A terhesség hatása a női szervezetre: átfogó áttekintés

A várandósság egy nő életében egyedülálló időszak, amely során a szervezet számtalan élettani, hormonális és fizikai változáson megy keresztül. Ezek az átalakulások már a megtermékenyítés pillanatában beindulnak, és a női test minden részére hatással vannak, felkészítve az anyát a szülésre és a szoptatásra. Bár a legtöbb változás a szülés után visszatér az eredeti állapotába, a terhesség mélyreható nyomot hagy a női szervezeten.

Hormonális változások és az első tünetek

Amint megfogan egy kisbaba, az anya szervezete máris elkezd készülni a szülésre és a szoptatásra. A folyamat már a megtermékenyítés pillanatában beindul. A progeszteron hatására megszűnik a peteérés, és általában elmarad a menstruáció. A várandósság első tünetei sokrétűek lehetnek, és egyénenként, sőt, terhességenként is eltérőek. Gyakori jelek a mellfeszülés, a fáradtság, a sűrű vizelési inger, az émelygés és a gyakori hangulatváltozások.

A várandósság - ideális esetben - kilenc hónapja alatt a női szervezetben számtalan élettani, természetes és hormonális változás következik be, részben a megváltozott hormonok, másrészt a növekvő magzat miatt. A változások nagy része a méhlepény fejlődéséből fakad. Ez a hormontermelő szövet HCG-t (humán korion-gonadotropin), HPL-t (Human placental lactogen), ösztrogént és progeszteront termel a beágyazódás pillanatától kezdve. A magzat születése után nem sokkal azonban távozik a méhből. Egy állapotos nő egyébként a terhesség időszaka alatt több ösztrogént termel, mint a teljes női, nem várandós időszakban töltött élete során, ez pedig számos hatást gyakorol a szervezetre. Emiatt lesz például nagyobb a mell, vagy sokaknál hányásos tünettel járnak az első hónapok.

A terhesség gyanújelei, valószínűségi és biztos jelei

Az orvostudomány a terhesség gyanújeleit, valószínűségi jeleit és biztos jeleit különbözteti meg. A gyanújeleket a várandós, a valószínűségi és biztos jeleket a szülész-nőgyógyász észleli a fizikális és az ultrahang vizsgálat során.

A terhesség gyanújelei:

• Elmaradt menstruáció
• Mellfeszülés
• Fáradtság, álmosság
• Gyakori vizelési inger
• Émelygés, hányinger (nem csak reggel)
• Hangulatváltozások
• Bizonyos ételek kívánása vagy elutasítása
• Fokozott szagérzékenység

A terhesség valószínűségi jelei:

Ezek főleg a női nemi szervek változásaihoz köthetők, valószínűsítik a terhességet, de nem jelentenek diagnózist.

• Havi vérzés elmaradása.
• A méhtest szerkezetének, alakjának és konzisztenciájának megváltozása.
• Az emlők mérete növekedhet, érzékenyebbé válhat. A mellbimbó mérete növekedhet, pigmentáltabb lehet. A mellek átalakult mirigyállományának köszönhetően előtej termelődik.
• A nemi szervek fokozódó vérellátása mellett méretük enyhén növekedhet, színük sötétebbé válik.
• Terhességi tesztek pozitivitása.

A terhesség biztos jelei:

A terhesség biztos jele, illetve megállapítása a magzat, annak életműködése, valamint a méhlepény, magzatvíz, köldökzsinór meglétének ultrahangos vizsgálatával történik. Hasi ultrahanggal az 5-6. héttől, hüvelyi ultrahanggal a 3-4. héttől mutatható ki biztosan a terhesség.

Mikor menjünk nőgyógyászhoz?

Ha a menstruációs vérzés elmaradt, és más gyanújelek is megjelennek, elképzelhető, hogy terhesség áll fenn, így érdemes terhességi tesztet végezni. Az első nőgyógyászati vizsgálat a menstruáció elmaradását követő 2-6 héten belül javasolt. Fontos, hogy a terhességi tesztek nem 100%-osak, ezért pozitív eredmény esetén is célszerű orvoshoz fordulni a terhesség megerősítése és a kor megállapítása céljából.

Az ultrahang vizsgálat keretein belül meghatározzák az embrió méretét is. Kezdetben a terhesség 4-5. hetében ultrahang vizsgálattal csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható. A petezsákon belüli szikhólyag megjelenése már a terhesség megállapítható egyértelműen igazolva a méhen belüli terhességet. A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható már az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható.

