A szülésznő kulcsfontosságú egészségügyi szakember, aki támogatást nyújt a terhes nőknek a várandósság, a vajúdás, a szülés és a szülés utáni időszak alatt. Ez a hivatás magában foglalja az élettani folyamatok támogatását, a lehetséges szövődmények észlelését, valamint a nők és családjaik pszichológiai és fizikai támogatását.
A szülésznő képzése és kompetenciái
A szülésznők különböző szintű képzéseken vehetnek részt, amelyek a világ számos országában eltérőek lehetnek. Magyarországon a szülésznő képzés akkreditált iskolai rendszerű felsőfokú szakképzés keretében történik. Az Indiai Ápolási Tanács például regisztrált segédápoló-szülésznőnek (ANM) vagy regisztrált nővérnek és regisztrált szülésznőnek (RNRM) minősíti a végzett hallgatóit.
A szülésznők kompetenciái széleskörűek, és a szakmai protokollok szerint három fő kategóriába sorolhatók:
- Teljes kompetencia: Olyan feladatok, amelyeket a szülésznő önállóan végezhet el, például az élettani terhesség, szülés és gyermekágy alatti ellátás, valamint az újszülött gondozása.
- Részleges kompetencia: Olyan feladatok, amelyekről a szülésznő köteles tájékoztatni az orvost, és csak az orvos irányításával járhat el.
- Minimális kompetencia: Ritka, nem ismert feladatok vagy olyan helyzetek, amelyek megoldásához az orvos vagy más szakirányú segítség szükséges, kivéve az elsősegélynyújtást.
A szülésznő feladatai a terhesség alatt
A várandósság ideje alatt a szülésznő feladatai közé tartozik a terhes nő és családja pszichés segítése, a vizsgálatokra és beavatkozásokra való felkészítés. Tanácsot ad a családtervezéssel kapcsolatban, elvégzi az általános megtekintést, értékeli és dokumentálja a megfigyeléseket. Megállapítja a szülés terminusát, és elvégzi a vizeletvizsgálatokat. Értékeli az ultrahang leleteket, leveszi a hüvelyváladékot, és elvégzi a Leopold-féle műfogásokat.
A magzati életjelenségek megfigyelése és értékelése, a magzati szívműködés észlelése hagyományos és műszeres módszerrel is a feladata. Elvégzi a medencemérést, a Symphysis fundus távolság és a haskörfogat mérését. Felismeri a veszélyeztetett és/vagy szövődményes terhességet, és intézkedik. Felkészíti a kismamát a szülésre, az újszülött fogadására és az anyatejes táplálásra.
A szülés és az orvos - Dr. Dékány Ágnes és Frivaldszky Edit | Egy Élet 19. rész
A szülésznő feladatai a vajúdás és szülés során
A szülés megindulásakor a szülésznő előkészíti, majd folyamatosan támogatja és bíztatja a szülő nőt, nyomon követi a szülés haladását, az anyai és magzati állapotot, értékeli és dokumentálja megfigyeléseit. Amennyiben a vajúdás során kiderül, hogy a baba császármetszéssel fog megszületni, a választott szülésznő továbbra is az anya mellett marad: előkészíti a műtéthez és a baba fogadását is. Amikor az orvos kiemeli a babát, ő veszi át. Intézményi lehetőségektől és szokásoktól függően - optimális esetben - már a műtőben segítheti az anya-baba páros első találkozását, melyet állapotuknak megfelelően tovább segíthet a műtőből való kikerülés után a gyermekágyas osztályon. Így - bár némi halasztással - de megvalósulhat a bőrkontaktus és első szoptatás a császármetszéses édesanyák esetében is.
A szülésznő először megméri a vérnyomást és megnézi a pulzust. Ezután kitapintja a kisbaba elhelyezkedését, meghallgatja a szívhangját és ellenőrzi, milyen mértékben tágul a méhszáj. Ha mindezeken túlvannak, jöhet a CTG, amely a baba szívverését, illetve az összehúzódások gyakoriságát vizsgálja. A szülésznő ilyenkor ellenőrzi a kicsi aktuális egészségügyi állapotát is, illetve szemügyre veszi, hogyan reagál a baba az összehúzódásokra - röviden: hogy pontosan mit művel a pocakban és hogyan halad kifelé.
A szülésznő - végzettségéből adódóan - észleli a szülés haladását, vizsgálja a vajúdó kismamát, meghallgatja a magzat szívműködését, védi az anya gátját a baba megszületésekor. Megszületés után segíti az anya-baba páros egymásra találását, az „aranyórában”, az első szoptatást és természetesen az édesapát is a családdá válásban. Bár a szülések nagy része természetesnek indul, a szülésznőknek fel kell ismerniük, ha a folyamat eltér ettől.
