork technikák alkalmazását. „Az anya dolga a megnyílás, a babáé a forgás” - vallja Tully, így a kifejezésben a „spinning” szó a magzati forgásra utal.
Bár nincs rá bizonyíték, a "minden fejben dől el" elvére sokan esküsznek. A sportolók felkészülésében is komoly szerepet játszik a vizualizáció, vagyis amikor elképzelik az elérni kívánt célt. Nyugodt, megpihent állapotban képzeld el rendszeresen, hogy a magzat a pocakodban felveszi a szüléshez ideális testhelyzetet. Sőt meg is beszélheted vele, hogy forduljon meg. Abszolút! Szeretettel szoktam javasolni a vizualizációt. Akár úgy, hogy ellazult állapotban az anya elképzeli és/vagy megbeszéli a babájával, hogy megfordul; akár úgy, hogy együtt végigsétálunk egy ilyen imaginációs folyamaton. Másik nagy kedvencem, hogy az anya rajzol egy fejjel lefelé elhelyezkedő babát, és azt a lakás egy vagy több pontjában kihelyezi, hogy ha nem is tudatosan, de a szeme sarkából naponta többször láthassa. Persze, lehet nyomtatott magzat is, de mélyebb értelmét látom annak, ha anya rajzol vagy legalább színez.
A babák szeretik a meleget. Ne feledd, a faros testhelyzet nem a legoptimálisabb a baba számára, és sok oka lehet. Helyezz egy jeges borogatást a méh tetejére és egy meleget az aljára. Bizonyított tény, hogy akupunktúrával megfordíthatók a babák. A lábon (lábujjon) található ugyanis egy akupresszúrás pont, amely összeköttetésben van a méhvel. Külföldön bevett gyakorlat, hogy a szakembereket beengedik a szülőszobára, hogy akupunktúra segítségével megfordítsák a babát közvetlenül a szülés előtt.
Ha mindezek az otthoni praktikák nem válnak be, beszéljetek az orvosoddal a külső fordítás lehetőségéről. Az ECV-t - vagyis external cephalicus versiot - itthon a várandósság 37-40 hete között végzik. A pár perces beavatkozás során ultrahanggélt kennek a hasra, majd az orvos vagy orvosok nyomást gyakorolnak a hasfalra, így kívülről próbálják a helyes fejvégű testhelyzetbe fordítani a babát.
Külső fordítás: mikor és hogyan?
Ha a magzat a terhesség 36. hetéig más pozícióban helyezkedik el, akkor ha harántfekvésben található - azaz keresztirányban, vízszintesen található a méhben-, császármetszés szükséges. Ha a magzat farfekvésben található - más néven medencevégű fekvés, akkor amennyiben az orvos jártas az ECV technikában, akkor megpróbálhatjuk a külső fejre fordítást. Ha kisbabád farfekvéses, az orvos megpróbálja majd megfordítani. Nagyon kellemetlen azzal szembesülni, hogy kisbabád nem a megfelelő irányba fordulva helyezkedik el a szülőcsatornában. Ha kiderült, hogy gyermeked farfekvéses, megpróbálják majd megfordítani a kicsit. A szülészorvos a 37-40. hét között kísérli meg fejjel lefelé fordítani a babát. A műveletet ECV-nek (external cephalicus versio) nevezik, melynek során orvosod nyomást gyakorol a hasadra.
A külső fordítást kórházi körülmények között ambuláns beavatkozásként végezzük el. Az eljárás során ultrahang kontroll mellett a hasra gyakorolt nyomással a magzat medencéjét kimozdítjuk és felfelé tereljük. Ezzel egyidőben a fejet a medence felé mozdítjuk, s a magzatvízben így „úsztatva” fordul meg a magzat. A magzat állapotát szív működésének rendszeres ultrahang vizsgálatával ellenőrizzük. A fordítás az esetek mintegy 50%-ban sikeres. A beavatkozás időtartama 5-10 perc.
A külső fordítás komplikáció-mentes várandósság esetén 34-37. hét környékén lehetséges; kizáró ok a preeklampszia, a méhlepény-leválás előzmény vagy ha valami gyanú merül fel a baba hogylétével kapcsolatban (magzati stressz). Korábbi császármetszés a szakirodalom szerint nem kizáró ok alaphelyzetben, de az orvos az adott eset ismeretében dönt arról, hogy javasolja-e a külső fordítást vagy pedig sem.
A külső fordítás a babának sem kellemes kaland, ezért a művelet előtt és után is ellenőrzik a pulzusát és nézik a pozícióját ultrahangos vizsgálattal. A külső fordítás kockázata, hogy előfordulhat utána hüvelyi vérzés, esetleg a művelet alatt burokrepedés vagy nagyon ritkán méhlepény-leválás is, ezért fontos, hogy a műveletet olyan helyszínen végezzék, ahol lehetőség van azonnali sürgősségi császármetszésre is. Ezek a komoly kockázatok szerencsére nagyon ritkák! Egy külső fordítással kapcsolatos holland kutatás 2008-ban azt az eredményt kapta, hogy 286 külső fordításra jut egy sürgősségi császármetszés - tehát a kockázat bőven a fél% alatt van! A külső fordítás az esetek nagyjából felében eredményes és tényleg sikerül a babát fejvégű pozícióba forgatni és sikeres fordítás esetén a szülések 75%-ánál elkerülhető a császármetszés.
DOMONKOS 15 HETES 4D MOZGO VIDEO 20 LIVE
Mindent megteszel, de mégsem fordul meg a baba?
Előfordulhat, hogy minden erőfeszítésed ellenére sem fordul be a baba és farfekvésű marad. Tudnod kell, hogy az, hogy milyen módon szeretne megszületni egy kisbaba, az a lélek saját döntése. Természetes, hogy Te, mint nő és anya elképzeltél magatoknak egyfajta szülést, de valójában ez az ő megszületése, aminek a módját ő maga választja meg. Add át az irányítást neki és bízz benne, hogy minden úgy történik majd, ahogyan történnie kell. Faros baba? Nem kell feltétlenül beletörődnöd a császármetszésbe, és akkor is van más alternatíva, ha idegenkedsz a külső fordítástól, esetleg nem elérhető számodra ez a lehetőség.
Sajnos az tapasztalat, hogy az un. "csalogatás" vagy "üldözés" módszerek nem segítettek a megfordulásban. A babák ösztönösen a meleg irányába fordulnak. A hideg elüldözhetné a babát, de nem biztos, hogy a megfelelő irányba fordítja.
A 21. századi nő minden szerepben helyt áll: dolgozik, édesanya, társ, barát, gondoskodó, és közben próbál önmaga is maradni. Hogyan lehet lavírozni a rohanó mindennapok, a teljesítménykényszer és a saját lelki békénk között? Biztosítsd be a helyed most!