Fizikai átalakulások a testben

Vérkeringés és szívműködés

A terhes nők ereiben majdnem másfélszer annyi vér kering, mint korábban, mert a magzat növekedéséhez oxigénben és ásványi anyagokban gazdag vérre van szükség. Az erek kitágulnak, az arcbőr rózsás, ragyogó. A terhesség első trimeszterében a hormonális változások miatt szív- és érrendszeri átrendeződés megy végbe a női szervezetben. Az első hónapokban csökken a vérnyomás, megnő az erek rugalmassága és lazasága, ezek a változások pedig gyakori szédüléses, ájulásos tüneteket okozhatnak. Várandósság során a szív sokkal intenzívebben dolgozik, emiatt akár szívzörej is jelentkezhet. A pulzustérfogat növekedése miatt nő a perctérfogat is, egészen a 7. hónapig. A perctérfogat emelkedése hozzájárul a magzat és a méh vérellátásának fedezéséhez. A terhesség alatt kialakuló ödéma és visszeresség oka, hogy a végtagok vénás vérnyomása nő.

A harmadik trimeszterben eltérő folyamatok lépnek életbe: ekkor már a vérnyomás emelkedése a gyakoribb, mely kóros terhességi magas vérnyomás betegséget is jelezhet! A szülés után ezek a változások visszarendeződnek az eredeti állapotba. Amennyiben vérnyomásunk bármikor terhességünk alatt 140/90 Hgmm fölé emelkedik, haladéktalanul keressük fel kezelőorvosunkat.

Méh és hasfal

A magzat fejlődése miatt a méh növekszik, a has alakja fokozatosan változik. A 24. hét környékén a méh teteje eléri a köldök vonalát. A későbbiekben egyre följebb kerül. Az utolsó harmadban azért érdemes kerülni a háton fekvést, mert a méh növekvő súlya nyomhatja az ereket, és ez nem jó se a mama se a baba keringésének. A nyolcadik hónaptól a növekvő méh légzési nehézséget, gyomorpanaszokat okozhat. A terhes has mérete és formája is eltérő lehet. Míg az első pár hónapban alig észrevehető a terhesség, a pocak a várandósság előrehaladtával hatalmasra nő. Ahogy változik a has mérete, és elhelyezkedése, úgy alakul a köldök formája is. A terhes köldök a has növekedése miatt kidudorodhat, vagy akár el is laposodhat, a bőr nyúlása miatt pedig előfordulhat a köldök körüli bőr viszketése, de akár fájdalma is. Szerencsére ezek a változások szülés után, a has visszahúzódásával elmúlnak.

Csontrendszer és mozgásszervi panaszok

A csontrendszer is változik a terhesség alatt. Készül a szervezet a kisbaba születésére, a medencecsont tágul, lazulnak az ínszalagok. Ez az átalakulás néha fájdalmas. A szülés után néhány hónappal a legtöbb anyuka csípője visszanyeri eredeti méretét, de a terhesség során a csípőre rakódott zsírréteg miatt mégis vastagabbnak tűnhet. A várandósság előrehaladtával a testsúly gyarapodása miatt teljesen megváltozik a súlypont és így a test statikai tengelye. A nem megfelelő terhelés miatt sok kismamánál mozgásszervi panaszok alakulhatnak ki lábdagadás, ízületi-, hát-, csípő- és derékfájdalmak formájában. Ebben az időszakban megnő a gerinc terhelése, az ágyéki szakasznak más lesz az íveltsége, amely megterheli a csigolyákat. Jelentősen meglazulnak a lábboltozat feszesen tartásáért felelős szövetek, ez pedig néhány milliméteres talphossznövekedést és a boltozat csökkenését idézik elő. A csontok kalciumszintje csökken, ezért gyakrabban fordulhatnak elő sérülések, akár a lazább ízületi szalagok miatt is, illetve izomgörcsök is jelentkezhetnek a vádliban.

Bőr és haj változásai

A terhességet fenntartó hormonok megőrzik a szőrzetet és a hajat, így a hajhullás megáll, a haj dúsul és zsírosabb, fényesebb lesz. Azonban a szülést követő 1-5. hónapban intenzív hajhullást tapasztalhatunk. Hajunk a gyermekünk egyéves korára lesz olyan, mint a terhességünk előtt.

