Magzatvédő vitaminok és tápanyagok PCOS esetén

A policisztás ovárium szindróma (PCOS) napjaink egyik leggyakoribb hormonális problémája, amely a fogamzóképes korú nők jelentős részét érinti. Sokan csak akkor szembesülnek vele, amikor rendszertelen menstruációt, fokozott szőrnövekedést, pattanásokat vagy nehezített teherbeesést tapasztalnak. A PCOS egy mozaikszó, jelentése policisztás ovárium (petefészek) szindróma. Bár az elnevezés csak a petefészekre utal, valójában összetett, a hormonháztartást komplexen érintő betegségről van szó. A PCOS a leggyakoribb hormonális zavar a fogamzóképes korú nők körében: bár sok esetben csak enyhe formában, de a betegség minden ötödik nőt érinti.

A PCOS akkor alakul ki, mikor a petefészek túl sok férfi hormont (androgént, például tesztoszteront) termelnek, melyek blokkolják a tüszők normális növekedését és fejlődését. Ennek eredményeképpen a petefészek több, fejletlen petesejtet tartalmazó kis cisztát termel. A PCOS-sel rendelkező nők sokkal nehezebben esnek teherbe, azonban felismerése egyéb okok miatt is fontos. A jó hír azonban az, hogy a PCOS tünetei gyakran jelentősen enyhíthetők megfelelő életmóddal, tudatos táplálkozással és bizonyos természetes hatóanyagokkal.

A policisztás ovárium szindróma (PCOS) mellé gyakran társulnak különböző tápanyaghiányok. Még ha kiegyensúlyozott, vegyes étrendet is követsz, ami elegendő zöldséget, gyümölcsöt és fehérjét tartalmaz, akkor is előfordulhat, hogy a betegség következményeként bizonyos tápanyagokból hiányt szenved a tested. Ebben a cikkben sorra vesszük a PCOS esetén leggyakrabban előforduló tápanyaghiányokat, méghozzá a legújabb kutatási eredményeket alapul véve. Megmutatjuk a különböző vitaminok és ásványi anyagok legjobb étrendi forrásait is, továbbá az étrend-kiegészítésről és a javasolt beviteli mennyiségekről is szó lesz.

Fontos tápanyagok PCOS esetén

A tudomány mai állása szerint számos vitamin, étrend-kiegészítő segíthet a PCOS-sel élőknek visszakapni a hormonális egyensúlyt. Ezek a vitaminok és ásványi anyagok különösen fontosak a szervezet számára, főként PCOS esetén, amikor a hormonális egyensúly felborul.

1. Magnézium

A magnézium az emberi szervezetben a negyedik legnagyobb mennyiségben jelenlevő ásványi anyag. Számos élelmiszerben természetesen előfordul. Kulcsszerepet játszik több mint 600 enzimreakcióban, melyek többek között hatással vannak az izom- és idegfunkcióra, a metabolizmusra, a vércukorszintre, és a vérnyomásra. A magnéziumhiány gyakori a PCOS-es nők körében. Emellett a fogamzásgátló tabletta szedése is csökkenti ennek a fontos tápanyagnak a szintjét.

Vizsgálatok megállapították, hogy a magnéziumpótlás javítja az inzulinrezisztenciát, csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és enyhíti a gyulladásokat. Ezek mind olyan okok, amelyek miatt PCOS esetén elengedhetetlen a magnézium szedése. A magnézium egyaránt támogatja a sejtosztódást, valamint segíti a csontozat, fogazat, izmok és idegek egészséges fejlődését és működését. Amennyiben nincs biztosítva megfelelő mennyiségű magnézium, megnő a vetélés és koraszülés kockázata.

