A bölcsőhalál, vagy hivatalos nevén a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS), az egyik legnagyobb félelemforrás minden újdonsült szülő számára. Bár szerencsére ritka jelenség, a következményei tragikusak - és gyakran megmagyarázhatatlanok. A bölcsőhalál jellemzően 1 éves kor alatti, látszólag egészséges csecsemőknél következik be váratlanul, alvás közben. Ez a jelenség azt eredményezheti, hogy a baba nem ébred fel, amikor a szervezete oxigénhiányt érzékel - így alakulhat ki a tragédia.
A bölcsőhalálról könnyebb nem beszélni, hiszen senkinek nincs kedve az ördögöt a falra festeni - mégsem szabad róla hallgatni. A baba alvás közben periodikusan vesz levegőt, vagyis többet lélegzik egymás után, tart egy hosszabb szünetet, majd újra gyors, mély belégzések következnek, aztán újabb csend. A bölcsőhalálnál - egyszerűn szólva - a csecsemő a szünet után „elfelejt” levegőt venni. Sajnos ez nem vezethető vissza egyetlen okra, alapvetően a keringési és légzőrendszer koordinációjával van baj, és a tragédia több tényező szerencsétlen találkozása esetén következhet be. A legveszélyeztetettebb időszak a 3-6 hónapos kor, de 2 és 12 hónapos kor között mindig résen kell lenni.
Magyarországon évente kb. 10.000 babából 1-nél fordul elő bölcsőhalál. A legutóbbi, 2000-ben készített felmérés szerint tízezer csecsemő közül átlag három-négy hal meg légzésleállás miatt. Arról nincs adat, hogy hány gyerek életét mentette meg már a készülék, és arról sincs, hogy változott-e a bölcsőhalalok száma, amióta elterjedtek a légzésfigyelők. Sokan mondják: „De ha már megtörtént a baj, a légzésfigyelő nem segít.” Mi azt mondjuk: ha riaszt, és időben cselekszünk, életet menthet.
A légzésfigyelő fontossága és kiválasztása
Mi is felnőttünk nélküle, mint ahogyan intelligens mosópor, internet és 40 televízós csatorna nélkül - gondolhatjuk szkeptikusan. Ettől még életeket menthet a csecsemő-légzésfigyelő. Ha nem tudod magadtól eldönteni, hogy tényleg szükséged van-e egy ilyen gépre, egyeztess a gyermekorvosoddal! Van olyan baba, akinek kifejezetten ajánlják a légzésfigyelőt, de ártani senkinek sem árthat, az aggódásra hajlamosabb szülőket pedig megnyugtathatja.
Milyen fajtát? Honnan? A legjobb megoldás, ha védőnővel, gyermekorvossal egyeztettek. Ma már sokféle készülék - gyerekágyba helyezhető, pelenkára rögzíthető vagy hordozható változat - kapható. A típus nem csak a pénztárcától függhet, hanem attól is, hogy a vizsgálatok kimutattak-e valamilyen betegséget vagy hajlamot, ami megnöveli a kockázatot. Érdemes közeli ismerős, családtag jól bevált darabját kölcsönkérni, vagy olyan helyről kölcsönözni, ahol ki lehet próbálni a gépet. Nem szerencsés internetes aukciós portálokról vagy nehezen ellenőrizhető forrásból vásárolni.
Egészségpénztárra is elszámolhatók - akár a vételár 20%-a is visszaigényelhető. Két baba egy ágyban? Most minden légzésfigyelő vásárlása mellé megajándékozunk egy 3000 Ft-os kuponnal a Babasegély Szolgálat meghirdetett tanfolyamaira, hogy magabiztosan tudj cselekedni, ha megtörténne a baj.
Az újraélesztés fontossága és a tanfolyamok szerepe
Próbáltál már stopperórával autót szerelni az út szélén úgy, hogy előtte csak egy DVD-t láttál az autószerelésről? - kérdezi védőnő ismerősöm, amikor azt firtatom: van-e értelme egy újraélesztésről szóló oktatófilmnek, amely az egyik légzésfigyelőhöz jár. Nem rossz hasonlat. A lélegzésfigyelő gép önmagában semmit nem ér, hiszen csak figyelmeztet. Baj esetén négy (!) percünk van arra, hogy a segítségadást, a lélegeztetést megkezdjük. Ennyi idő alatt pedig nem ér ki a mentő... Az egyik forgalmazó figyelmeztet is a honlapján: „A készülék életet menthet, de nem életmentő berendezés. A szülői gondoskodást semmi nem pótolhatja.”
