A csecsemőkori primitív reflexek, vagy más néven újszülöttkori reflexek, már az anyaméhben kialakulnak, és a születést követően kulcsfontosságú szerepet játszanak a baba túlélésében, fejlődésében, valamint az idegrendszer érésének indikátorai. Ezek a reflexek nem tudatosak, hanem a külvilágból érkező ingerek hatására aktiválódnak, automatikus mozgásokat eredményezve, amelyeket az agy és az idegrendszer még születés előtt „beprogramoz”.
Miért fontosak a primitív reflexek?
A primitív reflexek feladata, hogy segítsék a gyermek túlélését és mozgásfejlődését. Többféle primitív reflexet különböztethetünk meg, melyek mind más-más területen nyújtanak segítséget:
- Védekezést segítő reflexek: Például az első légvételhez szükséges Moro reflex.
- Kötődést segítő reflexek: Ilyen a fogó reflex, amely az anya és gyermek közötti egymásra hangolódásban játszik szerepet.
- Táplálkozást segítő reflexek: A kereső reflex elengedhetetlen ahhoz, hogy a csecsemő megtalálja édesanyja mellbimbóját.
A Moro vagyis átkaroló reflex talán az egyik legismertebb és leglátványosabb. Jelentősége rendkívüli, hiszen ez a reakció segíti a babát az első légvételben, ezzel együtt egy igazán ösztönös, védelmi, ún. riadó funkciót szolgál. Könnyedén kiváltható, ha a csecsemőt az alkarunkon a hátára fektetjük, majd hirtelen a föld felé közelítjük, vagy háton fektetve a feje mellett a pelenkázóra, ágyra csapunk. Jellegzetessége, hogy a baba karjait, kézujjait és lábait széttárja, a törzsét megfeszíti, majd ezt követően karoló mozdulatot tesz, majd gyakran sírással kíséri.
A kereső reflex és a szopó reflex együttesen segíti a táplálkozást. Ha az arc vagy a száj környékét érintjük, a csecsemő abba az irányába fordítja fejét és próbál szopizni. A szopóreflexet azzal válthatjuk ki, ha a baba szájához, pontosabban a szájpadlásához érintünk valamit. Ennek a reflexnek már a születés pillanatától hatalmas szerepe van, hiszen az újszülött azonnal elkezdi keresni édesanyja mellét, és automatikusan beindul a szopóreflex. Ezért rendkívül fontos, hogy a babát minél hamarabb (de leginkább azonnal) édesanyja mellkasára helyezzék. Amint a bimbóudvar érző idegei ingerületbe jönnek, közvetítik az agyba a szopási stimulust, ami az oxitocin hormon felszabadulását váltja ki, elősegítve a tejürítési reflexet.
A fogó reflex vizsgálatánál a baba tenyerébe helyezzük az ujjunkat, amit ő azonnal megragad, és olyan erősen szorít, hogy akár megemelhető vele. Ez a kapaszkodó reflex hatása, amelynek hatása néhány hét alatt gyorsan lecsökken.
A Galant-reflex kiváltható, ha a gerincoszlop mellet jobb és bal oldalon, azzal párhuzamosan, fentről lefelé haladva a mutatóujjunkat gyengéden végig húzzuk, vagyis a baba hátát finoman megsimítjuk egy-egy csíkban. Ennek a reflexnek már a magzati korban fontos szerepe van a bőrérzékelés fejlődésében, a taktilis (érintés) és vibratorikus (rezgés) ingerek feldolgozásában.
Újszülöttkori reflexek felmérése (csecsemő) ápolási, gyermekgyógyászati NCLEX felülvizsgálat
A reflexek leépülése és integrálódása
Nagyon fontos a reflexek jelenléte, de ugyanolyan fontos a leépülésük is. A primitív reflexek elmúlása és fennmaradása összefügg az agykéreg érésével, úgy, ahogy az újabb reflexek megjelenése is. Ahogy telik az idő, és közben érik az idegrendszer, a reflexeknek le kell épülniük. Ezt szakszóval úgy mondjuk, hogy integrálódniuk (beépülniük) kell. A csecsemőkori reflexeknek legkésőbb 2-3 éves korra gátlás alá kell kerülniük. Az agykérgi gátlásban leginkább részt vevő fő gátló ingerületátvivő anyag a gamma-aminovajsav (GABA) és a glicin. Ezek a neurotranszmitterek csökkentik vagy teljesen gátolják más idegsejtek működését, lehetővé téve az akaratlagos mozgások fejlődését.
