A méhnyak, latinul cervix, a méh alsó, keskeny része, amely a hüvelybe nyúlik. Ez az átjáró a külső és a belső nemi szervek között kulcsfontosságú szerepet játszik a női reproduktív egészségben. A méhnyak állapotának megfigyelése és megértése értékes információkkal szolgálhat a menstruációs ciklus, a termékenység és az általános egészségi állapot tekintetében. Bár a méhnyak vizsgálata elsősorban orvosi feladat, a nők maguk is sokat tanulhatnak testük működéséről, ha megismerkednek ezzel a testrészükkel.
A méhnyak anatómiája és funkciója
A méh körte alakú szerv, melynek hossza kb. 7-8 cm. A méhtest a méhnyakon át csatlakozik a hüvelyhez. A méhnyak alsó 1/3-a „belóg” a hüvelybe, ezt a részt nevezzük méhszájnak, vagy portiónak. A méhszáj felszínét a hüvelyhez hasonlóan el nem szarusodó laphám (nyálkahártya) borítja. A méhnyak vaskos, rugalmas falú, igen keskeny csatornával rendelkező csőre hasonlít legjobban. A cső belső felszínét hengerhám borítja, ami nagy mennyiségben termel sűrű nyákot. A méhnyak váladék mennyisége és összetétele hormonális hatás következtében a ciklus során változik.
A spermiumok a méhszájon át úsznak be a nyakcsatornába, amelyben apró redők segítik az előrejutásukat, és ezen keresztül jutnak el a méhbe. A méhnyak folyamatosan mozgásban van és visszajelzést ad arról, hogy éppen hol tartunk a ciklusunkban. Ugyanis az ösztrogénhormon hatására folyamatosan változtatja pozícióját, állapotát, nyitottságát, zártságát.
A méhnyak tapintása és állapota a ciklus során
A méhnyak önvizsgálata alapos kézmosás után végezhető, higiéniai körülmények betartásával. A hüvely fala redősebb, érdesebb tapintású, míg a méhnyak simább felszínű dudor, nyílással a közepén - melybe az önvizsgálat során beleütközik az ujj, ha elég mélyre felnyúl.
Még nem szült nőknél a méhnyakat tapintásra orrhegyhez szokták hasonlítani: kemény, kicsit hegyes, közepén az apró nyílással - ez a méhszáj. A már szült nőknél nagyobb, inkább talán cseresznyéhez hasonlít a tapintása és a méhszáj egy hosszúkás kis vágat. Hüvelyi szülés után van, akinek mindig egy picikét nyitott marad a méhszája.
A méhnyak ciklus elején lejjebb helyezkedik el, kemény és zárt. Az ovulációhoz közeledve viszont egyre feljebb húzódik, puhább lesz, síkos nyákot termel, a méhszáj pedig kinyílik. Ilyenkor a tapintása hasonlít az ajkunk tapintására. A termékeny időszakban nehezebb elérni, néha olyan, mintha migrált volna a testedből, pedig csak olyan magasra húzódik, hogy szinte eltűnik. Ahogy az ovuláció megtörtént, az ösztrogénszint leesik, és a méhnyak nagyon gyorsan visszatér a kemény és zárt állapotba, és újra lejjebb húzódik a hüvelyben.
A méhnyak vizsgálata szülés és terhesség alatt
A méhnyak állapotának ellenőrzése kiemelt jelentőséggel bír a terhesség és a szülés során. A méhnyak legegyszerűbb ellenőrzése a szülész orvos vagy a bába kézzel történő hüvelyi vizsgálatával történik. Ez pontatlanabb és szubjektívebb a hüvelyi ultrahang vizsgálatnál, mégis a legtöbb terhesgondozási találkozáskor, valamint a kórházi vizsgálatnál kézzel vizsgálnak.
A kézi ellenőrzés fenyegető koraszülés esetén káros is lehet, ha a vizsgáló az ujjával a nyakcsatornába hatol. Ezzel tágíthat a nyakcsatornán, vérzést okozhat, és a vizsgálat következtében beinduló folyamatok ronthatják a méhszáj helyzetét.
Először szülő nőkön a folyamat a méhnyak megrövidülésével, elvékonyodásával, a nyakcsatorna kifejtődésével kezdődik. Majd amikor a méhszáj tágulása megkezdődik, a méhnyak már csak papírvékonyságú lemezként tapintható. A méhszáj először csak 1-2 centiméter tágasságú, majd fokozatosan tágul 6-8 centiméterre. Amikor a tágulás befejeződik, 9-10 centiméter körül, a méhnyak „eltűnik”, már nem tapintható.
