A méhlepény (placenta) az a csodálatos, ideiglenes szerv, amely a terhesség alatt az anya és a magzat között húzódó láthatatlan, de nélkülözhetetlen hidat jelenti. Ez a diszkosz alakú szövetdarab felelős a magzat oxigénnel és tápanyagokkal való ellátásáért, miközben elvezeti a salakanyagokat. Mivel a magzat egészségi állapota szorosan összefügg a méhlepény funkciójával, a várandósság során kiemelt figyelmet fordítanak a lepényi keringés és a magzati szívműködés monitorozására.
A CTG és az NST vizsgálat jelentősége
A CTG (kardiotokográf) olyan műszer, melynek segítségével a magzati szívműködés és a méhizomzat aktivitása együttesen, folyamatosan vizsgálhatóak. Az NST (nonstressz-test) vizsgálatot ugyanazzal a géppel végzik, mint a CTG-vizsgálatot, a különbség csupán annyi, hogy NST során csak a magzat szívműködését monitorozzák. A CTG és az NST teljesen veszélytelen, fájdalommentes és tetszőlegesen ismételhető vizsgálati módszerek.
Szükség esetén (például koraszülés vagy magzati veszélyállapot gyanúja esetén) már a 24. terhességi héttől el lehet végezni őket. Panaszmentes terhesség esetén a terhesgondozás során rutinszerűen csupán NST-vizsgálatot végeznek, a betöltött 36. héttől, hetente egy alkalommal.
Hogyan értékelik az eredményeket?
A vizsgálati idő alatt a gép egy papírcsíkra rögzíti az eredményt, két görbe formájában. A felső vonal a magzat szívfrekvenciáját, az alsó görbe pedig a méhtevékenység erősségét ábrázolja. Mivel a magzat szívműködése sok kóros esetben tükrözi a baba állapotát, ezek a vizsgálatok rendkívül informatívak.
- Alapvonal-frekvencia: Normális terhesség során a magzat pulzusszáma nyugalmi állapotban 120-160/perc között van.
- Oszcilláció (variabilitás): A magzat szívlüktetése pillanatról pillanatra változik, fűrészfogszerű görbét alkotva. A megfelelő oszcilláció a baba jó oxigénellátottságát tükrözi.
- Akceleráció: A pulzusszám a magzat mozgása következtében egészséges esetben megemelkedik.
- Deceleráció: Ha rendszeresen, a fájásokat követően lép fel frekvenciacsökkenés, az a magzati veszélyeztetettség jele lehet.
Kőnig doki helyre teszi - A vérvétel
A méhlepény funkciójának vizsgálata ultrahanggal
A Doppler-ultrahang nem a méhlepény szerkezetét, hanem annak funkcióját, azaz a véráramlást vizsgálja. Ez a technika elengedhetetlen a lepényi elégtelenség korai felismeréséhez. A köldökzsinór artéria Doppler-vizsgálata a magzat közvetlen állapotát tükrözi; ha a lepényi elégtelenség súlyosbodik, az ellenállás növekszik.
| Vizsgálat típusa | Célja | Mikor javasolt? |
|---|---|---|
| Anatómiai ultrahang | Placenta helyzete, vastagsága, szerkezete | 18-22. hét |
| Doppler-vizsgálat | Véráramlás és lepényi funkció ellenőrzése | Indokolt esetben, harmadik trimeszter |
| CTG/NST | Magzati szívfrekvencia és méhtevékenység | 36. héttől hetente |
A méhlepény tapadási és működési zavarai
A placenta previa az egyik leggyakoribb probléma, amikor a méhlepény részlegesen vagy teljesen fedi a méhszájat, ami hüvelyi szülést akadályozó tényező lehet. Súlyosabb állapot a Placenta Accreta Spectrum, amely akkor fordul elő, ha a méhlepény a szokásosnál mélyebben tapad a méhfalhoz, ami a szülés után masszív vérzést okozhat.
A lepényi elégtelenség az az állapot, amikor a méhlepény nem képes elegendő oxigént és tápanyagot szállítani a magzatnak, ami a magzati növekedés elmaradásához (IUGR) vezet. A krónikus lepényi elégtelenség nem csak a növekedést gátolja, hanem növeli a magzati distressz, a koraszülés és a perinatalis halálozás kockázatát is. Az orvostudomány jelenleg az anyai állapot (például cukorbetegség vagy magas vérnyomás) kezelésével és szoros monitorozással igyekszik biztosítani a magzat biztonságos fejlődését.
tags: #mehlepeny #verellatasa #vizsgalat