A mesterséges megtermékenyítés: Hatékonyság, indikációk és kihívások

A mesterséges megtermékenyítés (MI), tágabb értelemben asszisztált reprodukció, egy orvosi eljárás, amelynek során spermiumot juttatnak a nő reproduktív rendszerébe nem szexuális úton. Elsődleges célja a fogantatás elősegítése, segítve azokat a párokat és egyéneket, akiknek nehézséget okozhat a természetes úton történő teherbeesés. A mesterséges megtermékenyítési eljárás jellemzően a férfi partnertől vagy egy spermadonortól származó spermium begyűjtését jelenti, amelyet ezután feldolgoznak és előkészítenek a nő reproduktív traktusába való behelyezésre. A spermiumok elhelyezésének leggyakoribb helye a méhnyak vagy a méh, az alkalmazott konkrét technikától függően.

Bár a mesterséges megtermékenyítés viszonylag egyszerű eljárásnak számít, minimális felépülési idővel és a sikeres eredmények potenciáljával, fontos tisztában lenni az ellenjavallatokkal, a felkészüléssel, az eljárás részleteivel és a lehetséges kockázatokkal.

Mikor javasolt a mesterséges megtermékenyítés?

A mesterséges megtermékenyítést gyakran ajánlják különféle okokból, beleértve a férfi meddőséget, a megmagyarázhatatlan meddőséget vagy a természetes fogantatást akadályozó állapotokat. Életképes lehetőség lehet egyedülálló nők vagy azonos nemű párok számára is, akik teherbe szeretnének esni. A beavatkozást jellemzően akkor javasolják, ha a párok vagy egyének olyan speciális kihívásokkal szembesülnek, amelyek megnehezítik a természetes fogantatást.

Főbb indikációk:

• Férfi faktor meddőség: Az olyan állapotok, mint az alacsony spermiumszám, a gyenge spermiummotilitás vagy a rendellenes spermiummorfológia akadályozhatják a fogamzást.
• Megmagyarázhatatlan meddőség: Bizonyos esetekben a pároknak azonosítható ok nélkül is nehézséget okozhat a teherbeesés.
• Ovulációs zavarok: A szabálytalan ovulációval vagy olyan állapotokkal küzdő nők számára előnyös lehet a mesterséges megtermékenyítés.
• Nyaki problémák: Néhány nő méhnyaknyálkája ellenséges lehet a spermiumokkal szemben, vagy a méhnyak szerkezeti rendellenességei megakadályozhatják a spermiumok bejutását a méhbe.
• Azonos nemű párok és egyedülálló nők: A mesterséges megtermékenyítés gyakori választás az azonos nemű párok és az egyedülálló nők körében, akik teherbe szeretnének esni.
• Endometriózis: Az endometriózisban szenvedő nők termékenységi problémákkal szembesülhetnek.
• Méh rendellenességek: A méhen belüli szerkezeti problémák, mint például a miómák vagy a polipok, megnehezíthetik a teherbeesést.
• Életkorral kapcsolatos tényezők: Az életkor előrehaladtával a nők termékenysége csökken.

Összefoglalva, a mesterséges megtermékenyítés indikációi sokrétűek, és számos termékenységi kihívást magukban foglalhatnak.

A mesterséges megtermékenyítés technikái

A mesterséges megtermékenyítésnek számos elismert technikája létezik, amelyek mindegyike a betegek egyedi igényeihez igazodik.