A legjobb, ha olyan helyen - kórházban - vásárolunk, ahol a gép mellé életmentő tanfolyam is jár, de ha máshol vettünk gépet, akkor is mindenképp menjünk el egy ilyen tanfolyamra. Szerencsére több kórházban is tartanak prevenciós oktatást a csecsemőkori légzésproblémákról. Budapesten a Heim Pál Gyermekkórház és a Madarász utcai Csecsemő- és Gyermekkórház ilyen, de jó néhány cég is szervez tanfolyamokat, természetesen ők is gyermekorvosokkal, szakértőkkel oktatnak.
Koraszülöttek és a légzészavarok
Magyarországon minden tizenkettedik kisbaba kis súllyal vagy koraszülöttként jön világra. A kisbabák egy része nem ott születik, ahol korszerű intenzív kezelést tudnak biztosítani számukra, így a szállítást biztosítani kell részükre. A 2000 gramm alatti babák esetében különösen gondos, azonnali intenzív ellátásra van szükség.
A koraszülöttek éretlen idegrendszerrel születnek. Olyan ingerek érik őket, amelyek az ő idegrendszerüknek idegenek, miközben olyan ingereket nem kapnak meg, amelyeket megkapnának, ha még mindig az anyaméhben fejlődnének. Ez egy eltérő út, amin ők járnak. Olyan fájdalmas beavatkozások, tűszúrások történnek, amiket egy éretten született kisbaba nem él át. Az örökös fények, hangok, zajok, amiben van, megint csak nem érné őt, ha a méhben fejlődne. A méhben lévő magzatvízben az idegrendszer folyamatosan mozgásban van, „himbálódzik”. Képzeljük el, hogy az anya csak feláll és leül. Még öt perccel később is himbálódzik a baba, ettől érik az idegrendszere. Ezzel szemben az inkubátorban egy helyben fekszik a kicsi, bár már feltalálták a mozgó változatot.
A Peter Czerny Alapítvány vezetője ehhez annyit tett hozzá, hogy a legjobb inkubátor az édesanya és az édesapa, aki a mellkasán tartja és „kenguruztatja" a babát. Az intenzív kezelés alatt valóban vannak fájdalomingerek, de folyamatosan elszenvednek stressz ingereket is. Az éberségi állapotok egy koraszülöttről is leolvashatók és mindegyikben másfajta gondoskodást igényelnek. Példaként megemlítette, hogy a legmegnyugtatóbb ingerek is feleslegesek, ha mondjuk a kicsi mélyen alszik. A kenguru-módszer, vagyis az, hogy ott van a kicsi a szülő mellkasán, azért nagyon jó, mert az anya, apa ezt a nagyon pici beteg kisgyereket monitorizálja közben. Hogy ha kihagyna a légzése, észrevenné, és kicsit megsimogatná, ez a fizikális inger pedig elég ahhoz, hogy megint vegyen levegőt egy ilyen gyengécske baba.
A koraszülöttek esetében a legnagyobb gond az, hogy a szervek még nem fejlődnek ki rendesen. Ami leginkább a központban áll az a légzőszervnek az éretlensége, a tüdőhólyagocskák még nem alakulnak ki, csak egy kis vezetéken keresztül veszi, cseréli a gázt és lényegében az idegrendszer sem fejlődött ki. Hihetetlen perspektívák vannak még nyolc-tíz hét alatt vagy egy extrém súlyúnál akár 15-16 hét alatt abban, hogy milyen struktúráknak kell még kifejlődnie és természetesen a többi szerv sem érett még. A mi dolgunk az, hogy az életfunkciókat rendezzük, a lélegeztetést megoldjuk és utána a szövődményektől megkíméljük. Gyakran begyullad a tüdejük és a szemüknek sem tesz jót a fény és a levegő oxigéntartalma sem.
