Amikor az emberrel közlik, hogy csak lombikkal fog tudni gyereket vállalni, az többnyire nem érinti jól - senki sem örül neki, ha természetes úton nem megy. Van ugyanakkor egyfajta megkönnyebbülés-érzés is ilyenkor, hiszen legalább van megoldás. Aztán bekúszik az aggodalom, és kicsit a félelem is: mit jelent ez a gyakorlatban? Fájni fog, kellemetlen lesz? Fogok érezni ebből én bármit?
Amellett, hogy nyilván a cél lebeg a szemünk előtt egy ilyen szituációban, természetes, hogy aggódunk egy kicsit magunkért is. Hiszen mindenhol azt lehet hallani, hogy egy lombikkezelés nem sétagalopp, és bizony megviseli a szervezetet. Na de vajon mennyire?
Teljesen egyénfüggő, ki hogyan viseli a kezeléseket. Van, akinek - kis túlzással - meg se kottyan, más viszont eléggé megszenvedi. A fájdalomküszöbön, a lelki alkaton is múlik, és természetesen azon is, hogy kire hogyan hatnak a bevitt hormonok. Kellemesnek mindenesetre sajnos semmiképp nem mondható a procedúra.
A lombikbébi-kezelés előkészületei és fázisai
Hormonális stimuláció
Ha minden szükséges vizsgálati eredmény megvan, a következő lépés, hogy hormonokat kell adagolnod magadnak. Az orvos pontosan előírja a mennyiséget és a dózisokat, neked az a dolgod, hogy kiváltsd, és beadd - ugyanis injekciókról van szó. Ez nem olyasmi, amiért bárki is lelkesedne, de sajnos muszáj, hogy kellő számú petesejted érjen meg, minél többet tudjunk nyerni.
A stimuláció miatt érezhetsz hasfeszülést, lehet puffadás is, ami változó mértékben lehet fájdalmas. Többek között attól függ, hogy mennyi petesejt érik - minél több, annál erősebben tapasztalhatod a tüneteket.
A Repromedában a hormonális stimulációhoz főként a Gonal F nevű készítményt használják, amely toll formájában alkalmazandó. Ez egy laboratóriumban előállított, magas minőségű rekombináns készítmény. A stimuláció során rendszeresen ultrahanggal monitorozzuk a pácienseket, hogy biztosak legyünk benne, hogy minden rendben halad.
Lombikprogram | A petefészek előkészítése - 1. rész
Petesejt-leszívás és embrióbeültetés
Miután a tüszők elérik a kívánt méretet, következik a petesejtek leszívása, amely általában a ciklus 12-14. napján történik. Ez egy altatásban végzett műtét, ami után lehetsz rosszul, hányhatsz, ha a szervezeted rosszul viseli. A hasad biztos, hogy fájni fog, hiszen megbolygatjuk, hogy kinyerjük a petesejteket - bár természetesen igyekszünk minél finomabban csinálni.
A tünetek pár napig még fennálnak, és ha minden jól megy, akkor utána jön a beültetés, ami hasonló kellemetlen érzésekkel járhat.
A beültetés utáni "két hét várakozás"
A lombikbébi-kezelés egyik lépése sem nevezhető könnyűnek, hiszen az egész folyamat, elejétől végéig tele van testi-lelki kihívásokkal. Habár az embriók visszaültetése után mondhatnánk azt, hogy a nehezén túl vagy, valójában az ezután következő másfél-két hét talán az egyik leginkább embert próbáló időszak. A várakozást egy örökkévalóságnak érezheted, ahogy azon stresszelsz, vajon sikerült-e a beavatkozás és figyeled a beágyazódásra, terhességre utaló esetleges jeleket.
Mikor történik a beágyazódás?
- Inszemináció után: kb. 6-10 nap múlva, ha megtermékenyült a petesejt.
- Embrióbeültetés (IVF) után:
- 3 napos embrió esetén: 2-3 napon belül,
- 5 napos blasztocisztánál: akár már másnap.
A beágyazódás során kisebb vérzés, alhasi feszülés is előfordulhat - ezek gyakran teljesen normálisak.