• Méhen belüli megtermékenyítés (IUI): Ez a mesterséges megtermékenyítés leggyakrabban alkalmazott módszere. Az IUI során az előkészített spermiumot közvetlenül a méhbe helyezik egy vékony katéter segítségével. Ez a technika növeli a spermiumok petesejthez jutásának esélyét, mivel megkerüli a méhnyakat, és a spermiumot közelebb helyezi a megtermékenyítés helyéhez.
• Intracervikális inszemináció (ICI): Ennél a módszernél a spermiumot közvetlenül a méhnyakba juttatják. Az ICI-t ritkábban alkalmazzák, mint az IUI-t, és jellemzően azoknak a betegeknek ajánlott, akiknek nincs szükségük az IUI invazívabb megközelítésére.
• In vitro fertilizáció (IVF): Szűkebb értelemben a mesterséges megtermékenyítés azt az eljárást jelenti, melynek keretében a petesejt és a spermium találkozása laboratóriumi körülmények között történik, majd az így létrejött embrió beültetésre kerül a méhbe. Nem minden pár esetében válik szükségessé az asszisztált reprodukció - erre jellemzően akkor kerül sor, ha az egyéb módszerek (például az ovuláció hormonokkal történő indukálása) nem hoztak eredményt. A hormonkezeléssel egybekötött teljes IVF ciklus a mesterséges megtermékenyítés leghatékonyabb eszköze.
• ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció): Az IVF gyakori fajtája az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI), amit kifejezetten akkor alkalmaznak, amikor rosszak a spermiumok paraméterei. A módszer lényege egyetlen spermium kiválasztása, amit egy tű segítségével közvetlenül az érett petesejtbe juttatnak.
• Natív IVF: Ennek során kisebb mértékű hormonkezelés szükséges, vagy az egyes esetekben el is hagyható. Ilyenkor a nő természetes ciklusa során megérő petesejt kerül leszívásra, megtermékenyítésre, majd a nő testébe visszaültetésre. Mivel ilyenkor egyetlen petesejt használható fel, alacsonyabb a terhesség esélye, a nő szervezetére azonban jóval kisebb megterhelést jelent ez a kezelés.

Mind az IUI-nak, mind az ICI-nek, mind az IVF-nek megvannak a sajátos indikációi, és a pár egyedi termékenységi kihívásai, preferenciái és kórtörténete alapján választhatók ki. Az adományozott petesejt és spermium természetesen számos előzetes szűrésen esik át, így biztosítva a lehető legjobb esélyeket a sikeres megtermékenyülésre.

A mesterséges megtermékenyítés ellenjavallatai

Bár a mesterséges megtermékenyítés életképes lehetőség lehet sok teherbe esni kívánó egyén és pár számára, bizonyos állapotok vagy tényezők alkalmatlanná tehetik a pácienst erre az eljárásra.

• Súlyos férfi meddőség: Azokban az esetekben, amikor a férfi partnernek rendkívül alacsony a spermiumszáma, gyenge a spermiumok motilitása, vagy rendellenes a spermiumok morfológiája, a mesterséges megtermékenyítés nem biztos, hogy hatékony.
• Kezeletlen fertőzések: A kezeletlen szexuális úton terjedő fertőzésekben (STI) vagy kismedencei gyulladásban (PID) szenvedő betegeknél szövődmények léphetnek fel a mesterséges megtermékenyítés során.
• Méh rendellenességek: A méh szerkezeti rendellenességei, mint például a miómák, polipok vagy veleszületett rendellenességek, akadályozhatják az embrió beágyazódását.
• Súlyos endometriózis: Az endometriózis előrehaladott stádiumában lévő nőknél nehézségekbe ütközhet a mesterséges megtermékenyítés.
• Hormonális egyensúlyhiány: Az olyan állapotok, mint a policisztás ovárium szindróma (PCOS) vagy a pajzsmirigy-rendellenességek, megzavarhatják az ovulációt és a hormonszinteket, ami befolyásolhatja a mesterséges megtermékenyítés sikerességét.
• Korfaktorok: Bár a mesterséges megtermékenyítés különböző korú nőknél elvégezhető, az előrehaladott anyai életkor (jellemzően 35 év felett) csökkentheti a siker valószínűségét.
• Pszichológiai tényezők: A jelentős pszichológiai problémákkal, például súlyos szorongással vagy depresszióval küzdő egyének vagy párok számára nehézséget okozhat a meddőségi kezelések érzelmi aspektusainak kezelése.
• Életmód-tényezők: Bizonyos életmódbeli döntések, mint például a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás vagy a drogfogyasztás, negatívan befolyásolhatják a termékenységet.
• Genetikai rendellenességek: Az ismert genetikai rendellenességekkel küzdő pároknak mérlegelniük kell ezen állapotok utódaikra való átörökítésének következményeit.
• Nem megfelelő spermaminőség: Ha a mesterséges megtermékenyítéshez biztosított spermaminta rossz minőségű vagy nem elegendő mennyiségű, az eljárás nem kivitelezhető.

