A termékenység a gyermeknemzés képessége, amelyet számos tényező befolyásolhat, többek között az életkor, az életmód és egyes betegségek. Meddőségről akkor beszélünk, ha 12 hónapos vagy annál hosszabb időtartamú védekezés nélküli nemi élet után nem következik be terhesség, 35 év felett pedig hat hónap vagy annál hosszabb időtartam esetén.
A fogamzás élettani feltételei
A spermiumok és a petesejtek termelését szabályozó hormonokat gonadotropinoknak nevezzük, két típusuk a tüszőstimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH). Ezek a hormonok nőknél a petefészkekre hatnak: serkentik a női nemi hormonok termelését (ösztrogén, progeszteron), ezáltal befolyásolva a menstruációs ciklust és a peteérést (ovuláció). A férfiaknál pedig serkentik a tesztoszteronszintézist és a spermatogenezist.
A nőknél a női nemi hormonok szintjének ciklikus változása, illetve ennek kifejtett hatásai hozzák létre a menstruációs ciklust, illetve váltják ki a peteérést. Menstruációs ciklusnak a vérzés első napjától kezdve a következő vérzés kezdete előtti napig számítjuk. Egy átlagos 28 napos ciklusban az ovuláció a 14. napon történik, azonban, ha a ciklus rövidebb, akkor az ovuláció korábban történik, valamint később, ha a ciklushossz hosszabb.
Az ovuláció során a domináns tüszőből egy petesejt szabadul fel a petefészekből, és vándorol a petevezetékbe. Ha ebben az időben életképes spermium is jelen van, a petesejt megtermékenyíthető: a fogamzás egy spermium és egy petesejt találkozásakor következik be. Ezután a megtermékenyített petesejt osztódni kezd, és különböző differenciálódási stádiumok során jön létre az embrió, és megtörténik a beágyazódás a méh nyálkahártyájába.
Az ovuláció után a petefészekben megrepedt domináns tüsző (sárgatest) progeszteront termel, amely előkészíti és fenntartja a méh nyálkahártyáját - az endometriumot - a növekvő embrió számára. A beágyazódást követően a kialakuló szövettani struktúrák sejtjeiben, majd később a méhlepényben koriongonadotropinokat (HCG) kezd termelődni - ez adja a pozitív terhességi teszt eredményét.
Ha nem jön létre megtermékenyítés, illetve nem történik beágyazódás, aminek hormontermelése fenntartja a vastagodó méhnyálkahártyát, akkor a sárgatest által termelt progeszteron egy idő után nem képes fenntartani a méhnyálkahártya integritását, és lelökődésével kezdődik a következő ciklus (menstruációs vérzés).
A domináns tüsző és az ovuláció folyamata
A nők termékeny éveik alatt rendszeresen, havonta menstruálnak, mivel testükben havi rendszerességgel bekövetkezik az ovuláció (peteérés). A petesejtek folyadékkal és hormontermelő sejtekkel teli gömbökben, úgynevezett „tüszőkben” érnek meg.
A menstruációs ciklus első szakaszában (follikuláris fázis) az agyalapi mirigy elkezdi termelni a tüszőérlelő hormont (follikuluszstimuláló hormon, FSH). Az FSH mindkét petefészekben stimulálja a tüszőket, amitől azok egy része (3-30 darab) gyorsabban kezd el növekedni. Normális esetben a növekedésnek induló tüszők közül csak egyetlenegy érik meg és ebből lökődik ki egy petesejt (ez az ovuláció). A többi tüsző abbahagyja a növekedést és leépül.
Ha a petesejtet egy hímivarsejt megtermékenyíti, beágyazódik a megvastagodott méhnyálkahártyába (endometrium), és létrejön a terhesség. Ha ez nem történik meg, akkor a méhnyálkahártya leválik és kilökődik, azaz bekövetkezik a menstruáció.
