A harmadik trimeszter a baba érkezésére való felkészülés ideje, amikor a család már nagyon várja a csöppséget. Bár a jól követett terhességek esetében viszonylag pontosan be lehet lőni, hogy mikor érkezik a baba, a bentlakó sokat változtathat a terveken, így érdemes résen lenni. Különösen fontos ez a magzatvíz elfolyása és szivárgása kapcsán, hiszen ez jelzi a közelgő szülést. De mi a helyzet a szivárgással? Miből lehet tudni, hogy a cseppek magzatvíz alapúak? Mi a teendő ilyenkor?
A magzatvíz a méhben növekvő életet védő és tápláló környezetet biztosít, vagyis nagyon fontos szerepe van. Amikor az emberi magzatvíz elfolyik, ez azt jelenti, hogy a folyadék kiszivárgott vagy kiürült a méhből. Ez lehet részleges vagy teljes magzatvízvesztés.
A magzatvíz a magzatvizeletből és a méhlepény-folyadékból áll össze, amit végül a magzatburok belső rétege (=amnion) és a köldökzsinór választ ki. A magzatvíz mennyisége a várandósság ideje alatt folyamatosan növekszik, a harmadik trimeszter környékén (38-39. héten) már képes elérni az 1000-1500 ml-t is, azaz az 1-1,5 liter körüli értéket. Az anyaméhben a magzatot a magzatburok, és az abban lévő magzatvíz veszi körül, amiknek elsődleges szerepük a fejlődő élet megóvása, de eleinte táplálékként is szolgál az embrió számára. A második trimesztertől kezdve a baba részt vesz a „magzatvíz körforgásában”, mert rendszeresen nyel be belőle, amit végül kipisil.
Magzatvíz elfolyása vagy szivárgása?
Első babát váró nőknél gyakori a kétség, vajon észreveszik-e, ha a magzatvíz elfolyik. A válasz pedig egy megnyugtató és határozott igen. Tény azonban, hogy nem csak ilyen formában távozhat magzatvíz a testből, hanem szivárgással is. Sőt, többféle folyadék is szivároghat a hüvelyből, kiváltképp a harmadik trimeszterben, amikor a pocak már igen sokszor útban van a mindennapi cselekvések során.
Nagyon változó, hogy egy-egy várandós nő mit érez a magzatvíz elfolyásakor - néhányan még azt is nehezen tudják megállapítani, hogy megtörtént-e: van, akinél bő sugárban érkezik, de néhány leendő anyuka csak csepegést érzékel. Utóbbi alkalmával beszélhetünk a magzatvíz szivárgásáról, ami során a magzatburok ugyanúgy megreped, csak sokkal kisebb mértékben.
A filmekben szinte klisé, hogy a szülés előtt álló anyának elfolyik a magzatvize (leginkább az étteremben vagy boltban a sorbanállás közben) és hirtelen mindenki hanyatt-homlok kapkod, érkezik a mentő és azonnal rettentő fájdalmak közepette megszületik a baba. A valóság azonban nagyon messze áll ettől, mivel a szüléseknek csak kis hányada kezdődik úgy, hogy valóban elfolyik a magzatvíz. Ráadásul ez az "elfolyik" lehet szivárgás vagy tényleg egy nagy placcs is.
“A magzatvíz elfolyása általában sokkal kevésbé drámai, mint ahogy azt az emberek elképzelik” - mondja Dr. Joyce Gottesfeld, szülész-nőgyógyász a parents.com-nak. Amikor elfolyik a magzatvíz, az ember érezheti a magzatvíz kiömlését, de az is lehet, hogy csak lassú csordogálást észlel. A folyadék áramlását azonban nem lehet szabályozni, és körülbelül 2 és fél-3 csészényi folyadékra lehet számítani.
A magzatvíz normál esetben szagtalan, bár vannak, akik édeskés illatúnak érzik. Egyesek fájdalommentes nyomást érzékelnek, amikor a víz elfolyik. Mások pukkanó hangot hallanak, amelyet szivárgás követ. A magzatvíz elfolyása olyan érzés is lehet, mint a vizelettartási zavar, ami a terhesség harmadik trimeszterében gyakori.
Szülés: Ezt érdemes tudnod, ha elfolyik a magzatvíz!
Mi mindent jelezhet a nedves fehérnemű?
Ha az alsóneműn nedves foltokat találunk, az még messze nem jelenti azt, hogy jön a baba. Ez ugyanis igen sok dolog lehet, melyek közül vannak veszélytelenek és olyanok is, amikkel mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni. A hüvelyből a harmadik trimeszterben teljesen egészséges, normál terhesség esetén is távozhat váladék, vagyis a nedves foltoktól elsőre nem kell megijedni, azonban tisztázni kell, mi is lehet az.
