A lombikbébi-kezelés (IVF) rendkívül fontos időszak a családtervezésben, és a sikeres kimenetelhez nagyban hozzájárulnak a tudatos életmódbeli döntések. Sok nő izgul amiatt, nehogy valami olyasmit tegyen, ami csökkenti a sikeres kezelés esélyét, és persze ugyanígy tudni szeretnék, mivel járulhatnak hozzá a sikerességhez. A lombikbébi-kezelés alatti és utáni megfelelő mozgás és életmód elengedhetetlen a testi és lelki jóllét szempontjából, és hozzájárulhat a terhesség létrejöttéhez.
Mit tegyünk a lombikbébi-kezelés ideje alatt?
1. Táplálkozzon egészségesen!
Ideális esetben már a kezelés előtt legalább 3-6 hónappal érdemes elkezdeni jobban odafigyelni arra, hogy mit eszik, illetve milyen étrend-kiegészítőket szed. Ha így van, az remek! A kezelés ideje alatt is tartsa meg ezt a szemléletet és fókuszáljon az egészséges, vitaminokban és tápanyagokban gazdag, kiegyensúlyozott étkezésekre. Egy kiegyensúlyozott étrend megfelelő mennyiségű és minőségű tápanyagokat biztosít szervezete számára, ami jelentősen hozzájárulhat a sikeres beágyazódáshoz. Fontos leszögezni, hogy ez az időszak nem a diétáról kell szóljon, hanem a cél az, hogy ideális testsúllyal készüljön a következő kezelésekre. Lehetőleg fehérjedús, de alacsony kalóriatartalmú ételeket fogyasszon, mint például a sovány húsok és a pasztörizált tejtermékek. A teljes kiőrlésű gabonafélék, illetve a zöldségek és gyümölcsök szintén segítik a szervezet optimális működését. Étkezzen változatosan, akár napi 4-5 alkalommal kisebb adagokat fogyasztva.
Az antioxidánsokban gazdag élelmiszerek, mint például a bogyós gyümölcsök (málna, szeder), elősegíthetik a sejtek regenerálódását és az egészséges sejtműködést is. Napi 1-2 adag málna, szeder vagy egy kis gyümölcssaláta fogyasztásával sokat tehet az egészségéért. Mindenképp ügyeljen arra, hogy sok folyadékot igyon, naponta legalább 2,5-3 litert. Ezzel segíti szervezete megfelelő működését és a kezelés esetleges mellékhatásainak (pl. kiszáradás, fejfájás) enyhítését is. A víz mellett érdemes elektrolitokban gazdag ételeket és italokat is fogyasztania, mint például leveles zöldségek, avokádó, banán, narancs, kókuszvíz, gyümölcslevek, smoothie-k, izotóniás italok.
A petesejt minőséget támogató tápanyagok (Q10, mio-inozitol, alfa-liponsav) elhagyhatóak a petesejt-leszívás után, a terhesvitamin, folát és D-vitamin szedését viszont érdemes folytatni. Itt a folsavat és a D-vitamint fontos kiemelni. A folsav például a nyelőcső elzáródás esélyét csökkenti, pótlását pedig már a babatervezés szakaszában érdemes elkezdeni. Habár folsavat és D-vitamint is vény nélkül vásárolhat, de a pontos adagolással kapcsolatban kérje ki orvosa véleményét.
2. Maradjon mozgásban!
A legtöbb nő teljesen leáll az edzéssel a beültetés után, attól tartva, hogy a fizikai aktivitás miatt esetleg kudarcba fullad a próbálkozása. A két hetes fekvés és bizonytalanság roppant megterhelő tud lenni, ezért érdemes elfoglalni magunkat. A rendszeres, kíméletes mozgás nagyon is előnyös, hiszen támogatja a termékenységet, csökkenti a stresszt, javítja a hangulatot és gyorsabbá teszi a beavatkozás utáni regenerációt. Mozogjon napi 30 percet, a hét 3-4 napján. Lényeges a kismedencei területek vérkeringésének fenntartása, ideális mozgásforma ilyenkor a gyaloglás, a kíméletes jóga (pl. a kismamajóga), a tai chi, a könnyed nyújtás, a Pilates. Könnyen lehet, hogy a programmal járó lelki és testi megpróbáltatások miatt sokszor semmi kedve nem lesz mozogni, ami teljesen érthető. Különösen nagy az esélye, hogy ez történik a petesejt-leszívás hetén, mivel ilyenkor gyakori a puffadás, fáradtság és enyhe diszkomfortérzés. Próbáljon aktív maradni, de semmiképp ne erőltesse, ha nincs kedve hozzá vagy fájdalmai vannak.
