A gyermekáldás után a női szervezet jelentős átalakuláson megy keresztül, amíg vissza nem nyeri terhességet megelőző állapotát. Ez a folyamat, amelyet involúciónak nevezünk, időbe telik, és minden nőnél egyénenként változó. Az egyik leggyakoribb kérdés, ami a kismamákban felmerül, a menstruáció visszatértével, annak rendszerességével és milyenségével kapcsolatos.
A gyermekágyi vérzés (lochia) nem egyenlő a menstruációval
Az első dolog, amit tisztázni kell, hogy a szülés után, a gyermekágyi időszakban tapasztalható vérzés - orvosi nevén lochia - nem egyenlő a menstruációval. A szülés után a nő szervezetének idő kell, míg újra a régi lesz. Mivel szülés után eltávozik a magzatot tápláló placenta, a méh belső falán seb keletkezik, ami a gyermekágyi időszak során fokozatosan begyógyul. Ez vérzéssel jár, a vér pedig fehérvérsejteket, baktériumokat és szövetdarabokat is tartalmazhat. Ez eleinte erős menstruációs vérzéshez hasonlít, vörös és kis vérrögök is előfordulhatnak benne. Színe később barnássá válik, majd tisztul, fehérebb lesz, mennyisége csökken. Ez a folyamat átlagosan 6-8 hétig tart.
Szoptatás és a menstruáció elmaradása
Szoptató nők esetében gyakran előfordul, hogy a szülést követően akár több hónapig is kimarad a menstruációs vérzés. Ennek oka az agyalapi mirigy által termelt prolaktin hormon szintjének emelkedése. A szoptatás során megemelkedik a prolaktin hormon szintje, mely a tejtermelődésért felelős, ugyanakkor megakadályozza a normál tüszőérést. Ennek hatására úgynevezett laktációs vérzéskimaradás (laktációs amenorrhoea) alakul ki.
Minél tovább és minél többet szoptat a kismama, annál később jelentkezik a menstruáció. Amennyiben egy nő igény szerint szoptatja kisgyermekét, a menstruáció átlagosan a gyermek 17. hónapjáig is kimaradhat, de az sem ritka, hogy akár 2-3 évig sem jelentkezik. Amikor már csökken a szoptatások gyakorisága, akkor egyre kevesebb prolaktin termelődik, melynek következménye, hogy el kezd visszaállni a normál ciklus.
Mikor várható az első menzesz?
- Nem szoptató nők: Az első menzeszre a szülés utáni 12. héten lehet számítani, gyakran már a gyermekágyi időszak (6 hét) letelte után.
- Szoptató nők: Az első menses átlagosan a gyermek fél éves kora körül szokott jelentkezni, de ez nagyban függ a szoptatás gyakoriságától és intenzitásától.
Fontos tudni, hogy a szoptatás alatt visszatérő menzesz lényegesen nem befolyásolja a tejelválasztást. A menstruáció tejtermelésre gyakorolt hatása tévhit, ami azon alapul, hogy a menses első napjaiban valóban lecsökkenhet kis mértékben a tej mennyisége, de ezt gyakrabbi mellretétellel pótolni lehet.
Menstruációs cikluskövető appok I Veszélyesek lehetnek?
Fogamzásgátlás a szülés után
Semmiképpen sem szabad elfelejtenünk, hogy a szoptatás nem fogamzásgátlás. A szülést követő 6 hét elteltével a szoptatás már nem nyújt teljes védelmet a teherbeeséssel szemben. Mivel a menstruációt megelőzi az ovuláció, előfordulhat, hogy a nő még az első vérzés megjelenése előtt teherbe esik. Szoptatás alatt csak a gesztagént tartalmazó készítmények (minipill, injekció) vagy hormonmentes megoldások (pl. IUD vagy óvszer) javasoltak.
| Faktortípus | Hatás a menstruációra |
|---|---|
| Gyakori szoptatás | Prolaktinszint magas, peteérés gátolt, ciklus elmarad. |
| Szoptatás csökkenése | Prolaktinszint csökken, peteérés beindul, ciklus visszatér. |
| Nem szoptató életmód | Hormonháztartás gyorsabban rendeződik, 6-12 héten belül menzesz. |
Mikor indokolt orvoshoz fordulni?
A szülést követően az első ciklusok gyakran rendszertelenek, nagyon erősek vagy elhúzódóak lehetnek, ami teljesen normális. Azonban az alábbi esetekben javasolt felkeresni a nőgyógyászt:
- Ha a vérzés intenzitása szokatlanul nagy, és nem csillapodik.
- Ha a gyermekágyi vérzés kellemetlen szagúvá válik (fertőzés jele lehet).
- Ha a szoptatás befejezése után több hónappal sem jelentkezik vérzés.
- Ha erős alhasi fájdalom vagy tartós köztes vérzés tapasztalható.
tags: #menstruacio #kesese #szules #utan