Felkészülés a mesterséges megtermékenyítésre

A mesterséges megtermékenyítésre való felkészülés számos fontos lépést foglal magában a lehető legjobb eredmény elérése érdekében.

• Konzultáció egy meddőségi szakemberrel: Az első lépés egy konzultáció időpontja egy meddőségi szakemberrel.
• Termékenységi vizsgálat: A mesterséges megtermékenyítés megkezdése előtt mindkét partnernek termékenységi teszteken kell átesnie.
• Ovuláció monitorozása: Az ovulációs ciklus megértése kulcsfontosságú a mesterséges megtermékenyítési eljárás időzítéséhez.
• Életmód módosítások: Az egészséges életmódváltás növelheti a siker esélyeit. A dohányzás és az alkoholfogyasztás elhagyása bizonyítottan pozitív hatással van a termékenységre és a lombik eljárás kimenetelére is. Az egészséges testsúly, rendszeres testmozgás és a tápanyagokban gazdag, kiegyensúlyozott táplálkozás szintén sokat segít. Az antioxidánsokban, omega-3 zsírsavakban és vitaminokban gazdag ételek jótékony hatással lehetnek.
• Beavatkozás előtti gyógyszerek: Az egyéni helyzettől függően orvosa felírhat gyógyszereket az ovuláció serkentésére vagy a szervezet beavatkozásra való felkészítésére.
• Spermagyűjtés: Partner spermájának használata esetén a beavatkozás napján ondómintát kell venni.
• Érzelmi felkészítés: A mesterséges megtermékenyítés érzelmileg megterhelő lehet.
• Az eljárás megértése: Ismerkedjen meg azzal, mire számíthat a mesterséges megtermékenyítés során.
• Utógondozási terv: A beavatkozás után szükség lehet egy kis pihenésre és kikapcsolódásra.
• Pénzügyi szempontok: A mesterséges megtermékenyítés költséges lehet, és a biztosítási fedezet is eltérő lehet.

Az eljárás menete és a felépülés

Az eljárás előkészítése, ahogy korábban említettük, termékenységi teszten és ovulációs monitorozáson fog átesni. Ha nem natív IVF-re kerül sor, úgy a tényleges kezelés első lépése egy hormonkezelés. A beavatkozás napján, ha partner spermáját használják, friss ondómintát vesznek. Donor spermium használata esetén a mintát felolvasztják és előkészítik a megtermékenyítésre. Az eljárás következő szakasza a tüszőfolyadék leszívása, ami altatásban történik. A leszívást követő néhány órán belül megtörténik a petesejtek spermiumokkal történő megtermékenyítése. Erre sor kerülhet konvencionális módon, a hímivarsejteket a petesejt mellé engedve, vagy az ICSI eljárás keretében.

Maga a megtermékenyítés egy gyors és viszonylag fájdalommentes folyamat. Egy vizsgálóasztalon fog feküdni, hasonlóan egy nőgyógyászati vizsgálathoz. Egy spekulumot helyeznek a hüvelybe a méhnyak vizualizálására. Egy vékony katéter segítségével az előkészített spermiumot óvatosan bejuttatják a méhbe. A megtermékenyítés után felkérhetik, hogy feküdjön le egy rövid időre, hogy a spermiumok a petevezetékek felé tudjanak vándorolni.

A felépülési idő személyenként változhat, de általában meglehetősen egyszerű. Azonnali utókezelésként a betegeket általában rövid ideig megfigyelés alatt tartják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek-e közvetlen szövődmények. Az első pár napban gyakori, hogy enyhe görcsök vagy pecsételő vérzés jelentkezhet. Ezek a tünetek általában normálisak, és gyorsan elmúlnak. A legtöbb nő egy héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez, beleértve a munkát és a testmozgást is. Könnyű testmozgás általában rendben van, de a beavatkozást követő néhány napig tanácsos kerülni a megerőltető edzéseket. Két hét elteltével a betegek terhességi tesztet végezhetnek annak megállapítására, hogy a beavatkozás sikeres volt-e. Ezt követően körülbelül két héttel vissza fog térni orvosához egy kontrollvizsgálatra, ami magában foglalhat egy vérvizsgálatot a terhesség ellenőrzésére. Igen, szükség esetén szedhetők vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például az ibuprofen vagy az acetaminofen. Igen, a legtöbb nő röviddel a beavatkozás után utazhat.