Az embrióbeültetés után otthonába távozhat és ott a normál életvitel folytatható. A leggyakoribb tévhit, hogy az ágyban fekvés, teljes pihenés, vagy a mozgás kerülése szükséges a sikeres beágyazódáshoz. A legrosszabb, amit ebben az időszakban tehetünk, a hosszú ágyban fekvés, a fizikai aktivitás teljes kerülése, illetve a túlzott stressz és aggódás. Az IVF kapcsán a szakértők azt mondják, hogy az első trimeszter 12. hetéig a stimuláció miatt megnövekedett petefészkek miatt nem javasolt a mozgás. Nem azért, mert a sport rontja a teherbeesés esélyét vagy vetélést okoz, hanem azért, mert a petefészkek ilyenkor sokkal sérülékenyebbek, mint egy spontán terhesség alatt. Utána viszont a mozgás segíthet elkerülni a túlzott testsúlynövekedést, ami csökkenti a terhességi magas vérnyomás esélyét, és könnyebbé teheti a szülést.
3. Aludjon eleget!
Az elegendő alvásnak szerepe lehet a lombikbébi-kezelés sikerességében. Egy 2013-as kutatás szerint a 7-8 órát alvó nők körében jelentősen magasabb a terhességi arány, mint a kevesebbet vagy többet alvó nők körében. Az alvást és szaporodást is szabályozó melatonin hormon szintje este 9 óra és éjfél között van csúcson, az ideális lefekvési idő tehát 10-11 óra között van.
Néhány tipp az elegendő alvás eléréséhez:
- Alakítson ki egy egyszerű esti rutint, ami megkönnyíti az elalvást.
- Vegyen egy meleg fürdőt közvetlenül lefekvés előtt.
- Sötétítse be a hálószobát és tartsa a hőmérsékletét 16-19 fok között.
- Kerülje a koffeint 4-6 órával lefekvés előtt.
- Ne egyen 2-3 órával lefekvés előtt.
- Hallgasson lassú ritmusú, nyugtató zenét.
- Kapcsolja ki az elektronikus eszközöket (TV, okostelefon, számítógép) legalább 30 perccel lefekvés előtt.
- Végezzen kíméletes nyújtógyakorlatokat alvás előtt.
4. Tartsa távol a stresszt!
A kezelés sikeres kimeneteléhez a stresszmentes, pozitív környezet is nagyban hozzájárulhat. Egyes kutatások szerint a kortizol nevű stresszhormon magas szintje negatív hatással lehet a termékenységre és lombikbébi-kezelés esetén csökkentheti a terhesség létrejöttének esélyét. Nem is az a cél, hogy Buddhává váljon, hanem hogy kerülje az extra stresszt (pl. ne pont erre az időszakra időzítse a költözést, a munkahelyváltást) és találja meg a számára ideális, hatékony stresszoldó technikákat. A stresszcsökkentésnek kiváló módja a sportolás, a jóga, a meditáció, az olvasás, a kertészkedés, a barkácsolás, a rajzolás, a festés. Nyugodtan kényeztesse magát wellnessezéssel, masszázzsal is - egyedül a mély nyomásokkal járó, úgynevezett mélyszöveti (deep tissue) masszázs kerülendő. A lombikkezelés fizikailag és lelkileg már önmagában is megterhelő lehet. Kapcsolódjon ki lazább elfoglaltságokkal - például sétálással, olvasással, zenehallgatással vagy bármivel, ami ellazítja Önt a mindennapokban.
Hogyan kezeljük a stresszt a teherbeesés esélyeinek javítása érdekében - Dr. Lora Shahine
5. Kezelje a kellemetlen tüneteket!
Kiszámíthatatlan, ki hogyan éli meg lombik programot, de egy dolog biztosra vehető: a különböző testi tünetek észlelése. Fontos tudni, hogy minden nő és minden egyes kezelési ciklus eltérő, ezért nem lehet megjósolni, hogy egy adott kezelés adott napján éppen melyik tünettel fog találkozni. Nem árt azonban felkészülni minden eshetőségre.
Tippek a gyakori mellékhatások leküzdésére:
- Vérzés vagy pecsételés: Ha vérzést vagy pecsételést tapasztal, azonnal jelezze ezt az orvosának. A petesejt-leszívás után normálisnak számít az enyhe vérzés vagy pecsételés, de az erős vérzés nem. Ne használjon tampont. Szükség esetén szedjen fájdalomcsillapítót, követve az orvosa előírásait.
