Az újszülöttkori oxigénhiány egy olyan állapot, amelyben a csecsemő nem kap elég oxigént a születést megelőzően, annak során vagy közvetlenül azt követően. Az újszülöttkori oxigénhiány egyéb elnevezései a perinatális vagy újszülöttkori asphyxia. A szervezet elégtelen oxigénellátása következtében a baba véroxigénszintje alacsony lehet (hypoxia), vagy túl sok sav halmozódhat fel (acidózis) a baba vérében. Ez az állapot súlyos szövődményeket okozhat, és akár életveszélyes is lehet, ezért azonnali kezelést igényel.
A legfrissebb adatok szerint a fejlett országokban az újszülöttkori oxigénhiány aránya alacsonyabb, 1 000 születésből 2 esetben fordul elő. A fejlődő országok azon térségeiben, ahol az újszülöttek ellátáshoz való hozzáférése korlátozott, ez az arány akár ennek tízszerese is lehet.
Oxigénhiányhoz vezető okok és rizikófaktorok
Többféle tényező is okozhat újszülöttkori oxigénhiányt, melyek kapcsolódhatnak az édesanyához és a magzathoz. A leggyakoribb okok közé tartozik a köldökzsinór összenyomódása, a méhlepény leválása a méhfalról, a fertőzés a szülés során, vagy a hosszan tartó, nehéz szülés. A koraszülés - ha a csecsemő a 37. hét előtt születik - azért veszélyes, mert nagy valószínűséggel a magzat tüdejében még nem képződött elég surfactant nevű anyag, mely a légutak megnyílásához elengedhetetlen.
Újszülöttkori légzési distressz szindróma (NRDS) vs. újszülöttkori átmeneti tachypnoe (TTN)
Kockázati tényezők az újszülöttnél és az anyánál:
- Ikerszülés.
- A várandós személy nem vesz részt a terhesgondozásokon.
- Alacsony születési súly.
- A magzat rendellenes helyzete a szülés során.
- Preeclampsia (terhességi toxémia) vagy eclampsia.
- Kórelőzményben szereplő újszülöttkori oxigénhiány.
Tünetek és diagnosztika
A születés során előforduló tünetek közé tartozik a szokatlan bőrszín, a gyenge izomtónus, a légzés hiánya vagy nehezítettsége, a renyhe reflexek és az alacsony pulzusszám. A születést követő oxigénhiány súlyosságának megítélésére az APGAR-pontozást használják az egészségügyi szakemberek. A mozaikszó az alábbi funkciókat takarja: Appearance (arc- és testszín), Pulse (pulzus), Grimace (grimasz), Activity (aktivitás, izomtónus), Respiration (légzés).
| APGAR érték | Súlyosság |
|---|---|
| 0-3 | Súlyos hypoxiás állapot |
| 4-7 | Közepes-enyhe fokú hypoxiás állapot |
Kezelési lehetőségek és a hiperbár oxigénterápia
Az újszülöttkori oxigénhiány azonnali kezelése segíthet csökkenteni a hosszú távú szövődmények megjelenésének kockázatát. Súlyos esetekben a kezelés kiegészülhet indukált hipotermiával a szervezet hűtésére és az agykárosodás megelőzésére, vagy speciális oxigénterápiával. A hiperbár oxigénterápia a modern orvostudomány egyik eljárása, amely során a megnövekedett nyomás lehetővé teszi, hogy az oxigén sokkal nagyobb mennyiségben oldódjon fel a plazmában.
Bár a hiperbár oxigénterápia számos lenyűgöző egészségügyi előnyt hoz, nem mindenki számára alkalmas, alkalmazása terhesség alatt és újszülötteknél is gondos értékelést és minden egyes eset egyéni személyre szabását igényli. A szakemberek hangsúlyozzák, hogy a megfelelő ellátás és ellenőrzés a szülést megelőző és az azt követő időszakban bizonyos esetekben segíthet csökkenteni az újszülöttkori oxigénhiány kockázatát.