Levofloxacin szoptatás alatt: Amit tudnia kell

A Levofloxacin Sandoz 500 mg filmtabletta, akárcsak a Leflokin vagy a Levoxa filmtabletta, levofloxacin nevű hatóanyagot tartalmaz, amely az antibiotikumok "kinolon" típusú gyógyszercsoportjába tartozik. Ez a széles spektrumú antibiotikum a szervezetben fertőzéseket okozó baktériumokat pusztítja el a bakteriális DNS-girázt és a topoizomeráz IV-et célozva. Ezek az enzimek nélkülözhetetlenek a bakteriális DNS replikációjához és javításához, így gátlásuk megakadályozza a baktériumok szaporodását és DNS-ük helyreállítását, ami végül a baktériumok pusztulásához vezet.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a levofloxacin?

A levofloxacin filmtabletta az alábbi szervek fertőzéseinek kezelésére alkalmazható:

• Melléküregek
• Tüdők (hosszú ideje fennálló légzési panaszokkal vagy tüdőgyulladással küzdő betegeknél)
• Húgyutak (a vesét és a húgyhólyagot is beleértve)
• Prosztata (hosszan tartó fertőzés esetén)
• Bőr és az alatta elhelyezkedő szövetek, többek között az izmok (lágyrészfertőzések)

Speciális esetekben a levofloxacin alkalmazható a légzőszervi megbetegedés, az antrax esetében a fertőzés esélyének csökkentésére, illetve a már meglévő betegség súlyosbodásának elkerülésére, ha Ön az antraxot okozó baktériummal fertőzött.

Tudnivalók a levofloxacin szedése előtt és alatt

Ellenjavallatok

Ne szedje ezt a gyógyszert, ha:

• Allergiás a levofloxacinra, más "kinolon" típusú antibiotikumra (például moxifloxacin, ciprofloxacin vagy ofloxacin), vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére. Az allergiás reakció tünetei lehetnek: bőrkiütés, nyelési vagy légzési nehézség, az ajkak, az arc, a torok és a nyelv duzzanata.
• Epilepsziában szenved, vagy korábban epilepsziában szenvedett.
• Bármikor is ínbántalma, például íngyulladása volt a "kinolonok" osztályába tartozó antibiotikummal történt kezelés kapcsán.
• Gyermek vagy növésben lévő serdülő (18 év alatti életkor esetén ellenjavallt).
• Terhes, teherbe eshet, vagy úgy gondolja, hogy terhes.
• Szoptat.

Ha bizonytalan, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt alkalmazni kezdené a levofloxacint.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A gyógyszer szedése előtt és alatt is fontos beszélni kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha az alábbiak bármelyike fennáll Önnél:

• 60 éves vagy idősebb.
• Kortikoszteroidokat szed. Az egyidejű kezelés nagyobb valószínűséggel okozhat íngyulladást és/vagy ínszakadást.
• Szervátültetésen esett át.
• Korábban bármikor görcsrohama volt, vagy agyi károsodást szenvedett (szélütés, agysérülés).
• Veseproblémái vannak.
• Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim hiányában szenved.
• Korábban bármikor pszichiátriai betegségben szenvedett.
• Szívproblémái voltak:
  • Hosszú QT-szakasszal született (EKG-vizsgálattal látható).
  • Sóháztartás zavara mutatható ki a vérében (alacsony kálium- vagy magnéziumszint).
  • Erősen lelassult a szívverése (bradikardia).
  • Gyenge a szíve (szívelégtelenség).
  • Korábban szívroham (miokardiális infarktus) fordult elő.
  • Ön nő vagy idős.
  • Olyan egyéb gyógyszereket szed, amelyek kóros EKG-elváltozásokat okoznak.
• Cukorbeteg. A kinolon antibiotikumok okozhatnak vércukorszint-emelkedést (hiperglikémia) vagy -csökkenést (hipoglikémia), ami súlyos esetben akár eszméletvesztéshez is vezethet.
• Korábban bármikor májbetegsége volt.
• Miaszténia gráviszban szenved, mivel a levofloxacin súlyosbíthatja az izomgyengeséget.
• Idegrendszeri problémái vannak (perifériás neuropátia).
• A nagy vérerek megnagyobbodását vagy "kidudorodását" diagnosztizálták (aortaaneurizma vagy nagy erek perifériás aneurizmája), vagy korábban előfordult aortadisszekció-epizód.
• A szívbillentyűk elégtelen működését diagnosztizálták (szívbillentyűhiba miatti vérvisszaáramlás).
• Családi kórtörténetében szerepel aortaaneurizma, aortadisszekció, veleszületett szívbillentyű-betegség, vagy egyéb kockázati tényező (például Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma).
• Korábban jelentkezett már súlyos bőrkiütés vagy bőrhámlás, hólyagosodás és/vagy szájfekély a levofloxacin alkalmazása után.

