A terhesség áldott állapot, a nő életében egy csodálatos időszak, amikor a test és a lélek is felkészül a gyermek érkezésére. Különleges kilenc hónap ez, amikor a magzat napról napra növekszik az édesanya szíve alatt. Tény azonban, hogy nagyon sok kellemetlen testi tünettel is jár a várandósság, amelyek megnehezíthetik ezt a különleges időszakot a kismama számára.
A zoknijaid hirtelen összementek a mosásban? És a gyűrűid is? Akkor bizony téged is utolért a terhesség egyik kellemetlen tünete: az ödéma (vizesedés). A terhességi lábdagadás (terhességi ödéma) a terhesség alatt jelentkező lábduzzanat, amely általában a terhesség harmadik trimeszterében, különösen a késői szakaszában fordul elő. A terhességi lábdagadás leggyakrabban a lábak, bokák és lábszárak duzzanatát jelenti. Ezek a területek néha érzékenyek lehetnek a tapintásra, és a bőr feszültnek vagy kényelmetlennek érezhető.
Miért vizesedsz a terhesség alatt?
Amikor a terhességed alatt többet mutat a mérleg, az nem feltétlenül zsírban való hízást jelent, hiszen maga a szervezetben megjelenő víz is nyomja a súlyt. Valójában ez egy hormonok által beindított reakció, ugyanis a tested fő feladata ebben az időszakban a megtartás. Hiszen a szervezeted ilyen minden téren arra törekszik, hogy megtartsa a benned fejlődő magzatot.
A terhesség alatti vizesedés komplex folyamatok eredménye, amelyek különféle tényezők kölcsönhatására vezethetők vissza. Ezek a folyamatok szoros kapcsolatban állnak a terhesség alatti hormonális változásokkal, a vénás rendszer változásaival, valamint a fokozott vér mennyiségével és a terhességgel járó fizikai változásokkal.
Hormonális változások
Mikor megfogan a gyermek, a hormonjaid azonnal aktív működésbe kezdenek, melynek hatására lelassul a nyirokkeringés és megváltozik a vízháztartás is. Ennek az oka, hogy a fejlődő gyermek számára sok vízre van szükség, amit a test automatikusan elkezd tárolni a szövetekben, hogy a magzat bármikor hozzájuthasson a megfelelő mennyiséghez. A terhesség alatt jelentős hormonális változások következnek be a szervezetben, különösen az ösztrogén és a progeszteron szintjének emelkedése révén. A hormonális változások következtében a szervezet több vizet tart vissza, hiszen a magzatnak nagyobb mennyiségű vízre van szüksége.
Fokozott vér mennyisége
A terhesség során a szervezetben lévő vér mennyisége jelentősen megnő a magzat és a méhlepény ellátása érdekében. A terhesség során a szervezeted keményen dolgozik, és több vért és folyadékot termel, hogy segítse a baba fejlődését, illetve el tudja látni a méhlepényt.
Vízháztartás változásai
A terhesség alatt a szervezet vízháztartása is megváltozik. A vese működése nő, és a vizeletürítés fokozódik, de néha a vesék nem tudják hatékonyan eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből.
Méh nyomása
Emellett a növekvő méh fokozott nyomást gyakorol a kismedencei visszerekre, ezzel akadályozva a vér visszaáramlását a végtagokból. A növekvő méh nyomást gyakorol az alsó végtagok vénáira, ami gátolhatja a vénás vér visszafolyását a szív felé. A növekvő baba és méh is nyomást gyakorol a keringési és nyirokrendszerre, amelyek szintén hozzájárulnak a végtagok duzzanatához.
Mikor kezdődik a vizesedés?
A vizesedés időtartama és súlyossága függ a terhesség egyedi jellemzőitől, az életmódtól, a genetikai hajlamtól és más tényezőktől. Vannak olyan szerencsések, akik genetikailag nem hajlamosak erre, ám vannak olyan nők is, akik már a terhesség első hónapjában tapasztalják a vizesedést. Vannak olyanok, akik már a terhesség első időszakában tapasztalják ezt, de általában a második és a harmadik trimeszterben gyakoribb panasz. Általában a terhesség későbbi szakaszaiban jelentkezik és legtöbbször a terhesség vége felé, a harmadik trimeszterben fordul elő leginkább. A vizenyő leggyakrabban a harmadik trimeszterben okoz problémát, ráadásul nyáron mindez fokozódhat, főleg az esti órákra. Szerencsére reggelre általában magától is megszűnik a dagadás, de azért érdemes mindent megtenni a kellemetlen tünetek enyhítése érdekében.
