A terhesség eleje: Mire figyelj oda és mit kerülj el az első trimeszterben?

A terhesség első időszaka tele van kérdésekkel és bizonytalansággal, hiszen egészen új élethelyzet kezdődik. A sok kismamánál jelentkező érzelmi zavarodottság együtt érkezik a test változásaival, amelyek merőben eltérnek minden korábbi tapasztalattól. Ahhoz, hogy ez az időszak kevésbé legyen rémisztő, és inkább örömteli lehessen, érdemes a lehető legjobban képbe kerülni az elkövetkező időszak jellemzőivel.

A terhesség átlagosan 40 hétig tart, ezen belül is három trimesztert különböztetünk meg, melyek átlagos hosszúságát 13 hétben határozzák meg. Mindhárom trimeszterben más-más folyamatok zajlanak, így a tünetek is eltérőek az egyes időszakokban. Az első trimeszter sokak számára jelent kihívást, de ez teljesen normális, hiszen ilyenkor számos fizikai és érzelmi változáson kell átesni. Ebben az időszakban a hormonszint egészen megváltozik a korábbihoz képest, ami az érzelmeket is nagyban befolyásolja, éppen ezért az ellentétes érzelmekkel sincs baj.

Mettől meddig tart az első trimeszter?

Bár meglepően hangzik, de a terhesség kezdetét az utolsó menstruáció első napjától szokták számítani. Az első trimeszter a terhesség 13. hetéig tart, azaz nagyjából 3 hónapot ölel fel. A magzati kor nagyjából két héttel van elmaradva a terhességi kortól, hiszen a fogantatás a peteérés ideje alatt zajlik. A terhességi kor azért is lényeges, mert ez alapján értékelik a magzat fejlődését, határozzák meg a vizsgálatok, valamint a szülés várható időpontját is.

Mit tapasztal a kismama az első trimeszterben?

A terhesség egyes jelei már igen korán felismerhetőek. Noha ebben az időszakban még nem olyan látványosak a végbemenő változások, rengeteg minden történik a szervezetben, melyet a kismamák meg is éreznek.

• Menstruáció elmaradása: A legismertebb terhességre utaló jel az elmaradó ciklus, általában innentől gyanakszunk várandósságra. Érdemes ugyanakkor megjegyezni, hogy a nők egynegyede tapasztal enyhe vérzést az első trimeszter alatt, ez az embrió beágyazódásának jele, és nem egyenlő a menstruációval.
• Hányás, hányinger: Noha gyakran hivatkoznak reggeli rosszullétként a terhességgel érkező hányingerre, valójában sajnos nem kötődik egyetlen napszakhoz ez az állapot. Mértéke egyénenként változik, van, aki alig tapasztalja, de olyan is van, akit folyamatos rosszullétek gyötörnek. Ezért elsősorban a hormonok felelősek, de szerencsére jellemzően sem a magzat, sem a kismama megfelelő táplálkozását nem gátolják.
• Mell megnagyobbodása, érzékenysége: A hormonok hatására a mellek érzékenyebbé válnak és megnövekednek, éppen ezért az sem ritka, hogy új, nagyobb méretű melltartót kell beszerezni. A mellekben futó vénák is láthatóvá válnak a megnövekedett vérszállítás miatt. Emellett többen tapasztalják a mellbimbók megváltozását, a bimbóudvarok elsötétedését a kezdeti időszakban.
• Gyakori vizelés: Mivel a méh elkezd növekedni, hogy megfelelő környezetet biztosítson a magzat számára, egy idő után elkezdi nyomni a húgyhólyagot, ez okozza a gyakori vizelési ingert.
• Kimerültség érzése: A szervezet óriási munkát végez a terhesség során, így nem meglepő, ha a kismama kimerültnek érzi magát. Az energiaszint sokak számára kicsit megemelkedik, visszaáll a második trimeszter során, de addig is érdemes sokat pihenni.
• Hangulatingadozások: A hormonszint hirtelen változása valódi érzelmi hullámvasutat eredményez, melynek során egyszer izgatottnak, egyszer lehangoltak, majd rémültnek érezheted magad, ami rendkívül összezavarja az embert.
• Akné, az arcbőr romlása: Szintén a hormonok felelősek a bőr zsírosságáért is, ilyenkor a megnövekedett faggyútermelés miatt a pórusok eltömődhetnek, ettől válhat pattanásosabbá a bőr már a korai időszakban.