- Gyomor-bélrendszeri és emésztési problémák: Az egészséges emésztést támogathatja egy könnyű sétával, probiotikumokkal, fermentált élelmiszerekkel, kurkuminnal, gyömbér vagy borsmenta teával, savlekötőkkel. Kerülje a feldolgozott ételeket, a koffeint, a fűszereket, az olajban sült ételeket, a savas ételeket (pl. paradicsom, citrusfélék), a szénsavas italokat.
- Puffadás: Elsőre nem tűnik kézenfekvőnek, de a folyadékbevitel növelése segíthet enyhíteni a puffadást. Ha unja a sima vizet, akkor igyon kókuszvizet, izotóniás italt, gyömbér vagy borsmenta teát.
- Émelygés, hányinger: A B6-vitamin, a kamilla tea, a gyömbér és a borsmenta segíthet a hányinger leküzdésében (utóbbi kettő különösen hatékony együtt). Ha ezek nem válnak be, akkor konzultáljon orvosával arról, milyen gyógyszereket alkalmazhat.
- Fejfájás és egyéb fájdalmak: A megfelelő folyadékbevitel, a stresszoldás (pl. jóga, séta, meditáció), a masszázs, az aromaterápia (pl. levendula, borsmenta, kamilla, eukaliptusz) és a hideg borogatás is segíthet. Konzultáljon az orvosával arról, hogy milyen fájdalomcsillapító gyógyszert használhat, ha már semmilyen természetes megoldás nem segít.
- Kimerültség és fáradtság: Aludjon napi 7-8 órát és szükség esetén napközben is szundítson 30-45 percet. Ne vállaljon magára túl sok teendőt, lassítson a megszokott ritmusán és ha fáradt, akkor soha ne féljen nemet mondani.
- Hőhullámok: Viseljen könnyű, jól szellőző ruhákat, igyon hideg vizet rendszeresen, kerülje a dohányzást, a koffeint és a fűszeres ételeket, tegyen egy ventilátort az ágya/asztala mellé, relaxáljon, végezzen könnyű mozgást (pl. jóga, séta) és légzőgyakorlatokat.
Mit NE tegyünk a lombikbébi-kezelés ideje alatt?
1. Ne változtasson drasztikusan az étrendjén!
Nem ez az optimális időpont arra, hogy olyan étrendbe kezdjen, ami jelentősen eltér az eddigiektől. A gluténmentes, ketogén vagy éppen vegetáriánus étrendre ne most térjen át. Ugyancsak tilos a kalóriabevitel csökkentése, más szóval: ne fogyókúrázzon a kezelés alatt. A túlzott cukor- és koffeinfogyasztást is kerülni kell. Habár a koffeint tartalmazó kávék vagy teák fogyasztása nem ellenjavallt, de legfeljebb napi 1-2 adagot igyon belőlük.
2. Ne vigye túlzásba az edzést!
Fontos, hogy mindig hallgasson a testére. Mozogjon napi 30 percet, a hét 3-4 napján, de ez legyen kíméletes, alacsony vagy közepes intenzitású mozgás. Ha korábban is rendszeresen edzett, akkor most csökkentse az intenzitást. Kerülje a futást, a kocogást, az ugrálással, szökelléssel vagy gyors helyzetváltoztatással járó aktivitásokat, a nehéz súlyokkal végzett edzést, az aerobikot, a fordított testhelyzettel, testforgatással járó gyakorlatokat, az intenzív kardió edzéseket. A nehezebb súlyok emelése, az intenzív edzések és a megterhelő fizikai munka egyaránt kockázatot jelenthet a beágyazódás szempontjából. Kizárólag fokozatos terhelés mentén, illetve visszafogottan mozogjon. Itt egyáltalán ne a fejlődésre koncentráljon, hanem csak arra, hogy egy kis mozgás mennyi örömet okozhat a dopaminfelszabadításnak köszönhetően. Ne törekedjen tehát a legjobb teljesítmény leadására, és ne ebben az időszakban állítson maga elé újabb kihívásokat.
Az egyenes hasizmok konkrét terhelése nem javasolt, mert ilyenkor túlnyúlt állapotban vannak, és túlnyúlt izmokat nem érdemes dolgoztatni, vagyis a szokásos felüléses hasizomgyakorlatok nem ajánlottak. Fontos megjegyezni, hogy az első trimeszterben a nőgyógyászok nyolcvan százaléka azt javasolja a kismamáknak, hogy álljanak le a sporttal. Ez múlt századi maradvány, ami abból a teljesen érthető törekvésből ered, hogy minimalizáljuk a vetélés kockázatát. Azonban a vetélés okai között nem szerepel a fizikai aktivitás, a mozgás az első trimeszterben sem hajlamosít a vetélésre.