Nyákos, sárgás, fehéres, szagos
Abban az esetben, ha ilyesmit észlelünk, ez mindenképpen intő jel, hiszen valamilyen hüvelyi fertőzésre utal. A terhesség során sajnos a hüvelyi fertőzéseknek is jobban ki van téve az anyuka, hiszen immunrendszere visszafogottan üzemel. Ráadásul a hüvelyi, felszállóvá váló fertőzések felelnek a vetélések és koraszülések mintegy 70%-áért, vagyis az ilyesmit komolyan kell venni. Pánikra nincsen ok, de az orvossal konzultálni kell.
Sárgás, vízszerű, szúrós szagú
A várandósság harmadik trimeszterében a baba és a méh már akkora területet foglal el a pocakban, hogy a többi szervnek nem sok jut. Ennek megfelelően a húgyhólyag is kisebb helyre szorul, sűrűbben kell a toalettet látogatni, és nyomás hatására nem ritka a vizeletszivárgás sem. Ezt azonban a szaga alapján nagyon könnyen meg lehet különböztetni a magzatvíz szivárgásától, hiszen a vizeletben lévő ammónia szúrós, kellemetlen szagú vegyület.
Víztiszta, édeskés illatú folt
Ha az észlelt foltnak nincsen színe, ám illata enyhén édeskés, ráadásul vizes hatású, ebben az esetben magzatvíz szivárgásról lehet szó.
Vöröses foltok
A héttérben vérzés állhat, ezért mindenképpen orvoshoz kell fordulni!
A terhesség során sokaknál előfordul vizeletcsepegés, ilyenkor nedves a fehérnemű. A vizelet viszont sárga és tipikusan szúrósabb szagú. A hüvelyváladékozás, folyás is egy természetes folyamat a terhesség alatt és azon kívül is. Ez leginkill fehéres, világos színű, tojásfehérjére emlékeztető nyúlós váladék.
Mit kell tenni, ha szivárog a magzatvíz?
Ha a magzatvíz szivárog, az azt jelenti, hogy a magzatburok megrepedt. Ez akkor is lehetséges, ha a méhszáj teljesen zárt. Ilyen esetekben mindenképpen értesíteni kell az orvost. Pánikra most sincsen semmi ok, a baba nincs veszélyben, de szükséges lehet néhány óvintézkedés. A megrepedt magzatburok a fertőzés esélyét jelentősen növeli, így az orvos mérlegeli a lehetőségét, hogy a szülésig kórházba utalja a kismamát, esetleg a terhességi idő és a magzat fejlettségének függvényében megindítsa a szülést.
Ha még csak folydogál a magzatvíz és tiszta, víz színű, esetleg rózsaszín, akkor nyugodj meg, ez teljesen természetes! Bőven van időd arra, hogy elkészülj, hiszen a fájásokra még várni kell. Mivel a szervezeted az otthoni baktériumflórához hozzá van szokva, nem kell tartanod a fertőzéstől. Fontos, hogy otthon nyugodtan lezuhanyozhatsz, viszont a kádba semmiképpen ne ülj bele, így teljes mértékben elkerülheted a fertőzésveszélyt. Vajúdás során viszont már bátran lehet kádban lenni. Bár ilyenkor rendszerint senkinek sem jut ez eszébe, de a szerelmes együttléteket is hanyagolni kell ilyenkor, ugyanis ez is okozhat gondot. Ha a fájások már jelentkeznek, érdemes megvárni, amíg a hárompercenként fordulnak elő, ekkor érdemes útra kelni a kórházba.
Ha nem tapasztalsz rendellenességet, mégis azonnal bemész a kórházba, akkor 6-8 óra várakozás után mindenképpen beindítják a szülést, ugyanis itt már fenyeget a fertőzésveszély. Mivel sok baba nem reagál jól arra, ha „sürgetik” és kémiai anyagokkal manipulálják, az ilyen szüléseknek sokszor császármetszés lesz a vége. A korai burokrepedés az amikor a fájások elindulása előtt reped a burok.
Mikor kell haladéktalanul elindulni a kórházba?
Vannak kivételes helyzetek, amikor a magzatvíz elfolyása után egy percet sem szabad várnotok, azonnal el kell indulni a kórházba! Amennyiben a víz színe zöldesfekete, (meconiumos) véres vagy hatalmas mennyiség távozik (úgy szoktam ezt megfogalmazni, hogy csattan a földön, annyi jön ki), akkor semmiképpen sem szabad a fájásokra várni. Fontos, hogy ha csak rózsaszínes a víz, az nem probléma. Ez csak egy kis orrvérzés szerű dolog a méhszájnál vagy méhnyakban. Bármelyik verzió is fennáll, ne ijedj meg!
