A férfiakat érintő termékenységi gondok egyre gyakrabban és sajnos egyre erőteljesebben vannak jelen a mindennapokban, az olyan kérdéseket is érdemes elővenni, amikről már mindenki halott, de kevésbé gondoljuk, hogy komoly gondot okozhatnak. Ezek közt a legismertebb a meleg, pontosabban a herék és a meleg kapcsolata.
Kifejezetten nagyon gondot tud okozni a herék túlzott melegedése. Ennek a szervnek a megfelelő működéséhez ugyanis alapvetően alacsonyabb hőmérsékletre van szükség, mint a test működéséhez. A herék optimálisan 34-35 C-fok üzemelnek, ez az oka annak, hogy a testen kívül, a herezacskóban helyezkednek el. A hőszabályozásban a herezacskó izmai is részt vesznek, túlzott meleg esetén ellazulva eltávolítják a heréket a test közeléből, hidegben azonban közelebb húzzák azokat a testhez.
Ennek oka pedig az, hogy ha a herék túlságosan meleg környezetben vannak, akkor romlik a spermiumtermelés. Maga a spermatogenezis ugyanis egy erősen hőérzékeny folyamat, ami ráadásul napjainkban a férfiak esetében egyébként sem áll valami biztos lábakon. Tudjuk, hogy a spermiumtermelés alapkövetelménye a megfelelő tápanyag-ellátottság, ma már a férfiak többsége szed is férfivitamint. Ráadásul arra is kiemelt figyelmet fordítanak, hogy a vitaminkészítmény szerves kötésben (-citárt; -glükonát) tartalmazza a lehető legtöbb anyagot, valamint megfelelően komplex legyen! Ez azonban a meleg okozta gondokat csak kompenzálni képes, megszüntetni sajnos nem.
A meleg és a spermatogenezis
A melegben lelassul, vagy teljesen meg is áll a spermatogenezis folyamata. A hő megzavarja a DNS szintézisét, valamint a sejtosztódást is. Ennek megfelelően a létrejövő spermiumok mozgékonysága is sérülhet, ráadásul a meleg oxidatív stresszhatásnak teszik ki a spermiumokat, ennek következtében minőségük is károkat szenved.
A herék számára túlságosan magas hőmérséklet a tesztoszteron termelésének folyamatába is beleszól, alacsonyabb hormontermelést eredményez, mely sajnos hosszabb távon nagyon sok funkció leromlását, eltolódását hozza magával.
Alapvető gondok
Nem is hinnénk, hány ponton indítunk támadást a herék ellen. Az első a divat, mely a szűk nadrágokat és a sportosan szűk alsónadrágokat preferálja. Ez a sportnál valóban jól jön, de a hétköznapokban a herék számára sokkal ideálisabb a laza boxer, hiszen így a herezacskó a hőszabályozási funkcióját korlátozás nélkül képes ellátni. Persze ehhez a kevésbé szűk nadrág is kell.
Hatalmas gond lehet a technológia is. A zsebben tartott mobiltelefon, az ölben elhelyezett laptop, vagy éppen az autóban télen előszeretettel használt ülésfűtés is problémás lehet - ezekről érdemes lemondani.
A szauna és a forró kádfürdő sem a legjobb ötlet, ami persze nem azt jelenti, hogy teljesen tiltólistásak, pusztán azt, hogy ne éljünk velük gyakran.
Ugyancsak nagy mumus az ülőmunka. Ez nem csak azért gond, mert a vérkeringésnek, az izmoknak, a tartásnak és a közérzetünknek nem tesz jót. Az állandó ülés a heréket is kényelmetlenül meleg helyzetbe hozza. Az ülőmunkát így a javaslatok alapján óránként legalább 10 percre mindenképpen érdemes megszakítani, de az is fontos, hogy ilyenkor álljunk fel, mozogjunk egy keveset, mert ha továbbra is ülünk, akkor a testünkért nem tettünk semmit.
A termékenység és a családtervezés
Ha már egy jó ideje arról álmodozunk, hogy bővülhetne a család, akkor természetes, hogy rengeteg kérdés felmerül bennünk. Mikor érdemes próbálkoznunk? Vajon alkalmasak vagyunk a szülőségre? Ha tudjuk, mikor vagyunk termékenyek - tehát az ovuláció és a termékeny napok számunkra sem ismeretlen fogalmak -, akkor még könnyebb dolgunk lesz. Mit kell e két fogalom alatt érteni, és mi minden szükséges a sikeres teherbeeséshez?