3. Óvatosan a gyógyszerekkel és az étrend-kiegészítőkkel!
A kezelés megkezdése előtt gondoskodjon arról, hogy orvosa tudjon minden gyógyszerről és étrend-kiegészítőről, amit szed. Ebbe beletartoznak az olyan készítmények is, mint például a vény nélkül kapható allergia elleni gyógyszerek, a vitaminok, gyógynövények. Nagyon fontos, hogy az új, korábban nem szedett gyógyszerek és étrend-kiegészítők használatáról előbb mindig konzultáljon a kezelőorvosával. Több olyan, egyébként gyakran használt gyógyszer is van, amely hatással lehet a lombikbébi-kezelésre (pl. egyes fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, szteroidok, antidepresszánsok, pajzsmirigy gyógyszerek). Ugyanez az étrend-kiegészítőkre is igaz: ne feledje, attól, hogy valami természetes, még okozhat problémákat bizonyos esetekben. Gyógyszert pedig csak akkor szedjen, ha azt engedélyezte az orvosa.
4. Kerülje a dohányzást és az alkoholt!
Lehet, hogy ezek a tanácsok sokak számára magától értetődőek, mégis érdemes nyomatékosítani, hogy mennyire káros tud lenni a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Kutatások szerint mindkettőre igaz, hogy akár felére is csökkentheti a petesejt megtermékenyülésének és beágyazódásának valószínűségét. Egy szál cigaretta is súlyosan befolyásolhatja a családalapítási terveket, tehát nincs biztonságos mennyiség! És ez minden bizonnyal az alkohol esetében is valószínűsíthető, hiszen egyes kutatások szerint már napi 1 ital is negatív hatással lehet a lombikbébi-kezelések kimenetelére. Vegye úgy, hogy a kezelést megelőző hónapokban és a kezelés ideje alatt is teljes alkoholtilalom van érvényben. A dohányzás és az alkoholfogyasztás a beágyazódás egyik legnagyobb ellensége. Teljes mértékben kerülni kell már a lombik beültetés előtt, után és a terhesség alatt is.
5. Ne menjen uszodába vagy szaunába!
Az embrióbeültetést követő néhány hétben ne menjen uszodába, közfürdőbe vagy természetes fürdőhelyre, nehogy elkapjon valamilyen fertőzést. Emellett a forró vízben, jakuzziban való fürdést, a szaunázást, a hot jógát, és minden olyan tevékenységet kerüljön, ami jelentősen megemeli a testhőmérsékletét. A túlzottan magas hőmérséklet nem kedvez az embrió beágyazódásának. A túl meleg víz negatív hatással lehet a hormonháztartásra, ami ronthatja a beágyazódás esélyeit. Ráadásul a magas hőmérséklet a vérkeringésnek sem tesz jót, és hőstresszt idézhet elő a szervezetben. A szaunázás a testhőmérsékletet és a szívverést is megemeli, azonban a lombik beültetés után a szervezetének nyugalomra van szüksége. Habár a szaunában való ücsörgés nem emeli meg túlzottan a testhőmérsékletet, de ennek ellenére sem tanácsos kockáztatni.
Gyakori kérdések a lombikbébi-kezelésről
Az alábbi táblázat összefoglalja a leggyakoribb kérdéseket a lombikbébi-kezelés menetével és az ahhoz kapcsolódó teendőkkel kapcsolatban.
