A magnézium egy alapvető ásványi anyag, amely létfontosságú szerepet játszik szervezetünk számos biokémiai folyamatában, az izomgörcsök enyhítésétől a stressz kezeléséig. Testünkben több mint 25 gramm magnézium található, amely a csontokban, szövetekben, vérben és sejtek közötti folyadékban raktározódik. Terhesség idején azonban a szervezet óriási átalakuláson megy keresztül, ami a magnéziumszükséglet jelentős növekedésével jár.
A magnézium szerepe a várandósság alatt
A várandósság idején a magnéziumnak fokozott szerep jut a szénhidrátok, zsírok, nukleinsavak és fehérjék anyagcseréjében. Részt vesz az energiatermelésben, oldja a simaizom-görcsöket, segít csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, valamint stimulálja több vitamin, ásványi anyag és nyomelem szabályozását és felszívódását. A magnézium kulcsszerepet játszik a szervezet energiaellátásában és az immunrendszer működésében, hiszen számos enzim működéséhez nélkülözhetetlen.
A megnövekedett fogyasztást a növekvő magzat okozza, amelynek magnéziumszükséglete megnő. Ugyanakkor a hormonok miatt a szervezetben a fogyasztása is megnő, mivel a vesék vérellátása megnövekszik, és a vizelettel nagyobb mennyiségben ürül ki a szervezetből. A terhesség alatt a magnézium fontos a baba csontjainak, szerveinek és idegrendszerének megfelelő fejlődéséhez.
Mennyi magnéziumra van szüksége a szervezetnek terhesség alatt?
A felnőtt ember napi magnézium szükséglete 300-400 mg körüli. Terhesség, szoptatás idején ez az igény akár másfélszeresére, 450 mg-ra is növekedhet. Kismamák esetében az egyénre szabott szükséglet kiszámításához az 5-6 mg / testsúlykilogramm képletet szokták használni, aminél akár 10 mg-mal is érdemes lehet számolni. Fontos azonban, hogy a napi 500 mg-ot ne lépje túl a bevitel - még veszélyeztetett terhesség esetén sem, mivel ennél nagyobb mennyiségű magnéziumot nem tud feldolgozni és hasznosítani a szervezet.
Már a babatervezés időszakában is célszerű odafigyelni a magnéziumbevitelre. A napi 10 mg / testsúlykilogramm mennyiség nagyjából a 35. hétig fedezi a szükségletet. A terhesség ideje alatt szedett magnézium mennyisége valóban megfelelő legyen, rendszeres orvosi konzultáció szükséges a terhesség aktuális állapotának és a szervezet reakcióinak megfelelően. Ha Ön kismama, figyeljen oda rá, hogy a napi magnézium bevitel ne lépje túl a 3000 mg-ot, illetve mindig konzultáljon orvosával a bevitt mennyiségről.
Magnéziumhiány a terhesség alatt
A magnéziumhiány leggyakoribb oka a nem elég kiegyensúlyozott táplálkozás vagy a megnövekedett magnéziumigény figyelmen kívül hagyása. A hiányállapot legjellemzőbb tünetei közé tartozik az izomgörcs, az izomfájdalom és az izomremegés, mivel a magnézium és a kalcium egyensúlya elengedhetetlen a vázizmok funkciójához. Mondhatjuk, hogy a kalcium az izmok összehúzódásáért felel, a magnézium pedig azok ellazulásáért. A rendszeresen jelentkező fejfájás is utalhat magnéziumhiányra.
A magnéziumhiány negatívan befolyásolhatja a szervezet minden olyan folyamatát, amelynek része. Ugyanakkor sokkal nagyobb kockázatot is jelent a terhes nő számára, ami veszélyeztetheti a magzat fejlődését és egészségét. A diagnózis vérvétel és az azt követő elemzés útján történik. Ily módon megállapítják a magnéziumszintet, és terápiát írnak elő a magnézium mennyiségének szisztematikus növelésére. A 0,7 mmol/l alatti szint csökkentnek tekinthető.
