A terhesség minden nő számára egyedülálló és csodálatos utazás, amely tele van fizikai és érzelmi változásokkal. Ahhoz, hogy ez az időszak minél örömtelibb és kevésbé ijesztő legyen, fontos, hogy a kismamák a lehető legjobban tájékozódjanak az előttük álló időszak jellemzőiről, a testükben és a magzatban zajló folyamatokról, valamint a szükséges vizsgálatokról. Ez a cikk részletesen bemutatja a terhesség első trimeszterét, annak minden kihívásával és örömével együtt, valamint kitér az NST vizsgálatra, amely a terhesség későbbi szakaszában válik kiemelten fontossá.
A terhesség kezdete: Az első lépések az anyaság felé
A terhesség első időszaka tele van kérdésekkel és bizonytalansággal, hiszen egy egészen új élethelyzet kezdődik. A sok kismamánál jelentkező érzelmi zavarodottság együtt érkezik a test változásaival, amelyek merőben eltérnek minden korábbi tapasztalattól. Az első trimeszter a terhesség első 3 hónapját jelöli, ami a 12. hétig tartó időszak. Bár meglepően hangzik, a terhesség kezdetét az utolsó menstruáció első napjától szokták számítani. A magzati kor nagyjából két héttel van elmaradva a terhességi kortól, hiszen a fogantatás a peteérés ideje alatt zajlik. A terhességi kor azért is lényeges, mert ez alapján értékelik a magzat fejlődését, határozzák meg a vizsgálatok, valamint a szülés várható időpontját is.
A fogantatás csodája és a korai jelek
Közvetlenül az ovuláció előtt számos, különféle érési stádiumban lévő petesejt található a petefészkekben. A legérettebbik tüszője megreped, a petesejt pedig a petevezetékbe kerül. A hímivarsejteknek 30 perc és 48 óra közötti időre van szükségük ahhoz, hogy elérjenek a petesejthez. Az ovulációt követő pár nap alkalmas tehát arra, hogy egy nő teherbe essen. Egy szerencsés hímivarsejt elérte a petesejtet. Abban a pillanatban, hogy a hímivarsejt behatol a petesejtbe, eldől, milyen nemű lesz a csecsemő. A fogantatás után tizenkét órával a sejtből már két sejt lesz, újabb 12 óra múlva négy és így tovább: 12 óránként megduplázódik a számuk. Az első hét végén, a terhesség 6-7. napján egy gombostűfejnyi sejtcsoport eléri a méhet, majd a méh belsejéhez tapad: általában a felső részhez, mert ott a legideálisabb elhelyezkednie.
Miután az agyalapi mirigyedhez és a petefészkeidhez is eljutott az információ, hogy terhes vagy, leáll a peteérési ciklus: most egy ideig nem fogsz menstruálni. A terhesség néhány korai jelét már ebben az időszakban is tapasztalhatod: ilyen többek között a fémes szájíz, a gyakori vizelési inger, az émelygés, a fáradtság és a mell érzékenysége. A menstruáció elmaradása a terhesség első biztos jele. Az első hónap eltelte után már biztosan meg lehet állapítani a várandósság tényét.
Hormonális hullámvasút és testi változások
A megtermékenyülés után a negyedik hét vége a terhesség első hónapja. A beágyazódás után a szervezet HCG-t (humán korion-gonadotropin, terhességi hormon) szabadít fel, amely a méhlepény sejtjeiben termelődik. A terhesség első hat hetében a HCG elősegíti a terhesség fenntartásához szükséges hormonok termelődését (például progeszteron). A szervezet terhességre való felkészülése a HCG termelődésével kezdődik. A terhességi tesztek is a HCG hormon jelenlétét mutatják ki pozitív eredmény esetén. A várandósság negyedik hetében azonban az értéke még mindig túl alacsony ahhoz, hogy a terhességet biztosan meg lehessen állapítani. Korai terhességi teszt lehetséges a menstruáció előtt 4-6 nappal, terhességi teszt a menstruáció várható kezdete után 3-5 nappal lehetséges.
A kismama össze van zavarodva, érzelmi hullámvasúton ül, sokszor a sírás kerülgeti és még azelőtt érzi ezt, hogy tudná a teszt eredményét. Ezek az érzések azoknak a hormonoknak köszönhetők, amelyeket a szervezet termel várandósság esetén. A mellek feszülnek és fájhatnak, megnagyobbodnak és az emlőmirigyek megduzzadnak. Enyhe alhasi fájdalom vagy hátfájás előfordulhat. Megfigyelhető fokozott hüvelyi folyás is, amely a nyálkahártya megvastagodásával jár. A nyálkahártya zárja a méhnyakat terhesség alatt és csak röviddel a szülés előtt lazul meg. Ha a kismama időnként nagyon fáradtnak és gyengének érzi magát, ez azért van, mert az anyagcsere egy kicsit lassabban működik a hormonok miatt. A változó hormonszint tipikus terhességi panaszt okoz: ez a hányinger. Jellemzően reggelente felkelés után fordul elő, mivel sok HCG keletkezik egyik napról a másikra. Emiatt a terhességi tesztet reggel érdemes elvégezni, a nap első vizeletével.