| Kérdés | Válasz |
|---|---|
| Mennyi időt vesz igénybe a stimuláció? | A gyógyszeres kezelés megkezdésétől számítva a 14. nap körül várható a petesejt leszívás, ez mindig egyéni, attól függően, hogy ki-hogy reagál a hormonkezelésre. |
| Mennyi idő múlva derül ki, hogy sikeres volt-e a beavatkozás? | A kezelés megkezdésétől számítva 6 hét múlva látható, hogy létrejött-e a terhesség. A petesejt leszívást és a megtermékenyítést követően a 3. vagy az 5. napon történik az embriók visszaültetése. Ezt követően a 14. napon (ha 5 napos embriótranszfer történt) vagy a 16. napon (ha 3 napos embriótranszfer történt) vérvétel történik. Abban az esetben, ha nem egyértelmű az ultrahang vizsgálat eredménye, ismételt terhességi hormon vérből történő meghatározására kerül sor. |
| Mit jelent a 3 hét kímélő életmód? | Az embrió visszaültetését követően a 6-7. napon indul meg az embrió kibújása a burokból, és ezt követően kezdődik meg a beágyazódás. Azt követően nem kell már nagyon szigorúan feküdni. Kerüljék a tartós ülést, az ülőfürdőt, a puffasztó ételeket, a stresszt, és a házasélet is kerülendő. |
| Mikortól nem javasolt a házasélet? | A stimulációs kezelés végén, az utolsó ultrahang vizsgálat elvégzése után, már nem javasoljuk. |
| Mikor érdemes terhességi tesztet elvégezni? | Ha a beültetést követően Ovitrelle injekciót használata lesz, akkor nem érdemes a tesztet elvégezni, mert álpozitivitást adhat. Egyébként 2 hétnél előbb nem mutat a teszt értékelhető eredményt. |
| A stimuláció alatt hányszor kell az ultrahang vizsgálatra jönni? | A gyógyszeres kezelés megkezdésekor a 6. napon kell először megjelenni az ultrahang vizsgálaton, és azt követően kb. 2-3 naponta szükséges a tüszők növekedésének nyomon követése a petesejt leszívásig. |
| Hány embrió visszaültetése javasolt? | A törvény maximum 3 embrió visszaültetését teszi lehetővé, vagy attól kevesebbet. Ez a párok döntése. Tapasztalat szerint leggyakrabban 2 embrió beültetését kérik a házaspárok; mi is ezt javasoljuk a többes terhesség kivédése érdekében. |
| Sikertelen kezelést követően mennyi idő múlva lehet újra próbálkozni? | Fagyasztott embrió visszaültetésre már a következő menstruációs ciklusban sor kerülhet, mert a fagyasztott embriókat spontán ciklusban ültetjük vissza. |
| Lehet-e utazni lombikbébi-kezelés alatt? | Igen, de túl sok utazást nem célszerű vállalni. Mivel a lombikkezelés fizikailag és lelkileg már önmagában is megterhelő lehet, a hosszú utazások okozta stresszt és fáradtságot ilyenkor tanácsos megelőzni. |
A lombikbébi-kezelés folyamata
Lombikbébi-kezelés során az a cél, hogy az adott ciklusban a lehető legnagyobb valószínűséggel terhességet érjünk el. Ezt a legjobb minőségű embrió(k) visszaültetésével érhetjük el. Annak érdekében, hogy egy menstruációs ciklus során ne csak a szokásos 1, hanem minél több petesejt álljon rendelkezésre, a petefészkekben a petesejtet tartalmazó tüszők növekedését természetes hormonkészítményekkel serkentjük. Az injekció adásának általában 5., 7., és 9. napján kell ultrahang vizsgálatra jönni a tüszőnövekedés ellenőrzése céljából. A tüszőrepedés kiváltására a spontán ciklushoz hasonlóan középidőben, a 10-12. ciklusnapon kerül sor. A tüszőrepesztő injekció beadását követően 36 órával kerül sor a petesejtnyerésre (12-14. ciklusnap). Ez egy rövid, felületes altatásban végzett beavatkozás, mely során ultrahang-vezérelt tűszúrás útján szívjuk le a petefészkekben található tüszőket. Fontos tudni, hogy ultrahanggal csak a tüszők (melyek közül az érettek átmérője 16-22 mm) látszódnak, a bennük lévő petesejtek azonban nem, hiszen ezek méretük miatt csak mikroszkóp alatt láthatók. A laboratóriumban a tüszőleszíváskor nyert folyadékot átvizsgáljuk. A petesejteket és a petesejtnyerés idejében leadott spermaminta előkészítése során kinyert jól mozgó spermiumokat tápoldatba tesszük. Bizonyos esetekben a megtermékenyítés mikromanipulációs módszerrel (ld. ICSI) történik. A petesejteket a petesejtnyerés napjától termosztátban tenyésztjük és a következő napon megvizsgáljuk, hogy megtermékenyültek-e. Az embrióbeültetésre a tüszőleszívás utáni 2., 3. vagy 5. napon kerülhet sor. Annak mérlegelése, hogy hány embrió kerüljön beültetésre (1-4), függ az embriók minőségétől, a női életkortól és a korábbi eredménytelen kezelések számától. Terhesség létrejöttét a beültetést követően 11-13 nappal vérvétel útján igazoljuk.