Magnéziumban gazdag ételek és javasolt adagolás:

• Ételek: Magvak (tökmag, napraforgómag, szezámmag), diófélék (mandula, törökmogyoró), hüvelyesek (földimogyoró, fekete bab, szójabab), tejsavófehérje, gabonafélék (rizs, zab, cirok, árpa, teff), zöldségek (spenót, burgonya), nyers kakaó.
• Javasolt napi adag: 400 mg magnézium, szerves kötésű, jól hasznosuló formában. Ilyen például a magnézium-citrát vagy a magnézium-glicinát. A szervetlen formák (pl. szulfát, oxid, karbonát vagy hidroxid) szinte alig szívódnak fel a szervezetben, ráadásul az érzékeny embereknél híg székletet vagy hasmenést okozhatnak, és semlegesítik a gyomorsavat. A legújabb kutatások szerint hosszú távon érdemes kalciummal együtt szedni, 1:2 vagy legalább 1:1 kalcium-magnézium arányt tartva.

2. D-vitamin

A D-vitamin fontos szerepet játszik a nemi hormonok szabályozásában és hatással van az Anti-Müller Hormon (AMH), a follikulus stimuláló hormon (FSH) és a progeszteron szintjére. Emellett szükség van rá a vércukor-egyensúlyhoz és az inzulinszabályozáshoz is. A PCOS-ben szenvedő nők 67-85%-a D-vitamin-hiányos. A kockázat még magasabb, ha valaki a világ olyan részén él, ahol nem tud elegendő természetes napfényhez jutni. Kifejezetten PCOS nők esetében mutattak ki jelentős D-vitamin hiányt! A D-vitamin hormonszerű hatással van a szervezetre (éppen emiatt nevezik egyre gyakrabban D-hormonnak), és többek között a petesejtek fejlődésében és érési folyamataiban is szerepet játszik.

Kutatások kimutatták, hogy a D-vitamin pótlása javítja a termékenységet, csökkenti a tesztoszteronszintet, és mérsékli a gyulladásokat (az ún. nagy érzékenységű CRP-vizsgálat által mérve) a PCOS-ben szenvedő nőknél. Tanulmányok bizonyították, hogy minden második PCOS beteg szervezetében jelentős a D-vitamin-hiány, különösen azoknál, akiknél hasi elhízás figyelhető meg. Emellett összefüggést találtak a D-vitamin hiányának mértéke és az LH, valamint FSH hormonok szintje között, melyek a peteérést stimulálják. Vagyis a D-vitamin-hiány lehet a hiányzó láncszem annak magyarázatában, hogy egyes PCOS betegek esetén miért súlyosbodnak a tünetek, míg mások csak csekély mértékben érintettek.

A D-vitamin-hiány már a fogantatást is akadályozhatja, negatív hatással lehet az ovulációra és hormonműködésre!

D-vitaminban gazdag ételek és javasolt adagolás:

• Ételek: Dúsított tejtermékek, tojás, máj, halak (kardhal, lazac, tonhal), csukamájolaj.
• Javasolt napi adag: Habár korábban mindössze napi 200 nemzetközi egység (NE) D-vitamin bevitelét javasolták, 2012-ben szakmai konszenzus született arról, hogy ezt napi 1500-2000 NE-re szükséges emelni. Számos szakértő úgy véli, hogy jóval magasabb mennyiség, októbertől márciusig legalább napi 2000 NE D-vitamin szükséges az általános jó egészséghez, különösen a teherbeesést megelőző időszakban. Érdemes lehet egy vérvizsgálatot is elvégeztetni: a D-vitamin minimális ajánlott vérszintje 75 nmol/L. A pótlásra mindenképpen D3-vitamint kell használni, és ajánlott K2-vitaminnal együtt szedni, mert így csökken az artériák falain kialakuló kalciumlerakódások kockázata. Szükség esetén ez kiegészíthető külön, csak D-vitamin-tartalmú kiegészítővel is. Fontos tudni, hogy a magzatvédő multivitamin-készítmények szedésével nem biztosítható a várandós anyák számára szükséges D-vitamin-ellátottság, mivel ezek többsége csupán 400-500 NE D-vitamint tartalmaz.

3. Cink

A cink egy esszenciális nyomelem, ami részt vesz az emberi szervezet több száz enzimreakciójában. Szükséges a menstruációs ciklus szabályozásához és a termékenységhez. Nem ritka, hogy a PCOS-es nők szervezetében alacsony ennek a létfontosságú tápanyagnak a szintje. Emellett a fogamzásgátló tabletták is kimerítik a cinkraktárakat.