A koraszülöttség nem betegség, ez egy rizikótényező, amely valószínűsíthet lemaradást, különösen akkor, ha mellé ténylegesen betegség társul. Fontos megkülönböztetni, hogy vannak beteg koraszülöttek és vannak az egészséges koraszülöttek, akik éretlenek. Összességében azt mondhatjuk el, hogy az intelligenciájuk ugyanúgy a normál övezetbe esik, mint az éretten született gyerekeknek. De ha összehasonlítjuk őket, még akár úgy is, hogy a szocio-ökonómiai státuszukat, az anyagi helyzetét a családnak kiegyenlítjük, mivel tudjuk, hogy a szegényebb rétegek között nagyobb az előfordulása a koraszülésnek, még úgyis lemaradást mutatnak azért a normál övezeten belül. Ez a megállapítás kizárólag csoport szinten igaz, egyes esetekben óriási különbségeket tapasztaltak.
Bizonyos koraszülöttek teljes mértékben felzárkóznak és megkülönböztethetetlenné válnak az időre születettekhez képest, míg más koraszülöttek lemaradnak. Az érdekes az, hogy a kezdeti biológiai rizikó nem magyarázza meg kellőképpen azt, hogy kiből lesz tünetmentes gyermek, felnőtt és kinél lesz valamilyen lemaradás. Az értelmi fejlődésben nagyon fontos, milyen érzelmi környezetben nevelkedik az a gyermek.
Dr. Berényi Anikó – Koraszülés és koraszülött-mentés
A koraszülés mindkét szülőnek trauma, egyfajta sokk, mert olyan helyzetbe kerülnek, amelyben a legrosszabbtól kell tartaniuk, de a legjobb is bekövetkezhet. Még az orvos sem tud választ adni nekik a legfontosabb kérdésükre, hogy mi lesz holnap a gyermekükkel. Ezzel kell szembenézniük először.
A 16 éves Fogarasi Mátyás, akit 5 hónapos korában engedtek haza a kórházból azzal, hogy nem sok esélyt adnak neki a hosszú életre. Édesanyjával hosszú és nagyon nehéz utat tettek meg együtt. Több műtéti beavatkozás után fejlesztő pedagógusok foglalkoztak a fiúval, miközben a családja végig mögötte állt. A kéttannyelvű angol és informatika szakgimnáziumba járó Mátyás biztos háttérként tekint a rokonaira, akire mindig számíthatott. Elárulta, hogy szabadidejében olvasni és kirándulni szeret és belekezdett egy regénybe, mert az írás sokat jelent neki. Emellett küldetése is van. Koraszülöttként feladatának tekinti, hogy sorsközösséget vállaljon és reményt adjon azoknak az édesanyáknak és családoknak, akiknél ideje korán érkezik a legfiatalabb családtag.
Az elmúlt időszakban a médiában ismét napirendre került a bölcsőhalál, és ehhez kapcsolódva a légzésfigyelő-készülékek használatának szükségessége, de számos eltérő állásponttal találkoztam. Sok orvos és védőnő szerint légzésfigyelőt csak akkor érdemes venni, ha valóban indokolt, pl. koraszülötteknek. Csecsemőkorban gyakoriak a légzészavarok. Az újszülött néha periódikusan lélegzik, vagyis légzése váratlanul megáll, majd rövid szünet után újra megindul. Előfordulhat, hogy a spontán légzés önmagától nem tér vissza. Ha ilyenkor gyors beavatkozás nem történik, a szakemberek esetleg már csak a halál bekövetkeztét állapíthatják meg.
Számos elmélet született a bölcsőhalál okára, úgy tűnik, amerikai tudósok meg is találták az okát. Vannak olyan rizikófaktorok, amelyek esetén a bölcsőhalál kockázata magasabb: fejlődési rendellenességek, terhesség alatti dohányzás, a gyermek légterében való dohányzás, és a szülői túlgondoskodási hibák. Lehetőség szerint használjanak a gyermek alatt légzésfigyelő-készüléket. A légzésfigyelők használata segíthet a tragédia megelőzésében, persze csak ha az anyuka azt is tudja, hogy mit kell tennie, ha a gyereknek leáll a légzése.
tags: #legzesfigyelo #hany #eletet #mentett #meg