Lehetséges kockázatok és szövődmények

Bár a mesterséges megtermékenyítést általában biztonságosnak tekintik, fontos tisztában lenni a lehetséges kockázatokkal és szövődményekkel.

• Többszörös terhesség: A mesterséges megtermékenyítés egyik leggyakoribb kockázata a többes terhesség (ikrek, hármasikrek stb.) lehetősége, különösen akkor, ha termékenységi gyógyszereket alkalmaznak. Az ikrek esélye általában alacsony mesterséges megtermékenyítéssel, különösen, ha csak egy petesejt szabadul fel.
• Ovárium-hiperstimulációs szindróma (OHSS): Ha meddőségi gyógyszereket használnak az ovuláció serkentésére, fennáll az OHSS kockázata, amely állapot a petefészkek megduzzadásával és fájdalmassá válásával jár. Egy rendkívül ritka, mégis lehetséges mellékhatás a petefészek-hiperstimulációs szindróma, ami annak köszönhető, hogy a szervezet túlságosan intenzíven reagál a hormonokra, így a megszokottnál több tüsző indul növekedésnek.
• Méhen kívüli terhesség: Bár ritka, fennáll a méhen kívüli terhesség kockázata, amikor az embrió a méhen kívül ágyazódik be, általában a petevezetékbe.
• Érzelmi stressz: A mesterséges megtermékenyítés érzelmi terhe jelentős lehet.
• Spermaminőségi problémák: Ha a spermiumminta rossz minőségű, az nem feltétlenül vezet sikeres terhességhez.
• Hibák a klinikán: A mesterséges megtermékenyítési eljárások során elkövetett hibák és balesetek nem is olyan ritkák. Franciaországban egy 2014-es felmérés alapján hét év alatt mintegy tizenöt ilyen beültetési hiba történt. Amikor az embrió- vagy spermiumcsere hibája még születés előtt kiderül, az orvosok az abortuszt javasolják a pároknak.

Miért nem sikerül a lombikkezelés?

Látszólag minden lépés probléma nélkül végbemegy, a spermiumok és a petesejtek találkozásából létrejönnek az embriók, majd az egészségesen osztódó embriók a méhbe beültetésre kerülnek, ám végül mégsem jön létre a terhesség. Hasonlóan más biológiai folyamatokhoz, a terhesség létrejötte is egy rendkívül komplex folyamat. Ezért gyakran nem is lehet egyszerűen és egyértelműen beazonosítani a kezelés sikertelenségének az okát. Ismert azonban néhány konkrét tényező, amelynek szerepe lehet benne:

Rendellenes petesejtek

Az emberi petesejt szerkezete nagyon összetett, emiatt igen sérülékeny és a különböző sérülések működésképtelenné tudják tenni. A petesejtekben található egy úgynevezett osztódási orsó, amely részt vesz a kromoszómapárok rendezésében, hogy a párok a petesejt fejlődése során megfelelően osztódjanak. Ha az osztódási orsó károsodik, az a kromoszómák rendellenes eloszlásához és így rendellenes, életképtelen embriókhoz vezethet. Emellett a petesejteket a petefészekben keletkező szabad gyökök és egyéb anyagcsere termékek is károsítják. Az életkor előrehaladtával egyre növekszik a rendellenes, nem megfelelő minőségű petesejtek aránya: 35 év alatt 25-30%, 37-38 évesen kb. 50%, 40 év felett pedig már 70% feletti.

Rendellenes spermiumok

A rendellenes spermiumok ritkábban játszanak szerepet a lombikkezelés sikertelenségében, de ennek ellenére fontos „mellékszereplői” a folyamatnak. A megtermékenyítésnek feltétele, hogy kellő számú, alakú, mozgású, kötődési képességű, illetve kromoszomálisan és genetikailag egészséges spermium legyen. Egy rendellenes spermiumnak sokkal kisebb az esélye arra, hogy a petesejtet megtermékenyítse, ugyanakkor ez nem is teljesen lehetetlen.

