A Medrol, más néven metilprednizolon, egy kortikoszteroid gyógyszer, amely számos gyulladásos és autoimmun betegség kezelésére szolgál. Terhesség alatt történő alkalmazása számos kérdést vet fel a kismamákban, különösen a magzatra gyakorolt lehetséges hatások miatt. Fontos megérteni, hogy a gyógyszer szedését minden esetben a kezelőorvosnak kell mérlegelnie, figyelembe véve az anya egészségi állapotát és a magzat fejlődését.
Mi a Medrol?
A Medrol tabletta metilprednizolont tartalmaz. A metilprednizolon a szteroidoknak, teljes nevükön kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. A kortikoszteroidok természetesen képződnek a szervezetben, és a szervezet számos folyamatában fontosak. A kortikoszteroidok műtétet (például szervátültetés), sérüléseket vagy egyéb stresszhelyzeteket követően is segíthetnek.
Kezelőorvosa a Medrol-t a fent felsoroltakon kívül egyéb állapotok (például szklerózis multiplex, bizonyos típusú vérszegénységek és légzőszervi megbetegedések, vizenyős állapotok, bőrfarkas, reumás szívgyulladás stb.) kezelésére is rendelheti Önnek.
Medrol szedése terhesség alatt
Terhesség alatt csak a kezelőorvos javaslatára, kifejezetten indokolt esetben a terápiás előny és az anyára és a magzatra gyakorolt kockázat arányának gondos értékelése után alkalmazható. Szoptató anyáknál csak akkor alkalmazható, ha a terápiás előny meghaladja a csecsemőre gyakorolt lehetséges kockázatot.
A Medrol hatásai a magzatra
A terhesség első harmadában a Medrol szedése nem emeli meg a genetikai kockázat esélyét az átlagosnál nagyobbra. Azonban a szteroid szedése terhesség alatt tartósan nem javasolt. A szteroid készítmény a nemi hormonok termelődését befolyásolhatja. Ez különösen leány magzatok esetén jelentkezhet.
A gyógyszer lassíthatja a magzat növekedését (alacsony születési súlyt eredményezhet). Fontos megjegyezni, hogy koraszülötteknél, amikor a tüdő éretlensége miatt súlyos légzészavar fenyegeti a csecsemőt, „tüdőérlelőként” az említett glükokortikoidokat alkalmazzák. Tehát a csecsemőktől nem „idegen” vegyületekről van szó.
Mikor indokolt a Medrol szedése terhesség alatt?
A kezelőorvos minden esetben mérlegel, és annak tudatában rendeli el a kortikoszteroidok használatát, hogy ezzel kevesebbet árt a fejlődő magzatnak, mintha semmiféle gyógyszeres kezelést nem alkalmazna. Például, ha az anya autoimmun betegségben (pl. sarcoidosis) szenved, vagy alacsony a trombocitaszáma, a Medrol szedése szükséges lehet a terhesség kimenetelének javításához.
Sarcoidosis és Medrol terhesség alatt
Egy 32 éves nő, aki 5 hónapja szteroidos kezelés alatt áll sarcoidosis betegség miatt, és 32 mg Medrolt szed, 9 hetes terhes lett. Kezelőorvosai a betegség elején kérték, hogy amíg meg nem gyógyul, ne essen teherbe. Ilyen esetben mindenképpen egy genetikai tanácsadás javasolt, ahol meg lehet beszélni a Medrol szedésének további hatásait a magzati fejlődésre, valamint a felmerülő prenatális genetikai diagnosztika esetleges szükségességét (fejlődési rendellenességek elkerülése miatt).
Alacsony trombocitaszám és Medrol terhesség alatt
Egy 28 hetes kismama, akinél évek óta alacsony a trombocitaszám (90-120 közötti érték), és TCT-AT enyhén pozitív, Medrol 4mg-ot írt fel napi 2*1-et a terhesség végéig (azaz 3 hónapra) a kisbaba védelmében. Ebben az esetben a kezelőorvos mérlegelése szerint a Medrol használata kevesebbet árt a fejlődő magzatnak, mint ha semmiféle gyógyszeres kezelést nem alkalmazna.
Megtermékenyülés, embrió beágyazódása
Autoimmun pajzsmirigy betegség és Medrol terhesség alatt
Egy 6 hetes kismama, aki autoimmun pajzsmirigy betegségben szenved és magas az anti TPO értéke (1300), 16 mg Medrolt, káliumot és Saspirin Protectet szed a terhesség végéig. Dr. Válasz szerint a szteroid szedése terhesség alatt tartósan nem javasolt, mivel befolyásolhatja a nemi hormonok termelődését, különösen leány magzatok esetén. Azonban ismert betegsége miatt a haszon/kockázat mérlegelésével alkalmazása szükséges lehet. Ezt pajzsmirigyet gyógyító, endokrinológus szakorvossal kell megbeszélni.
Mellékhatások és óvintézkedések
A kortikoszteroidokkal történő kezelés után szédülés, forgó jellegű szédülés (vertigó), látászavar és fáradékonyság léphet fel mellékhatásként. A készítmény gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták. Ha ez előfordul, ne vezessen gépjárművet, és ne kezeljen gépeket.
A kortikoszteroidok gátolhatják a gyermekek növekedését, ezért kezelőorvosa a legalacsonyabb, gyermeke számára hatásos adagot fogja felírni Önnek. Amennyiben koraszülött csecsemőnek adnak metilprednizolont, szükség lehet a szív működésének és szerkezetének rendszeres megfigyelésére.
A Medrol szedése során fontos a gyógyszert mindig kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. A készítmény ajánlott napi adagja a betegségtől és annak súlyosságától függ. Kezelőorvosa a lehetőség szerinti legalacsonyabb adagot fogja felírni Önnek. Kezelőorvosa a kezelés kezdetén magasabb adagot írhat fel Önnek, hogy betegségét megfékezze.
Fontos tanácsok
- Minden esetben konzultáljon kezelőorvosával a Medrol szedésének szükségességéről és a lehetséges kockázatokról.
- Ne változtasson az adagoláson orvosi utasítás nélkül.
- Kérjen genetikai tanácsadást, ha aggódik a magzat egészségéért.
- Tájékoztassa orvosát minden egyéb gyógyszerről és étrend-kiegészítőről, amit szed.