Lehetséges tünetek a beültetés után 7 nappal és később
Fontos tudni: a legtöbb tünet nem megbízható jel. A progeszteronpótlás és hormonkezelés gyakran olyan érzéseket okoz, amelyek terhességnél is jelentkeznek.
Lehetséges tünetek:
- Enyhe alhasi görcsök, húzó érzés (menstruációs jellegű görcsök, amelyek 3-4 napig maradhatnak).
- Mellfeszülés, érzékenység (akár két hétig vagy tovább is tarthat, eresebbé válhat a mell).
- Fáradékonyság, hangulatingadozás (egyik percben jó kedv, aztán minden ok nélkül elromlik, fokozott érzékenység).
- Kis mennyiségű barnás vagy rózsaszínes vérzés (beágyazódási vérzés lehet).
- Puffadás (gyakorlatilag kezdetektől fogva megfigyelhető, az első héten durvább, utána enyhébb lehet).
- Émelygés (de ez ritkán jelentkezik ilyen korán), gyomorfájdalom, reflux-szerű tünetek.
- Gyakori vizelési inger, felfázás szerű fájdalom, ha késlekedünk a pisiléssel.
- Köldök húzódása, hasfali izomláz-szerű érzés köhögésnél, tüsszentésnél.
- Állandó fázás, meleg has és mell.
- Fejfájás.
Tünet hiánya sem jelent rosszat! Sok nő teljesen panaszmentes, mégis pozitív a teszt.
Mit csinálj és mit ne csinálj a két hetes várakozás alatt?
A beültetés és a terhességi teszt közötti időszakban az a legfontosabb, hogy pihenj, relaxálj, és tartsd távol a stresszt. Ha megteheted, akkor ebben a két hétben egyáltalán ne dolgozz, vagy legalábbis egy hétig semmiképp. Ez a te életed és a te babád - nincs most ennél fontosabb.
Pihenés és mozgás
Bár a pihenés ebben az időszakban nagyon fontos, az nem segít, ha két hétig csak ágyban fekszel. Maradj fizikailag aktív, de tarts mértéket és kerüld az intenzív mozgásformákat. Menj el könnyű sétákra, végezz kímélő jóga vagy tai chi gyakorlatokat. A futást, szökellést, súlyzózást, magas intenzitású kardió edzéseket és egyéb megerőltető mozgást most felejtsd el!
Étrend és gyógyszerek
Most talán még a korábbinál is fontosabb, hogy egészséges, kiegyensúlyozott étrendet kövess, ami gazdag vitaminokban, ásványi anyagokban és egyéb hasznos tápanyagokban. Kerüld a feldolgozott élelmiszereket, a cukrot, ne fogyassz koffeint vagy alkoholt! Koncentrálj a minél színesebb zöldségek és gyümölcsök, sovány fehérjék, rostban gazdag szénhidrátok és telítetlen zsírsavak fogyasztására.
Ne feledkezz meg a kezelőorvos által előírt gyógyszerek és esetleges étrend-kiegészítők szedéséről. A terhesvitamin a lombik előtt, alatt és persze után is nagyon jó ötlet.
Szexuális együttlét
A szexuális együttlét és önkielégítés tilos ebben az időszakban, mivel bizonyítottan fokozza a méh összehúzódását, ami megzavarhatja vagy megakadályozhatja az embrió beágyazódását.
Mikor lehet tesztelni?
A terhesség megállapítása vérből, ultrahanggal történik. A legbiztosabb módszer a vérvétel (β-hCG teszt), amit a meddőségi központ időzít:
- Inszemináció után kb. 14 nap múlva.
- Embrióbeültetés után 10-14 nappal (a beültetett embrió korától függően).
Ha ennél korábban végeznék el a terhességi tesztet, akkor könnyen előfordulhat, hogy a hCG (humán korion-gonadotropin) vagy más néven „terhességi hormon” szintje még túlzottan alacsony. Ez pedig hamis negatív eredményt adna.