Súlyos mellékhatások és teendők

Amennyiben a kezelés során az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz:

• Súlyos bőrreakciók: Vöröses, céltáblaszerű vagy körkörös, hólyagos foltok a törzsön (Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis), influenzaszerű tünetekkel és arcon lévő bőrkiütéssel, majd kiterjedt bőrkiütéssel, magas testhőmérséklettel, emelkedett májenzimszintekkel (DRESS-szindróma), vagy vörös, pikkelyes, kiterjedt bőrkiütés bőr alatti dudorokkal és hólyagokkal, lázzal kísérve (akut generalizált exantémás pusztulózis).
• Ízületi fájdalom, duzzanat, íngyulladás vagy ínszakadás: Különösen az Achilles-íné. Azonnal helyezze nyugalomba a fájdalmas területet, és kerülje a szükségtelen terhelést.
• Idegkárosodás (neuropátia) tünetei: Fájdalom, égő érzés, bizsergő érzés, zsibbadás és/vagy gyengeség, különösen a lábfejekben és lábakban, illetve a kezekben és karokban.
• Hirtelen, éles fájdalom a hasban, mellkasban vagy hátban: Az aortaaneurizma vagy disszekció jele lehet.
• Hirtelen kezdetű légszomj, különösen fekve: Bokája, lába vagy hasa feldagad, hirtelen szívdobogás (gyors vagy szabálytalan szívverés).
• Hirtelen akaratlan rángatózás, izomrángás vagy izomösszehúzódás (mioklónus).
• Hányinger, általánosan rossz közérzet, súlyos gyomortáji panaszok, folyamatos vagy egyre erősödő fájdalom gyomortájékon, vagy hányás: Hasnyálmirigy-gyulladás jelei lehetnek.
• Fáradtság, sápadt bőrszín, véraláfutások, csillapíthatatlan vérzés, láz, torokfájás, vagy a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállóképességének csökkenése: Vérképzőszervi rendellenességek jelei lehetnek.
• Heveny, tartós és/vagy véres hasmenés: Súlyos bélgyulladásra utalhat (Clostridium difficile által okozott megbetegedés).
• Májrendellenességre utaló jelek vagy tünetek: Fáradtság, sárgaság, sötét vizelet, bőrviszketés, feszülő, érzékeny has.

Hosszan tartó, rokkantságot okozó és esetlegesen visszafordíthatatlan súlyos mellékhatások

A fluorokinolon vagy kinolon antibiotikumot tartalmazó gyógyszerek - köztük a levofloxacin - alkalmazása nagyon ritkán előforduló, de súlyos mellékhatásokkal jár, melyek némelyike hosszan fennálló (hónapokig vagy évekig tartó) rokkantságot okoz vagy esetlegesen visszafordíthatatlan. Ezek közé tartozik a felső vagy az alsó végtagokon jelentkező ín-, izom- és ízületi fájdalom, a járási nehézség, a furcsa érzékelések, például szúró, bizsergő, csiklandozó érzés, zsibbadás vagy égő érzés (paresztézia), az érzékelési zavarok, köztük a látás, az ízérzés és a szaglás, valamint a hallás romlása, a depresszió, a memória romlása, a nagyfokú fáradtság és a súlyos alvászavarok.