A vizesedés tünetei
Bár a várandós kismamák leginkább a lábak és a boka dagadását tartják az egyik legkellemetlenebb tünetnek, a vizesedés nemcsak az alsó végtagokban jelentkezhet, hanem egyéb területeken is megjelenhet, akár az arcon és a kézen, kézfejekben vagy a hason is. A vizesedés tünetei változóak lehetnek az egyéni különbségek és a kialakulás okától függően.
- Lábdagadás: A lábak, bokák és lábszárak duzzadtak lehetnek. Ilyenkor megdagad az arc, elnehezülnek a végtagok, szélsőséges esetben terhelődnek az ízületek, valamint a szívre és a tüdőre is komoly munka hárul. A sípcsont előtt a bőrt benyomva az ujjunk helye meglátszik. Ezt a tünetet nevezzük ödémának, magyarul vizesedésnek.
- Arc és kézfej duzzanata: Különösen az arc, a szemhéjak és a kéz is feldagadhat.
Mit lehet tenni a vizesedés ellen?
Ilyenkor nem megoldás a sürgős diéta vagy a kevés folyadékfogyasztás, az ezzel kapcsolatos tévhiteket én magam is igyekszem eloszlatni. Régebben azt tanácsolták a kismamáknak, hogy ne igyanak sokat, ha vizesednek, erre a diétára semmi szükség, ugyanúgy lehet inni, mint korábban, viszont a sóbevitelre figyelni kell. Teljesen sómentesen sem szabad táplálkozni, mivel elegendő só- és fehérjebevitelre mindenképpen szükség van a kiválasztás egészséges működéséhez! Régebben azt tanácsolták a kismamáknak, hogy ne igyanak sokat és ne egyenek sós ételeket, ha vizesednek, de ilyen diétára semmi szükség. Vízhajtó szedése azonban tilos, mert az a magzatot is károsíthatja.
Életmódbeli változtatások
- Fokozott folyadékfogyasztás: Furának tűnhet, de ilyenkor nem csökkenteni, hanem növelni kell a folyadékfogyasztást, hiszen az serkenti a veseműködést és ezáltal elősegíti a víz távozását. A vizesedés elleni egyik nagyon hatásos ellenszer a folyadék. Tudom, ez igen meglepő, de ha elfogyasztasz napi 2-3 liter vizet, azzal arra sarkalod a vesédet, hogy ürítse a szervezetedben található vizet. Bár ellentmondásosnak tűnhet, a megfelelő mennyiségű víz fogyasztása segíthet megelőzni a folyadék visszatartását a szervezetben. A megfelelő hidratáltság segít fenntartani a vesék működését és elősegítheti a folyadék kiegyensúlyozott eloszlását a szervezetben.
- Sóbevitel csökkentése: Emellett érdemes csökkenti a só- és cukorbevitelt. A túlzott sóbevitel fokozhatja a folyadék visszatartását a szervezetben.
- Megfelelő táplálkozás: Olyan zöldségeket fogyasztani, melyeknek vízhajtó hatása van (pl. burgonya, uborka, barnarizs, petrezselyem). Táplálkozással is elősegíthetjük a felesleges víz kiürülését a szervezetből: a héjában főtt burgonya, valamint a petrezselyem, a barnarizs, a metélőhagyma, a lestyán és az uborka egészséges vízhajtó hatással bírnak.
- Pihenés és lábak emelése: Nap közben sétálj és kerüld a hosszas ácsorgást. Esténként pihenj és polcold fel a lábadat. A pihenés és a lábak felpolcolása sokat segíthet, a lábak lógatását jobb kerülni. Fekvő helyzetben a párnát a lábak alá téve a lábak a fejnél is magasabbra kerülnek, így a víz visszaáramlik a keringésbe és azt a vese könnyebben választja ki.
- Kompressziós harisnya: Ha szükséges, viselj kompressziós harisnyát. A terhesség során kialakuló és fokozódó lábdagadás, valamint a visszértágulatok megjelenése kompressziós kezelést - vagyis fásli vagy kismamaharisnya viselését - teheti szükségessé.
- Mozgás: Javasolt a séta és a vénás torna is. Kerülni kell a hosszú ideig tartó állást.
Kismama masszázs
Szintén nagyon hatásos a speciális kismama masszázs is, mely segítségével felgyorsítható a nyirokkeringés és csökkenthető a vizesedés mértéke. Akkor is megoldás, ha plusz kilókkal küzdesz! Ha felszaladtak rád a kilók a terhesség alatt, arra sem az lesz a megoldás, ha kevesebbet eszel vagy odafigyelsz az étkezésedre. Ugyanis ennek a feleslegnek is főként a vizesedés az oka, melyre szintén megoldást jelent a kismama masszázs! Ráadásul ezzel a striák megjelenését is megelőzheted, ugyanis a masszázsnak része a nyirokmasszázs is, amely enyhíti a vizesedést.