Reflexek típusai
A reflexeket három fő csoportba sorolhatjuk:
- Primitív reflexek: Már magzati korban jelen vannak. A csecsemő mozgásfejlődése során folyamatosan épülnek le és legkésőbb a gyermek 1 éves koráig eltűnnek. Fontos jelzések a gyermekgyógyászok és neurológusok számára az idegrendszer működésének feltérképezéséhez.
- Áthidaló reflexek: Átmenetet képeznek a primitív és a magasabb agyi működést feltételező reflexek között.
- Poszturális reflexek: A legmagasabb szintet jelentik és egész életünk során megmaradnak. Segítik a különböző mozgások elsajátítását és finomítását.
A fennmaradt primitív reflexek problémái
Ha az integrálódás nem történik meg, előbb vagy utóbb különböző jeleket figyelhetünk meg gyermekünkön. Sajnos sokan nem tudnak, vagy nem vesznek tudomást arról a tényről, hogy az időn túl fennmaradt primitív reflexek negatív módon befolyásolják a mindennapjainkat.
A fennmaradt primitív reflexek számos problémát okozhatnak, mint például:
- Késnek az elemi mozgásminták (kúszás, mászás, ülés).
- Viselkedési, mozgási, tanulási és sportolási nehézségek jelentkeznek.
- A kérgi gátlás hiánya miatt a csecsemőkori reflexek kiválthatósága a kéreg bizonyos területeinek éretlenségét jelzi.
Gyakori fennmaradt primitív reflexek és tüneteik
Moro reflex fennmaradása esetén megfigyelhető:
- Túlságosan heves reakciók, túlérzékenység.
- Rossz egyensúly- és koordinációs képesség / ügyetlen a gyerek, sokszor elesik, labdajátékban ügyetlen.
- Szorongó, lassú, félénk vagy erőszakos, agresszív, túlpörgő gyerek.
- Nem bírja az intenzív, erős zajokat.
Aszimmetrikus tónusos nyaki reflex (ATNR) fennmaradása esetén megfigyelhető:
- Nem tud kúszni a baba, keresztező mozgások nem fejlődnek megfelelően.
- Nem fejlődik ki a domináns oldal, nem összehangolt a jobb és a bal oldal működése.
- Szemmel való követési probléma, olvasási és írási nehézség (szem és a fej együtt mozog írás közben, papírt ferdén tartja, könyököl).
- Kézírási probléma, gondolatait nehezen fogalmazza meg írásban, szóban jobban teljesít.
Szimmetrikus tónusos nyaki reflex (STNR) fennmaradása esetén megfigyelhető:
- Nem tud kúszni - mászni a baba.
- Diszlexia, diszgráfia, tábláról nehezen másol.
- Nem tud bukfencezni, csúnyán eszik, nem tud megtanulni úszni.
- Hanyag testtartás, ügyetlenség.
Tónusos labirintus reflex (TLR) fennmaradása esetén megfigyelhető:
- Rossz egyensúly-koordinációs készség, nem szeret sportolni.
- Futáskor mereven vagy petyhüdten tartja magát, rossz ritmusérzék.
- Rossz sorba rendezési képesség, térérzékelési és térlátási problémák, szédülés, lábujjhegyezés, tériszony, tájékozódási problémák.
- Hallási problémák, felnőttként tengeribetegség.
Kereső - szopó reflex fennmaradása esetén megfigyelhető:
- Folyik a nyála, mindig muszáj valamit nyalogatnia és rágnia.
- Rosszul artikulál, beszéde nehezen érthető.
- Nehezen tudja megrágni a szilárd ételeket, csúnyán eszik.
- Szopja az ujját 3.5 éves kor után is, nyelvlökéssel nyel.
- Kézügyessége rossz.
Markoló és talpreflex fennmaradása esetén megfigyelhető:
- A baba nehezen kúszik, piciként nem sikerül a csipeszfogás.