A lombikbébi-kezelések után úgynevezett béta hCG (ß-hCG) labortesztet végeznek: általában a 100 mIU/mL feletti érték jónak számít. Ami azonban ennél is fontosabb az a hCG-szint emelkedése az idő előrehaladtával: a terhesség korai szakaszában 48-72 óránként megduplázódik. Általában 2-3 béta hCG tesztet végeznek el, két-három nap eltéréssel (feltéve, hogy az első és második is pozitív), és minél nagyobb mértékben növekszik a hCG-szint, annál jobb az esély a sikerre.
A kezdeti vérvizsgálatokat követően, az embrióbeültetés után 4-5 héttel ultrahangos vizsgálat segítségével ellenőrzik az embrió szívverését és ilyenkor már látható az embriót és a magzatvizet körülvevő petezsák is.
Miért ne bízz az otthoni tesztben és a tünetekben?
Szakemberek nem javasolják, hogy a két hetes várakozási idő letelte előtt, otthon elvégezhető terhességi teszttel ellenőrizd, hogy sikeres volt-e a lombikbébi-kezelés. Ha túl korán végzed el a tesztet, a hCG-szint túl alacsony lehet és emiatt hamis negatívat kaphatsz. Hamis pozitívat is kaphatsz, mivel a lombikeljárás során az ovuláció kiváltásra hCG injekciót használnak - ez akár 10-11 nap elteltével is pozitív eredményt okozhat.
Abban sem érdemes bíznod, hogy a terhességet az esetleges fizikai jelek és tünetek (pl. puffadás, görcsök, enyhe vagy pecsételő vérzés, mellfájdalom, fáradtság) alapján meg tudod majd állapítani, mivel könnyen előfordulhat, hogy ezeket a kezelés során kapott hormonok miatt tapasztalod.
Pozitív eredmény után: Hogyan tovább?
Érzések, félelmek a lombik utáni várandósság idején
Mindenekelőtt gratulálunk neked! Minden bizonnyal már hosszú ideje próbálkoztok a pároddal, sok kivizsgáláson, akár több meddőségi kezelésen is átestél és rengeteg testi-lelki - plusz akár anyagi - megpróbáltatáson is átmentél. Végre, terhes vagy, már a pocakodban növekszik az új kis élet, amire mindig is vártál, vágytál. Izgalmat és boldogságot érzel.
A pozitív érzések mellett azonban negatív gondolatok is megjelenhetnek benned, nyugtalanságot, aggodalmat is érezhetsz. Talán még abban sem vagy biztos, hogy ez most tényleg veled történik. Ha ismersz olyanokat, akik még mindig próbálkoznak a teherbeeséssel, bűntudattal is küzdhetsz, mert neked már sikerült. Ezek mind teljesen normális érzések.
Érthető, ha idegességet és bizonyos fokú félelmet érzel a terhességeddel kapcsolatban. Különösen igaz ez akkor, ha korábban már átestél vetélésen vagy sikertelenül végződő meddőségi kezelésen. Ne érezz bűntudatot az érzéseid miatt. Beszélj róla a pároddal, rokonokkal, közeli barátokkal, sorstárssal vagy akár egy terapeutával - hidd el, ez rendkívül fontos és nagyon sokat segít.
A meddőséggel küzdő nők körében nagyobb a terhesség alatti és szülés utáni depresszió kockázata. Minél előbb kérsz segítséget és beszélsz valakivel, annál előbb leszel jobban.
Lombikprogram | A petefészek előkészítése - 1. rész
Mikor mondd el a jó hírt másoknak?
Ez életed egyik legjelentősebb momentuma! Talán azon nyomban szeretnéd megosztani ezt a jó hírt az egész világgal, de az is lehet, hogy úgy érzed, nem állsz készen erre.
Ha már beszéltél korábban erről a barátaidnak, családtagjaidnak, és főleg ha konkrétan ennek a kezelésnek a részleteit osztottad meg velük, akkor minden bizonnyal tűkön ülve várják az eredményt. Ha tudják, mikor történt az embriók beültetése, akkor természetes dolog, hogy érdekli őket, sikerrel járt-e a kezelés!