Kutatások alapján a cink-kiegészítés PCOS-es nőknél javítja a termékenységet és csökkenti a magas tesztoszteronszint negatív hatásait, például az aknét, a túlzott szőrnövekedést, és a hajhullást. A magnéziummal együtt szedett cinkről azt is kimutatták, hogy csökkenti a gyulladásokat a PCOS-es nők szervezetében. A cink egy talán kevésbé ismert, de annál hasznosabb tápanyag a gyermekvállalás idején, ugyanis egyik elsődleges jótékony hatása, hogy megtámogatja az egészséges hormontermelést. A petesejtek osztódásában és megtermékenyítésében is szerepet játszik. Fontos a magzat növekedéséhez és fejlődéséhez, illetve csökkenti a vetélés és koraszülés kockázatát is. A terhesvitaminok jellemző összetevője a szülés utáni regenerálódásban betöltött szerepe miatt is. Mivel a szülés komolyan megterheli a női testet, a szülést többrétű regenerálódási folyamatok követik a hüvelyben és a kismedencében egyaránt. Az ehhez szükséges sejtosztódás folyamatában játszik kiemelt szerepet a cink.

Cinkben gazdag ételek és javasolt adagolás:

• Ételek: Kagyló- és rákfélék (osztriga), húsok (marha, bárány, pulyka), hüvelyesek (fekete bab, vesebab), magvak (tökmag, napraforgómag), tejsavófehérje.
• Javasolt napi adag: A cink felnőttek számára ajánlott napi bevitele 10 mg. A cink hosszú távú szedése hatással lehet a szervezet vas- és réz-szintjére, ezért mindenképp egyeztess a kezelőorvosoddal arról, hogy megfelelő-e számodra ez a tápanyag. A szerves kötésű cink (cink-citrát, -pikolinát, -acetát, stb.) jobban felszívódik.

4. B12-vitamin

B12-vitaminra szüksége van a szervezetnek a vörösvérsejt-képződéshez, a DNS-szintézishez, és az idegműködéshez is. Ez a vitamin elsősorban állati eredetű ételekben fordul elő, ezért a hiányának kockázata magasabb vegetáriánusok és vegánok körében. Kimutatták, hogy az inzulinrezisztens PCOS-es nők alacsonyabb B12-szinttel rendelkeznek, mint a nem inzulinrezisztens PCOS-es nők, valamint azt is, hogy az elhízott PCOS-es nőknek alacsonyabb a B12-szintje, mint az elhízott, de nem PCOS-es nőknek.

Emellett kutatások bizonyították, hogy a metformin nevű vércukorszint-csökkentő gyógyszer használata jelentősen csökkenti a vér B12-szintjét. A B12-vitamin pótlása javíthatja a termékenységet és csökkentheti a fáradtságot a PCOS-ben szenvedő nőknél. A B-vitaminok kategória egy egész sornyi vitamint takar, melyek különböző módokon támogatják meg az egészséges fejlődést. Az egyik legfontosabb a vérképzést támogató és termékenységjavító B6 és B12-vitamin. A B2-vitamin antioxidáns hatása miatt szintén rendkívül fontos.

B12-vitaminban gazdag ételek és javasolt adagolás:

• Ételek: Kagyló- és rákfélék (kagyló, osztriga, garnéla), halak (hering, lazac), húsok (máj, marha, sertés), tojás, tejtermékek.
• Javasolt napi adag: A B12-vitamin felnőttek számára ajánlott napi bevitele 2,5 mcg. A metilált B12 (metilkobalamin) könnyebben felszívódik, mint a cianokobalamin, és célszerűbb forma lehet, ha valaki MTHFR génmutációt hordoz. A metilált B12 növelheti a szorongás-szintet, ezért konzultálj a kezelőorvosoddal arról, hogy jó-e ez a forma számodra, vagy esetleg szedj inkább adenozil-kobalamint vagy hidroxokobalamint. A B12-t alapvetően a többi B-vitaminnal együtt érdemes szedni, hogy ne alakuljanak ki egyensúlytalanságok.

