Méhen kívüli terhességről akkor beszélünk, amikor a megtermékenyített petesejt nem a méh üregébe ágyazódik be, hanem a méhen kívül fejlődik, például a petevezetékben. Ez az állapot az összes terhesség 1-2 százalékában fordul elő, és mivel a méh üregén kívül minden egyéb szerv hosszútávon alkalmatlan a terhesség kihordására, az állapot jelentős vérzéssel és komoly veszélyhelyzettel járhat.
Mi okozza a méhen kívüli terhességet?
Élettani körülmények között a tüszőrepedést követően a petesejt a petevezetékben találkozik a hímivarsejttel, és itt történik a megtermékenyülés. Ezt követően a méh ürege felé vándorol, ahol 5-7 nappal a megtermékenyítést követően a méhnyálkahártyába ágyazódik be. Kóros esetben a megtermékenyített petesejt méhüregbe vándorlását lassító, vagy megakadályozó tényezők hajlamosíthatnak méhen kívüli terhességre.
Kockázati tényezők:
- Korábbi méhen kívüli terhesség.
- Kismedencei gyulladások (pl. chlamydia fertőzés).
- Endometriózis.
- Petevezetéken végzett korábbi műtétek.
- Méhen belüli fogamzásgátló eszközök (IUD) használata.
- Dohányzás.
- Mesterséges megtermékenyítés (IVF) technikák.
Tünetek és felismerés
A méhen kívüli terhesség ugyanolyan terhességi tünetekkel jár, mint a méhen belüli terhesség: jelentkezik emlőfeszülés, enyhe hányinger, hányás, gyakori vizelési inger, hangulatváltozás, és kimarad a menstruáció. A terhességi teszt eredménye ilyenkor is pozitív.
A leggyakoribb figyelmeztető jelek:
- Erős, szúró jellegű, gyakran egy oldalra lokalizálható hasi fájdalom.
- Barnás, úgynevezett kávéaljszerű vaginális vérzés.
- Húzó jellegű deréktáji fájdalom vagy végbélfájdalom.
- Szélsőséges szédülés, ájulásérzet, gyengeség (belső vérzés jele).
Méhen kívüli terhesség, okok, jelek és tünetek, diagnózis és kezelés.
Diagnózis és kezelés
A méhen kívüli terhesség pontos diagnózisához vérvételre (hCG hormon szintjének mérése) és ultrahangvizsgálatra van szükség. Mivel a méhen kívüli terhesség nem folytatódhat normálisan, a szövődmények megelőzése érdekében a méhen kívüli szövetet el kell távolítani.
Kezelési lehetőségek:
- Gyógyszeres kezelés: A korán felismert, vérzés nélküli esetekben metotrexát injekciót alkalmaznak, amely megállítja a sejtek növekedését.
- Laparoszkópos műtét: Minimálisan invazív eljárás (hastükrözés), amely során a terhességet eltávolítják. Ép petevezeték esetén a petevezeték megtartható.
- Sürgősségi műtét: Súlyos hasűri vérzés esetén azonnali hasmegnyitás (laparotomia) szükséges az életmentés érdekében.
| Kezelési mód | Alkalmazhatóság | Előnyök |
|---|---|---|
| Gyógyszeres | Korai szakasz | Műtétmentes, kevésbé megterhelő |
| Laparoszkópia | Közepesen előrehaladott | Gyorsabb felépülés, kisebb heg |
| Laparotomia | Sürgősségi, vérzés | Életmentő beavatkozás |
Méhen kívüli terhességet követően ismét kialakulhat hasonló, kóros állapot, de a petevezetékek és a petefészkek állapotától függően jó esély van a későbbi élettani terhességre. A méhen kívüli terhességen átesett beteg a kellemetlenségeken felül nagyon komoly veszteséget él át, ezért szüksége van mind a család, mind a szakemberek fokozott támogatására.