Az anyai halálozás az északi országokban a legalacsonyabb a világon, ami valószínűleg arra vezethető vissza, hogy a terhesgondozás mindenki számára térítésmentesen elérhető, kiváló hatásfokkal ismerik fel a nagy kockázatú terhességeket, és biztosított a sürgősségi szülészeti ellátás. Azonban az északi országokban is halnak meg nők a terhességgel vagy a szüléssel összefüggő szövődmények következtében.
A fejlett egészségügyi rendszerrel rendelkező országokban az utóbbi években nyertek egyre nagyobb jelentőséget a már a terhesség előtt fennálló anyai betegségek, melyek az úgynevezett indirekt anyai halálozásért felelősek. Általános probléma, hogy az anyai halálozást nem minden esetben jelentik be, így a hivatalos statisztikák elől rejtve marad, és valószínűleg nincs ez másként az északi államokban sem. Előfordulhat, hogy az anyai halálozás számaira és okaira vonatkozó háttérinformációk nem állnak mindig készen rendelkezésre, különösen ami a koraterhességben bekövetkező halálozást illeti.
Az anyai halálozás definíciója és statisztikái
Anyai halálozásként definiálják a várandósnak a terhesség alatt vagy az azt követő 42 napban bekövetkezett halálát. A WHO adatai alapján világszerte még mindig nagyon sok nő hal bele a szülésbe, a halálesetek 92 százaléka alacsony vagy alacsonyabb-közepes jövedelmű országokban következik be, nagyrészt megelőzhető okokból.
| Régió/Ország | Anyai halálozás (100 000 élveszülésre) |
|---|---|
| Magas jövedelmű országok | 10 |
| Alacsony jövedelmű országok | 346 |
| Magyarország (2020) | 15 |
Magyarországon a WHO 2020-as adata szerint 15 anyai halálozás jutott 100 ezer élveszülésre, ami régiós és európai összehasonlításban is magas érték. A szüléssel összefüggésben elhunyt anyák nagyjából 95 százalékának a szülés utáni vérzés (postpartum hemorrhage) veszi el az életét. Fontos kiemelni, hogy a császármetszés is jelentősen növelheti a szövődmények és akár az anyai halálesetek számát.
Anyai halálozás
Hogyan csökkenthető az anyai halálozás kockázata?
A korábbi felmérések tanúsága szerint a direkt halálozás csökkentésében jelentős szerepe lehet a prevenciónak. Az anyai halálozás csökkentése céljából a mostaninál nagyobb erőfeszítéseket kell tenni annak érdekében, hogy az ellátás jobban megfeleljen a klinikai irányelvekben foglaltaknak, különösen a preeclampsia, a thromboembolia és a kardiológiai kórképek vonatkozásában.
A megelőzés fő pillérei:
- Optimális egészségi állapot: Lehetőség szerint mindenki optimális egészségi állapotban vágjon bele a babaprojektbe.
- Alapbetegségek kezelése: A terhesség alatt kiemelten fontos az alapbetegség megfelelő kézben tartása.
- Tünetek figyelése: Ügyelni kell azokra a korai jelekre és tünetekre, melyek alapján az életveszélyes állapot már idejekorán felismerhető.
- Életmód: Szokj le a dohányzásról, kerüld az alkoholt, és ügyelj a megfelelő testsúlyra.
Az anyai halálozási rátán a koronavírus-világjárvány is rontott a WHO szerint, két módon is: egyrészt a fertőzés következményeként bekövetkezett halálozásokkal, másrészt pedig azáltal, hogy az állapotos nők nem kaphattak megfelelő ellátást a vírussal kapcsolatos óvintézkedések miatt. Az ilyen típusú halálozások megelőzésében hatalmas szerepe van a nem kívánt terhességek megelőzése mellett annak, hogy a terhes nők szülés előtt, alatt és után is minőségi egészségügyi ellátáshoz férhessenek hozzá.