Ha biztosra akarunk menni, a legjobb módszer magzatvíz szivárgás gyorstesztet alkalmazni! Kényelmes, gyors és megbízható. A magzatvíz szivárgás tesztek a terhesség ideje alatt képesek kimutatni a magzatvíz szivárgást már egy negyedóra alatt. Lényegében ez egy fehérneműbe helyezhető magzatvíz szivárgás betét, ami PH érték alapján azonosítja a szivárgást. A magzatvíz PH-ja magasabb, mint 6,5, a tesztek színváltozással jelzik, ha ennél nagyobb PH értékű a folyadék. A színelváltozás általában a szivárgás után 15 perccel mutatkozik.
A magzatvíz elfolyása és a szülés megindulása
A szülés megindulása általában fájásokkal kezdődik, ez az esetek 80 százalékára jellemző. A szülések 20%-a kezdődik úgy, hogy elfolyik a magzatvíz, és ezen esetek többsége csak szivárgás, az, hogy ömleni kezd a víz, a ritkább eset. Gyakori félelem az, hogy az emberre nyilvános helyen találnak rá az első fájások, neadjisten ott folyik el a magzatvíz.
Ha elfolyik a magzatvíz vagy szivárogni kezd, semmi ok az izgalomra, hívd fel az orvosod, a szülész-nőgyógyász főorvos, vagy szépen kényelmesen csomagoljatok be és menjetek be a kórházba, ahol megvárhatod a fájások kezdetét.
A magzatvízzel kapcsolatban előfordulhat vaklárma is: a terhesség végén már elég bő folyása szokott lenni a kismamának, erről könnyen azt hiheted, hogy magzatvíz, ilyenkor nézd meg az állagát.
Jönnek a fájások
Nagy rá az esélyed, hogy otthonodban és fájásokkal kezdődjön a vajúdás. A leggyakrabban feltett kérdés az szokott lenni, hogy vajon honnan ismered meg az első fájásokat, nos, ez igen egyszerű: az első fájást a többség nem ismeri fel, ami gyanús lehet az az, hogy hamarosan jön a következő, majd a következő, kezdetben 10-20 percenként, de ha már korábban nyitva volt a méhszájad, akkor előfordulhat, hogy rögtön 5 percesekkel kezdődik. Az időközöket úgy érdemes elképzelni, hogy egy fájás a vajúdás elején kb. 30 másodpercig tart, aztán teljesen elmúlik és 10 percig nincs semmi. Se derékfájás, se alhasi fájdalom, se semmi. Az első fájásokat általában a derekadban érzed, erőteljesek, de nagyon nem érdemes szenvedni rajtuk, mert a későbbiek rosszabbak lesznek. A fájások előrehaladtával, egyre sűrűbben jelentkeznek és egyre tovább tartanak. Kb. 5 perceseknél érdemes bemenni a kórházba, mert onnantól kezdve felgyorsulnak az események, 1-2 órán belül (vagy még hamarabb) akár kint is lehet a baba, de érdemes inkább arra felkészülni, hogy még innentől számítva is sokáig tarthat. Ez nagyrészt lelki tényezőkön is múlik.
Ne lepődj meg!
A szülés és a vajúdás nagyrészt lelki folyamat is. Másodszor és többedszer szülő anyukáknál előfordul, hogy az első fájásra azonnal ugranak, hogy „na, ez az!”, mert ők már átélték, tudják, hogy milyen, de ez nagyon becsapós, innentől számítva akár még napok is hátralehetnek.
A legfontosabb egy ilyen szituációban, hogy ne pánikolj és ne stresszelj, hiszen az a gyermekednek sem tesz jót. Próbálj tudatosan készülni a nagy napra az apukával együtt, így minden gördülékenyen zajlik majd.
| Jelenség | Gyakoriság | Teendő |
|---|---|---|
| Magzatvíz elfolyása (nagy mennyiség) | Ritka | Azonnal kórházba! |
| Magzatvíz szivárgása | Gyakori | Orvos értesítése, megfigyelés. |
| Fájások kezdete | 80% | Nyugalom, otthoni vajúdás, majd kórházba vonulás. |
| Zöldes, véres, bűzös magzatvíz | Kivételes | Azonnal kórházba! |
Ha kérdésetek van, keressetek fel bátran, várlak titeket szeretettel a szülésfelkészítőn is, ahol még több hasznos információt árulok el nektek a szüléssel és az azzal kapcsolatos teendőkkel kapcsolatban.