Ismételten szülő nőkön a szülés megindulásakor a külső méhszáj 2-4 centiméterre, a belső 1-2 centiméterre nyitott, de a méhnyak még nem rövidült meg. A szülés folyamán a méhszáj megnyílásával egy időben a méhnyak fokozatosan megrövidül és kifejtődik.
Orvosi értékelés: Bishop- és Martius-score
A méhnyak állapotának, érettségének megítélésére használható a Bishop- és a Martius-score. A vizsgálat során a szülész a megadott tulajdonságokat pontokkal értékeli, majd a pontok összege alapján dönt a további teendőkről. Például szülésmegindítás szükségessége esetén, burokrepesztést csak Bishop-score 9, Martius-score 10 pont felett végeznek.
A méhnyak nyaki része, latinul cervix, körülbelül 3 centiméterre nyúlik be a hüvelybe. A méhtest-méhnyak határán találjuk a belső méhszájat, ezután kifelé haladva a nyakcsatornát, majd ennek alsó nyílását, a külső méhszájat.
A méhnyak elváltozásai és azok kezelése
A méhszájseb kifejezés a köznyelvben elterjedt gyűjtőneve a méhszájon található elváltozásoknak. Az elváltozás lényege, hogy a méhnyak csatornáját borító hengerhám és a laphám határa, ami általában a nyakcsatorna nyílásánál található, a felszín irányába húzódik, vagyis a hengerhám a méhszáj felszínére terjed. Ez az állapot nem feltétlenül kóros, és gyakori a fiatalok között.
A méhnyak vagy méhszájrepedés általában szülések kapcsán, esetleg terhesség megszakítás során alakulhat ki. Szülés után közvetlenül átnézik a szülőcsatornát az esetleges sérülések, így a méhszáj repedése miatt, és összevarrják. Sajnos a méhszáj sokszor a varrat ellenére sem gyógyul megfelelően, ami krónikus méhnyak gyulladáshoz vezethet.
A HPV fertőzések egy része jóindulatú szemölcsök képződéséhez vezet, melyek kezelendők, mert terjednek és a partnert is fertőzhetik. Magas rizikójú HPV fertőzések kóros hámelváltozáshoz, kontrollálatlan sejtosztódáshoz, majd hosszú évek után méhnyakrák kialakulásához vezethetnek. A méhnyakrák szűrésének célja a rák megelőző kóros hámelváltozások időben történő észlelése.
Méhnyakrák: A HPV-tesztelés és -oltás fontossága
Az ectropium (méhszájseb) kezelésére többféle módszer létezik, például hámroncsoló ecsetelőszerek, fagyasztás (krioterápia) vagy kimetszés (LEEP). A fagyasztás előnye, hogy biztosítja a legjobb minőségű szövettani mintát, hátránya viszont a kórházi befekvés és az altatás szükségessége. A LEEP eljárás előnye, hogy vágás közben rögtön vérzést is csillapít, és egynapos sebészet keretében is végezhető.
A méhnyak önismerete és egészségmegőrzés
A méhnyak önvizsgálata hasznos információkat nyújthat a termékenységről és az egészségi állapotról. A Fertility Awareness módszer lényege, hogy a nők maguk válnak testük elsőszámú szakértőjévé. Minél jobban megismerik és megértik testük működését, annál többet tehetnek magukért.
Néha apró csomókat érezhetünk a méhnyak felületén, ezek legtöbb esetben csak úgynevezett nabothian ciszták (nyákcsomók), amelyek kezelés nélkül eltűnnek. Ha nagyobb, furcsa, esetleg szivacsos képződményt érzünk, az lehet polip.
A méhnyakot kívülről laphám, belülről mirigyhám borítja, ezeknek a találkozásánál helyezkedik el a transzformációs zóna. A sejtei gyorsan cserélődnek, és vékony rétegben helyezkednek el, ezért ez a zóna könnyen változtatja a formáját, és könnyen is sérül. Éppen a sejtek gyors cserélődése miatt az esetek nagy százalékban ezen a területen alakul ki a méhnyakrák. Sajnos ez a fajta sejtelváltozás általában nem érzékelhető, az éves rákszűrésen viszont kiderül, és kezelhető.
A BioTechUSA felelősségvállalási kampányaiban olyan témákat dolgoz fel, mint az evészavar, a demencia vagy a méhnyakrák, hangsúlyozva az egészségügyi és társadalmilag fontos ügyek fontosságát.
tags: #mehszaj #bemenetnel #koponya #tapinthato