A sikeres megtermékenyítés után számos változás megy végbe a női szervezetben, amelyek a terhesség korai jeleiként mutatkoznak. A menstruáció kimaradása az első biztos jel, és ezt követően egyre több fizikai és hormonális változás utal a várandósságra. A terhesség tényét általában az első hónap elteltével már biztosan meg lehet állapítani.
Hormonális változások és terhességi tesztek
A beágyazódás után a szervezet
A HCG hormon szintjének alakulása a terhesség során
A HCG hormon a várandósság 8-10. hete táján éri el a legmagasabb értékét, majd csökkenni kezd. Korai terhességben az embrió növekedésével a HCG hormon szintje kétnaponta megduplázódik. Ha a HCG hormon szintje nem duplázódik meg 48 órán belül, akkor nagy valószínűséggel méhen kívüli terhességről van szó, vagy fenyegető vetélésről. Az alacsonyabb HCG szint is utalhat méhen kívüli terhességre vagy fenyegető vetélésre. Ilyen esetekben ismételt szakvizsgálat és HCG meghatározás tanácsos.
| Terhességi hét | HCG szint (mIU/ml) |
|---|---|
| 3. hét | 5 - 50 |
| 4. hét | 3 - 426 |
| 5. hét | 19 - 7,340 |
| 6. hét | 1,080 - 56,500 |
| 7-8. hét | 7,650 - 229,000 |
| 9-12. hét | 25,700 - 288,000 |
| 13-16. hét | 13,300 - 254,000 |
| 17-24. hét | 4,060 - 165,400 |
| 25-40. hét | 3,640 - 117,000 |
A petezsák megjelenése és növekedése
Az ötödik várandóssági héten hüvelyi ultrahanggal a petezsák már látható. A petezsákot a terhesség korai szakaszában mérik. Körülveszi az embriót és a magzatvizet is, valamint a magzat táplálását és fejlődését segíti. Az ultrahangos vizsgálat során a petezsák meglétét keresik a terhesség nagyon korai szakaszában, ez mutatja meg, hogy a teherbeesés megtörtént. Általában már az ötödik hét körül látható a petezsák. Naponta körülbelül 1 mm-t növekszik. Ultrahang vizsgálattal a menstruáció kimaradása után 7-10 nappal látható a petezsák.
A petezsák és az embrió fejlődése hetekre bontva
- 5. hét: Hüvelyi ultrahang vizsgálattal leghamarabb a fogamzást követő 15-17. napon, 1-3 napos vérzéskimaradás esetén, az 5. terhességi héten mutatható ki a terhesség. Az ultrahang vizsgálattal ekkor 2-3 mm-es petezsák látható. Az embrió még oly kicsiny, csupán 0,1 mm, hogy a vizsgálat során még nem ábrázolódik.
- 6. hét: A megtermékenyülést követő 22-24. napon, azaz a 6. terhességi hét elején ultrahangvizsgálattal már kimutatható az embrió, mely ekkor 2-3 mm hosszúságú. A kialakult szívcső lüktetését, az ébrény szívműködését leghamarabb a fogamzást követő 21. napon, azaz a 6. terhességi hét első napján figyelhetjük meg. A szívcső ekkor percenként 80-90-et ver.
- 7. hét: Az ébrény a 7. hét végére 7 mm hosszú, C alakot vesz fel. Megjelennek az alsó végtagbimbók, melyek ultrahangvizsgálattal a 7. terhességi hét végétől ábrázolódnak. Megjelenik a szemkehely és a hallóhólyag. Az arc kialakulása is elkezdődik.
- 8. hét: Az ébrény 16 mm hosszúságú. Az agytelep tovább tagozódik, agyhólyagok jönnek létre. Ultrahangvizsgálattal az egyes agyhólyagok elkülönülve láthatóak, megjelenik a két agyféltekét elválasztó agyállomány és létrejön a két oldalsó agykamra. A 8. terhességi hét első felében indul fejlődésnek a felső, a második felében az alsó végtag.
Mit jelent, ha a petezsák túl kicsi, vagy üres?
Van, akinek már a negyedik, míg másoknak a hatodik hétben látható egyértelműen a petezsák, ez nem kóros, mert sok külső és belső tényező is befolyásolja, hogy látszik-e. Ha az orvos vagy a szonográfus látja a petezsák jelenlétét, az nagyon jó jel, de sajnos korántsem jelenti azt, hogy egészséges a terhesség. Az ultrahangos vizsgálat során az orvos látja, hogy van-e valamilyen probléma a petezsákkal: lehet kóros az alakja, lehet, hogy nem úgy növekszik, ahogy kellene, és az is lehet, hogy üres, még akkor is, amikor a szikhólyagnak már látszódnia kéne benne. Ennek általában a hatodik hét körül már láthatóvá kell válnia.