Fényérzékenység

A levofloxacin-kezelés alatt a betegek érzékenyebbé válhatnak a fény hatásaira, ezért a kezelés alatt és a terápia befejezését követő 48 órán belül kerüljék az erős napsugárzást, a kvarc-lámpát és a szoláriumot.

Egyéb gyógyszerek és a levofloxacin

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Különösen fontos megemlíteni az alábbiakat:

Vizeletteszt opiátokra és tuberkulózis-vizsgálat

A levofloxacin alkalmazása esetén az opiátok kimutatására szolgáló vizeletvizsgálat "álpozitív" eredményt adhat. Továbbá, a levofloxacin alkalmazása "ál-negatív" eredményt adhat a tbc-t okozó baktérium kimutatását célzó tesztek alkalmazásakor a laboratóriumi vizsgálatok során.

Levofloxacin szoptatás alatt

A levofloxacin szoptatás alatt ellenjavallt. Korlátozott adatok állnak rendelkezésre a levofloxacin anyatejbe történő kiválasztódására vonatkozóan, azonban más fluorokinolonok kiválasztódnak az anyatejbe. Ezért a levofloxacin alkalmazása szoptatás alatt nem javasolt.

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerek túlnyomó többségénél csupán a hatóanyag jelentéktelen hányada, legfeljebb 3 százaléka vagy annál is kevesebb jut át az anyatejbe. Nagyon kevés olyan gyógyszer van, amely mellett nem javasolják a szoptatást: ilyenek például a rákos megbetegedések esetén alkalmazott, sejtnövekedést gátló gyógyszerek, a radioaktív készítmények vagy a jódtartalmú kontrasztanyagok. A levofloxacin is ebbe a kategóriába tartozik, ezért szoptatás alatt kerülni kell az alkalmazását.

Fontos tudni, hogy a betegség és a magas láz önmagában nem ok a szoptatás abbahagyására vagy szüneteltetésére. Lázcsillapítót, antibiotikumot szabad szedni, de csak orvosi javaslatra. Léteznek ugyanis olyan antibiotikumok is, amelyeket ebben az időszakban inkább nem ajánlanak a szakemberek. Ezek szerencsére helyettesíthetők egy másik, hasonló szerrel. Mindig konzultáljon orvosával a megfelelő kezelési alternatívákról, ha szoptat.

Adagolás és alkalmazás

A levofloxacin filmtablettákat naponta egy vagy két alkalommal kell bevenni. Az adagolás a fertőzés típusától és súlyosságától, valamint a feltételezett kórokozó érzékenységétől függ. A tablettákat szétrágás nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal kell lenyelni. A tabletták étkezés közben vagy étkezések közötti időszakban is bevehetők. A megfelelő dózis biztosításához a tabletták a bemetszésnél kettétörhetők.

A levofloxacin filmtabletta a kezelés befejezésére is alkalmazható olyan betegeknél, akiknél javulás mutatkozik a kezdeti intravénás levofloxacin-kezelést követően, mivel a parenterális és per os gyógyszerformák bioekvivalensek, ezért ugyanazt a dózist lehet alkalmazni.

Különleges betegcsoportok:

• Vesekárosodás: Mivel a levofloxacint főként a vese választja ki, a dózist módosítani kell a vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
• Májkárosodás: Nincs szükség a dózis módosítására, mivel a levofloxacin a májban nem metabolizálódik jelentős mértékben.
• Idősek: A vesefunkció miatti megfontolásokon kívül időseknél nincs szükség dózismódosításra, de fokozott óvatosság szükséges az íngyulladás és a QT-szakasz megnyúlásának kockázata miatt.
• Gyermekek és serdülők: A levofloxacin ellenjavallt gyermekek és fejlődésben lévő serdülők számára a porcszövetre gyakorolt káros hatásai miatt.

A levofloxacin és a gépjárművezetés

A levofloxacin kevéssé, vagy közepes mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Egyes mellékhatások (pl. a szédülés/vertigo, álmosság, látászavarok) ronthatják a beteg koncentrálóképességét és reakciókészségét, ami kockázatos lehet azokban a szituációkban, amikor ezeknek a képességekre különösen nagy szükség van.

tags: #levofloxacin #filmtabletta #szoptataskor