Ha viszont azokról van szó, akiknek semmit sem mondtál még a lombikkezelésről, akkor nyugodtan dönthetsz úgy, hogy vársz a bejelentéssel. Mikor mondd el nekik? Ha jól alakulnak a hCG-értékeid? Ha már voltál ultrahangos vizsgálaton is? Ha látod a baba szívverését? Esetleg az első trimeszter után? A döntés 100%-ig a te kezedben van, nem kell sietned. Nincs jó vagy rossz válasz.
Különbözik-e a lombikbaba-várás a hagyományos terhességtől?
A lombikkezelés útján létrejött terhességek már eleve a veszélyeztetett terhesség kategóriájába esnek, ennek azonban nincs köze magához a mesterséges megtermékenyítéshez. A lombik terhesség alatt jellemzően nagyobb a komplikációk kockázata, de ez nem az eljárás miatt van, hanem azért, mert lombikprogramban általában 35-40 év feletti, társbetegségekkel rendelkező nők vesznek részt.
A lombikos kismamáknál a problémák elkerülése, időben történő felismerése miatt sűrűbb kontroll szükséges, valamint bizonyos ideig progeszteronpótlás is indokolt (tabletta, kúp és/vagy injekció formájában). Emellett kórházi megfigyelés is gyakrabban válhat szükségessé.
Lombikkezelés eredményeként fogant terhességek esetén gyakoribb a császármetszéses szülés, főleg ha ikerterhességről van szó. Ikreknél a koraszülés is gyakrabban fordul elő. A császármetszés nagy hasi műtét, aminek vannak kockázatai, szövődményei és hosszabb felépülést is igényel. A császármetszés után gyakran hasűri összenövések keletkeznek, amelyek fájdalmat, meddőséget okozhatnak és még inkább komplikálnak egy esetleges következő hasi műtétet.
Táplálkozás, étrend-kiegészítés és testmozgás várandósság alatt
Az első és legfontosabb tudnivalód, hogy akár étrendről, akár testmozgásról vagy más életmódbeli lépésről van szó, mindig kövesd a kezelőorvosod előírásait. Hasonlóképpen, ha változtatni tervezel valamit az étrendedben, életmódodban vagy éppen új étrend-kiegészítőt szeretnél szedni, előbb ezt mindig egyeztesd a kezelőorvosoddal.
Ne feledd: nem kell szó szerint „kettő helyett” enned, ez valójában egy tévhit. A legújabb ajánlások szerint a várandósság első harmadában nincs szükséged extra kalóriákra, a második harmadban napi 340, a harmadik harmadban napi 450 plusz kalóriára van szükséged.
A legfontosabb alapelv, hogy várandósság alatt a kalóriák soha ne tápanyagszegény, feldolgozott élelmiszerekből származzanak. Fogyassz mindenféle fajtájú és színű zöldségeket és gyümölcsöket, sovány fehérjeforrásokat (pl. hüvelyesek, olajos magvak, szárnyasok, sovány marhahús, halak), teljes kiőrlésű gabonaféléket, zsírszegény tejet és tejtermékeket.
A telített zsírsavakat tartalmazó zsiradékok (vaj, disznózsír) helyett használj telítetlen zsírsavakban gazdag zsiradékokat (olívaolaj, napraforgó olaj, repceolaj, margarin). Ügyelj a napi folyadékpótlásra és teljesen kerüld a koffeintartalmú italok, alkohol fogyasztását.
A pasztörizálatlan, penészes vagy puhára érlelt sajtokat, a nyers és lágy tojást, a nyers halakat és tenger gyümölcseit kerüld, a zöldségeket és gyümölcsöket mindig alaposan mosd meg és csak jól átsült húsokat fogyassz.
A heti 2-3 adag (22-34 dkg) hal (pl. szardínia, szardella, hering, lazac, harcsa, édesvízi pisztráng) kiváló fehérje- és omega-3-forrás, de magas higanytartalmú halakat (pl. cápa, kardhal, királymakréla, marlin, nagyszemű tonhal) ne egyél terhesen.