A bőrön általában valamilyen formában nyomot hagy a terhesség. A másik gyakori panasz a melazma. Ez sárgás-barnás foltokat jelent az arcon, a homlokon vagy az állon, amelyek szerencsére a szülés után eltűnnek. Vannak anyukák, akiknek striák alakulnak ki a bőrén. Hormonális okok mellett a fizikai terhelés és az anyagcsere folyamatok megváltozása is hozzájárul a csíkok kialakulásához. Nemcsak a hason, hanem a mellen és a fenékrészen is megjelenhetnek. Kezdetben vörösek, aztán gyöngyházfényűek. Érdemes már a terhesség első hónapjától speciális készítményekkel rendszeresen krémezni nem csak a has, de a mellek és a csípő területét is. A gyakori viszkető érzést is csökkenthetjük a rendszeres krémezéssel.

A terhesség alatt a meglévő szeplők, májfoltok sötétebbek lesznek, az anyajegyek színe, mérete is változhat. Érdemes bőrgyógyász szakorvossal ellenőriztetni ezeket. Fontos azonban odafigyelni egy bőrtüneteket is okozó elváltozásra, amely a májműködés zavarát és az epesavak túlzott felhalmozódását jelenti, és gyakran egyetlen tünete a tenyér és a talp erős viszketése. Ez a kolesztázis, amiről fontos tudni, nem bőrbetegség, csak bőrtünetekkel jár.

Mellek és nemi szervek

Az emlő érzékenysége a terhesség egyik legkorábbi jele. A mellek a várandósság alatt megnőnek, a mellbimbók sötétebbek lesznek (a nemi szerv is lilásra színeződhet), a bimbóudvaron kisebb dudorok keletkeznek, az erek láthatóvá válnak a bőr alatt. A harmadik hónap környékén a mell kolosztrumot, vagyis előtejet kezd termelni. A szülést követően van, akinek a melle tovább növekszik az anyatej termelődése miatt, és van olyan édesanya is, akinek a baba megszületése után kisebb lesz a mellmérete, függetlenül attól, szoptat-e. A mell kötőszövetei megnyúlhatnak a szülés után.

A terhesség, majd a szülés hatására megváltozhat a hüvely rugalmassága. A baba világra jötte után pár héttel általában visszanyeri eredeti méretét, de ez nem mindig van így. Vannak édesanyák, akik később is úgy érzik, van különbség a régi mérethez képest. A hormonok hatására hüvelyszárazság is kialakulhat, általában az első menstruáció rendezi majd a helyzetet, de a szoptatás miatt is érzékeny maradhat a hüvely, amely viszketéssel is járhat. Az altestben jelentkező nyomás miatt a szeméremtest fájdalmas lehet, a hormonális változások okozta székrekedés miatt aranyér alakulhat ki.

Testsúly és lábméret

A terhesség korai szakaszától kezdve a női szervezet raktározni kezdi a fehérjéket, zsírokat és ásványi anyagokat, hogy megfelelő mennyiségben álljanak rendelkezésre a magzat fejlődése során. A terhesség alatt normál esetben - testalkattól függően - 8-16 kilóval nő a testsúly (a vékony nőknek van szüksége több hízásra). A szoptatás alatt a tejtermelés nagyjából egyharmada a terhesség során felhalmozódott zsírraktárakból származik - ha tehát figyelsz a táplálkozásra, nem nassolsz sokat, akkor leolvadnak majd a kilók. Ami viszont biztosan nem változik vissza, az a cipő mérete. Sok édesanya tapasztalja, hogy szülés után nagyobb lábbelit kell vennie. A láb fél, esetleg egy egész számmal is nőhet.

Testsúlygyarapodás a terhesség alatt (átlagos eloszlás):

Emésztőrendszer és egyéb szervek

A gyermekáldással együtt a székrekedés is az élete része lehet egy várandós kismamának. Ennek több oka is lehet. Egyrészt a nagy mennyiségű progeszteron hormon az emésztést is hátrányosan érinti, lelassítva a bélmozgást és a bélműködést, másrészt a terhesség második trimeszterétől, a magzat növekedése miatt egyre kisebb helyen férnek el a szervek, így a vastagbél is összenyomódhat, székrekedést kialakítva ezzel. Gyomorégés mellett epepangás is kialakulhat, valamint megnő az epekövesség eshetősége is.

A méh növekedése hatással van a húgyutakra is. Nyomhatja a húgyhólyagot, ezáltal gyakoribbá válik a vizelési inger. A méh mellett a vese nagysága is nő, így a kiválasztási képessége is fokozódik, ezenkívül több cukrot választ ki, ami hozzájárulhat a húgyúti fertőzések kialakulásának gyakoriságához.