- Még mindig fenn áll a kapcsolat a kéz és a száj között (nehezen tanult meg beszélni, kiejtési probléma, nehezen érthető beszéd).
- Görcsös ceruzafogás miközben ír, írás és rajzolás közben mozog a szája a gyermeknek.
- Lábujjhegyen járás, bizonytalan egyensúlyozás.
Kutatások a primitív reflexek és a fejlődési zavarok kapcsolatáról
Számos kutatás foglalkozott már a fennmaradt primitív reflexek és különböző fejlődési, tanulási és viselkedési problémák közötti összefüggésekkel.
Az alábbi táblázat néhány kiemelt kutatást és azok főbb eredményeit mutatja be:
| Év | Kutató(k) | Fő téma | Eredmények |
|---|---|---|---|
| 2000 | McPhillip et al. | Fennmaradt csecsemőkori reflexek és olvasási nehézség | Erős összefüggés a fennmaradt primitív reflexek (különösen ATNR) és az olvasási nehézség között. |
| 2004 | Taylor, Houghton, Chapman | ADHD és négy csecsemőkori reflex (Moro, TLR, ATNR, STNR) | Az ADHD-val diagnosztizált fiúknál szignifikánsan magasabb volt a fennmaradt csecsemőkori reflexek jelenléte. |
| 2007 | McPhillps és Jordan-Black | Primitív reflexek és diszlexia | Az ATNR fennmaradása szignifikánsan előre jelezte az olvasás, helyesírás és verbális képességek problémáit. |
| 2014 | Kondraciuk et al. | Az arcot és nyelvet érintő csecsemőkori reflexek és beszédfejlődés | Az orális reflexek rendellenességei késleltetik a beszédfejlődést és artikulációs zavarokat okoznak. |
| 2019 | Williem Ray et al. | Moro reflex és szorongás | Az intenzív Moro reflex összefüggésbe hozható a negatív érzelmi állapottal, előrejelzője lehet az egyén állapotának. |
| 2020 | Melillo | Szenzomotoros-reflexintegráló program ADHD-s gyermekeknél | A fennmaradt primitív reflexek csökkenése jelentős mértékben összefügg a matematikai problémamegoldás és a hallás utáni szövegmegértés megnövekedett teljesítményével. |
| 2021 | Pecuch et al. | Motoros képességek és ATNR, STNR, TLR | A magas reflexaktivitású gyermekek motoros hatékonysága alacsonyabb volt, a reflexaktivitás csökkenésével javultak a motoros képességek, észlelési képességek, indulatkezelés és viselkedés. |
| 2021 | Hickey és Feldhacker | ATNR és Moro reflexek, valamint magatartás és figyelem óvodások körében | Az ATNR aktivitása az ellenállás és a dac, a Moro reflex megtartása és a figyelmetlenség között erős összefüggés mutatható ki. |
| 2021 | Sigafoos et al. | Metaanalízis: primitív reflexek és fejlődési zavarok (ADHD, ASD) | A primitív reflexek jó eséllyel fennmaradnak ADHD-ban, ASD-ben és számos más fejlődési zavarnál. Fontos a korai szűrés és beavatkozás. |
| 2022 | Leisman, Melillo et al. | Autista spektrumzavar (ASD) és primitív reflexek | Az ASD számos aspektusa az agyi hálózatok fejlődésének érési késésével függ össze. A primitív reflexek gátlása pozitív változást eredményezhet az autizmus spektrumzavar esetében. |
Mikor kell szakemberhez fordulni?
Amennyiben a primitív reflexek spontán módon 2 éves korig nem épülnek le, hanem fennmaradásukat észleljük, érdemes szakemberhez fordulni. Számos teszt és vizsgálati módszerrel a terapeuták ki tudják szűrni a reflexek kóros jelenlétét, és ezekre konkrét terápiát tudnak javasolni, ami megoldást jelenthet a reflex leépítésére. A reflexek gátlását elősegítő gyakorlatokat bárki, bárhol végezheti. Fontos a rendszeresség: többet ér minden nap csak 2-3 gyakorlat elvégzése, mint hetente egyszer 16, vagy semmi.