Magyarországon az elmúlt években drámai, korábban nem tapasztalt mértéket öltött a veleszületett szifilisz (lues congenita) incidenciája. Míg a fertőzés a modern orvostudomány eszköztárával, elsősorban penicillinnel rutinszerűen és költséghatékonyan gyógyítható lenne, a diagnosztikai késés, a szűrések rendszerszintű hiányosságai és a társadalmi marginalizáció miatt 2025-ben 93 esetet regisztráltak. Ebből a betegcsoportból 26 újszülött vesztette életét súlyos szövődmények következtében, ami rávilágít a hazai terhesgondozási protokollok sérülékenységére.
Mi a szifilisz és hogyan terjed?
A szifilisz (luesz, vérbaj) a Treponema pallidum nevű baktérium által okozott klasszikus nemi betegség. Sokféle betegséget utánozhat, ezért nevezik a betegségek majmának is. A szifilisz elkapható szexuális úton, de terjed vérrel, anyatejjel is, a terhesség során pedig a szifiliszes anyáról a magzatra. A kórokozó át tud jutni a méhlepényen, megfertőzve a fejlődő magzatot, valamint szülés közben is, amikor a magzat a szülőcsatornán áthalad.
Fontos tudni, hogy a fel nem ismert betegségnél a kór szinte minden létfontosságú szervet megtámad, és halálos kimenetelű lehet. A betegség minden szakaszában gyógyítható, de a már kialakult szövődmények - mint a vakság, bénulások - sajnos véglegesek.
A veleszületett szifilisz kialakulása
A kongenitális szifilisz azokat a magzatokat, illetve újszülötteket érinti, akiknek az édesanyja szifilisszel fertőzött. Amennyiben a terhes anya fertőződik, a magzatra történő fertőzésátvitel esélye igen nagy, több mint 40 százalék. A veleszületett szifilisz egyik legnagyobb klinikai veszélye az insidiózus (lappangó) természetében rejlik. Az érintett újszülöttek jelentős része a születést követő hetekben vagy hónapokban teljesen tünetmentes lehet, miközben a spirocheták már aktívan károsítják a központi idegrendszert, a csontrendszert és a parenchymás szerveket.
A betegség lefolyása az újszülötteknél
- Állandó, gennyes vagy véres orrfolyás (szifiliszes rhinitis).
- Táplálási nehézségek, alacsony súly és lassú fejlődés.
- Lép- és májmegnagyobbodás, sárgaság.
- Csontrendszeri érintettség: mozgászavarok, pszeudoparalízis.
- Késői formában: fogazati deformitások, halláscsökkenés, mentális retardáció.
| Év | Szifiliszes újszülöttek száma | Halálesetek száma |
|---|---|---|
| 2023 | 13 | - |
| 2024 | 42 | 9 |
| 2025 | 93 | 26 |
Megelőzés és az új országos szűrési program
Magyarországon már évtizedek óta kötelező a várandósok első trimeszterbeli szifilisz-szűrése. Az első trimeszterbeli negatív szűrési teszttel rendelkező nők ugyanakkor a terhesség későbbi hónapjaiban is megfertőződhetnek, ha a terhesség későbbi szakaszában is élnek óvszer nélküli nemi életet. A tragédiák miatt a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) új országos szűrési programot indított.
A régóta kötelező terhességi szűrés mellett már a szülőszobai vizsgálatot is bevezették. A szűréshez szükséges gyorsteszteket az NNGYK térítésmentesen biztosítja az ország valamennyi szülészeti ellátást nyújtó intézményének. A vizsgálat fél óra elteltével ad eredményt, teljesen biztonságos, és nem jelent többlet terhet a szülő nőnek. Pozitív eredmény esetén a kórház haladéktalanul megkezdi a szükséges célzott laboratóriumi vizsgálatokat és - indokolt esetben - a kezeléseket.
A megelőzés leghatékonyabb módja még mindig az óvszerhasználat, amely más nemi úton terjedő betegségek ellen is védelmet nyújt. Az időben elkezdett kezeléssel a betegség jól gyógyítható, a magzati fertőzés pedig megfelelő antibiotikumos terápiával - ami a penicillin - megelőzhető.