5. Folát

Először is érdemes tisztázni, hogy mi a különbség a folsav és a folát között. A folát a B9-vitamin élelmiszerekben, például leveles zöldségekben előforduló természetes formája. A folsav egy szintetikus forma, amit laboratóriumban állítanak elő. Egyes emberek szervezete az MTHFR (metilén-tetrahidrofolát-reduktáz) gén úgynevezett pontmutációja (egy nukleotidot érintő polimorfizmus, angol rövidítéssel SNP) miatt nem képes előállítani azt az enzimet, ami a folsavat aktív formává, 5-metiltetrahidrofoláttá alakítja át. Az MTHFR mutáció gyakori, a lakosság akár 50-60%-át is érintheti, vagyis az emberek legalább fele nem tudja megfelelően átalakítani a folsavat foláttá. Mindez azt jelenti, hogy ha valaki MTHFR mutációt hordoz, akkor kerülnie kell a szintetikus folsavat (ami egy olcsó forma, ezért általában ezt teszik a multivitaminokba és étrend-kiegészítőkbe) és helyette metilfolátot (vagy L-5-metiltetrahidrofolátot) kell szednie. Ha teherbe szeretnél esni, akkor előtte mindenképp javasolt egy MTHFR-gén vizsgálatot elvégeztetni, hogy megtudd, te érintett vagy-e.

Kutatások kimutatták, hogy PCOS-es nőknél 5 mg folát szedésétől javult a vércukor-kontroll és a vérzsírszint, valamint csökkent a gyulladásos biológiai jelzőanyagok szintje. A folát esetén kimondottan igaz, hogy már a babatervezés időszakában érdemes rendszeresen magunkhoz venni, ugyanis segíti a fogantatást és már a magzati fejlődés korai szakaszában rendkívül fontos tápanyagnak számít. Csökkenti az idegcső-záródási rendellenességek kockázatát. Segíti a vörösvértestek és fehérvérsejtek képzését, valamint a sejtosztódást. Folsav vagy folát? Nem mindegy! A folsav a szintetikus forma, amit nem mindenki szervezete képes hasznosítani, bioaktív foláttá alakítani. Ezért a folát a helyes választás, amit átalakítás nélkül, azonnal képes hasznosítani mindenki.

Folátban gazdag ételek és javasolt adagolás:

• Ételek: Hüvelyesek (fekete bab, vesebab, szójabab), zöldségek (spárga, cékla, spenót, brokkoli, borsó, fejes káposzta, fodros kel), gyümölcsök (mangó, narancs).
• Javasolt napi adag: Nők számára napi 400 mcg, a terhes vagy teherbe esni vágyó nők számára napi 400-600 mcg folát bevitele javasolt. Ennél magasabb dózisokra is szükség lehet, ha valaki MTHFR mutációt hordoz, de erről mindig egyeztess kezelőorvosoddal.

Egyéb hasznos tápanyagok és hatóanyagok PCOS esetén

A fentieken kívül számos más vitamin és tápanyag is fontos szerepet játszik a PCOS tüneteinek enyhítésében és a hormonális egyensúly helyreállításában.

E-vitamin

Az E-vitamin azon kívül, hogy gyulladáscsökkentő hatású, fontos részét képezi szervezetünk antioxidáns védelmének. Mivel az E-vitamin segíthet csökkenteni a gyulladást, és kedvezően hat a női hormonrendszerre, több kutatás is vizsgálta már, hogy a pótlása segíthet-e a PCOS kezelésében. Hormonrendszer: Az E-vitamin pótlása csökkentette a nők tesztoszteronszintjét és növelte a progeszteronét. A legtöbb vizsgálat során a résztvevők az E-vitamin mellett egyéb hasznos anyagok valamelyikét is kiegészítették, amik szintén hozzájárulhattak a kedvező eredményekhez. Ezek az omega-3 zsírsavak, a koenzim Q10, és a magnézium voltak.

