A hCG hormon jelentősége és a terhességi tesztek értelmezése

A béta-humán choriogonadotropin hormont (béta-hCG vagy hCG) a terhesség során a méhlepény termeli. A hCG-t más néven terhességi hormonnak is nevezik a terhesség fenntartásában játszott fontos szerepére utalva. A hCG hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. A hCG-termelés hatására fokozódik az ösztrogén- és a progeszterontermelés is, melyek együttesen játszanak szerepet a méh nyálkahártyájának (endometrium) megvastagodásában és a menstruáció felfüggesztésében. E három hormon egyensúlya biztosítja a terhesség fennmaradását és egészséges lefolyását.

A hCG szintje a terhesség első heteiben olyan gyors emelkedést mutat, hogy értéke normál esetben kétnaponta megduplázódik. A hormon már a megtermékenyítést követő 10-11. nap tájékán kimutatható a vizeletből. A béta-hCG szintje a fogantatást követően emelkedésnek indul, csúcsát a terhesség 10. hete körül éri el, majd fokozatosan csökken. A legmagasabb értékét általában az állapotosság 8. és 10. hete között éri el.

A hCG kimutatása és laboratóriumi értékelése

A béta-hCG a vérből és a vizeletből is kimutatható; a vérből való laboratóriumi meghatározása valamivel pontosabb, mert az az alacsonyabb szérumszinteket is képes kimutatni. Ehhez az alkar vénájából vett vérminta alkalmazható, a vizsgálathoz speciális előkészületre nincs szükség, lehet enni, inni előtte. A vizsgálat már a megtermékenyülést követő 7-10. naptól pozitív eredményt adhat. Más néven „sima” béta-hCG vizsgálatnak nevezett teszt (kvalitatív vagy kvantitatív) célja, hogy megállapítsa a terhesség meglétét. Ez a vizsgálat egyszerű vér- vagy vizeletmintából történik, és azt jelzi, hogy jelen van-e a hormon, azaz fennáll-e terhesség. Vizelet vizsgálat során általában pozitív vagy negatív eredményt adnak a gyorstesztek. Vérből végzett teszt esetén pontos számszerű eredményt kapunk (például 25 mIU/ml), ami segíthet becsülni a terhesség korát, előrehaladását.

A referenciatartományok laboronként eltérőek lehetnek! Az alábbi értékek csak irányadók a vérből meghatározott élettani hCG-szintekről nemzetközi egység/literben (IU/L) kifejezve: férfiak: <2,0 IU/L; nők: <3,0 IU/L; nők a ciklusnap ismerete nélkül: <3,0 IU/L; nők posztmenopauzában: <7,0 IU/L.

Várandósság során az utolsó menstruációtól eltelt hetek számának függvényében a vérből mért béta-hCG-szintek IU/ml-ben kifejezve a következők:

• 3. hét: 5,8-71,2 IU/L
• 4. hét: 9,5-750 IU/L
• 5. hét: 217-7138 IU/L
• 6. hét: 158-31 795 IU/L
• 7. hét: 3697-163 563 IU/L
• 8. hét: 32 065-149 571 IU/L
• 9. hét: 63 803-151 410 IU/L
• 10-11. hét: 46 509-186 977 IU/L
• 12-13. hét: 27 832-210 612 IU/L
• 14. hét: 13 950-62 530 IU/L
• 15. hét: 12 039-70 971 IU/L
• 16. hét: 9040-56 451 IU/L
• 17. hét: 8175-55 868 IU/L
• 18. hét: 8099-58 176 IU/L

A fenti számok csupán irányadásra szolgálnak, a béta-hCG-szintek egyénenként eltérőek lehetnek; az igazán fontos szempont a változás kinetikája. A várandósság korai szakaszában a vér hCG szintje duplázódik 2-3 naponta. Kezelőorvosa a terhesség során több alkalommal is ellenőrzi a hCG-szintet - ha a kezdeti szintje nem elég magas, megismétlik a vizsgálatot néhány nappal később.

A hCG hormon nem csak terhességhez kötődik

Tudni kell azonban, hogy a HCG a közhiedelemmel ellentétben nem csak a terhességgel hozható összefüggésbe. Normál állapotban a HCG nemcsak a nők-, hanem a férfiak szervezetéből is kimutatható. Ritkán azonban gesztációs trofoblasztikus betegség (GTD) vagy csírasejtdaganatok esetén is termelődhet a szervezetben; ilyenkor a betegség diagnosztizálására és a kezelés monitorozására használják a tesztet.

Nem várandósokban magas hCG-szinthez vezethet:

• daganatos betegségek (máj-, gyomor-, hasnyálmirigy-, tüdő-, emlő- vagy bőrrák);
• a petefészek és a herék csírasejtes daganatai, amelyek lehetnek jó- vagy rosszindulatúak;
• májzsugor;
• gyomorfekély;
• gyulladásos bélbetegség.

A nők esetében gyakran emelkedik a HCG szintje, ha a petefészekhez vagy az emlőkhöz köthetően tumoros elváltozások alakultak ki.

