Lombik utáni orgazmus és szexualitás: Útmutató pároknak

Egy pár életében különösen nehéz élethelyzet, ha kiderül, hogy a szülővé váláshoz vezető útjuk korántsem lesz zökkenőmentes. A nehezített teherbe esés, a meddőségi kezelések, a veszteségélmények nemcsak érzelmileg és fizikailag megterhelők, de a szexuális életre nézve is súlyos következményekkel járhatnak, amelyek eltávolodáshoz, a nemi vágy csökkenéséhez, súlyosabb esetben akár a kapcsolat felbomlásához is vezethetnek.

Számos oka lehet, ha a fogantatás természetes úton nem valósul meg. Sok esetben a termékenység helyreállítása nem igényel összetett eljárásmenetet, tájékoztatással, helyes életmóddal, diétával, a megfelelő testsúly elérésével, rendszeres mozgással, szükség esetén hormonkezeléssel, kisebb műtétekkel eredményt érhetünk el.

Számos modern technika és műtéti eljárás áll rendelkezésre nők és férfiak számára egyaránt, amelyek gyakran mindössze egynapos klinikai jelenlétet igényelnek, többek között például a has- és méhtükrözés esetén.

Meddőségi kezelések és hatásuk a szexuális életre

A meddőségi kezelések, mint az inszemináció és a lombikprogram, jelentős lelki és fizikai terhelést jelentenek a párok számára. Ezek a folyamatok gyakran a spontán szex eltűnéséhez vezetnek, mivel az együttlétek időzítettek, és kizárólag a termékenységre fókuszálnak, miközben az élvezet és a vágy háttérbe szorul.

Sepsi Helga szexuálpszichológus szerint fontos, hogy a párok válasszák külön az intimitást és az időzített szexet. A férfiak gyakran érzik magukat "tenyészbikának", a nők "béranyának", ha a szexuális együttlétek csak a peteérés idejére korlátozódnak. Ennek feloldására jó gyakorlat lehet, ha külön helyszínt választanak a teherbeesési próbálkozásokhoz, és más helyeken élik meg az intimitást.

Az intimitás nem feltétlenül jelent behatolásos szexet és orgazmust. Fontos, hogy ne a teljesítményen legyen a hangsúly, hanem a közelségen és az egymásra hangolódáson. Egy párkapcsolatnak számos más dimenziója is van, nem csak a szex. Elengedhetetlen, hogy a felek érezzék, a kapcsolatuk nem csak a gyereknemzésről szól, és hogy megtapasztalják, hogyan tudnak minőségi időt együtt tölteni.

A termékenységi kezelések típusai

Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb termékenységi kezeléseket:

1. Ovuláció indukció: Az eljárás során a szakemberek a petefészkeket stimulálják kezelésben használatos gyógyszerekkel, injekciókkal. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a tüszőérést, a tüszőrepedést, a teljes női ciklus pontosan követhető, így az otthoni szexuális együttlét pontosan a peteérés időpontjához időzíthető. Ez a módszer úgy segíti a teherbeesést, hogy az ahhoz szükséges folyamatokat összehangolja, a petesejt és a spermium találkozását megkönnyíti.
2. Inszemináció: Inszemináció során a tüszőrepedést az előző módszerhez hasonlóan gyógyszerekkel időzítik, de a spermiumok nem szexuális együttlét útján jutnak el a petesejthez. Az inszemináció napján a pár férfi tagja spermamintát ad, amit feldolgozás után, pontosan időzített módon a kezelőorvos juttat be a méhbe egy puha katéter segítségével.
3. In vitro fertilizáció (IVF) - Lombikbébi-kezelés: Az IVF a leggyakrabban alkalmazott asszisztált reprodukciós eljárás, melynek legfőbb jellemzője, hogy a termékenyülés és az embriófejlődés nem a természetes környezetben, hanem „in vitro” módon, mesterséges környezetben, az embriológiai laboratóriumban történik. Ezután a laborban létrehozott és tenyésztett embriót egy katéterrel juttatják vissza a nő szervezetébe, hogy ott az embrió megtapadhasson és a kívánt terhesség létrejöhessen.

