A női test egy hihetetlenül összetett és érzékeny rendszer, ráadásul folyamatosan változásban van. Életkortól, élethelyzettől és egyéb környezeti tényezőktől függően mások a női szervezet igényei. Az ösztrogénről és annak szerepéről sokat lehet hallani, ám minden hormonnak van ellenhormonja a testben, ami legalább ugyanannyira fontos. Az ösztrogén esetében ez nem más, mint a progeszteron.
Mi az a progeszteron?
A progeszteron egy természetes női hormon. „Terhesség hormonnak” szokták nevezni, mivel nélkülözhetetlen a terhesség létrejöttéhez és annak fennmaradásához. A szexuálisan aktív szakaszban lévő nők petefészkében termelődik: a megrepedt tüsző helyén kialakuló sárgatest állítja elő, a menstruációs ciklus második felében.
A progeszteron elsősorban a menstruációért és az ovuláció szabályozásáért felelős. Rendkívül fontos szerepe van a megtermékenyülésben és a petesejt méhbe történő beágyazódásában. Ha a megtermékenyülés bekövetkezik, akkor a progeszteron biztosítja a terhesség fennmaradását, elhárítja az anyai immunválaszt az 50%-ban genetikailag idegen magzat ellen, biztosítja a méh nyugalmi állapotát, fokozza a méh növekedésével együtt járó vérerek szaporodását.
Ha a petesejt nem termékenyül meg, és nem fogan meg az embrió, a sárgatest lebomlik és a progeszteron termelése csökkenni kezd. Mivel a méhet bélelő nyálkahártyát már nem tartja fenn a sárgatest által termelt progeszteron, ezért az lelökődik és vérzés formájában távozik a szervezetből.
A progeszteron hiány okai és tünetei
Progeszteron hiányról akkor beszélünk, amikor az ösztrogén a normálistól eltérően magasabb arányban van jelen a női szervezetben. Az alacsony progeszteron szintet okozhatja a stressz, a nem megfelelő táplálkozás, illetve az úgynevezett xenohormonok. A xenohormonok olyan testidegen vegyszerek, amelyek a szervezetbe kerülve megzavarják a hormonális rendszer működését. Ezek ember által készített szintetikus anyagok, mint például a műanyag, növényvédő szerek, ipari kemikáliák és egyéb vegyszerek.
A menopauza előtti években az ösztrogén és a progeszteron termelése egyaránt csökken, de az elmaradó peteérés és ovuláció miatt a progeszteron még inkább csökken, ezért erre az időszakra is jellemző a progeszteron hiány. A túl alacsony progeszteronérték a tüszőrepedéssel kapcsolatos problémákat jelezhet, de egy vetélésre is rávilágíthat a terhesség kezdeti szakaszában. Amennyiben valakinél régóta nem jelentkezett menstruációs vérzés, akkor ideje utánajárni, hogy mi lehet ennek az oka.
A progeszteron hiány tünetei:
- Terméketlenség, meddőség
- Vetélés
- Premenstruális szindróma (PMS)
- Ismétlődő hüvelyi fertőzések
- Rendszertelen menstruáció
- Izomgyengeség
- Csontritkulás
- Fejfájás
- Alacsony libidó
- Magas vérnyomás
- Hajhullás
- Fáradékonyság, depresszió
- Szorongás, idegesség
- Hüvelyszárazság
- Hízás
Hogyan lehet természetes úton növelni a progeszteron termelését?
A progeszteron hiány különböző módon kezelhető, és hogy melyik kezelést részesítjük előnybe, függ a hiány mértékétől, valamint magától a kezelendő személytől is. Léteznek szintetikus progeszteronkészítmények, melyek szájon át adhatók és nehezebben bomlanak le, mint a természetes progeszteron. Hüvelyi alkalmazás esetén a progeszteron-pótlás gyorsabban és hatékonyabban szívódik fel, mint szájon át, de okozhat kellemetlen tüneteket, pl. hüvelyi viszketést és a hasznosulás még itt sem tökéletes.
Természetes úton is el lehet érni, hogy a szervezet több progeszteront termeljen. Mindenek felett elsődleges az egészséges, változatos étkezés, megfelelő mennyiségű, pihentető alvás és rendszeres testmozgás. Kerüljük a feldolgozott, génmódosított élelmiszereket, csökkentsük a stresszt. Bizonyos vitaminok és ásványi anyagok bevitele segíti a progeszteron termelését, ilyen a C-, D-, B6-, és E-vitamin, a cink és a magnézium. Az optimális vitamin, ásvány anyag és egyéb tápanyagok bevitele segít az olyan állapotok tüneteinek kezelésében, mint az elmaradó menstruációs ciklus, PCOS, premenstruális szindróma és fogamzásgátló tabletta elhagyása utáni időszak. Mivel a tápanyagok közvetlenül a hormonokkal együtt hatnak, így esszenciális szerepet játszanak az elmaradó menstruációs ciklus visszaállításában. Úgy tűnik, hogy a D-vitamin például szerepet játszik a nők menstruációs ciklusában. Egy tanulmány szerint az alacsony D-vitaminszinttel (<30ng/l) rendelkező nők 13%-a szenved amenorrheában.