A terhesség korai jeleit már akár a megtermékenyülés után 5-6 nappal érzékelhetjük.

Mama és baba: mi történik ebben az időszakban?

A terhesség első trimesztere során rengeteg változáson esik át a kismama és a magzat is, bár a külső jelek ekkor még nem láthatóak. Ez egy bizonytalansággal teli időszak, talán az a legnehezebb, hogy nagyon sok kérdés és kétség merülhet fel benned. Biztosan izgulsz, hogy rendben fog-e zajlani a terhesség, megfogalmazódik benned, hogy vajon milyen anya leszel, hogyan fog alakulni a párkapcsolatod, hogyan változik meg a viszonyod a barátaiddal, a munkáddal és legfőképp önmagaddal. Az ilyen kérdések teljesen normálisak, de sokat segíthet, ha aggodalmaidat megosztod a hozzád legközelebb állókkal.

Mi történik a kismamával?

Több fontos fiziológiai változás is végbemegy a kismama szervezetében, ezek kiterjednek többek között a hormonháztartásra, a cukoranyagcserére, a légzésre, a keringésre, valamint a szívritmusra is. Az első gyanús jelek a hormonális és idegrendszeri változások hatására jelennek meg. Ezek egy részéről már korábban is beszámoltunk, éppen ezért az alábbiakban a tapasztalt jelenségek mögötti folyamatokra, fiziológiai változásokra fókuszálunk.

• 1-2 kilogramm hízás: Elsősorban a placenta (más néven méhlepény, amely a babát táplálja), a mellek, a méh és a plusz vér súlya. Azoknál, akiknél gyakoriak a rosszullétek, a kezdeti súlygyarapodás kevesebb is lehet.
• Kialakul a magzatvíz zsák, a placenta, a köldökzsinór.
• Enyhén csökkenő vérnyomás: A hormonok ingadozása és a keringés változásai gyakran csökkenthetik a vérnyomást, különösen a terhesség első és második trimeszterében. Az erek kitágulnak, hogy elegendő vér jusson a méhbe.
• Szaporább légzés és szívverés.
• Változások a mellben: Az emlőmirigyek megnagyobbodnak, amitől a mellek megduzzadnak. Ezt elsősorban a hormonális változások okozzák. Sokaknál a bimbóudvarok is megnagyobbodnak és elsötétednek, valamint az erek is jobban átlátszanak a bőrön.
• Hormonális változások: Extra magas ösztrogénszint.
• Szélsőséges érzelmek, hangulatingadozás: A jelentkező hangulatingadozások sok kismama számára ismerősek lehetnek, ugyanis hasonlítanak a premenstruációs szindróma alatt tapasztalt kilengésekre, ingerlékenységre.
• Zavar érzése a terhességgel kapcsolatban.
• Székrekedés, puffadás: A megemelkedett progeszteronszint hatására a belekben lelassulnak az izom-összehúzódások, amelyek általában az élelmiszerek emésztőrendszeren való áthaladását segítik. Amennyiben ez nem tud megvalósulni, ez pedig gyomorégéshez, emésztési zavarokhoz, székrekedéshez, valamint puffadáshoz vezethet.
• Megváltozik a bőr: Sokan tapasztalják, hogy a terhesség alatt rózsaszínesebbé, fényesebbé válik a bőrük, ezt szokás terhességi ragyogásnak is hívni, hátterében pedig a fokozott vérkeringés áll. Ugyanakkor a hormonok hatására termelődő extra faggyú pattanások kialakulásához vezethet.
• Változások a hüvelyben: A hüvely fala megvastagszik és veszít érzékenységéből. Enyhe, fehér hüvelyi folyás teljesen normális terhesség alatt, ahogy az enyhe, pecsételő vérzés is, ez utóbbiról azonban a biztonság kedvéért érdemes konzultálni orvosoddal.

Mi történik a magzattal?

