Terhességi emlőráknak nevezzük, amikor a terhesség alatt, illetve a szülést követő 1 éven belül kerül felfedezésre a betegség. Nagyságrendileg 3000-ből 1 esetben fordul elő. Sajnos várandósság alatt is kialakulhat emlőrák, mely ebben az időszakban és a szoptatás első évében lévő nők esetében nehezebben felfedezhető, mivel az emlő szövete felkészül a tejtermelésre, így megduzzad, alakját változtatja, kissé tömöttebbé válik. Mindezek miatt előfordulhat, hogy már csak későbbi stádiumban sikerül diagnosztizálni az emlőrákot.
Milyen tünetekre figyeljenek a kismamák?
Nem lehet eléggé hangsúlyozni, hogy akkor is minél előbb forduljon orvoshoz egy nő, ha változást tapasztal az emlőiben, amikor éppen várandós vagy szoptat. Az emlőrákra legjellemzőbben megjelenő kemény tapintatú elváltozás nehezen ismerhető fel. Az emlő bőrének egyenetlen behúzódása, megvastagodása, az emlőbimbó alakjának elváltozása, a két emlő közötti nagymértékű aszimmetria felhívhatja a figyelmet a rosszindulatú emlődaganatra. Előrehaladott esetekben fájdalom, bőrpír, egyéb bőrreakció jelenhet meg és hónalji nyirokcsomó-megnagyobbodás.
Biztonságos képalkotó vizsgálatok
Várandósokban és szoptatós édesanyákban sokféle bizonytalanság merül fel a képalkotó vizsgálatok kapcsán. Amennyiben azonban szükségessé válik az emlő vizsgálata ebben az érzékeny időszakban, fontos tudniuk, hogy melyik eljárás biztonságos és melyikre mikor lehet szükség.
- Ultrahangos vizsgálat: Mivel ultrahangos vizsgálatnál nincs sugárterhelés, a terhesség és szoptatás időszaka alatt is biztonságosan elvégezhető. Az emlő ultrahang vizsgálat egy gyors, alapos képalkotó módszer az emlők és a hónaljak területének vizsgálatára.
- Mammográfia: Csak nagyon indokolt esetben történik (leginkább tumorgyanú esetén), különösen az első trimeszterben. Ennek ellenére a sugárvédelem szigorú betartása fontos, az extra védelem érdekében ólomköpenyt helyeznek a has alsó részére, hogy megvédjék a méhet a sugárzástól.
- MRI: A mágneses rezonancia vizsgálat nem használ röntgen sugárzást, de a kontrasztanyag, a megnövekedett haskörfogat és az emlő MR vizsgálathoz szükséges hason fekvő testhelyzet miatt kevésbé jön szóba.
- CT: A röntgen sugárzás érintheti a magzatot is, a használata terhesség alatt kerülendő.
Biztonságos-e az oltás a terhesség alatt?
Szövettani mintavétel és további lépések
Ha a képalkotó vizsgálatok során tumorgyanús eltérés kerül felfedezésre, jellemzően biopsziát, vagyis mintavételt kell végezni a pontos diagnózishoz. Ez általában ún. core biopsziát (vastagtű-biopsziát) jelent. A core biopszia helyi érzéstelenítés mellett zajlik, a mintavétel kismamáknál is megtörténhet. A kezelőorvos mindenképpen a legbiztonságosabb módon fogja kivizsgálni a panaszait.
| Vizsgálati módszer | Biztonság terhesség alatt |
|---|---|
| Ultrahang | Teljesen biztonságos |
| Mammográfia | Csak nagyon indokolt esetben |
| MRI | Relatív ellenjavallt |
| CT | Kerülendő |
A korai felismerés jelentősége
A terhességi emlőrák ritka, de fontos korai felismerése. A korai stádiumú daganat, illetve a rákmegelőző állapot felfedezése sokkal nagyobb sikerű kezelést jelenthet. Ezért, ha a várandósság alatt szokatlan tünetet észlel, mindenképp forduljon orvoshoz. A legújabb kutatások szerint az anyatej egyfajta folyékony biopsziás módszerként alkalmazva szintén alkalmas lehet a terhesség alatt vagy a szülés után kialakult mellrák diagnosztizálására, mivel a keringő tumor DNS már kimutatható az érintett emlőből származó tejben.