A terhességi hormonok és a növekvő kisbaba fokozott kalcium igénye is megnövelheti az anyánál a fog- és szájüregi panaszokat. Gyakran ínyvérzéssel, rossz lehelettel is járhat. Bár sokan hányingerrel küzdenek a terhesség elején, fontos a megfelelő szájhigiénia, mert a szájban kimutatható és megnövekedett kóros baktériumok a véráramba kerülve megnövelhetik a koraszülés kockázatát. Éppen ezért fontos, hogy a terhesgondozás része legyen egy fogászati szakorvos felkeresése.

Mentális és érzelmi változások

A legtöbb szó mindig a testi változásokról szól, és kétségtelen, ezekre kell a legtöbb esetben reagálni a kismama és a magzat érdekében. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy arról se feledkezzünk meg, milyen érzelmi hullámvasút a terhesség időszaka. A hangulatingadozások mögött is hormonális hatások állnak, amit nem tudunk határozottsággal vagy elszántsággal kezelni. Még azok is tapasztalhatnak mentális zavarokat, akik egyébként tudatosan készültek az anyaságra és minden változást zökkenőmentesen kezelnek. Sok kismamánál érzelmi kilengések, fokozott ingerlékenység jelentkezhet, ezek a tünetek pedig a baba megszületését követő hirtelen bekövetkező hormonesés miatt tovább súlyosbodhatnak.

Terhesgondozás és megelőzés

A terhesgondozás során az orvosok célja a kellemetlen panaszok enyhítése, illetve a leendő anyuka szülésre való felkészítése. Fontos a laboratóriumi vizsgálatok elkezdése is a 12-13. terhességi héten, majd a későbbiekben rendszeres ellenőrzésekre van szükség.

Vizsgálatok a terhesség alatt:

• Első ultrahangvizsgálat (6-8. hét): A terhesség megerősítése, a terhességi kor pontos meghatározása.
• Második ultrahangvizsgálat (12-13. hét): Fejlődési rendellenességek komplex szűrése (pl. nyaki redő vizsgálata Down-kór szűrésére).
• AFP-vizsgálat (16. hét): Gerinczáródási betegségek vagy az agy-, koponyafejlődés rendellenességeinek kiszűrése, valamint B-típusú májgyulladás vírus szűrése.
• Harmadik ultrahangvizsgálat (18-19. hét): Fejlődési rendellenességek korai szűrése.
• Rendszeres vércukorterhelés, vérkép, májfunkció, vesefunkció, anyagcsere és vizelet ellenőrzés (28-30. hét és 36-38. hét között).
• Negyedik ultrahangvizsgálat (32. hét): A magzat megfelelő fejlődésének, növekedési zavarok, kevés magzatvíz ellenőrzése.
• NST (Non-stressz teszt) (35. héttől hetente): A magzati szívműködés és mozgások, valamint a méhkontrakciók ellenőrzése.
• Hüvelyváladék-tenyésztés (36. hét): B-streptoccocus-baktériuminfekció felderítése.
• Ötödik ultrahangvizsgálat (38. hét): A magzat állapotának végső megítélése.

Javaslatok a panaszok enyhítésére:

• Étrend: Rostban gazdag ételek, sok hüvelyes zöldség, teljes kiőrlésű gabona fogyasztása, legalább 2-2,5 liter folyadék.
• Vitamin- és ásványianyag-pótlás: Multivitaminok és szerves ásványi anyagok szedése megelőzheti a fogszuvasodást, visszereket, narancsbőrt. Vashiányos vérszegénység esetén gyógynövényeket tartalmazó vaskészítmények segíthetnek.
• Mozgás: Napi fél óra mozgás hozzájárulhat a normális emésztéshez és a jó közérzethez. Kismama torna javasolt.
• Bőrápolás: Speciális készítmények, olajok (pl. gátmasszázsolaj, cellulit-megelőző olaj) a striák megelőzésére és a bőr viszketésének csökkentésére. Fényvédelem évszaktól függetlenül.
• Relaxáció: Relaxációs technikák, kismamamasszázs, nyirokmasszázs, kismama-kiropraktika a testi és lelki panaszok enyhítésére.
• Kényelmes ruházat: Kompressziós zokni vagy harisnya a vérkeringésnek, terhespárna az alvás és a megfelelő testhelyzet megtalálásához.
• Orvosi segítség: Panaszok esetén mindenképp keressük fel a kezelőorvost, kérjünk pszichológiai támogatást, ha a hangulatingadozások elviselhetetlenné válnak.

tags: #mennyire #terheli #meg #a #szervezetet #a