• Megtermékenyítés: A megtermékenyített petesejt az egyesülés után néhány órával osztódni kezd, majd a petevezetéken keresztül elindul a méh irányába.
• A harmadik hét végére beágyazódás: Nagyjából két héttel a megtermékenyülést követően az immár szedercsíra állapotú magzat beágyazódik a méhfal nyálkahártyájába. A beágyazódás a megtermékenyülés utáni 12. napon fejeződik be.
• Nagyon gyorsan fejlődni kezd, „berendezkedik” a méhben: Két irányba fejlődnek a sejtjei; az egyikből kialakul az embrió, a másikból pedig a köldökzsinór, a magzatburok, valamint a méhlepény.
• A második hónapban rengeteg változás történik: Az ötödik héten már 2 mm-es a baba, elkezd kifejlődni a gerinc, az agy, az izmok, a csontok és a szív. A hatodik héttől a magzat szíve verni kezd és megjelennek a végtagkezdemények, fejlődik a nyak és az agy. A hetedik héttől az arcon felismerhetővé válnak az orrnyílások, az ajkak és a szemek is áttűnnek a bőr alól. Ekkorra a baba már fél centiméteres és szíve 145-ször ver percenként. A hónap végére minden fő szerv megvan, bár még nincsenek teljesen kifejlődve. Kivehetőek a kéz- és lábujjak, kialakul az orrhegy. Ekkorra másfél gramm a súlya és 1,2 centiméter a fejtetőtől a farokcsontig. A nyolcadik héttel véget ér az embrionális szakasz.
• A harmadik hónapba lépve a babát hivatalosan is magzatnak nevezik: A kilencedik héten már 2-2,5 centiméteresre nő a baba, az ujjak hosszabbodnak. Már kifejlődtek a szemek, szemhéjak, láthatóak a fülkagyló vonalai. A tizedik hétre teljesen kifejlődik a köldökzsinór és az összes (20) tejfog kezdeménye megjelenik az állkapocsban. Ekkorra a magzat eléri a 2,8 centimétert és a 13 grammot.
• A tizenegyedik hétre kifejlődik a gerincoszlop, valamint minden lényeges szerv. Ilyenkor már jellemzően meg lehet állapítani a baba nemét.
• Az első trimeszter végére a szerveknek már csak növekedni kell. Bár még nem igazán lehet érezni, a magzat sokat mozog, forgolódik. Ekkorra az agy és a hangszalagok is kifejlődtek.

Első trimeszter: mit csináljunk és mit ne?

Ahogy azt korábban is írtuk, az első trimeszter tele van kérdésekkel és bizonytalansággal. Éppen ezért fontos, hogy megfelelő útmutatást kapj arról, mire kell figyelni, illetve mit nem szabad csinálni a terhesség ezen szakaszában. Az alábbiakban összeszedtük neked a legfontosabb vizsgálatokat, amelyeken mindenképp át kell esned, azokat az életmódbeli változtatásokat, melyeket érdemes eszközölni, valamint azt is, mi az, ami semmiképpen sem javallott az első trimeszter - vagy a terhesség teljes időtartama - alatt.

Mit csináljunk ebben az időszakban?