Fogyaszthatunk olyan ételeket, melyek természetes formában tartalmazzák a progeszteron bio azonos változatait, mint pl. édesburgonya, tejtermékek, tojás, szójatej, teljes értékű gabonafélék. Számos gyógynövényről ismert, hogy növeli a progeszteron hormon szintjét, pl. a vöröshere, a poloskavész, vagy az édesgyökér. A barátcserje serkenti a sárgatest termelődést, ennek eredményeképpen pedig nő az ösztrogén és progeszteron termelődése.
Léteznek progeszteron-krémek is, melyeket a hasra kenve kell használni - ezek természetes progeszteronokat tartalmazó gyógynövényekből készülnek. A krém a bőrön át felszívódva és a zsírszöveten átjutva közvetlen a véráramba kerül, így sokkal jobban hasznosul. A progeszteron-krém emellett a bőrt rugalmasabbá teszi, ápolja és védi.
Hogyan befolyásolja a progeszteron a menstruációt?
A menstruáció rendellenes kimaradását amenorrhea-nak nevezik az orvosi szaknyelvben. Az állapot kialakulásának különböző okai lehetnek, például pajzsmirigybetegség, policisztás ovárium szindróma (PCOS), táplálkozási zavarok, elégtelen tápanyagbevitel, tápanyaghiány vagy a magas intenzitású testedzés.
A menstruációs ciklus hossza és intenzitása befolyásolható a progeszteron szintjétől. Az intenzív hormonális stimuláció alaposan befolyásolja a ciklust, ezért előfordulhat, hogy a szervezetnek egy kicsit több idő kell a helyreálláshoz. Ha a menstruáció a vártnál több mint két hetet késik, mindenképpen javasolt konzultálni a nőgyógyásszal.
Hormonális fogamzásgátlók és a menstruáció
A nők nagy része élete során bizonyos ideig alkalmaz fogamzásgátlást, ami különböző módokon befolyásolhatja a vérzést is. Változhat a menstruáció időtartama, erőssége, esetleg mellékhatások is jelentkezhetnek. A fogamzásgátlók számos formájánál használt progeszteron és/vagy ösztrogén hormonok megakadályozzák a petesejtet tartalmazó tüsző érését és az ovulációt, illetve gátolják a petesejt beágyazódását a méhnyálkahártyába. Többek közt a méhnyálkahártyára gyakorolt hatás az, ami befolyásolhatja a menstruációt is. A fogamzásgátló módszerek, tehát többek közt a tabletták, a hüvelygyűrű, és a méhen belüli eszközök is hatással lehetnek a menstruációra. A vérzés lehet hosszabb és erősebb, bár a tapasztalat szerint inkább rövidebbé és/vagy gyengébbé válik.
A fogamzásgátló tabletták nagy többségét 21 napig kell szedni, majd azt követően 7 gyógyszermentes napot kell tartani. Egyes fogamzásgátló tabletták 24 + 4 napos szedési mintára épülnek, és a gyógyszermentes napokon várható a menstruáció, vagyis a megvonásos vérzés. Bármelyik tablettáról is legyen szó, előfordulhat szabálytalanul érkező menstruáció vagy pecsételő vérzés az első időszakban - gyakrabban az ún. minipill-eknél, amelyek csak progeszteront tartalmaznak. Ugyancsak gyakoribb ez a jelenség az egyfázisú tablettáknál. A szabálytalan vagy megjósolhatatlanul jelentkező vérzés gyakori jelenség azoknál a nőknél, akik hosszú hatású, progeszteron alapú fogamzásgátlást alkalmaznak. A méhen belüli eszközök (IUD) egyik fajtája a rézzel bevont eszköz, a másik típus a hormont is tartalmazó eszköz, amely így kettős hatást fejt ki, egyrészt eszközként mechanikusan, másrészt a folyamatosan leadott hormontartalom miatt. A rézzel bevont méhen belüli eszköznél az első fél évben viszonylag gyakori a pecsételő és a hosszabb, erősebb, esetleg fájdalmasabb vérzés, bár az idővel sokat javul. A hormont is tartalmazó eszköz mellett szintén előfordulhat pecsételés és szabálytalan ciklus, amelyet azonban egy könnyebb időszak követhet, amely során akár el is maradhat a menstruáció. A kis, rugalmas gyűrű, amely ösztrogént és progeszteront szabadít fel a hüvelyben, megakadályozza az ovulációt. Általában 3 hétig marad fent, és arra az egy hétre, amíg eltávolítják, a hosszú, folyamatos vérzés a jellemző. A védekezés nélküli esemény után, vészhelyzetben alkalmazható tabletta a menstruációs ciklus hosszát befolyásolhatja, használata miatt előbb vagy később jöhet meg a menzesz, attól függően, hogy a periódus melyik részében alkalmazták azt.