Napjainkban a tudatos családtervezés a legtökéletesebb lehetőség arra, hogy pont a legjobbkor érkezzen hozzánk a baba. Szülész-nőgyógyász szakorvosunkkal érdemes részt vennünk egy genetikai tanácsadáson, valamint egy egészségügyi felmérésen, amelyeken kiszűrhető minden olyan probléma, ami befolyásolná a leendő édesanya és édesapa egészségi alkalmasságát. Mindemellett mindkét nemnél fontos a pszichés és pszichoszexuális alkalmasság. Párunkkal anyagilag is felkészültünk a babára? Ismerjük családunk szokásait és múltját? Egészséges életmódot folytatunk? Egészséges táplálkozás, rendszeres mozgás, a stressz lehető legteljesebb elkerülése - ez lenne a teherbeesés „tökéletes hármasa”. Az orvosok az úgynevezett mediterrán étrendet és az egészséges, napi 2-3 liternyi folyadékfogyasztást szokták javasolni a leendő kismamáknak, már a felkészülési időszaktól kezdve. Ez a zöldségek és gyümölcsök, a halak és fehér húsok, valamint a teljes kiőrlésű lisztből készült ételek előtérbe helyezését jelenti, a finomított cukros és fehér lisztből készült termékekkel szemben. Általánosságban elmondható, hogy normál BMI (testtömeg-index) esetén vannak a legjobb esélyeink a teherbeesésre. Az ideális a 18,5 és 24,99 közé eső BMI-érték, melynek kiszámításához számos online kalkulátort találhatunk az interneten. Azt talán mondanunk sem kell, hogy a droghasználat már jóval a teherbeesés tervezése előtt is kerülendő.
A tervezést jócskán megkönnyítheti, ha tudjuk, mikor van a legnagyobb esély a teherbeesésre. A 21-35 napig tartó menstruációs ciklus három szakaszból áll. A follikuláris periódusban havonta megérik egy petesejt a petefészek több százezre közül, a tüszőérlelő FSH hormon és az ösztrogén hatására. Az ovulációs szakaszban a tüszőrepedéssel kilökődik a petefészekből az érett petesejt -a luteinizáló hormon, vagyis az LH hatására. Végül, a luteális szakaszban a tüsző sárgatesthormont kezd el termelni. A méhnyálkahártya közben tovább vastagodik, az üres tüsző pedig zsugorodni kezd.
Az ovuláció tehát a petesejt kilökődésének időpontja. Ez a nap ciklusonként változik, de mindig a következő menstruációs ciklus előtt történik, kb. 12-16 nappal - és azért fontos, mert az ovuláció napjáig eső 3-5 napban a legnagyobb a fogamzóképességünk. Tehát ebben a néhány napban érdemes párunkkal szexuális életet élnünk, ha babát akarunk, mivel ekkorra tehető az LH csúcsa (a luteinizáló hormon szintje) a szervezetünkben.
Ha azonban valami miatt nem következik be az ovuláció, azt onnan tudhatjuk, ha elmarad a vérzésünk, vagy épp, ha túl hosszúra, esetleg rövidre nyúlt a ciklusunk. Ezek a napok, melyeken a legtermékenyebbek vagyunk - melyek szerencsére már számos jellel „üzennek”. Elsődleges tünetnek számít például, hogy a hüvelyváladék nagyobb mennyiségben termelődik, és ragacsosabbá válik, valamint a magasabb ébredés utáni alaphőmérséklet, szemben a többi nappal. Ezek mellett a méhnyak helyzete is megváltozik: magasabbra kerül.
A hőmérőzés azt jelenti, hogy minden nap, közvetlenül ébredés után, a nyelvünk alatt megmérjük hőmérsékletünket, lehetőleg mindig ugyanabban az órában; a pontosabb adatokért legalább 3 hónapig. Így jobban láthatjuk, mennyire dolgoznak megfelelően hormonjaink, illetve, hogy mikorra várható nálunk az ovuláció - amely előtt 1-3 nappal érdemes együtt lennünk kedvesünkkel.