Gyenge minőségű embrió

A lombikbébi-kezelés során laboratóriumi körülmények között a méhből leszívott petesejteket összekeverik a férfi spermiumaival, és a kettő találkozásából létrejönnek az embriók. A méhbe visszaültetendő embriókat egy embriológus választja ki, aki többféle kritériumot is figyelembe vesz. Sajnos még a legnagyobb igyekezet ellenére is előfordul, hogy egy embriót egészségesnek ítélnek a laborban, ám olyan észrevehetetlen hibája van, ami miatt végül nem tud beágyazódni.

Gyenge petefészek-válasz

A lombikbébi-kezelés során folliculus (magyarul tüsző) stimuláló hormont tartalmazó injekciókat kell beadnod magadnak minden nap. Ennek az a célja, hogy növelje a petesejtek termelését. Egyes nőknél azonban a petefészek válasza nem megfelelő és nem termelődik több leszívható petesejt. Ez különösen idősebb, kimerülőben lévő petefészek-tartalékkal rendelkező nőknél fordul elő. A gyenge petefészek-válasz sem jelenti a kezelés végét. A petefészek-tartalék kiértékelését követően megállapítható az optimális hormondózis, amivel stimulálható a petefészek és elegendő petesejt termelődhet.

Beágyazódási problémák

Előfordul, hogy az embriók nem ágyazódnak be a méhbe. Ennek a hátterében állhat méhpolip, a progeszteronszint korai megemelkedése, a nem elég vastag méhnyálkahártya, vagy éppen a méh fertőzése is. Fontos tudnod, hogy nem a te hibád, ha nem ágyazódik be egy embrió - az esetek többségében ez ellen senki, az orvosok se tehetnek semmit. Átfogó kivizsgálással felderíthetőek a beágyazódás elmaradásának lehetséges okai.

Egészségtelen életmód

Akárcsak a természetes úton történő próbálkozás, úgy a lombikbébi-kezelés esetén is segítheti a helyes életmód a sikeres teherbeesést. A dohányzás és az alkoholfogyasztás elhagyása bizonyítottan pozitív hatással van a termékenységre és a lombik eljárás kimenetelére is. Az egészséges testsúly, rendszeres testmozgás és a tápanyagokban gazdag, kiegyensúlyozott táplálkozás szintén sokat segít.

Sikertelen kezelés utáni vizsgálatok

A sikertelen kezelés okainak felderítésében számos vizsgálat segíthet:

• Méhüreg vizsgálata: A méhüreg vizsgálata még a legelső lombikbébi-kezelés előtt elvégzendő, hiszen kimutatja a teherbeesési esélyt befolyásoló polipokat, miómákat és hegszövetet. Egyszerű és fájdalommentes módszere a sóoldat-infúziós szonográfia (SIS), amikor is fiziológiás sóoldatot fecskendeznek a méhüregbe és ezt követően végeznek hüvelyi ultrahang-vizsgálatot. Ha találnak valamilyen rendellenességet, akkor méhtükrözést is végeznek.
• Spermium DNS fragmentációs vizsgálat: A spermiumok örökítő anyagának (DNS) integritásáról ad információt. Ha a DNS fragmentáció (töredezettség) magas, az alacsonyabb megtermékenyülési és beágyazódási rátával és magasabb vetélési rátával járhat. A normális spermium paraméterekkel rendelkező férfiaknál is lehet magas a DNS fragmentáció értéke.
• Méhnyálkahártya vizsgálatok: A méhnyálkahártyának kritikus szerepe van a beágyazódásban. Háromféle teszt is létezik, ami információt ad a méhnyálkahártya állapotáról és arról, hogy szükség van-e személyre szabott kezelésre. Az ERA nevű teszt a méhnyálkahártya befogadóképességét, az EMMA a méhnyálkahártya mikrobiális összetételét, az ALICE pedig a meddőséget okozó, fertőző krónikus méhnyálkahártya-gyulladást vizsgálja.
• Kariotipizálás: A kariotipizálás során a férfi és a nő kromoszómáit is megvizsgálják. Vért vesznek, hogy megtalálják azokat a kromoszóma problémákat, amelyek a lombikkezelés sikertelenségét okozhatják. A hiányzó/többlet kromoszómák vagy például a petesejteket, spermiumokat érintő DNS problémák beágyazódási zavarhoz, vetéléshez vezethetnek. Ha a kariotipizálás problémát mutat ki, akkor preimplantációs genetikai vizsgálattal kiválaszthatók az egészséges embriók és csak ezeket ültetik vissza, így jelentősen növelve a lombikkezelés sikerét és csökkentve a komplikációk esélyét.
• Immunológiai vizsgálat: Bizonyos esetekben előfordul, hogy az immunrendszer a saját szervezetet támadja meg és ez okoz meddőséget, ismétlődő vetéléseket és sikertelen lombikbébi-kezeléseket. Alloimmunitásnak nevezzük azt, amikor az anya immunrendszere elutasítja az apa sejtjeit és emiatt elpusztítja az embriót. Az esetleges immunológiai okok felderítésére vérvizsgálatot végeznek.