• A legfontosabb vizsgálatokra menjünk el: A terhesség minden szakaszára jutnak kötelező vizsgálatok, ez már az első hetekre is igaz. A terhességi vizsgálatokat mindenképp komolyan kell venni, hiszen fontos, hogy minden fejlődés, változás megfelelően monitorozva legyen. Ezekről persze saját orvosodtól, nőgyógyászodtól részletes útmutatást fogsz kapni.
  • Kórtörténetek: Elengedhetetlen, hogy szakorvosunk ismerje a kismama és a leendő apa kórtörténetét is. Ez magában foglalja az aktuális egészségügyi állapotot, pl. cukorbetegség, rendellenes vérnyomás, vérszegénység, allergia, aktuálisan szedett gyógyszerek vagy táplálékkiegészítők. A korábbi műtétekről, betegségekről, valamint hosszan fennálló egészségügyi problémákról (értelmi vagy testi fogyatékosság) is fontos, hogy tájékoztassuk orvosunkat. A nőgyógyászati kórtörténet is fontos, ezért a menstruációnk jellemzőiről, esetleges korábbi terhességekről, szülésekről, komplikációkról is fontos, hogy beszámoljunk.
  • Nőgyógyászati vizsgálatok: Az első három hónap során havonta kell felkeresni nőgyógyászod (amennyiben nincs semmilyen komplikáció).
  • Medencei vizsgálat: Ezzel a vizsgálattal megállapítható a méh mérete és helyzete, meghatározható a magzat kora, valamint ellenőrizhető a medencecsontok mérete és szerkezete. PAP-tesztet is ennek során végeznek el: a hüvelyből és méhnyakból vett mintákból kimutathatóak az esetleges kóros sejtek.
  • Laboratóriumi vizsgálatok (vérképvizsgálat, vizelet): A vérvételre a nőgyógyász ad beutalót, a vizeletvizsgálatot, pedig a védőnő végzi el.
  • Genetikai vizsgálat: Ez a vizsgálat segít kiszűrni a magzat fejlődési rendellenességeit. Amennyiben nőgyógyászod genetikai ultrahangvizsgálatot is szokott végezni, abban az esetben nem lesz szükséged beutalóra. Ellenkező esetben ilyenkor fel kell keresni egy másik szakorvost erre a vizsgálatra.
• Életmódbeli változtatások:
  • Szedjünk vitaminokat, étrend-kiegészítőket: Érdemes a terhesvitaminok, magzatvédő készítmények között szétnézni, melyek mind a kismama mind a baba egészségét támogatják.
  • Legyünk aktívak: Az aktív életmód fenntartása rendkívül fontos a terhesség alatt is, de figyelj a testedre, ne erőltesd meg magad túlzottan.
  • Egészséges táplálkozás: Nagyjából napi 150 kalóriával érdemes többet enni, mint a terhességet megelőzően. Igyekezz egészséges, tápláló, változatos ételeket fogyasztani, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, húsokat, tojást, valamint a teljes kiőrlésű gabonát. Fontos: a második és harmadik trimeszterben már kb. 300-350 extra kalória szükséges.
  • Pihenés: A terhesség alatt a kismama sokkal kimerültebb, fáradékonyabb, a test így jelzi, hogy a korábbinál több pihenésre van szüksége, hiszen óriási munkát végez ebben az időszakban.
  • Sok víz: A megfelelő hidratáltság a kismama és a fejlődő magzat szempontjából is kiemelten fontos.

Mit kell kerülnünk?

• Cigaretta, drog: Amennyiben a terhességet megelőzően valaki rendszeresen dohányzik, mindenképp fontos a leszokás lehetőségéről beszélni az orvosával. A terhesség alatti dohányzás rendkívül káros, a dohányzás ugyanis nagyban megnöveli a születési rendellenességek kockázatát a babáknál. A hagyományos cigaretta mellett a többi hasonló dohányterméket és e-cigarettát is kerülni kell, hiszen a szervezetbe kerülő nikotin károsíthatja a fejlődésben levő baba agyát, valamint tüdejét is.
• Alkohol: Az alkoholfogyasztás a dohánytermékekhez hasonlóan kis mértékben is igen káros lehet, mivel megnöveli a születési rendellenességek, a vetélés és halvaszületés veszélyeit, vagy okozhat értelmi fogyatékosságot, magzati alkoholspektrum zavarokat.
• Kontakt sportok, vagy amiben megsérülhetünk: Például foci, kosárlabda, röplabda, boksz, harcművészetek, minden ütközéssel, eséssel, rázkódással járó mozgásforma (pl. síelés, korcsolyázás, lovaglás, fal- és hegymászás).
• Jacuzzi, szauna: Az ilyen helyeken a terhes nőket nagyban veszélyezteti a túlmelegedés, kiszáradás, valamint az ájulás kockázata. Az anyák testhőmérsékletének jelentős emelkedése hatással lehet a baba fejlődésére, ez kimondottan igaz az első trimeszterre. Egyes kutatások azt is megállapították, hogy az ilyen forró helyeken töltött időtől megduplázódhat a vetélés kockázata.
• Egyes ételek: Mivel az anya szervezete látja el tápanyaggal a fejlődő magzatot is, bizonyos ételeket kerülni kell a terhesség ideje alatt, ugyanis kockázatos lehet a fogyasztásuk.
  • Nyers hal (sushi): A tengeri ételek javasolt kerülni, nemcsak az ételmérgezés veszélye, hanem az esetleges magas higanytartalom miatt is.
  • Nem pasztörizált tej, sajt, gyümölcslevek: Ide sorolhatók a lágy sajtok is, melyek a terhességre negatív hatással bíró baktériumokat tartalmazhatnak.
  • Alulsütött és feldolgozott húsok, nyers tojás: A nem megfelelően elkészített tojás vagy hús magukban hordozzák a listeriosis és a toxopazmózis kockázatát, melyek súlyos, akár életveszélyes betegségekhez, valamint súlyos születési rendellenességekhez vezethetnek.
  • Túl sok koffein: Kávét fogyasztani nem tilos ugyan, de nagyon fontos, hogy odafigyeljünk a mértékre.