C-vitamin

A C-vitamin a várandósság ideje alatt is sokrétűen fejti ki hatását. Antioxidáns hatásai, valamint az ellenálló képesség növelésében betöltött szerepe mellett számos egyéb módon is hozzájárul a kismama és a magzat egészségéhez. Védi és segít megőrizni a sejtek egészségét (a petesejtekét is!). Elősegíti a vas felszívódását. Segíti az egészséges, normál csontozathoz szükséges kollagén termelését.

Jód

A foláthoz hasonlóan a jód is nagyon fontos szerepet játszik a magzat fejlődésében, valamint a kognitív fejlődés során. A megfelelő jódbevitel a szoptatás idején is kulcsfontosságú, ebben az időszakban ugyanis az újszülött babák az anyatejjel kapják a számukra szükséges jódot. Egyaránt felelős a megfelelő anyagcsere folyamatokért, az idegrendszer normál működéséért, valamint a pajzsmirigy megfelelő működéséért. Már a terhesség előtt érdemes 200 µg jódot beépíteni az étrendbe, azonban maximum 600 µg-ot szabad - erről célszerű az orvossal egyeztetni. Jó hír ugyanakkor, hogy ha az orvos valamilyen okból (pl. pajzsmirigyzavar) jódszegény étrendet ír elő, akkor jódmentes terhesvitamin is választható!

Szelén

A terhesvitaminok kevésbé ismert hozzávalói közé tartozik a szelén is, ami a szaporodáshoz fontos enzimeket támogat, képes semlegesíteni a kismama szervezetében lévő sejtkárosító anyagokat, és hozzájárul a magzat normál idegrendszeri működéséhez. A spermiumok képződését és egészségét a cink, szelén, C-vitamin, E-vitamin, Q10 koenzim bizonyítottan jelentősen támogatja.

Vas

Támogatja a leendő kismama és a magzat egészséges vérképzését is. Ez rendkívül fontos, hiszen terhesség alatt jóval több vér kering a szervezetben, a második trimeszter közepére 30-50%-kal megnő a vérmennyiség. A vashiány súlyos esetben akár koraszülést is okozhat, valamint alacsony születési súlyt is eredményezhet.

N-acetil-cisztein (NAC)

Ez a jó hírű aminosav sokat segít az antioxidánsok munkájában, hogy azok megvédhessék, valamint javíthassák a sejtjeinkben keletkezett károkat, roncsolódását. Mivel segíti a sejtkárosodás mértékének csökkenését, ezért a gyulladásos állapotokban is enyhülést hoz, valamint hozzájárul az oxidatív stressz csökkentéséhez. Ezekről pedig jól tudjuk, hogy a termékenység ellenlábasai, az N-acetil-cisztein viszont hatékonyak bizonyul a termékenység fokozásában. Szabályozhatja az ovulációt, javíthatja a peteérés folyamatát. Egy tanulmány igazolta, hogy a receptre felírt metforminnál is jobban képes a sejtek inzulinérzékenységét fokozni.

Myo-inozitol

Ha PCOS-sel élsz, valószínűleg te is találkoztál már ezzel az étrend-kiegészítővel, sokan ajánlják és szedik is. A PCOS-esesek közel 70 százalékánál inzulinrezisztencia is megfigyelhető. Az inzulinrezisztenciában szenvedőknél nagy mennyiségű inzulin kering a vérben, ami stimulálja, és nagyobb mennyiségű androgén hormon termelésére ösztönzi a petefészkeket, felborítja a tüszőérlelést segítő és a lutenizáló hormonok arányát (FSL-LH-arány). A myo-inozitol javítja a petefészek-funkciót és a petesejt minőségét. A mio-inozitol az egyik legismertebb hatóanyag PCOS esetén.