Preeclampsia és Eclampsia
Amennyiben a terhesség betöltött 20. hete után jelentkezik a magas vérnyomás, és a vizeletben fehérje is található, akkor valószínűleg preeclampsia áll fenn. Súlyos esetben epilepsziához hasonlítható görcsöt okoz a terhes nőnél, amit eclampsiának nevezünk, de tüdővizenyőt, véralvadási zavarokat és lepényleválást is eredményezhet. Az orvosok többsége sok fekvéssel, pihenéssel próbálja csökkenteni a terhességi magas vérnyomást, de ha az továbbra is fennáll, előfordulhat, hogy a kismama intravénás magnéziumot kap.
Terhesség alatti magas vérnyomás esetén ugyanakkor gyakran javasolják megemelt adagú, 300-600 mg/nap magnézium fogyasztását is. Az intravénás magnézium-szulfátot már több mint 25 éve sikeresen alkalmazzák eclampsia kezelésére.
A magnézium helyes pótlása
Magnéziumforrások a terhesség alatt
Élelmiszerek
Vannak olyan élelmiszerek, amelyek az átlagosnál magasabb arányban tartalmaznak magnéziumot. Ilyenek a sötétzöld leveles zöldségek (pl. mángold, spenót, sóska), a teljes kiőrlésű gabonafélék, az olajos magvak, a különböző hüvelyesek (ezek fogyasztásával a várandósság és a szoptatás alatt óvatosnak kell lenni puffasztó hatásuk miatt). Magas a magnéziumtartalma az avokádónak, az étcsokoládénak, a banánnak is. A magas zsírtartalmú ételek, a szénsavas üdítőitalok, egyes tartósítószerek (pl. foszfátok) és a túlzott cukorfogyasztás azonban gátolhatják a magnézium felszívódását.
A magvak számítanak az egyik legnépszerűbb magnéziumforrásnak. A kendermag a legjobb választás, mivel 100 grammban 700 mg található. A dió- és mogyorófélék magnéziumtartalma is kiemelkedően magas. A kismamák számára különösen értékes a dió, ugyanis nem csupán magnéziummal, hanem folsavval, B- és E-vitaminnal, cinkkel és káliummal is ellátja szervezetét, ráadásul nincs benne koleszterin, viszont annál több az omega-3 zsírsav. A teljes kiőrlésű gabona héjában rengeteg értékes tápanyag található, így az abból készült kenyér és tészta nagyon sok magnéziumot tartalmaz. Várandósság alatt ajánlott minél több hal fogyasztása, hiszen azok a jelentős omega-3 zsírsav tartalmuk mellett nagymennyiségben tartalmaznak magnéziumot is. Számos gyümölcsnek is magas a magnézium tartalma.
Tévhit, hogy a kismama „kettő helyett eszik” - legalábbis az az értelmezés biztosan nem helyes, hogy kétszer annyit. A várandósság első harmadában nagyjából 150 kalóriával, a további időszakban pedig körülbelül 300 kalóriával növekszik a tápanyagigény. Célszerű napi 2-2,5 liter folyadék fogyasztására törekedni, és napi 4-5 kisebb étkezéssel számolni.
Táplálékkiegészítők
A szájon át szedhető magnéziumkészítmények - a tabletták és pezsgőtabletták - a legkedveltebbek, mivel adagolásuk és szedésük rendkívül egyszerű. A legtöbb fajtából napi 1-2 tablettát kell bevenni a rajta szereplő utasítások és az orvosi iránymutatás szerint. Fontos érték ugyan, hogy egy adott tabletta hány mg magnéziumot tartalmaz, ám ennél is lényegesebb adat, hogy milyen formában található meg benne ez a nélkülözhetetlen ásványi anyag. A magnézium szerves vegyületei (pl. magnézium-orotát, -citrát, -biszglicinát) jobb felszívódásúak és hasznosulásúak, mint a szervetlen formák.
A legjobb terhesség alatti magnéziumpótlásra szolgáló étrendkiegészítők a magnézium felszívódását elősegítő anyagokat is tartalmaznak, például E-, D- vagy B6-vitamint, amelyek akár 80%-kal is javíthatják a hasznosulási arányt. A Magnesium Pharmavit 250 mg pezsgőtabletta hatóanyaga a magnézium-oxid és C-vitamin (aszkorbinsav), ami hozzájárulhat a magnézium jobb hasznosulásához.