Sok nő tapasztal menstruációs zavart először, amikor befejezi a tabletták szedését. A menstruáció 4-6 hónapig vagy még tovább is elmaradhat a tabletták elhagyása után azoknál, akik a tabletták szedése előtt is tapasztaltak rendellenes menstruációt. Azok a nők, akiknek eleve azért írták fel a fogamzásgátlót, hogy rendeződjön a rendszertelen vagy elmaradó menstruációs ciklusuk valószínűleg ugyanazokat a tünetek fogják újra tapasztalni, miután elhagyják a tablettát. Ha valaki éppen elhagyta a tablettát és nem jelentkezik időben a menstruációs vérzése, akkor fontos, hogy orvoshoz forduljon, aki el fog rendelni laboratóriumi teszteket, hogy ki lehessen zárni más, az amenorrhea háttérben álló okokat.
Lombikprogram és a menstruáció
Sikertelen lombik után általában néhány héten belül megjön a menstruáció, gyakran az embrióbeültetést követő 10-14 nap táján, bár ez egyénenként változó. Ha a páciens folytatja a hormonpótlást, általában nem jön meg a vérzés. Természetesen van, akinél a vérzés a hormonpótlás ellenére is jelentkezik, de ez ritkábban fordul elő. Az intenzív hormonális stimuláció alaposan befolyásolja a ciklust, ezért előfordulhat, hogy a szervezetnek egy kicsit több idő kell a helyreálláshoz. Ha a menstruáció a vártnál több mint két hetet késik, mindenképpen javasolt konzultálni a nőgyógyásszal. Két stimulációs ciklus között általában minimum három hónapos szünetet javasolnak, hogy a szervezet regenerálódhasson. A hormonkezelésekkel járó megterhelés után a testének szüksége van egy kis lélegzetvételre. Fontos türelemmel lenni, ugyanis az első egy-két ciklus még eltérhet a megszokottól.
Fontos vizsgálatok a menstruációs zavarok esetén
Ha valakinél régóta nem jelentkezett menstruációs vérzés, akkor ideje utánajárni, hogy mi lehet ennek az oka. A hormonális egyensúly rendezése és a menstruációs ciklus visszaállítása azzal kezdődik, ami a tányérra kerül. Emellett orvosa még javasolhatja az ACTH (mellékvesekéreg-serkentő hormon) és a reggeli kortizolszint mérését. Ezek információt adhatnak azzal kapcsolatban, hogy milyen hormonjelzéseket ad az agy és erre hogyan reagál a mellékvese. A máj fontos szerepet tölt be a hormonrendszer egészségében. Egyik funkciója a belső és kívülről (gyógyszer formájában) bevitt hormonok eltávolítás a szervezetből. A máj szempontjából kedvező élelmiszerek közé tartozik a cékla, keresztesvirágú zöldségek, fokhagyma, kurkuma és a zöld tea.
Vizsgálatok az amenorrhea okainak feltárására:
- Terhességi teszt: Az első és legfontosabb, amenorrhea gyanúja esetén.
- FSH, LH és ösztradiol: Az agyalapi mirigy termeli a follikuluszstimuláló (vagy tüszőérlelő (FSH)) és a luteinizáló (vagy sárgatestserkentő (LH)) hormonokat, amelyeken keresztül kommunikál az agy a petefészekkel.
- Prolaktin: A prolaktin gátolja az FSH szekrécióját, aminek a hatására elmarad a menstruációs vérzés. Ugyanaz a mechanizmus okozza a prolaktinszint megemelkedését, mint ami a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) magas szintjét is okozza.
- Pajzsmirigy panel: A pajzsmirigy nem megfelelő, alul- vagy túlműködésének hatása befolyásolja a menstruációs ciklust, beleértve azokat az állapotokat, amikor vagy van menstruációs vérzés és ovuláció, vagy nincs.
- Összes és szabad tesztoszteronszint: Fontos a hormonális egyensúly felméréséhez.
- Mellékvesehormonok (24 órás vizelet kortizolszint vizsgálat és kortizon DHEA): Ezek a vizsgálatok információt adhatnak azzal kapcsolatban, hogy milyen hormonjelzéseket ad az agy és erre hogyan reagál a mellékvese.