A szülésznő feladatai a szülés utáni időszakban
A szülés után az újdonsült anyukához rendszerint ismét ellátogat a szülésznő, hogy a nagy esemény tapasztalatairól beszélgessen vele. Ez a vizit rendkívül fontos része a szülésnek. A szülésznő gondozza az újszülöttet és az anyát a gyermekágyas időszakban. Figyeli az újszülött életjeleit, bőrszínét, súlygyarapodását, és gondoskodik a fürdetésről, pelenkázásról, öltöztetésről és táplálásról. Felismeri az újszülött kóros tüneteit, és intézkedik.
A gyermekágyas anya megfigyelése magában foglalja a gátseb, a méhlepény, a lochia és az emlők ellenőrzését. Gondozza a gyermekágyas anyát, ellenőrzi és kezeli a gátsebet. Mellápolást végez, felkészíti az anyát a szoptatásra, és segíti a szoptatást. Szükség esetén eltávolítja a kapcsokat vagy varratokat, ellenőrzi a műtét utáni sebeket és kötéscserét végez. Tanácsot ad a hazabocsátással kapcsolatban, és felismeri a kóros tüneteket (különösen a fertőzéseket) a gyermekágyban, és intézkedik.
A szülésznő és más szakemberek
A szülészeti ellátásban számos szakember vesz részt, és gyakran felmerül a kérdés, hogy ki kinek a feladata, és mikor melyik szakemberhez forduljunk. Az alábbi táblázat összefoglalja a főbb szereplőket és feladataikat.
| Szakember | Végzettség | Fő feladatok | Közreműködés |
|---|---|---|---|
| Szülész-nőgyógyász orvos | Orvosi diploma | Női nemi szervek működési és fejlődési hibáinak orvoslása, várandósság és szülés kóros folyamatainak gyógyítása. | Orvosi beavatkozások, kockázatos terhességek és szülések kezelése. |
| Szülésznő | Főiskolai végzettség | Várandósság, szülés és gyermekágyas időszak kísérése, segítése. Élettani folyamatok támogatása, szövődmények észlelése. | Önállóan végez gondozást alacsony rizikójú várandósok esetén, magas kockázatú esetekben szakorvossal közösen. |
| Dúla | Nem egészségügyi végzettség | Lelki, fizikai és információs támogatás a várandósság, szülés és gyermekágyas időszak alatt. | Nem hoz orvosi döntéseket, inkább a pszichés támogatásra fókuszál. |
| Védőnő | Főiskolai végzettség | Hivatalból figyelemmel kíséri a várandós, majd kisbabás anyát és a családot. | Prevenciós és egészségnevelési feladatok, tanácsadás. |
| Bába | Ugyanaz a végzettség, mint a szülésznőnek | Archikus elnevezés a szülést segítő szakemberre, manapság gyakran az otthonszülésben dolgozó szülésznők használják. | Otthonszülésnél nyújt szakmai segítséget, a szülést inkább kíséri, mint vezeti. |
| Gyermekágyas segítő | Nem egészségügyi végzettség | A szülést követő hetekben érzelmi és fizikai támogatást nyújt a kismamának. | Segít a baba körüli teendőkben, támogatja az anya lelki folyamatait. |
| Szoptatási tanácsadó | Képzett szakember | Segít a szoptatási nehézségek leküzdésében, támogatja az anyatejes táplálást. | Tanácsot ad a helyes szopizási technikáról, kezeli a mellproblémákat. |
| Hordozási tanácsadó | Képzett szakember | Segít a hordozókendő vagy más hordozási eszközök helyes használatában. | Tanácsot ad a biztonságos és egészséges hordozáshoz. |
| Dada/Bébiszitter | Képzett vagy tapasztalt személy | A baba felügyeletét látja el az anya távollétében. | A dada a kicsikre, a bébiszitter a nagyobbakra vigyáz. |
A szülésznő személyes tulajdonságai és szakmai elhivatottsága
A szülésznő egyik legértékesebb tulajdonsága, hogy megfelelő mennyiségű kapcsolatot tart fenn a kismamával. A gondozott nőnek kényelmet és támogatást kell éreznie a szülésznőtől, hogy kevesebb erőfeszítéssel bírja a folyamatot. A tapasztalat egy másik kiemelkedő tulajdonság, amelyet keresni kell. A szülésznő személyiségének fontos része az empátia, a gondoskodás és a törődés. A szülőszobai szolgálat is ennek szellemében történik. A szülő nővel és hozzátartozóival, valamint a munkatársakkal szakszerűen és etikusan kell kommunikálnia. Fontos a nyugodtság és a határozottság.
A szülésznő munkáját hivatásként gyakorolja, betartva a szakmai és etikai normákat. A gondjaira bízott nőket minden életkorban autonóm személyiségnek, partnernek tekinti, és pszichológiai-ápoláslélektani ismereteit az adott szituációban alkalmazza. Rendszeresen részt vesz az előírt továbbképző programokon, és segítséget nyújt a pályakezdő szülésznők és szülésznő tanulók számára.
tags: #mi #a #feladat #egy #szulesznonek