Az ICSI eljárás

Az IVF egy speciális módszere az Intra-citoplazmatikus spermiuminjekciós eljárás, azaz az ICSI. Ezt azokban az esetekben alkalmazzák leginkább, amikor a férfinál a spermiumok száma nagyon alacsony, és azok nem megfelelő minőségűek, nem mozgékonyak. Az ICSI során laboratóriumi körülmények között, speciális mikroszkóp alatt egyetlen spermiumot injekcióznak közvetlenül a petesejtbe.

A lombikbébi-kezelés folyamata

A lombikbébi-kezelés több lépésből áll, amelyek mindegyike kulcsfontosságú a siker szempontjából:

1. Petefészek stimuláció: Mivel menstruációs ciklusonként általában csak egy petesejt érik meg, ezért a lombikkezelés során hormonális kezeléssel stimulálják a petefészkeket, hogy ily módon akár 10-15 petesejtet is nyerjenek. Alapvetően ugyanazon természetes hormonokat használják injekció formájában, amelyek a szervezetben egyébként is irányítják a petefészek működését. Az injekciókat minden beteg más és más dózisban, személyre szabottan kapja. A páciensek egy része érzékenyen reagál a stimulációra és a kelleténél több tüsző érik meg. Hiperstimuláció esetén a petefészkek megnagyobbodnak, hasi fájdalom jelentkezik és hányinger is kísérheti a folyamatot, ekkor tüneti, támogató kezelés adható.
2. Petesejt leszívás: A petesejtek leszívása egy hüvelybe helyezett ultrahang és egy úgynevezett punkciós tű segítségével történik, műtéti körülmények között, általában rövid altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel. A petefészkekben található tüszőket sorban szúrják meg ultrahangos ellenőrzés mellett, a tüszőfolyadékot a petesejttel együtt leszívják, kémcsőben felfogják és az embriológiai laboratóriumba juttatják. A petesejt-leszívás összességében egy biztonságos eljárás, de kis számban előfordulhatnak szövődmények, amik jól kezelhetők. Ritkán előfordulhat, hogy a punkció tervezett időpontjára a tüszők megrepednek, azaz az ovuláció a petesejtek leszívása előtt bekövetkezik.
3. Petesejtek előkészítése: A leszívott petesejt a tüszőfolyadékkal együtt az embriológiai laboratóriumba kerül. A biológus mikroszkóp alatt keresi meg a petesejteket, majd azokat azonnal egy speciális tápoldatba helyezi. Az összes petesejt megkeresését követően a petesejtek szövettenyésztő edénybe, majd az élettani körülményeket utánzó inkubátorba kerülnek.
4. Spermium mintavétel és előkészítés: Ezt követően van szükség a spermiumokra. A mintaadást megelőzően 3-5 napos önmegtartóztatás szükséges. A minta leadására külön helyiség áll rendelkezésre a lombikcentrumokban, de magukkal is hozhatják a párok. Ebben az esetben a mintát 1 órán belül be kell vinni a klinikára, közben 25-37 °C hőmérsékleten kell tartani (például a kabátzsebben), hogy a minősége ne károsodjon. A laborban a spermiumokat speciális tápoldattal átmossák. Hagyományos megtermékenyítés esetén (IVF) meghatározott számú tisztított, mosott, feljavított minőségű spermiumot (100000/petesejt) cseppentenek a petesejtekre. Az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) módszer esetén egy mikromanipulációs készülékkel a megtermékenyítést közvetlenül is el lehet végezni. Ez annyit jelent, hogy egy igen vékony, hajszál vastagságú kapillárisba egyetlen spermiumot szívnak fel, amit a petesejtbe juttatnak. Az embriológus és a kezelőorvos együtt dönti el az andrológiai vélemény alapján, melyik módszert választják a megtermékenyítésre.
5. Embriótenyésztés: Az embriótenyésztés során a megtermékenyült petesejt elkezdi osztódását, így az embrió a fejlődése során folyamatosan egyre több sejtből áll. Optimális esetben az első nap 2, a második nap 4, a harmadik nap 8 sejtből. A 8 sejtes állapotot követően az embrió osztódó sejtjei egyre inkább összetapadnak, így jön létre a 4. napra az úgynevezett morula állapot, amikor az embrió sejtjei összeolvadnak, az egyedi sejteket már nem lehet megkülönböztetni. Ezután az embrió közepén egy folyadékkal telt üreg kezd kialakulni, amely egyre nő, így jön létre az 5. vagy 6. napra a blasztociszta állapot. Az embriótenyésztés során az IVF centrum általában telefonon tájékoztatja a pácienseket az embrióik fejlődéséről. A friss hírekre való várakozás bizony lelkileg megterhelő lehet a párok számára. A kromoszóma-rendellenességekkel, egyéb problémákkal rendelkező embriók hajlamosabbak rendellenesen fejlődni vagy teljesen leállni a fejlődésben, tehát az 5. vagy 6. napig eljutott embriók között már jóval kevesebb a rendellenes embriók aránya, mint a folyamat elején a megtermékenyült petesejtek között.

