Az apnoe az a jelenség, amikor a baba „elfelejt” lélegzetet venni. A légzéskimaradás - azaz az apnoe - olyan állapot, amikor a légzés legalább 15-20 másodpercre megszűnik. A jelenség számos betegség tünete lehet, de gyakran a légzőközpont éretlensége áll a háttérben. Az apnoe és a bradycardia (szívműködés lelassulása) a vér oxigéntelítettségének csökkenésével is jár, ami kékes bőrszínt (cyanosis) eredményezhet.
Apnoe a koraszülöttek körében
Az apnoe gyakorisága és súlyossága növekszik az extrém koraszülöttek között; minél korábban születik meg a gyermek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy légzéskimaradás lép fel. Az igen éretlen koraszülöttek esetében a légzés szabályozásáért felelős agyterület még nem elég érett. A koraszülöttek apnoéját kétféle mechanizmus okozhatja:
- Centrális apnoe: az agy légzőközpontja nem működik megfelelően.
- Obstruktív apnoe: a garatizmok csökkent tónusa vagy a nyak túlzott előrehajlása miatt a légutak elzáródnak.
Az apnoe emellett lehet valamilyen más betegség, például szepszis, alacsony vércukorszint vagy hipotermia tünete is. A koraszülött babák állapotát kórházi monitorok figyelik, amelyek riasztanak, ha a légzés hosszabb időre megszakad, vagy ha a szívfrekvencia lelassul.
Affektív apnoe: Amikor a sírás okoz rosszullétet
Az úgynevezett affektív apnoe (vagy infantilis syncope) hátterében a légzőközpont éretlenségét és kóros reflexválaszokat feltételeznek. Az epizódot az jellemzi, hogy a gyermek elkezd hevesen sírni, majd hirtelen elhallgat, hosszú másodpercekig fújja ki a levegőt, és a belégzés hiányzik. Ez oxigénhiányos állapothoz és ájuláshoz vezethet.
| Jellemző | Leírás |
|---|---|
| Kiváltó ok | Fájdalom, ijedtség, dac |
| Típusok | Pallid (elsápadás) vagy cyanotikus (elkékülés) |
| Időtartam | Általában kevesebb mint 1 perc |
Fontos tudni, hogy ezek a rosszullétek nem okoznak hipoxiás károsodást az agyban, és a gyermekek egyébként egészségesek. A jelenség 6-18 hónapos életkorban kezdődik és legkésőbb 7 éves korig spontán szűnik.
Teendők és kezelés
Ha a gyermeknél légzésszünetet észlelünk, a legfontosabb a higgadtság. A légzés kimaradásakor alkalmazott fizikális ingerlés, a gyermek mellkasának vagy talpának óvatos dörzsölése sokszor hatásos. Semmi esetre sem szabad hirtelen, agresszíven közbelépni (kiabálás, rázogatás), mert az csak ront a helyzeten. Mivel az ájulás kapcsán gyakoriak a sérülések, a környezetet biztonságossá kell tenni, és a gyermeket nem szabad magára hagyni.
Kórházi kezelés során, ha az epizódok gyakorisága növekszik, az orvos koffeint vagy teofillint tartalmazó készítményeket javasolhat a légzőközpont stimulálására. Diagnosztikai céllal EKG, EEG vagy laborvizsgálatok végezhetők az egyéb szervi eltérések (pl. szívritmuszavar, epilepszia, vérszegénység) kizárása érdekében.
tags: #legzesi #apnoe #koraszulott