PCOS és gyógyszeres kezelés által okozott tápanyaghiányok

A PCOS kezelésére gyakran írnak fel olyan gyógyszereket, melyek tápanyaghiányokat okozhatnak. Ha te is szeded valamelyiket az alábbi gyógyszerfajták közül, akkor javasoljuk, hogy menj el egy vérvizsgálatra, az esetleges vitamin és ásványi anyag hiányok kiszűrése céljából. Mindig konzultálj kezelőorvosoddal arról, hogy melyik a számodra legjobb módszer a hiányzó vitaminok és ásványi anyagok pótlására!

Az esetek többségében - de nem mindig - a PCOS inzulinrezisztenciával jár együtt. Ezért a progeszteron bevitele mellett szigorú diéta, a szénhidrátok (elsősorban finomított szénhidrátok, azaz cukor és fehérliszt) szigorú visszaszorítása szükséges és az egyenletes vércukorszint biztosítása érdekében az alacsony glikémiás indexű (GI) ételek fogyasztását részesítsük előnyben. Igazolt inzulinrezisztencia esetén a sejtek inzulinérzékenységét visszaállító gyógynövények adhatnak nagy segítséget. A PCOS egyik legfontosabb háttértényezője az inzulinrezisztencia. A megfelelő étrend kulcsszerepet játszik a PCOS tüneteinek csökkentésében.

Terhesvitaminok és PCOS

Ma már köztudott, hogy a fogantatás előtt is rengeteget tehetünk a várandósság sikeréért. A várandósság előtti és a terhesség alatti időszakra összeállított vitaminkészítmények, vagy terhesvitaminok fedezik az anya és a magzat vitaminszükségleteit. Ezeknek a készítmények összetevői a felnőttek számára is hasznosak, így mindenképp jól döntünk, ha már a gyermekvállalás gondolatának felmerülését követően beépítjük őket az életünkbe. Ha így teszünk, a vitaminhiány egyaránt elkerülhető az anyáknál - mint a teherbeesést nehezítő tényező - valamint a magzatnál is. A terhesvitaminok emellett csökkentik a fejlődési rendellenességek kockázatát; kimondottan igaz ez a központi idegrendszer rendellenességeire.

A terhesvitaminok fontos ismérve a szükséges összetevők összegyűjtése mellett a mértékletesség, hiszen hasonlóan kritikus, hogy semmiből ne lépjük át az ajánlott mennyiséget, ugyanis a vitamin túladagolás legalább olyan veszélyes lehet, mint a vitaminok hiánya.

Mikor ajánlott elkezdeni a terhesvitaminok szedését?

Bizonyos szempontból a terhesvitaminok szedését nem lehet elég korán elkezdeni. A tudatos családtervezés egyik első lépése lehet, hogy a leendő szülők minden módon az egészséges életmódra törekednek, amelybe nem csak a kellő mozgás, a stresszmentesség és a kiegyensúlyozott táplálkozás tartoznak bele, hanem a szükséges vitaminok és ásványi anyagok pótlása is. Ha mégis számokra szeretnénk fordítani az ajánlásokat, a tervezett fogantatás előtt 2-3 hónappal már érdemes elkezdeni a megfelelő vitaminok szedését. Mivel a fogantatás legelső feltétele egy egészséges szervezet, fontos, hogy már a tervezgetés időszakában elkezdjük szedni a megfelelő vitaminokat (amelyek a felnőtt szervezetnek is hasznára válnak.) A fogantatást követően azért válnak fontossá a vitaminok, mert a magzat a terhesség elején a legsérülékenyebb, valamint mivel a várandósság ideje alatt teljes mértékben az anyától függ; minden tápanyagot, vitamint, valamint ásványi anyagot az anya szervezetéből nyer, így ha nem figyelünk kellőképpen a vitaminpótlásra, könnyen kialakulhat vitamin- és ásványianyag-hiány. Ugyan elsősorban a nők számára készülnek a terhesvitaminok, az apák egészsége is nagyon fontos, ezért a pár férfi tagjának is érdemes megfelelő vitaminkészítményeket szedni. Ezt segítik a férfiak számára kialakított komplex étrend-kiegészítők.

tags: #magzatvedo #vitamin #pcos