Korábban több embriót is beültettek egyszerre, annak érdekében, hogy a lombikkezelés eredményesebb legyen. A több embrió beültetése ikerterhességgel járhat, mely magasabb szülészeti kockázatokat hordoz magában.

Az alábbi táblázat az embriófejlődés fázisait és az embriók arányát mutatja:

Embriótranszfer és a "két hét várakozás"

Az embriótranszfer leggyakrabban a petesejt-leszívást (0. nap) követő 3. vagy 5. napon történik. A beavatkozás során az embriókat műanyag katéter segítségével, a méhnyakon keresztül a méh üregébe helyezik. Ritkán előfordulhat, hogy a katéter felhelyezésekor menstruációs fájdalomhoz hasonló görcsölés jelentkezik.

Az embrióbeültetést követően további hormonpótlás szükséges, a nőket olyan hormonokkal kezelik, amelyek a menstruációs ciklus második felében termelődnek. Terhességi tesztre, vérvételre általában a beültetéstől számított 14. napon kerül sor.

A "két hétig nem szabad szexelni!" utasítás gyakran elhangzik. Fontos tisztázni, hogy nem csak a behatolásos szex, hanem az orgazmus is kerülendő, mivel az méhösszehúzódást okozhat, ami nem kedvez az embrió megtapadásának.

Lelki támogatás és kommunikáció

A meddőségi kezelések során felmerülő erős érzelmek, mint a szorongás, gyász, depresszió, vagy identitásválság, pszichés támogatást igényelnek. Sepsi Helga szerint a pároknak nagy segítséget jelenthet, ha párterapeutával, szexuálpszichológussal is konzultálnak.

A gyászfeldolgozás különösen fontos, mivel a sikertelen beültetések, vetélések, vagy a gyermektelenül maradás döntése mély gyászfolyamatokat indíthat el. A csendes gyász jelensége rendkívül jellemző, amikor a környezet nem képes elismerni egy meg nem fogant gyermek vagy elvetélt magzat elvesztését.

Fontos kiemelni és megerősíteni a párokban, hogy ilyen helyzetben teljesen rendben van, ha csökken a vágy, a libidó. Nem kell szégyenkezniük emiatt. Az empátia és a kommunikáció a legfontosabb. A szex nem az ágyban kezdődik, már a nap elején el lehet kezdeni kedves üzenetekkel megteremteni annak a hangulatát, hogy este a pár összebújhasson.