Terhességi tesztek: hogyan működnek és mit jelentenek az eredmények?

A kereskedelemben is elérhető otthoni terhességi tesztek a vizeletben lévő hCG hatására adnak pozitív eredményt. Használatakor vizeletmintát kell a tesztrúdra csepegtetni. A teszt a magasabb hCG-szintek kimutatására alkalmas, így a megtermékenyítést követően csak később ad pozitív eredményt, mint a vérvizsgálatok.

A terhességi tesztek a hCG hormont (humán choriogonadotropin hormon) képesek kimutatni, amely szinte kizárólag a terhesség alatt termelődik. A hCG hormon már a beágyazódáskor elkezd termelődni, mennyisége a vérben ezután körülbelül két naponta megduplázódik. A teszt leolvasására csak egy bizonyos időintervallum alkalmas - ezt az időszakot a használati útmutatóban mindig jelzik. Ezután a vizelet elpárolgásával a tesztablakban is maradhat egy nagyon halvány csík - amelyet száradási csíknak, vagy fantomcsíknak, szellemcsíknak is neveznek.

A hCG hormon koncentrációja a vizeletben mindig reggel, ébredés után a legmagasabb, így ez az időszak a legalkalmasabb a terhesség kimutatására. Fontos tudni, hogy a negatív terhességi teszt nem jelenti feltétlenül azt, hogy nem vagy terhes. Előfordulhat ugyanis, hogy túl korán végezted el a tesztet.

A terhességi tesztek lehetséges eredményei

• Pozitív eredmény: Ha a terhességi teszten két csík jelenik meg vagy pozitív jelet látunk, az terhességet jelent. Ilyenkor ajánlott bejelentkezni a nőgyógyászhoz.
• Negatív eredmény: Ha a tesztcsíkon a meghatározott idő lejárta után továbbra is egy csík látható az eredmény negatív. Sok nőknél előfordul, hogy ennek ellenére a menstruáció mégis kimarad.
• Fals pozitív eredmény: Nagyon ritka, de előfordulhat, hogy nem terhes valaki, mégis pozitív eredményt mutat a teszt. Ennek okai lehetnek korábbi terhesség (vetélés, szülés), bizonyos gyógyszerek szedése, kémiai terhesség, ritkán méhen kívüli terhesség, petefészek ciszta vagy menopauza.
• Fals negatív eredmény: A leggyakoribb oka, ha túl korán végezzük el a tesztet és nincs még elég HCG-hormon a szervezetben. Más okok lehetnek: nem elegendő vizelet használata, lejárt vagy sérült teszt, az előírt várakozási idő előtti leolvasás, vagy nem kellően érzékeny a teszt.

Ha a terhességi teszt elvégzése során a második csík megjelenik ugyan, de halványan, nagy valószínűséggel terhességről van szó. Ez lehet a terhesség korai szakaszában, vagy korábbi terhesség, vetélés (kémiai terhesség) esetén. Ritkán méhen kívüli terhesség vagy más okok (pl. evaporációs vonal, HCG-t tartalmazó gyógyszerek, menopauza) is okozhatnak halvány csíkot.

Alacsony és magas hCG-szint terhesség alatt

A terhességi hétre számított alacsony hCG-szint hátterében az alábbiak állhatnak: üres petezsák (amikor a megtermékenyített petesejtből nem fejlődik ki embrió); vetélés; méhen kívüli terhesség; az utolsó menstruációs periódus elszámolása. Ha a terhességi korának nem megfelelő a béta-hCG szintje, kezelőorvosa néhány nap múlva megismétli a vizsgálatot.

A terhességi hétre számított magas hCG-szintet okozhatja: ikerterhesség; gesztációs trofoblasztikus betegség.

Mi a teendő a terhességi teszt eredménye után?

Ha a terhességi teszt pozitív, érdemes azonnal néhány életmódbeli változtatást végrehajtani a te és a magzat egészségének érdekében. Ha csak enyhe vérzésed volt, ami a menstruáció szokásos mennyiségénél kevesebb, és a teszt pozitív, akkor valószínűleg terhes vagy. Akkor is tapasztalható némi pecsételő vérzést, amikor a sejtcsoport éppen beágyazódik a nyálkahártyába. Ez teljesen normális jelenség.

Fontos kérdés, hogy a pozitív terhességi teszt után mikor menj orvoshoz. Lényeges tudni, hogy a petezsák kb. az utolsó menstruáció utáni 5. héttől látszik, de ilyenkor még maga az embrió nem érzékelhető. Az embrió szívverése a 6. héttől kezdve érzékelhető.

Ha halvány csíkot tapasztalsz a terhességi teszten és nem vagy biztos az eredményben, ajánlott a tesztet pár nap múlva elvégezni újra. Emellett célszerű a nőgyógyászodat is felkeresni, aki további vizelet és vérvizsgálat elvégzését fogja javasolni. Ezenkívül ultrahang-vizsgálatot is csinál, mely során kiderül, hogy tényleg fennáll-e a terhesség vagy sem.

tags: #menopauza #elott #hcg