A petezsákban látható szikhólyagnak nagyon fontos szerepe van, hiszen ez táplálja az embriót addig, amíg kialakul a keringési rendszere. Üres petezsákról akkor beszélünk, ha nem található benne a szikhólyag: azaz a megtermékenyített petesejt megtapad a méhfalon, de nem fejlődik tovább. Az első trimeszterben bekövetkező vetélések felét az üres petezsák teszi ki. Oka egyelőre nem tisztázott, de valószínűsítik, hogy kromoszóma-rendellenesség áll a háttérben. Az a feltételezés, hogy a test felismeri, hogy kóros a terhesség és nem folytatódik a folyamat.
Méhen kívüli terhesség
Előfordulhat ugyanis, hogy a HCG hormon szintje valóban emelkedik a szervezetedben, ennek ellenére egyszer csak, valamilyen megmagyarázhatatlan oknál fogva megszakad a terhesség, a baba pedig észrevétlenül felszívódik. A tudomány mai állása szerint nem lehet pontosan tudni, hogy ezt mi váltja ki, de úgy hiszik, hogy 80-90%-ban valamilyen kromoszóma-rendellenesség áll a háttérben.
Terhességi tünetek a korai szakaszban
Az édesanyák egy része ösztönösen megérzi a méhében fogant új élet létrejöttét, várandós állapotát, azonban a szervezetben bekövetkező változások is jelezhetik a leendő édesanya számára a terhességet. A közérzet megváltozik, gyakran érzi magát a várandós fáradtnak, gyengének. Gyakran előfordul émelygés, hányinger, reggeli hányás. A várandós szokatlan ételeket kívánhat meg, ugyanakkor bizonyos, korábban kedvelt ételekkel, szagokkal szemben undorérzés alakulhat ki. A havi vérzés elmaradása a terhesség első biztos jele. Az emlő megnövekszik, érzékennyé válik. Megfigyelhető fokozott hüvelyi folyás is, amely a nyálkahártya megvastagodásával jár.
Terhesgondozás és vizsgálatok az első trimeszterben
A terhesgondozást nőgyógyász szakorvos, a szülésznő, a háziorvos és a védőnő együtt végzi. A várandósgondozást és a szükséges vizsgálatok menetét a 26/2014. (IV.8.) EMMI rendelet szabályozza. A várandósság első szakaszában a nőgyógyász tájékozódik a kismama kórelőzményéről és az utolsó havi vérzésről. A szakorvos hüvelyi ultrahanggal megállapítja a terhességet, valamint további nőgyógyászati vizsgálatot is végez. A háziorvos EKG-t készít, vérnyomást mér és általános vizsgálatot végez. Fogorvosi vizsgálat is javasolt.
Fontos vizsgálatok a terhesség elején
Korai ultrahangvizsgálat: A terhesség tényének megállapítása és annak ellenőrzése, hogy a petezsák méhen belül található-e. Az esedékes menstruáció elmaradásától nagyjából 2 hetet követően, azaz a terhesség 6-7. hetében érdemes először felkeresni nőgyógyászt.Kombinált teszt: Fetal Medicine Foundation (FMF) rendszerű kiterjesztett genetikai szűrővizsgálat, melyet a terhesség 11-13. hetében végzünk, ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat kombinációjával.NIPT szűrések: Nem invazív prenatális tesztek, amelyek 99% feletti megbízhatósággal vizsgálják a baba teljes genetikai állományát (pl. Trisomy Teszt COMPLETE, NIFTY tesztek).Laboratóriumi vizsgálatok: Vér- és vizeletvizsgálat éhgyomorral, amelyek a kismama általános egészségi állapotáról adnak információt.
Mire figyeljen a kismama?
- A kismama ingatag, bizonytalan, sérülékeny lelkiállapota partnere fokozott odafigyelésével, szeretetével és türelmével oldható.
- Az émelygés, hányinger, hányás csökkenthető bő folyadékbevitellel, hideg italok fogyasztásával, többszöri kis mennyiségű étkezéssel. Száraz keksz, pirítós kenyér, gyümölcsök fogyasztása csökkenti a hányingert.
- A kóros hüvelyi folyás, valamint a hüvely és a szeméremtest gombás fertőzésének elkerülése érdekében jól szellőző fehérneműt viseljen, az intim betétet gyakran cserélje, ne viseljen szoros harisnyanadrágot, nadrágot és ne használjon intim dezodorokat.
- Amennyiben a gyakori vizelési inger éjszaka is jelentkezik, próbáljon este kevesebb folyadékot fogyasztani.
- A székrekedés megelőzésére bő folyadékfogyasztás, rostdús étkezés tanácsos.
- A fogszuvasodás megelőzésének érdekében nagyobb figyelmet fordítson a szájhigiénére.