Magnesium Pharmavit 250 mg pezsgőtabletta
Összetétel és adagolás
A Magnesium Pharmavit 250 mg pezsgőtabletta 420 mg magnézium-oxidot és 150 mg aszkorbinsavat (C-vitamint) tartalmaz pezsgőtablettánként. Felnőtteknek naponta 1 pezsgőtabletta javasolt, amelyet egy pohár vízben (kb. 200 ml) fel kell oldani, majd azonnal meg kell inni. Orvosi javaslatra ennél nagyobb adagok is szedhetők. Terhesség és szoptatás ideje alatt a megnövekedett magnéziumigény kezelésére alkalmazható.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A készítmény ellenjavallt a hatóanyagaival vagy a segédanyagaival szembeni túlérzékenység, valamint veseelégtelenség esetén. Nagy adagok tartós alkalmazása hypermagnesaemiához vezethet, melynek tünetei a hányás, hypotensio, bradycardia, hyporeflexia, EKG változások, központi idegrendszeri depresszió. Igen ritka esetben légzésbénulás és asystolia is előfordulhat. Az aszkorbinsav nagy dózisban zavarhatja a vizeletcukor meghatározást. A készítmény azofestéket (Aramant [E123], Ponceau 4 R [E124]) tartalmaz, ami allergiás reakciókat okozhat. Ritkán előforduló, örökletes fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharáz-izomaltáz hiányban a készítmény nem szedhető.
A túladagolás leggyakoribb oka a túlzásba vitt gondosság. Noha kifejezetten javasolt a magnézium szedése terhesség alatt, az ajánlott napi bevitel túllépése kellemetlen, sőt a kismama és a baba szervezetére nézve egyaránt veszélyes következményekkel járhat. A legjellemzőbb tünet ilyenkor a hasmenés, a gyengeség, a szájszárazság és a kettőslátás. Ha az említett panaszok közül csak egy is jelentkezik, célszerű csökkenteni a magnéziumbevitelt, illetve azonnal konzultálni az orvossal, hiszen súlyos esetben akár tüdőödéma vagy szívroham is kialakulhat.
Gyógyszerkölcsönhatások
A magnézium egyes gyógyszerek (pl. a tetraciklinek, bifoszfonátok, digitálisz glikozidok) felszívódását gátolhatja, ezért e gyógyszerek és a készítmény bevétele között legalább 3 óra különbség szükséges. Kálium-spóroló diuretikumok hosszan tartó alkalmazásánál a magnézium tubuláris reabszorpciója fokozódhat, és ez hypermagnesaemiához vezethet, különösen veseelégtelenségben szenvedő beteg esetében. Az aszkorbinsav nagy dózisban befolyásolhatja egyes gyógyszerek hatását, ezért a kezelőorvossal vagy gyógyszerésszel konzultálni kell.
Fontos tudnivalók
A terhesség alatti napi magnéziumadagnak is lehet korhatára. Körülbelül a terhesség 36. hetétől kezdve a nőgyógyászok azt tanácsolják a leendő anyáknak, hogy hagyják ki a magnéziumtartalmú étrend-kiegészítőket, és korlátozzák a magnézium bevitelét a természetes táplálkozásban is. Mivel a magnézium hatásai csökkentik az izomgörcsök - összehúzódások kockázatát, természetesen befolyásolhatják a méh izomtevékenységét. Következésképpen okozhatják a hamis (Braxton-Hicks) vagy a vajúdási összehúzódások tompítását.
A magnézium terhesség alatti szedésének időpontját nem állapították meg szigorúan. Javasolt azonban a magnéziumot megelőzően már a terhesség előtt, legkésőbb a 16. terhességi héttől kezdve, amikor a szervezetben lévő mennyisége csökken, magnéziumot szedni. Akárcsak például a folsav esetében, a megelőző használat előnyösebb.