Az embrió fejlődése az első trimeszterben
A fogantatás óta 56 nap telt el. Mostanra a belső szervek mindegyike - a vesék, a tüdő, a nemi szervek és az emésztőszervek - kialakult és működik, ám természetesen még éretlen állapotban van. A szív teljesen kifejlődött és ritmusosan ver. Az agy és az idegrendszer legtöbb funkciója is kialakult már. Az embrió néha kis mennyiségű vizeletet is ürít, ami a magzatvízbe kerül. Eltűnik a kéz- és a lábujjak közötti bőrlebeny, továbbá az ízületek és a körmök kezdeményei is láthatók. Már tisztán kivehetőek az embrió vállai, könyökei, csípője és térdei. Ezen a héten a pajzsmirigy elkezd hormont termelni. Az embrió néha már csuklik is. A szájban elkezdenek kialakulni a tejfogak kezdeményei. Megjelennek az ízlelőbimbók és a belsőfül is - a baba azonban még nem hall. Úgy is fogalmazhatunk, hogy elkészült a sablon, amelyet a következő 30 hét alatt már „csak” tökéletesre kell fejleszteni.
Az embrionális szakaszt felváltja a magzati szakasz. Most, hogy minden a helyére került, gyors növekedés veszi kezdetét. A magzat testhossza a következő három hét alatt megduplázódik. A 20. hétig, azaz a terhesség feléig a baba testsúlya a harmincszorosára nő. A 11. hét végére a fej és a test hosszúsága nagyjából egyenlő lesz. A baba már ki tudja nyitni a száját és a nyelve is teljesen kifejlődött. A hasi részen viszont most még a máj foglalja el a legnagyobb helyet. Kialakultak a baba heréi vagy petefészkei, és már beazonosíthatóak külső nemi szervei is. Gyermeked most egy aktívabb fázisba lép.
Terhesség hétről hétre 🌟 3-42. hét Magzati fejlődés 👶🏼
12 hetes mérföldkő: Az első trimeszter vége
Ha 12 hetes terhes vagy, akkor egy fontos mérföldkőhöz érkeztél - az első trimeszter végéhez. A babád körülbelül egy lime méretű - nagyjából 5 centiméter hosszú és körülbelül 14 gramm súlyú. Bár még apró, a baba már kétségtelenül emberi kinézetű. Tud nyelni, ökölbe szorítani a kezét, és a szervei is működnek. A szíve percenként körülbelül 160-szor ver. Számodra a 12. hét gyakran fordulópont. Sok nő azt tapasztalja, hogy a korai terhességi tünetei - különösen a reggeli rosszullét és a fáradtság - enyhülni kezdenek. Visszatér az energiaszint. Javul az étvágy. Lehet, hogy végre újra úgy érzed, mintha normálisan ennél.
A 12. hét az első trimeszter hivatalos vége. A vetélés kockázata, amely az első 12 hétben a legmagasabb (összességében körülbelül 15-20%, de ezen a ponton túl sokkal alacsonyabb), jelentősen csökken. Sok nő számára ez érzelmi megkönnyebbülést hoz. Ez a „12 hetes ultrahang” ideje is - egy fontos ultrahangvizsgálat, amelynek során az orvos ellenőrzi a baba fejlődését, megerősíti a születés dátumát, és szűri az esetleges rendellenességeket.
NST vizsgálat: A magzat állapotának monitorozása
Az NST, azaz non-stressz teszt vizsgálattal rendszerint a terhesség utolsó, harmadik trimeszterében találkozik a kismama. A terhesgondozási protokoll szerint Magyarországon a 36. terhességi héttől kezdődően hetente szükséges az úgynevezett non-stressz teszt elvégzése (ez indokolt esetben akár napi rendszerességű is lehet). Az NST vizsgálat során a méhtevékenységet, a magzati szívműködést és a magzatmozgást figyelik. Az eljárás fájdalommentes úgy a magzat, mint a kismama számára, és nem igényel semmiféle beavatkozást. Az NST ülő és fekvő pozícióban is elvégezhető.