A petefészek funkció és a petesejt minőség javítását segíthetik az alábbi lépések: Ne dohányozz! A dohányzás tartósan felgyorsítja a petesejtek csökkenését a petefészkekben. A cigarettákban található káros anyagok DNS-mutációt idézhetnek elő a petesejtekben, amitől azok alkalmatlanná válhatnak a fogamzásra. Kerüld a stresszt! A krónikus stressz hatására megemelkedik a szervezetben bizonyos hormonok szintje, például a kortizolé és a prolaktiné. Ezek a hormonok megzavarhatják vagy megakadályozhatják az ovulációt, ami a petesejt termelődést is negatívan befolyásolhatja.
Táplálkozz egészségesen! Ha helyesen táplálkozol, azzal egész szervezeted egészségét támogatod - ez azt jelenti, hogy petesejtjeid is egészségesek és jó minőségűek maradnak, illetve a termékenységed is javul. Érd el normális testtömeg-indexet! Az elhízás összefüggésben áll a termékenység romlásával, az ovulációs meddőséggel, illetve a mitochondriális funkció károsodása és az oxidatív stressz miatt a petesejt minőség csökkenésével. A túlsúly a hormonháztartást is felborítja, megzavarva ezzel az ovulációt.
Fokozd a petefészkek vérellátását! A jó petesejt egészséget támogatja az, ha a petefészkek oxigénben gazdag vérrel vannak ellátva. A test vérellátása gyorsan lecsökkenhet dehidratáltság miatt, ezért fontos, hogy minden nap igyál legalább 1,8 liter tiszta vizet. A testmozgás is hatékony módszere a véráramlás javításának.
Támogasd a hormonegyensúlyt! A hormonegyensúly felborulása rendszertelen ovulációt vagy az ovuláció teljes hiányát is okozhatja. Csökkentsd a hormonromboló vegyi anyagokkal való érintkezést! Vess be étrend-kiegészítőket! Több olyan tápanyag is létezik, amiről tudományos vizsgálatok biztató eredményeket hoztak.
Az életkor és az ovuláció
Az ovulációban az életkor előrehaladtával változások jelentkezhetnek. Általánosságban elmondható, hogy a rendszeres ovuláció egészen a 30-as évek végéig vagy a 40-es évek elejéig fennmarad. Ugyanakkor előfordul, hogy egyes nők ebben az időszakban vagy ezen időszak felé közeledve már ovulációs és termékenységi problémákat tapasztalnak.
Az életkorral összefüggő termékenységcsökkenés leggyakoribb oka a kevésbé rendszeres ovuláció. 35 éves kortól kezdve egyre jellemzőbb, hogy egy-egy ciklusban nem következik be az ovuláció. Emellett másik fontos tény, hogy az életkor előrehaladtával a petesejtek száma és minősége is törvényszerűen hanyatlásnak indul.
Legtöbb nőnek a 20-as éveiben van a csúcson a termékenysége. Egy fokozatos, de jelentős hanyatlás kezdődik nagyjából 32 éves korban. Ez azt jelenti, hogy 33 évesen a fogamzás esélye a nők többségénél már alacsonyabb, mint mondjuk 28 évesen. 37 éves kor körül a termékenység csökkenése gyorsabb ütemet vesz fel.
Kutatások szerint egy 30 éves nőnek minden hónapban 20 százalék esélye van a teherbeesésre, 40 évesen 5 százalék. Fontos, hogy ezt nem szabad összetéveszteni az összességében vett eséllyel, az adatok egy hónapra vonatkoznak, nem pedig egy évre.
| Életkor | Havi teherbeesési esély |
|---|---|
| 30 év | 20% |
| 40 év | 5% |
Egy 782 pár részvételével készült kutatás a fogamzás esélyét vizsgálta, közvetlenül az ovuláció előtt történő együttlét esetén. A nők a testhőmérséklet mérésével követték az ovulációjukat. A kutatók alábbi megállapításokra jutottak: A legtermékenyebb nap a fiatalabb és valamivel idősebb nőknél egyaránt az ovuláció előtt két nappal volt. A 19-26 éves nőknél a legtermékenyebb napon történő együttlét esetén 50% volt a teherbeesés esélye. A 35-39 éves nőknél ez az esély 29% volt.