Lombikbébi-kezelés ideje alatt javasolt és kerülendő dolgok

A kezelés sikerességéhez hozzájárulnak a megfelelő életmódbeli döntések:

Amit javasolt tenni:

1. Táplálkozz egészségesen: Fókuszálj az egészséges, vitaminokban és tápanyagokban gazdag, kiegyensúlyozott étkezésekre. Fogyassz sok folyadékot, legalább 2,5-3 litert naponta.
2. Maradj mozgásban: A rendszeres, kíméletes mozgás (pl. gyaloglás, kismamajóga, tai chi) támogatja a termékenységet, csökkenti a stresszt, javítja a hangulatot és gyorsítja a regenerációt.
3. Aludj eleget: A 7-8 óra alvás növeli a terhességi arányt. Alakíts ki egy egyszerű esti rutint, kerüld a koffeint és az elektronikus eszközöket lefekvés előtt.
4. Tartsd távol a stresszt: Kerüld az extra stresszt (pl. költözés, munkahelyváltás) és találd meg a számodra ideális, hatékony stresszoldó technikákat (pl. sport, jóga, meditáció, olvasás).
5. Kezeld a kellemetlen tüneteket: Készülj fel a vérzésre, puffadásra, émelygésre, fejfájásra és kimerültségre. Kérj tanácsot orvosodtól a tünetek enyhítésére.

Amit NE csinálj:

1. Ne változtass drasztikusan az étrendeden: Ne kezdj új diétába, és ne fogyókúrázz a kezelés alatt.
2. Ne vidd túlzásba az edzést: Kerüld a futást, ugrálással járó aktivitásokat, nehéz súlyokkal végzett edzést és az intenzív kardió edzéseket.
3. Óvatosan a gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel: Mindig konzultálj orvosoddal az új gyógyszerek és étrend-kiegészítők használata előtt.
4. Kerüld a dohányzást és az alkoholt: Mindkettő súlyosan befolyásolhatja a petesejt megtermékenyülésének és beágyazódásának valószínűségét. A koffeinfogyasztást is korlátozd napi 1 csészére.
5. Ne menj uszodába, forró fürdőbe vagy szaunába: Az embrióbeültetést követő hetekben kerüld a fertőzésveszélyt és a testhőmérséklet jelentős emelkedését.

Szexualitás a terhesség alatt

A terhesség, amennyi örömöt, annyi veszélyt is tartogathat. Gyakran merülnek fel kérdések a várandósság alatti nemi életről. Mivel a terhesség alatt nő a hormonszint, az ösztrogén és a progeszteron szintje, ilyenkor nem csak sokkal érzékenyebbek az intim részek, de a nők sokkal jobban is kívánják a szexet. A nemi szervek vérbősége nő, így azok sokkal érzékenyebbé válnak. A libidó rendkívül változatosan működik a várandós nő testében. Az első trimeszterben lehet, hogy egyáltalán nem kívánjuk majd a szexet, utána pedig könnyen megugorhat a libidó.

Sokan azt gondolják, hogy az orgazmus árt a babának, sőt, vetélést okozhat. Habár az egyértelmű, hogy jobban oda kell figyelni, de tévedés, hogy vetélést okozhat a túlzott izgalmi állapot. Ha a terhesség egészséges és komplikációktól mentes, akkor a pár összehúzódás nem veszélyezteti a magzat egészségét. A fejlődésben lévő magzatot védi a magzatvíz és a méhnyakat elzáró nyákdugó is.

Más a helyzet, ha veszélyeztetett terhességről van szó, előfordulhat, hogy az orvos tiltja el a terhes nőt a szextől: ilyenkor azonban érdemes tisztázni, hogy a behatolásról, vagy az orgazmusról van-e szó. Emellett a fertőzésekre különösen oda kell figyelni, hiszen egy-egy fertőzést a magzat is elkaphat. Különösen fontos, hogy ez is az orvos elrendelésére történjen, hiszen bizonyos gyógyszerek nem szedhetők terhesség alatt. Érdemes óvszert alkalmazni.

Bizonyos pózok is hanyagolandók terhesen, ezt a párnak kell kitapasztalnia. Ezen kívül előfordulhat, hogy a pár férfi tagja a féltésből nem akar szeretkezni a párjával. De az is megtörténhet, hogy a megváltozott alak miatt nem kívánja annyira a partnerét. A legrosszabb, amit ilyenkor tehetünk, ha nem beszélünk a problémáról.

tags: #lombik #utan #organmus