Amikor valaki elhatározza, hogy kisbabát szeretne, sokszor megfogalmazódik az a gondolat is, hogy vajon mit tehetnénk, hogy egészséges terhességünk és egészséges újszülöttünk legyen. Van néhány egyszerű dolog, amire könnyen odafigyelhetünk, és kevés odafigyeléssel is sokat tehetünk magunkért és a kisbabánkért is.

Kismamaként az evési szokásainkra minden eddiginél jobban oda kell figyelnünk! A terhes diéta semmiképp nem egyenlő a fogyással és nem most van itt az ideje annak, hogy leadjunk a kilóinkból. Fogyasszunk megfelelő és tápanyagokban gazdag ételeket, és ne aggódjunk: a szülést követően hamar vissza fogjuk nyerni az alakunkat! Amennyiben alapvetően súlyproblémával küszködünk - akár túlsúlyosak akár kórosan soványak vagyunk - valószínű, hogy már az első trimesztertől speciálisan kialakított étrendre lesz szükségünk. Beszéljünk orvosunkkal!

Számos nőt foglalkoztat a kérdés: mi számít elfogadható súlygyarapodásnak a várandósság során? 8 és 16 kg között bármi „normálisnak” számít és csak akkor adódhatnak problémák, ha ezt az értéket messze túllépjük. Ha például 20 kilogrammnál többet gyarapszunk, sokkal nehezebb lesz leadni a kilókat a szülést követően. A legtöbb kismamának körülbelül napi 300 plusz kalóriára van szüksége. Ez körülbelül két pohárnyi sovány tejnek, egy gombóc fagylaltnak, egy krémsajtos kiflinek, vagy egy tonhalas szendvicsnek felel meg.

KÍVÁNÓSSÁG: Senki nem tudja igazán, hogy miért kívánnak meg a kismamák bizonyos ételeket terhességük során, mindenesetre tény, hogy nem a szervezet tápanyag hiányára adott válaszreakció. Semmit nem kell az étkezésünkből kiiktatnunk mindaddig, amíg az adott ételt mértékkel fogyasztjuk.

PROTEIN: A várandós kismamáknak körülbelül napi 60 g fehérjére van szükségük. Egy csésze tej vagy 30 g vörös hús körülbelül ennyi proteint tartalmaz. Kerüljük a pasztőrizálatlan, lágy sajtokat, például a Brie-t. Ne fogyasszunk nyers tojást vagy nyers húsokat, ezek ugyanis a magzatra ártalmas baktériumokat tartalmazhatnak.

KALCIUM: A magzat csontozatának és fogazatának kifejlődéséhez szervezetünknek kalciumra van szüksége. Az ajánlott kalcium bevitel a terhesség alatt napi 1200 g. Kalciumhoz zöld színű leveles zöldségekből, narancsléből, tejből, joghurtokból és sajtból juthatunk. Fogyasszunk naponta négy adag kalcium tartalmú élelmiszert!

VAS: Vasból naponta 15-30 grammra lesz szükségünk. A hal, a szárnyasok, a teljes kiörlésű kenyerek és gabonafélék, az aszalt gyümölcsök, a főtt tojás és a vörös húsok kiváló vasforrások. Noha vitaminokra és ásványi kiegészítőkre nincs szüksége azoknak akik kiegyensúlyozottan táplálkoznak, az általános nézet szerint nem ártalmasak a harmadik trimeszterről fogyasztva. Ne alkalmazzuk ezeket a megfelelő táplálkozás helyett, szedésükre vonatkozóan pedig minden esetben egyeztessünk orvosunkkal! Amennyiben már vannak kisgyermekeink, ezeket a szereket körültekintően, lezárva és elzárva tároljuk!