Életmód és fogamzás
Az alábbi életmódbeli tényezők igazoltan befolyásolják a fogamzás esélyét:
- Dohányzás: a dohányzó férfiak és nők esetében hosszabb ideig tarthat a teherbeesés, mint a nem dohányzók körében, ez részben igaz a passzív dohányzási ártalmat elszenvedőkre is. A cigarettában lévő vegyi anyagok károsíthatják a petesejteket és a spermiumokat, ami kihat a születendő gyermek egészségére is.
- Koffeinfogyasztás: nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a koffein befolyásolja a megtermékenyülés képességét, de néhány tanulmány szerint a nagy mennyiségű koffeint fogyasztó nőknek hosszabb ideig tarthat a teherbeesés, nagyobb a vetélés és a magzat alacsony testsúllyal születésének kockázata.
- Alkoholfogyasztás: az alkoholfogyasztás - még kis mennyiségben is - csökkentheti a férfiak termékenységét, nagy mennyiségben megnöveli a teherbeeséshez szükséges időt, és csökkenti az egészséges baba születésének esélyét.
- Kábítószer-fogyasztás: a kokain, a heroin, az ecstasy, a kannabisz és egyéb drogok fogyasztása csökkenti a termékenységet, és súlyos problémákat okozhatnak a terhesség során a magzat fejlődésében is.
- Vegyi anyagok: bizonyos vegyi anyagok megzavarják a hormonrendszer működését, csökkenthetik a spermiumok és a petesejtek minőségét.
Hot Tips - Locating the Ovaries on Transabdominal Ultrasound
A testépítéshez, versenysporthoz használt anabolikus szteroidok szedése a herék sorvadását, a hormonrendszer felborulását eredményezheti, és leállíthatja a spermiumtermelést is.
Egészségi állapot és fogamzás
Több egészségügyi probléma is akadályozhatja a fogamzást, melyek közül alábbiakban a gyakoribb okokat ismertetjük röviden:
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS): az egyik leggyakoribb panasz a PCOS, amit számos szerteágazó tünet jellemez, de abban megegyeznek, hogy három fő területet érintenek: a termékenységet, az anyagcserét és a lelki egészséget.
- Anatómiai rendellenességek: különböző veleszületett, illetve szerzett anatómiai variációk és eltérések is befolyásolhatják a termékenységet.
- Cukorbetegség: nőknél a cukorbetegség szabálytalan menstruációs ciklust vagy akár a menstruáció hiányát is eredményezheti, míg férfiaknál csökkenti a tesztoszteron szintjét, illetve problémát jelenthet miatta az erekció elérése és fenntartása.
- Rosszindulatú daganat: a rosszindulatú daganatok egyes típusai és azok kezelésének egyes módszerei csökkenthetik a fogamzás esélyét a petefészkek, illetve az endokrin rendszer károsodása miatt.
- Endometriózis: az endometriózis a termékeny korú nők 10-15%-át érinti, és az esetek körülbelül 30 százalékában vannak termékenységi problémák.
- Nemi úton terjedő betegségek: termékenységi problémákat okozhat például a Chlamydia, a gonorrhoea, a szifilisz és a Mycoplasma genitalium.
- Gyógyszerek: egyes gyógyszerek csökkentik a megtermékenyülés esélyét, és károsíthatják a magzatot is.
- Testsúly: a női túlsúlyosság hatással lehet a hormonszintekre, ami befolyásolhatja a menstruációs ciklust és a petesejtek minőségét; a férfi túlsúlya pedig csökkentheti a spermiumok minőségét, és erekciós problémákat okozhat.
A BMI-értékünk: 18,5 és 24,9 között egészséges testsúlyt jelent; 25 és 29,9 között túlsúlyt jelent; 30 felett elhízottságról beszélünk. Az egészséges étrend és a rendszeres testmozgás javítja az egészséget és az esélyt a teherbeesésre.
A kívánt terhesség előtt a szükséges tápanyagok megszerzésének legjobb módja az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás. Ajánlott, hogy a terhességet tervező nők kiegészítsék étrendjüket bizonyos mikroelemekkel, pl. folsav, jód, D-vitamin, cink és szelén.