A mesterséges megtermékenyítés sikeressége

Magyarországon lombikbébi kezelések esetében a terhességek aránya petesejt-leszívásonként 31,4%. ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció) kezelések esetében 32,3%. A saját IVF-ciklusok sikerességi aránya a 37-40 év közötti nők esetében 36 %, a 37 év alatti nők esetében pedig akár 58 % is lehet. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy a lombikbébi kezelési eljárás sikerességét sokféle tényező befolyásolja, így egyénenként igen eltérőek tudnak lenni az esélyek.

A nő életkora

A nő életkora az egyik döntő tényező: 35 éves kor alatt van a legnagyobb esély arra, hogy sikerrel jár a beavatkozás (akár 40-50%). A petesejtek száma és minősége azonban a kor előrehaladtával csökken, így 40 év felett kb. 10%, 42 év felett pedig már 5% alatti a sikerességi mutató. Emellett sajnos a terhesség alatti komplikációk előfordulása is emelkedik az évek számával.

A férfi életkora

Nemcsak a nők, hanem a férfiak kora is hatással van a mesterséges megtermékenyítés sikerére. A Harvard Egyetem kutatói majdnem 19 ezer mesterséges megtermékenyítéses (IVF) eset vizsgálata alapján közölték tanulmányukat a European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) kiadványában. Megállapításaik rácáfoltak az elméletre, hogy a férfiak termékenysége örökké tart. A tanulmány szerint a természetes vagy mesterséges megtermékenyítésnél az idősebb férfiaknál jelentkező spermamutációk és a spermák számának csökkenése a megtermékenyítés esélyeit is csökkenti. A most megjelent tanulmány szerint a 40-42 éves férfiaknál 46 százalékkal kisebb az esélye a mesterséges megtermékenyítés sikerének, mint a 30-35 éveseknél, ha partnerük 30 év alatti. A 35 éves nőknek pedig jelentősen nagyobb az esélye egy 30 év alatti férfi partnerrel, hogy az IVF-kezelés első ciklusában megtermékenyüljenek, mint egy harmincas évei közepén járó férfival. Az idősebb férfiak csökkenő termékenységének oka Laura Dodge, a Harvard Egyetem orvosi karának kutatója szerint nem teljesen világos. "Míg a nők esetében a kor előrehaladásával főleg a kromoszómarendellenességek miatt csökken a termékenység, a férfiak életkorának a terhességre gyakorolt hatása kevésbé megmagyarázható" - mondta. Dodge a termékenység sikerét elősegítendő azt javasolta a 35 éven felüli férfiaknak, hogy mivel a hatásmechanizmus nem világos, a legjobb, amit tehetnek, hogy egészséges életmódot folytatnak.

A lombikkezelés első három alkalma során nagyjából egyforma esély van a terhesség létrejöttére, a sikerességi ráta csak ezután kezd csökkenni. A párok 75-80%-a az első három kezelés valamelyike után lesz terhes - de ne feledd, összesen 5 alkalom költségeit állja az állam. A ciklusok között gyakran ajánlott egy rövid várakozási időszakot beiktatni, hogy a szervezet regenerálódhasson. Magyarországon - hasonlóan a fejlett nyugati országokhoz - körülbelül 20 százalékos a meddőség aránya a társadalomban, azaz 150-200 ezer párt érint a probléma, de a szervezeten kívüli megtermékenyítéssel már csaknem minden párnak lehet gyereke.