KOFFEIN: A kismértékű koffein fogyasztás nem árthat a babának, azonban ne igyunk többet napi egy-két pohárnál a koffein tartalmú italokból (legyen az kávé vagy szénsavas üdítő).

ASZPARTAM (ÉDESÍTŐSZER): Kis mértékben fogyasztható.

SÓ: A só fontos ásványi anyag, melynek megfelelő mértékű fogyasztására szüksége van szervezetünknek. Bevitelét régebben igyekeztek korlátozni a terhesség során, azonban legújabb megfigyelések szerint ez indokolatlan.

ALKOHOL: A magzati alkohol szindróma, mely során a magzat szervezetébe alkohol jut az anyaméhen belül, szellemi és fizikai fogyatékosságot eredményezhet a magzatnál, melyet először az 1980-as években mutattak ki.

Kezedben tartod a pozitív terhességi tesztet, a szíved kalapál, a gyomrod összeszorul. Terhes vagyok - jelentőségteljes szavak ezek, hiszen mindent megváltoztatnak. Nem is kell feltétlenül hangosan kimondani őket, egy ideig titokban tarthatod, amíg meg nem tudod emészteni, hogy az életed innentől egészen más lesz. Mivel ilyenkor úgy érezzük, hogy egy szempillantás alatt megváltozott az egész életünk, általában konkrét tervet szeretnénk felállítani. Még szerencse, hogy a testünk gondoskodik a nehezéről! Természetesen rengeteg mindennek utána kell nézned: olvashatsz például a folsavak fontosságáról, a várandósság alatti étrendről, a rosszullétről és a kerülendő dolgokról, de persze arról is, hogy hogyan fejlődik hétről hétre a magzat. A pozitív teszt után jelentkezz a nőgyógyászodnál, hogy a 6-7. hét környékén megtörténhessenek a terhességi vizsgálatok, a várandósság megerősítése. A terhesgondozóba a terhesség tizedik hete körül kell először elmenned. Persze lehetséges, hogy már a kezdet kezdetén is fáradt vagy és émelyegsz. Ha valóban szörnyen érzed magad, ne halogasd a dolgot: nyugodtan menj el előbb! Az első látogatás a védőnőnél mindig különleges alkalom. Ekkor regisztrálnak a kismamák közé, lehet, hogy termékmintákat is kapsz, továbbá kérdéseket tesznek fel neked a családban előforduló betegségekről. Ilyenkor történik meg az anamnézis felvétele és a különböző kismama vizsgálatok. Ez nem az az eset, amikor bármit is el kellene titkolnod! Például, hogy dohányzol. Nyugodj meg: nem te vagy az első és nem is az utolsó a világtörténelemben. Az első látogatás természetesen jó alkalom arra is, hogy kérdezz és válaszokat kapj mindarra, ami foglalkoztat a terhességgel kapcsolatban. A várandósságod alatt kb. 8-10 alkalommal fogsz találkozni a védőnőddel vagy a nőgyógyászoddal. Először havonta, majd - a 32. hét után - még gyakrabban. A terhesség elején egyáltalán nem szokatlan a vérzés vagy véres folyás. Nem kell megijedni, ha a vécépapíron találsz egy kis vért: valószínűleg a hormonok játszanak veled, vagy az okozta a vérzést, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódott a méhfalba. A terhesség elején könnyen érezheted úgy, hogy minden egyszerre történik, még ha egy örökkévalóságig is kell várnod arra, hogy találkozhass a gyerekeddel. A hormonok szórakoznak veled, a tested megváltozott, és úgy érzed, minden a feje tetejére állt. Talán nem vagy olyan felhőtlenül boldog, mint hitted. Talán csak attól tartasz, hogy mi fog következni. Mindegyik érzés helyénvaló, és a legtöbben mindegyiket ismerjük. Ha hirtelen túl soknak tűnik minden, kérj segítséget a védőnőtől. Viszont majdnem mindenkinél elmúlnak, megváltoznak vagy letisztulnak ezek az érzések. A babavárás és a szülővé válás a változásról szól. Próbáld megtalálni a saját hangodat ebben a nagy összevisszaságban: bízz a testedben és az érzéseidben.

tags: #mire #kell #vigyazni #a #terhesseg #elejen