Az NST vizsgálat menete és célja
A kismama pocakjára tappancsot helyeznek, majd rögzítenek, egyet a méhcsúcshoz közeli ponton, a másikat a magzat szívének közelében. A vizsgálat során elsősorban az figyelhető meg, hogy a magzatmozgások következtében miként változik a méhtevékenység és a baba szívverése. A non-stressz teszt elsődleges célja a magzat szívfrekvenciájának mérése saját mozgásaira adott válaszként. Egy egészséges csecsemő esetében a szívritmus fokozottá válik a mozgás során, azonban később, nyugalmi állapotban lecsökken a pulzusszám. A magzati aktivitás és ideális pulzusszám eléréséhez szükséges a megfelelő oxigénszint. Amennyiben az oxigénszint alacsony, a magzat nem reagál normálisan az aktivitásra.
Az NST eredmények értelmezése
A vizsgálat során három eredmény születhet: reaktív, nem reaktív és gyanús.
- Reaktív eredmény: Ez arról árulkodik, hogy megfelelő a magzat véráramlása és oxigénellátottsága.
- Nem reaktív eredmény: Ez esetben a baba szívfrekvenciája nem emelkedik a mozgások után, a görbe kóros eredményt mutat. Ez további vizsgálatra ad okot (ultrahang, majd az NST ismétlése).
- Gyanús eredmény: Nincs egyértelmű jele kóros eltérésnek, sokszor abban az esetben születik, amikor a baba a vizsgálat ideje alatt alszik.
Terhesgondozás és életmódbeli tanácsok
A terhesgondozást nőgyógyász szakorvos, a szülésznő, a háziorvos és a védőnő együtt végzi. A várandósgondozást és a szükséges vizsgálatok menetét a 26/2014. (IV.8.) EMMI rendelet szabályozza. A szűrővizsgálatok az első három trimeszterben megoszlanak. A várandósság első szakaszában a nőgyógyász tájékozódik a kismama kórelőzményéről és az utolsó havi vérzésről. A szakorvos hüvelyi ultrahanggal megállapítja a terhességet, valamint további nőgyógyászati vizsgálatot is végez. A háziorvos EKG-t készít, vérnyomást mér és általános vizsgálatot végez. Fogorvosi vizsgálat is javasolt. A 37 évesnél idősebb nőknek genetikai tanácsadáson kell részt venniük. A várandósság későbbi szakaszaiban a 26. hétig havonta egyszer szükséges az ellenőrző vizsgálat, a 36. héttől pedig hetente.
Fontos vizsgálatok a terhesség alatt
- Nőgyógyászati vizsgálatok: Az első három hónap során havonta kell felkeresni a nőgyógyászt (amennyiben nincs semmilyen komplikáció).
- Medencei vizsgálat: Ezzel a vizsgálattal megállapítható a méh mérete és helyzete, meghatározható a magzat kora, valamint ellenőrizhető a medencecsontok mérete és szerkezete. PAP-tesztet is ennek során végeznek el.
- Laboratóriumi vizsgálatok: Vérképvizsgálat és vizeletvizsgálat rendszeresen.
- Genetikai vizsgálat: Ez a vizsgálat segít kiszűrni a magzat fejlődési rendellenességeit.
- Ultrahangvizsgálatok: A 12., a 19. és a 31. hét körül végeznek.
Életmódbeli változtatások a terhesség alatt
A következőkre kellene törekedned a magad és leendő gyermeked egészsége érdekében: kevesebb stressz, tudatosabb étkezés, kevesebb kávé, az alkohol teljes kiiktatása, halfogyasztás (bizonyos szabályok betartásával) és rengeteg pihenés. Sose felejtsd el: a szervezeted éppen egy új életet épít fel magában: nemcsak magadért vagy tehát felelős!
Mit csináljunk ebben az időszakban?
- Szedjünk vitaminokat, étrend-kiegészítőket.
- Legyünk aktívak, de figyeljünk a testünkre.
- Egészséges táplálkozás: nagyjából napi 150 kalóriával érdemes többet enni az első trimeszterben, a második és harmadik trimeszterben már kb. 300-350 extra kalória szükséges.
- Pihenés: a kismama sokkal kimerültebb, fáradékonyabb, a test így jelzi, hogy a korábbinál több pihenésre van szüksége.
- Sok víz: a megfelelő hidratáltság a kismama és a fejlődő magzat szempontjából is kiemelten fontos.
Mit kell kerülnünk?
- Cigaretta, drog.
- Alkohol.
- Kontakt sportok, vagy amiben megsérülhetünk.
- Jacuzzi, szauna.
- Egyes ételek: nyers hal, nem pasztörizált tej, sajt, gyümölcslevek, alulsütött és feldolgozott húsok, nyers tojás, túl sok koffein.