Mikor fordulj orvoshoz?
A vizesedés tulajdonképpen ártalmatlan tünet, komoly problémát csak akkor okoz, ha hirtelen nagymértékben lép fel: ekkor a terhesség toxémia biztos jele lehet. Amennyiben hirtelen, egyik napról a másikra fokozott vizesedést tapasztal a kismama, azonnal menjen orvoshoz vagy a korházba, mert ez a terhességi toxémia (vagy preeclampsia) egyik jele és veszélyeztetheti mind a baba, mind a mama életét. Fontos megkülönböztetni a természetes terhességi vizesedést, amely általában ártalmatlan, a súlyosabb egészségügyi problémákat okozó állapotoktól.
Preeclampsia (eclampsia) a terhesség alatt - Ápolási áttekintés: Patofiziológia, Tünetek, NCLEX
Preeclampsia (terhességi toxémia)
A preeclampsia, vagyis a terhességi magas vérnyomás tünete lehet, ha a láb mellett az arc, a szemhéjak és a kéz is feldagad, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni. A vizesedés mellett terhességi toxémiára utalhat az erős fejfájás, látászavar, hasi fájdalom, szédülés, hányás és légzési nehézségek is. A lábdagadás mellett terhességi toxémiára utalhat az erős fejfájás, látászavar, hasi fájdalom, szédülés, hányás és légzési nehézségek. A terhességi magas vérnyomás a lábak, az arc, szemhéjak és a kezek hirtelen kialakuló megdagadásával jár együtt. Ezen tünetek észlelésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Önmagában a kismértékű vizesedés nem jelent problémát. Egyidejű magasvérnyomás vagy fehérjevizelés, a végtagok állandó zsibbadása, vagy légzési nehezítettség, a teljes testre és az arcra kiterjedő vizesedés megjelenésekor már egy komoly kórképpel állunk szemben.
Egészen a közelmúltig a duzzadt végtagok, a vizesedés volt az egyik fő tünet a preeklampszia diagnózisához - ez egy olyan állapot, amely magas vérnyomással jár együtt a terhesség alatt. A diagnosztikai kritériumoknak ez már nem része, azonban mégis sok, magas vérnyomással küzdő nő szenved ödémától.
Mélyvénás trombózis
Akkor is sürgősen keresd fel az orvosod, ha a lábdagadás csak az egyik lábadon jelentkezik, ez ugyanis mélyvénás trombózisra utalhat. Szintén kóros állapotot jelezhet, ha csak az egyik láb dagad meg fájdalmasan, mert ilyenkor gondolunk a mélyvénás trombózisra is. A terhesség alatt a trombózis kockázata nő, mivel a hormonális változások hatással vannak a véralvadásra, illetve a kismedencei terhelés folytán a véráramlás lassul. A mélyvénás trombózist az erekben kialakuló vérrögök okozzák, és ennek a problémának a kockázata kissé növekszik a terhesség során, mivel a szervezetben több, a véralvadásért felelős vérelemet termel. A vérrög tünetei a fájdalom, a bőrpír, a bőrfelület gyulladása miatti meleg, a testrész körfogatának megnövekedése. Jellegzetes tünet, hogy az egyik láb jobban duzzad, mint a másik. A vérrög leggyakrabban az alsó lábszárban alakul ki, de máshol is előfordulhat.
Cellulitisz (bőrfertőzés)
A cellulitisznek nevezett bőrfertőzés - amelynek semmi köze a narancsbőrhöz, sokan ismerik így tévesen - egy gyulladásos bőrbetegség, amely duzzanattal is járhat. Tünetei lehetnek a láz, a fájdalom és a hólyagosodás. Ha ezt tapasztalod, kérj orvosi segítséget!
Egyéb ritka szövődmények
Ezeken kívül vannak egyéb, ritka szövődmények, melyek duzzanatot okozhatnak a terhesség alatt, mint a szív- vagy tüdőproblémák. A mozgás és a mindennapi stressz miatt a vesék teljesítőképessége csökken, ezáltal lassabb lesz a vizelet kiválasztás, és több víz gyülemlik fel a végtagokban.
A vizesedés a szülés után
Szerencsére a várandóssághoz kapcsolódó vizesedés a szülés után nyomtalanul elmúlik, nem kell miatta aggódni. A terhességi vizenyő egy átmeneti állapot, mely a szülés után néhány héten belül rendeződik.