Az étrend-kiegészítők támogatják a várandósság és később a szoptatás folyamán megnövekedett tápanyagszükségletet, pótolva a táplálkozásból adódó esetleges hiányosságokat. Várandósan napi 25-30 mg, szoptatás alatt napi 20 mg elemi vasat kell bevinned. A vörös húsok, máj, olajos halak, magvak, hüvelyesek, sötétzöld zöldségek is remek forrásai.
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) várandós és szoptató nőknek a felnőtteknek ajánlott napi 250 mg omega-3 (EPA+DHA) mellett további 100-200 mg DHA bevitelét javasolja.
Ha orvosod is rábólint, akkor mindenképp maradj fizikailag aktív várandósság alatt is. Ajánlott heti 150 perc mérsékelt intenzitású testmozgás, pl. Ezt feloszthatod heti 5-ször 30 percre vagy akár 10-szer 15 percre. A rendszeres mozgás bizonyítottan támogatja az egészséges terhességet, a baba egészséges fejlődését, csökkenti a komplikációk kockázatát és elősegíti a szülés utáni gyorsabb regenerációt.
Negatív eredmény után
A kudarc utáni gyász és csalódottság teljesen természetes reakció. Engedje meg magának ezeknek az érzéseknek a megélését, és ne sürgesse a továbblépést. Ilyenkor könnyű bűnbakot keresni: önmagát okolni, a párját hibáztatni, esetleg kételkedni az orvosokban. Tudnia kell, hogy a lombik sikerét rengeteg tényező befolyásolja, és olykor akkor sem sikerül, ha mindent jól csináltak. Fogadja el, hogy most időre és megértésre van szüksége, nem pedig felelősök keresésére.
Nem szükséges egyedül megbirkóznia a csalódással. Ha úgy érzi, szakértői segítség is jól jönne, bátran forduljon pszichológushoz vagy meddőségi tanácsadóhoz, illetve sorstárs-közösségeket is kereshet. A sikertelen lombik után érdemes átbeszélni a kezelőorvossal a történteket. Két stimulációs ciklus között általában minimum három hónapos szünetet javasolnak, hogy a szervezet regenerálódhasson.
Sikertelen kezelés után könnyű megfeledkezni önmagáról, pedig most különösen fontos a testi-lelki öngondoskodás. Például a sétáláshoz vagy jógázáshoz, és ügyeljen a vitamindús étrendre, valamint a megfelelő folyadékbevitelre is. Tegyen olyasmit, ami örömet okoz és segít feltöltődni. Ha a kezelés idején sok minden tiltólistás volt, most például belefér egy lazító masszázs vagy egy pohár bor a vacsora mellé. Egyelőre időt kell adnia a testének és a lelkének is a felépülésre. A hormonkezelésekkel járó megterhelés után a testének szüksége van egy kis lélegzetvételre. Fontos türelemmel lenni, ugyanis az első egy-két ciklus még eltérhet a megszokottól. A lelki felépülés ugyanolyan fontos, mint a fizikai regeneráció. Próbálja ki a relaxációs technikákat, mint a meditáció vagy a mély légzés, amelyek segíthetnek enyhíteni a szorongást. A párjával való kommunikáció továbbra is kulcsfontosságú: osszák meg egymással őszintén, hogy min mennek keresztül.
Lombik szaktanácsadás célja, hogy minden felmerülő kérdésre szakszerű választ adjon. Teret adunk a kérdéseknek és a félelmek megfogalmazásának, valamint együtt keressük meg az egyensúlyt a kezelés és a mindennapi élet között. Empatikus orvosainkkal szeretettel várjuk, és minden felmerülő kérdésre szívesen válaszolunk. Elvégezzük a szükséges vizsgálatokat, és végig támogatjuk Önt a folyamatban.
Sikertelen lombik után általában néhány héten belül megjön a menstruáció, gyakran az embrióbeültetést követő 10-14 nap táján, bár ez egyénenként változó.
Mikor fordulj orvoshoz?
Azonnal fordulj orvoshoz, ha:
- erős vérzés, görcs, szédülés jelentkezik,
- pozitív teszt mellett jobb oldali fájdalom vagy ájulásérzés alakul ki (ez méhen kívüli terhesség jele lehet),
- a hCG-szint nem nő megfelelően.