Pszichológiai támogatás és a sikertelen kezelés feldolgozása

Egy sikertelen kezelés lesújtó tud lenni, hiszen sok fizikai és lelki energiát, időt és akár pénzt is belefektettél az egész procedúrába. Ilyen esetben az a legfontosabb, hogy te és párod megfelelően feldolgozzátok a történteket, majd - amikor úgy érzitek, itt az ideje - elkezdjetek készülni a következő kezelésre. Ezelőtt azonban érdemes, sőt muszáj konzultálnod az orvosoddal, kérdéseket feltenned és tájékozódnod. Minél felkészültebb és tájékozottabb vagy, annál könnyebben fogsz tudni megbirkózni majd a kezelés kimenetelével. Beszélj meg minden fontos döntést a pároddal és a kezelés előtt, alatt és után is oszd meg vele minden érzésedet.

Egy sikertelen lombikkezelés után rengeteg érzés kavaroghat benned: csalódottság, düh, fájdalom, félelem és reménytelenség érzése. Csak az tud erről igazán, őszintén beszélni, aki már átélte. A gyász folyamata mindenkinél egyéni színezetet ölt: időtartama, intenzitása, feldolgozása is eltérő. Ez egy teljesen normális folyamat és minden, amit érzel, része ennek a folyamatnak. Ha nem sikerül a kezelés, semmiképpen ne keress bűnbakot, ne hibáztasd magad, párodat vagy akár a klinikát, hiszen a szakemberek mindent a legjobb tudásuk szerint tesznek. Adj időt magadnak, mielőtt döntenél a következő lépésről, de ne zárkózz be, kommunikálj pároddal, szeretteiddel, orvosoddal, vagy akár terapeutával, pszichológussal. Ne tartsd benn az érzéseidet, engedd ki őket és sírj vagy ordíts, ha akarsz. Számíts erős, elsöprő érzelmekre: sokkra, haragra, szomorúságra és elkeseredettségre. Próbálj meg pihenni és ne kezdj el a következő lépésekre gondolni, amíg nem érzed úgy, hogy kellően feldolgoztad a történteket. Lehet, hogy jobb, ha először nem osztod meg a hírt mindenkivel. Ne félj azonban segítséget kérni, szakemberhez fordulni. Sokat segíthet, ha beszélsz olyanokkal, akik már átestek ezen. Lazíts a „gyeplőn” és ha ez segít, csinálj olyasmit, ami a kezelés miatt tiltólistás volt, például igyál egy pohár bort, találkozz a barátaiddal, menj el egy gyorsétterembe, egyél édességet vagy éppen a kedvenc egészségtelen nasidat, ételedet.

Segíthet a feldolgozásban az, ha a sikertelen kezelés okát megismered, de tudd, hogy gyakran ez nem kideríthető és számos tényező szerepet játszhat benne. Próbálj a jövőre pozitívan tekinteni, légy büszke arra, hogy kezedbe vetted a termékenységedet és megoldást keresel a problémára. Emlékeztesd magad arra, hogy az esetek többségében egynél több kezelésre van szükség a sikerhez. Nagyon sok, sőt a legtöbb párnak második, harmadik próbálkozásra sikerül a lombikbébi-kezelés. A siker azonban számos tényezőtől függ, például életkor, petesejt minőség és mennyiség, sperma minőség, lombik protokoll, meddőség oka, és így tovább. Sikertelen kezelés után a kezelőorvosod feladata, hogy próbáljon választ találni a sikertelenség okára, ismét kiértékelje a te és párod vizsgálati eredményeit, esetleg további vizsgálatokat rendeljen el, majd szükség szerint döntsön a további teendőkről. Ez lehet egy adott betegség műtéti vagy gyógyszeres kezelése, életmódbeli változtatások előírása, akár étrend-kiegészítők használata. Az esetek túlnyomó többségében a sikertelen kezelést nem a méh rossz állapota okozza, hanem a petesejtek, illetve embriók nem megfelelő minősége, a beágyazódás elmaradása. A lombikbébi eljárás esetén két stimulációs ciklus között minimum 3 hónapnak (90 napnak) kell eltelnie. Ha újabb próbálkozás mellett döntesz, mindenképpen érdeklődj az orvosodnál a következő lombikbébi-kezelés esélyeiről, esetleges kockázatairól és arról is, hogy te mit tehetsz még a siker érdekében.

tags: #mesterseges #megtermekenyites #hatekonysaga