Egy ilyen teszt a szervezetünkben jelen lévő luteinizáló hormonok szintjét méri. Pozitív eredmény esetén a tesztelés idejétől számítva 24-36 óráig tart a petesejt termékeny időszaka - tehát ebben az időben eshetünk a legnagyobb eséllyel teherbe. Ez a módszer akkor is megbízható, ha rendszertelenebb a ciklusunk: ilyenkor az utolsó ciklusunk havi vérzésének első napjától számított 14. A módszer alapja a feltételezés, hogy az ovuláció minden hónapban a ciklus 14. napjára tehető minden nőnél. Ez azonban valóban csak egy elképzelés: ahogy nem minden nőnek 28 napos a menstruációs ciklusa, úgy nem mindenkinek esik éppen erre a napra az ovulációja sem.
Egy peteérés-kalkulátor is nagyrészt szabályszerűségekre alapozva próbálja kikövetkeztetni, mikor a legnagyobb az esélye a teherbe esésnek.
A férfi termékenységi problémák és a megoldások
Ha már pár hónapja tudatosan próbálkozunk, és még mindig nem sikerült teherbe esni, érdemes felkeresnünk szakorvosunkat. A meddőséget nők részéről szervi vagy hormonális eltérések, gyógyszerek, férfiaknál hormonális, genetikai és gyulladásos tényezők okozhatják. Meddőségi vizsgálatnála férfiaknál hereultrahangot, valamint spermium- és hormonvizsgálatot, nőknél hüvelyi és hasi ultrahangot végeznek.
Ha az az egészségünkkel kapcsolatban mindent rendben érzünk, akkor 35 év alatt 1 évig, 35-40 év között pedig fél évig érdemes próbálkozni - ezt követően azonban keressünk termékenységi-meddőségi specialistát! Amennyiben bármilyen rendellenességet, szokatlan dolgot tapasztalunk (pl. 40 éves korban és afölött viszont egy percet se késlekedjünk, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy minden rendben van velünk (pl. Ha nehezített teherbeesés áll fenn, akkor 50 százalékban a férfi oldalon kell keresni a problémát. Spermiumaik száma lehet kevesebb, mozoghatnak lassabban, továbbá az elhízás, a mozgásszegény és egészségtelen életmód (alkohol, dohányzás), a stressz, oxidatív stressz, valamint az idősebb életkor (40-45 év) rontja a spermiumok minőségét (DNS-fragmentáció), ami oka lehet a sikertelenségnek (pl.
Van mód a petesejt-donációra, de szigorúan szabályozott, és nagyon bonyolult igénybe venni. Irányított petesejt donáció keretein belül olyan közeli hozzátartozó adhat petesejtet, aki még nem múlt el 35 éves, van legalább egy gyermeke, és megfelel a vele szemben támasztott orvosi és jogi szabályoknak. A rokoni fokot közjegyzői okiratban kell rögzíteni.
A házaséletet, valamint a megerőltető sportot, fizikai aktvitást nem szokták javasolni az előírt terhességi tesztig (ez lehet vizeletteszt vagy vérvétel). A továbbiak megítélése annak függvénye, hogy létrejött-e a terhesség vagy sem.
Engedd el, ne görcsölj rá! - javasolják a kezelések alatt a nőknek. Egy nőgyógyász nagyon sokat tehet azért, hogy a feszültség egy része feloldódjon, például azzal, hogy teret és időt enged a pár tagjainak, hogy minden kérdésüket fel tudják tenni, és minden aggodalmukat megoszthassák. Fontos azonban az is, hogy fel kell hívni arra a figyelmüket, hogy ez egy nehéz helyzet, ami hosszú ideig tarthat, és a siker nem mindig borítékolható.
A gyermekáldáshoz ritka, hogy órát tudnánk igazítani. Számos tényező sikeres együttállására van szükség ahhoz, hogy pont akkor érkezzen a baba, amikorra mi szeretnénk, de ez ne kedvetlenítsen el minket! Ha odafigyelünk a fenti tippek betartására, testi-lelki egészségünkre, már nagyon sokat tehetünk azért, hogy sikerrel járjanak próbálkozásaink. Ha pedig mi már mindent megtettünk, ne izguljunk rajta túl sokat. Élvezzük, hogy együtt lehetünk szerelmünkkel, és a vele való, stabil kapcsolatunk minden örömét!